第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)肺部疾病題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咯血，突然煩躁不安、呼吸困難、心率增快，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

C.讓患者取頭低腳高位

D.立即進(jìn)行人工呼吸

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行氧療時，最適合的吸氧濃度是（）

A.25%-30%

B.35%-40%

C.45%-50%

D.55%-60%

3.護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率40次/分，口唇發(fā)紺，PaO?50mmHg，應(yīng)優(yōu)先考慮的措施是（）

A.給予霧化吸入β?受體激動劑

B.立即行機(jī)械通氣

C.給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧

D.給予地塞米松靜脈滴注

4.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔閉式引流管引流液呈鮮紅色、量約200ml/h，伴有心悸、氣促，首先考慮的是（）

A.胸腔內(nèi)出血

B.肺不張

C.胸膜感染

D.引流管阻塞

5.護(hù)理肺水腫患者時，下列措施錯誤的是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.讓患者取半臥位

C.迅速建立靜脈通路

D.給予呋塞米靜脈推注

6.慢性肺心病患者出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安，查體血壓180/100mmHg，心率110次/分，應(yīng)首先考慮的治療措施是（）

A.給予地高辛

B.給予呋塞米

C.給予硝酸甘油

D.控制入量并降低血壓

7.護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予退熱藥

B.物理降溫

C.立即通知醫(yī)生并做好隔離準(zhǔn)備

D.增加衣物保暖

8.氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)后，出現(xiàn)引流液突然減少，患者呼吸困難加重，應(yīng)首先考慮的是（）

A.肺不張

B.引流管阻塞

C.胸膜粘連

D.引流管脫落

9.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）時，正確的指導(dǎo)是（）

A.使用前先深吸氣，再按壓噴頭

B.使用后立即用清水漱口

C.每天使用次數(shù)越多越好

D.使用時無需用手握住噴頭

10.護(hù)理COPD患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊、球結(jié)膜水腫，應(yīng)首先考慮的是（）

A.肺性腦病

B.低鉀血癥

C.代謝性酸中毒

D.心力衰竭

11.肺癌患者進(jìn)行化療時，出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)2.0×10?/L，正確的護(hù)理措施是（）

A.鼓勵患者多參加集體活動

B.定期復(fù)查血常規(guī)

C.給予高蛋白飲食

D.禁止接觸寵物

12.護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)盜汗、體重減輕，應(yīng)首先考慮的是（）

A.肺部感染加重

B.營養(yǎng)不良

C.肺結(jié)核進(jìn)展

D.心理壓力過大

13.慢性肺心病患者出現(xiàn)心律失常，表現(xiàn)為心房顫動，心率120次/分，律齊，正確的護(hù)理措施是（）

A.立即給予同步電復(fù)律

B.給予洋地黃類藥物

C.靜脈滴注胺碘酮

D.囑患者臥床休息

14.護(hù)理哮喘患者時，發(fā)現(xiàn)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后效果不佳，應(yīng)首先考慮的是（）

A.增加藥物劑量

B.更換其他藥物

C.查找誘發(fā)因素

D.行機(jī)械通氣

15.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時，引流液呈淡血性，量約50ml/d，顏色逐漸變淺，提示（）

A.胸腔內(nèi)出血

B.肺復(fù)張

C.胸膜感染

D.引流管阻塞

16.護(hù)理肺水腫患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予高流量吸氧

B.立即行機(jī)械通氣

C.給予利尿劑

D.給予血管擴(kuò)張劑

17.慢性肺心病患者出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，應(yīng)首先考慮的治療措施是（）

A.給予利尿劑

B.給予ACEI類藥物

C.給予洋地黃類藥物

D.給予利尿劑+ACEI類藥物

18.護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，應(yīng)首先考慮的是（）

A.肺部感染加重

B.肺結(jié)核進(jìn)展

C.肺不張

D.胸膜粘連

19.哮喘患者進(jìn)行肺功能檢查時，F(xiàn)EV?/FVC比值降低，提示（）

A.氣道高反應(yīng)性

B.肺功能正常

C.氣道阻塞

D.肺部感染

20.護(hù)理COPD患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予抗抑郁藥物

B.心理疏導(dǎo)

C.增加社會支持

D.改善居住環(huán)境

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康教育內(nèi)容包括（）

A.戒煙

B.肺功能鍛煉

C.氧療指導(dǎo)

