第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理內(nèi)科題庫(kù)需要及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理內(nèi)科患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.迅速建立靜脈通路

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

D.抬高床頭30°～40°

2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的利尿藥物是（）

A.呋塞米（速尿）

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.布美他尼

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，最適合的護(hù)理措施是（）

A.頻繁使用鎮(zhèn)咳藥

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行體位引流

C.給予霧化吸入生理鹽水

D.限制液體入量

4.糖尿病患者血糖控制不佳，出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.呼吸深快，有爛蘋(píng)果味

B.惡心、嘔吐

C.脫水、乏力

D.嗜睡、意識(shí)模糊

5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.高血壓

B.貧血

C.酸中毒

D.骨質(zhì)疏松

6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是（）

A.腹腔穿刺放液

B.使用保肝藥物

C.限制鈉鹽攝入

D.輸注白蛋白

7.肺癌患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，最可能的機(jī)制是（）

A.肺部感染

B.肺不張

C.胸膜牽拉痛

D.肺血管栓塞

8.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即采取的體位是（）

A.坐位，雙臂下垂

B.仰臥位，雙腿抬高

C.半臥位，雙肩前屈

D.俯臥位，雙膝屈曲

9.急性胰腺炎患者腹痛劇烈時(shí)，最有效的鎮(zhèn)痛藥物是（）

A.芬太尼

B.哌替啶（度冷?。?/p>

C.阿司匹林

D.消炎痛

10.慢性心力衰竭患者出院后，家庭護(hù)理最重要的內(nèi)容是（）

A.定期監(jiān)測(cè)血壓

B.限制活動(dòng)量

C.低鹽飲食

D.按時(shí)服藥

11.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）時(shí)，最需要注意的副作用是（）

A.口腔念珠菌感染

B.呼吸道感染加重

C.血糖升高

D.肺部真菌感染

12.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）

A.保持足部干燥

B.每日檢查足部皮膚

C.定期修剪趾甲

D.使用足部按摩儀

13.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，最需要注意的并發(fā)癥是（）

A.低血壓

B.高鉀血癥

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.腎性骨病

14.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A.肝性腦病

B.脾功能亢進(jìn)

C.門(mén)脈高壓性胃病

D.上消化道大出血

15.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，最有效的氧療方式是（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣

D.高流量氧氣吸入

16.心絞痛患者服用硝酸酯類(lèi)藥物后出現(xiàn)頭痛、面部潮紅，最可能的原因是（）

A.藥物過(guò)量

B.藥物過(guò)敏

C.血壓下降

D.肺部感染

17.急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，最可能的原因是（）

A.膽囊炎

B.胰頭水腫壓迫膽總管

C.肝功能衰竭

D.胰腺假性囊腫

18.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，最需要注意的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鈉血癥

B.高鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

19.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，最可能的誘因是（）

A.感冒

B.肺部感染

C.氣道過(guò)敏

D.氧氣吸入

20.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最緊急的治療措施是（）

A.靜脈輸注葡萄糖

B.靜脈輸注胰島素

C.口服降糖藥物

D.堿性藥物靜脈滴注

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，護(hù)理措施包括（）

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.迅速建立靜脈通路

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

D.抬高床頭30°～40°

E.使用利尿藥物

22.慢性阻塞性肺疾病患者家庭護(hù)理時(shí)，正確的措施包括（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉

C.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度

D.避免接觸煙霧等刺激性氣體

E.使用抗生素預(yù)防感染

23.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.每日檢查足部皮膚

B.保持足部干燥

C.定期修剪趾甲

D.避免使用公共拖鞋

E.每日足部按摩

24.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.低血壓

B.高鉀血癥

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.腎性骨病

E.感染

25.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)理措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者臥床休息

C.定期監(jiān)測(cè)體重

D.使用利尿藥物

E.腹腔穿刺放液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）

27.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）時(shí)，無(wú)需注意口腔衛(wèi)生。（）

28.糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，容易出現(xiàn)酮癥酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒昏迷。（）

29.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，無(wú)需注意電解質(zhì)紊亂。（）

30.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物。（）

31.肺癌患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，應(yīng)立即使用止痛藥物。（）

32.心絞痛患者服用硝酸酯類(lèi)藥物后出現(xiàn)頭痛、面部潮紅，應(yīng)立即停藥。（）

33.急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行膽道手術(shù)。（）

34.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí)，無(wú)需注意電解質(zhì)紊亂。（）

35.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予__________，并采取__________體位。

37.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）時(shí)，應(yīng)使用__________技術(shù)，并注意__________。

38.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚，避免__________和__________。

39.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)__________和__________。

40.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制__________攝入，并指導(dǎo)患者_(dá)_________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理措施。（8分）

42.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的家庭護(hù)理要點(diǎn)。（7分）

43.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。（5分）

44.簡(jiǎn)述肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

45.患者男，65歲，診斷為2型糖尿病15年，近期出現(xiàn)多飲、多尿、乏力，血糖波動(dòng)較大。今日患者突發(fā)意識(shí)模糊，呼吸深快，有爛蘋(píng)果味，查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血糖33.8mmol/L，血酮體4.5mmol/L。

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（4分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.A

3.B

4.A

5.B

6.C

7.C

8.A

9.B

10.D

11.A

12.B

13.A

14.D

15.C

16.C

17.B

18.B

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,B,D,E

22.A,C,D

23.A,B,C,D

24.A,B,E

25.A,B,C,D

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.高流量氧氣吸入；半臥位

37.播粉；漱口

38.糖尿病足；外傷

39.電解質(zhì)；血壓

40.鈉鹽；臥床休息

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征：血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇合適的氧療方式。

③飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐。

④藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等藥物，并觀察療效和不良反應(yīng)。

⑤休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)制定活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。

⑥健康教育：指導(dǎo)患者識(shí)別心衰加重跡象，掌握自我護(hù)理方法。

42.答：

①保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧等刺激性氣體。

②鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)肺功能。

③定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥。

④保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽和排痰。

⑤避免感染，注意個(gè)人衛(wèi)生。

⑥學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸，改善呼吸困難。

43.答：

①每日檢查足部皮膚，注意有無(wú)紅腫、破潰、水泡等。

②保持足部干燥，避免潮濕和摩擦。

③避免使用公共拖鞋，穿透氣性好的鞋襪。

④定期修剪趾甲，避免過(guò)短或過(guò)彎。

⑤避免使用熱水袋、電熱毯等取暖設(shè)備。

44.答：

①限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g。

②指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。

③定期監(jiān)測(cè)體重，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹水變化。

④使用利尿藥物，促進(jìn)腹水消退。

⑤必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液，緩解癥狀。

⑥健康教育：指導(dǎo)患者識(shí)別腹水加重跡象，掌握自我護(hù)理方法。

六、案例分析題（共15分）

45.（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（4分）

答：該患者可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。依據(jù)：①患者有2型糖尿病史，血糖控制不佳；②出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快、有爛蘋(píng)果味等典型癥狀；③血糖和血酮體明顯升高。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

答：

①立即通知醫(yī)生，配合搶救。

②建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予胰島素、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等治療。

③密切監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、