D.藥物使用指導(dǎo)

E.營養(yǎng)支持

22.哮喘急性發(fā)作患者的護(hù)理措施包括（）

A.給予霧化吸入β?受體激動劑

B.保持呼吸道通暢

C.監(jiān)測生命體征

D.給予糖皮質(zhì)激素

E.避免誘發(fā)因素

23.肺癌患者的術(shù)后護(hù)理措施包括（）

A.密切觀察生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.預(yù)防感染

D.進(jìn)行胸腔閉式引流

E.進(jìn)行肺功能鍛煉

24.肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）

A.給予高流量吸氧

B.讓患者取半臥位

C.迅速建立靜脈通路

D.給予利尿劑

E.給予血管擴(kuò)張劑

25.慢性肺心病患者的并發(fā)癥包括（）

A.肺性腦病

B.心律失常

C.肺動脈高壓

D.下肢水腫

E.營養(yǎng)不良

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)立即讓患者取頭低腳高位。

27.COPD患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)使用高濃度氧。

28.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時，無需漱口。

29.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔閉式引流管引流液呈鮮紅色，提示胸腔內(nèi)出血。

30.肺水腫患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

31.慢性肺心病患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)立即給予同步電復(fù)律。

32.護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先給予退熱藥。

33.氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)后，出現(xiàn)引流液突然減少，患者呼吸困難加重，提示引流管阻塞。

34.哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑后效果不佳，應(yīng)立即增加藥物劑量。

35.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時，引流液呈淡血性，量逐漸減少，提示肺復(fù)張。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)首先采取的措施是____________。

37.COPD患者進(jìn)行氧療時，最適合的吸氧濃度是____________。

38.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時，正確的指導(dǎo)是____________。

39.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔閉式引流管引流液呈鮮紅色，提示____________。

40.肺水腫患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)首先采取的措施是____________。

41.慢性肺心病患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首先考慮的治療措施是____________。

42.護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)盜汗、體重減輕，應(yīng)首先考慮的是____________。

43.哮喘患者進(jìn)行肺功能檢查時，F(xiàn)EV?/FVC比值降低，提示____________。

44.護(hù)理COPD患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁，應(yīng)首先采取的措施是____________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康教育內(nèi)容。

46.簡述哮喘急性發(fā)作患者的護(hù)理措施。

47.簡述肺癌患者的術(shù)后護(hù)理措施。

48.簡述肺水腫患者的護(hù)理措施。

49.簡述慢性肺心病患者的并發(fā)癥。

六、案例分析題（共15分）

50.患者男，65歲，吸煙40年，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活動后氣短。今日因咳嗽加劇，咳大量黃膿痰入院。查體：體溫37.5℃，呼吸28次/分，心率92次/分，血壓150/90mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。實驗室檢查：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。

問題：

（1）該患者的診斷可能是什么？

（2）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（3）該患者的護(hù)理措施有哪些？

一、單選題

1.B

解析：肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品，防止咯血窒息。

A選項錯誤，高流量吸氧適用于缺氧嚴(yán)重的患者，但不是首要措施。

C選項錯誤，頭低腳高位適用于窒息搶救，不適用于咯血。

D選項錯誤，人工呼吸適用于呼吸停止的患者。

2.A

解析：COPD患者進(jìn)行氧療時，最適合的吸氧濃度是25%-30%，避免氧中毒。

B、C、D選項均可能導(dǎo)致氧中毒。

3.B

解析：哮喘急性發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸頻率40次/分，口唇發(fā)紺，PaO?50mmHg，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)立即行機(jī)械通氣。

A選項錯誤，霧化吸入β?受體激動劑是緩解癥狀的措施，但不能解決嚴(yán)重缺氧。

C選項錯誤，高流量鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧。

D選項錯誤，地塞米松靜脈滴注起效慢，不能解決嚴(yán)重缺氧。

4.A

解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔閉式引流管引流液呈鮮紅色、量約200ml/h，伴有心悸、氣促，提示胸腔內(nèi)出血。

B選項錯誤，肺不張表現(xiàn)為呼吸音減弱。

C選項錯誤，胸膜感染表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛。

D選項錯誤，引流管阻塞表現(xiàn)為引流液減少。

5.B

解析：護(hù)理肺水腫患者時，應(yīng)讓患者取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)，但不是首要措施。

A選項正確，高流量吸氧可緩解缺氧。

C選項正確，迅速建立靜脈通路可給予藥物。

D選項正確，呋塞米靜脈推注可利尿。

6.D

解析：慢性肺心病患者出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安，血壓180/100mmHg，心率110次/分，應(yīng)首先考慮控制入量并降低血壓。

A選項錯誤，地高辛主要用于心衰。

B選項錯誤，呋塞米主要用于利尿。

C選項錯誤，硝酸甘油主要用于心絞痛。

7.C

解析：護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先通知醫(yī)生并做好隔離準(zhǔn)備。

A選項錯誤，退熱藥不是首要措施。

B選項錯誤，物理降溫不是首要措施。

D選項錯誤，增加衣物保暖不能解決發(fā)熱問題。

8.A

解析：氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)后，出現(xiàn)引流液突然減少，患者呼吸困難加重，提示肺不張。

B選項錯誤，引流管阻塞表現(xiàn)為引流液減少。

C選項錯誤，胸膜粘連表現(xiàn)為引流液持續(xù)少量。

D選項錯誤，引流管脫落會導(dǎo)致引流液突然停止。

9.B

解析：哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）時，正確的指導(dǎo)是使用后立即用清水漱口，避免口腔真菌感染。

A選項錯誤，使用前應(yīng)深呼氣，再按壓噴頭。

C選項錯誤，每天使用次數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑。

D選項錯誤，使用時需用手握住噴頭。

10.A

解析：護(hù)理COPD患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊、球結(jié)膜水腫，應(yīng)首先考慮的是肺性腦病。

B選項錯誤，低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力。

C選項錯誤，代謝性酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快。

D選項錯誤，心力衰竭表現(xiàn)為水腫。

11.B

解析：肺癌患者進(jìn)行化療時，出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)2.0×10?/L，正確的護(hù)理措施是定期復(fù)查血常規(guī)。

A選項錯誤，骨髓抑制患者應(yīng)避免接觸人群。

C選項錯誤，骨髓抑制患者應(yīng)避免高蛋白飲食。

D選項錯誤，骨髓抑制患者應(yīng)避免接觸寵物。

12.C

解析：護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)盜汗、體重減輕，應(yīng)首先考慮的是肺結(jié)核進(jìn)展。

A選項錯誤，肺部感染加重表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。

B選項錯誤，營養(yǎng)不良表現(xiàn)為消瘦。

D選項錯誤，心理壓力過大表現(xiàn)為焦慮。

13.B

解析：慢性肺心病患者出現(xiàn)心律失常，表現(xiàn)為心房顫動，心率120次/分，律齊，正確的護(hù)理措施是給予洋地黃類藥物。

A選項錯誤，同步電復(fù)律適用于室顫。

C選項錯誤，胺碘酮主要用于室性心律失常。

D選項錯誤，臥床休息不能解決心律失常。

14.C

解析：護(hù)理哮喘患者時，發(fā)現(xiàn)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后效果不佳，應(yīng)首先考慮的是查找誘發(fā)因素。

A選項錯誤，增加藥物劑量可能導(dǎo)致副作用。

B選項錯誤，更換其他藥物需根據(jù)醫(yī)囑。

D選項錯誤，機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重哮喘。

15.B

解析：肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時，引流液呈淡血性，量逐漸變淺，提示肺復(fù)張。

A選項錯誤，胸腔內(nèi)出血表現(xiàn)為鮮紅色。

C選項錯誤，胸膜感染表現(xiàn)為膿性。

D選項錯誤，引流管阻塞表現(xiàn)為引流液減少。

16.B

解析：護(hù)理肺水腫患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫，應(yīng)首先采取的措施是立即行機(jī)械通氣。

A選項錯誤，高流量吸氧不能解決嚴(yán)重缺氧。

C選項錯誤，利尿劑起效慢。

D選項錯誤，血管擴(kuò)張劑不能解決嚴(yán)重缺氧。

17.A

解析：慢性肺心病患者出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少，應(yīng)首先考慮的治療措施是給予利尿劑。

B選項錯誤，ACEI類藥物主要用于高血壓。

C選項錯誤，洋地黃類藥物主要用于心衰。

D選項錯誤，利尿劑+ACEI類藥物不是首選。

18.B

解析：護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，應(yīng)首先考慮的是肺結(jié)核進(jìn)展。

A選項錯誤，肺部感染加重表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。

C選項錯誤，肺不張表現(xiàn)為呼吸音減弱。

D選項錯誤，胸膜粘連表現(xiàn)為胸痛。

19.A

解析：哮喘患者進(jìn)行肺功能檢查時，F(xiàn)EV?/FVC比值降低，提示氣道高反應(yīng)性。

B選項錯誤，肺功能正常表現(xiàn)為FEV?/FVC比值正常。

C選項錯誤，氣道阻塞表現(xiàn)為FEV?降低。

D選項錯誤，肺部感染表現(xiàn)為FEV?降低。

20.B

解析：護(hù)理COPD患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁，應(yīng)首先采取的措施是心理疏導(dǎo)。

A選項錯誤，抗抑郁藥物需根據(jù)醫(yī)囑。

C選項錯誤，增加社會支持需結(jié)合心理疏導(dǎo)。

D選項錯誤，改善居住環(huán)境不能解決心理問題。

二、多選題

21.ABCDE

解析：COPD患者的健康教育內(nèi)容包括戒煙、肺功能鍛煉、氧療指導(dǎo)、藥物使用指導(dǎo)、營養(yǎng)支持。

22.ABCDE

解析：哮喘急性發(fā)作患者的護(hù)理措施包括給予霧化吸入β?受體激動劑、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、給予糖皮質(zhì)激素、避免誘發(fā)因素。

23.ABCDE

解析：肺癌患者的術(shù)后護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、進(jìn)行胸腔閉式引流、進(jìn)行肺功能鍛煉。

24.ABCD

解析：肺水腫患者的護(hù)理措施包括給予高流量吸氧、讓患者取半臥位、迅速建立靜脈通路、給予利尿劑。

E選項錯誤，血管擴(kuò)張劑不適用于肺水腫。

25.ABCDE

解析：慢性肺心病患者的并發(fā)癥包括肺性腦病、心律失常、肺動脈高壓、下肢水腫、營養(yǎng)不良。

三、判斷題

26.×

解析：肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)立即讓患者取患側(cè)臥位，避免血塊堵塞氣道。

27.×

解析：COPD患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)使用低濃度氧，避免氧中毒。

28.×

解析：哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)使用后立即用清水漱口，避免口腔真菌感染。

29.√

解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔閉式引流管引流液呈鮮紅色，提示胸腔內(nèi)出血。

30.√

解析：肺水腫患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即給予高流量吸氧，緩解缺氧。

31.×

解析：慢性肺心病患者出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首先考慮藥物治療，必要時電復(fù)律。

32.×

解析：護(hù)理肺結(jié)核患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先通知醫(yī)生并做好隔離準(zhǔn)備。

33.√

解析：氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)后，出現(xiàn)引流液突然減少，患者呼吸困難加重，提示引流管阻塞。

34.×

解析：哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑后效果不佳，應(yīng)查找原因，調(diào)整治療方案。

35.√

解析：肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時，引流液呈淡血性，量逐漸減少，提示肺復(fù)張。

四、填空題

36.立即通知醫(yī)生并做好隔離準(zhǔn)備

37.25%-30%

38.使用后立即用清水漱口

39.胸腔內(nèi)出血

40.立即給予高流量吸氧

41.控制入量并降低血壓

42.肺結(jié)核進(jìn)展

43.氣道高反應(yīng)性

44.心理疏導(dǎo)

五、簡答題

45.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育內(nèi)容。

答：

①戒煙：講解吸煙的危害，鼓勵患者戒煙。

②肺功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練。

③氧療指導(dǎo)：講解氧療的注意事項，指導(dǎo)患者正確使用氧氣。

④藥物使用指導(dǎo)：講解藥物的作用、用法、副作用等。

⑤營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患者合理飲食，保證營養(yǎng)攝入。

46.簡述哮喘急性發(fā)作患者的護(hù)理措施。

答：

①給予霧化吸入β?受體激動劑，緩解氣道痙攣。

②保持呼吸道通暢，及時清除痰液。

③監(jiān)測生命體征，注意病情變化。

④給予糖皮質(zhì)激素，控制炎癥。

⑤避免誘發(fā)因素，如過敏原、冷空氣等。

47.簡述肺癌患者的術(shù)后護(hù)理措施。

答：

①密切觀察生命體征，注意病情變化。

②保持呼吸道通暢，及時清除痰液。

③預(yù)防感染，保持切口清