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平安保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)系統(tǒng)復(fù)習(xí)題庫(kù)一、題庫(kù)使用說(shuō)明本復(fù)習(xí)題庫(kù)圍繞平安保險(xiǎn)業(yè)務(wù)核心知識(shí)體系設(shè)計(jì),涵蓋保險(xiǎn)基礎(chǔ)理論、產(chǎn)品體系、合同實(shí)務(wù)、合規(guī)與職業(yè)道德四大模塊,適配保險(xiǎn)從業(yè)人員資格備考、新人崗前培訓(xùn)及專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)階需求。題目設(shè)置兼顧理論深度與實(shí)踐場(chǎng)景,解析部分標(biāo)注核心知識(shí)點(diǎn)來(lái)源(如《保險(xiǎn)法》《平安保險(xiǎn)產(chǎn)品條款》等),助力讀者精準(zhǔn)查漏補(bǔ)缺。二、章節(jié)題庫(kù)與核心考點(diǎn)第一章保險(xiǎn)基礎(chǔ)理論考點(diǎn)1:風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)的本質(zhì)核心知識(shí)點(diǎn):風(fēng)險(xiǎn)的“不確定性”包含發(fā)生與否、時(shí)間、損失程度三層含義;保險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移工具,核心功能為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通、社會(huì)管理(風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避是主動(dòng)避免風(fēng)險(xiǎn),與保險(xiǎn)機(jī)制不同)。單選題:以下不屬于風(fēng)險(xiǎn)不確定性范疇的是()A.火災(zāi)是否發(fā)生B.地震發(fā)生的具體時(shí)間C.車(chē)輛碰撞后的維修費(fèi)用D.臺(tái)風(fēng)屬于自然災(zāi)害類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)*答案:D**解析:風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi),具有確定性;A/B/C均體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的不確定特征。*多選題:保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能體現(xiàn)在()A.協(xié)助突發(fā)公共事件的資金調(diào)度(如疫情理賠)B.推動(dòng)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理體系建設(shè)C.為家庭提供教育金儲(chǔ)備(資金融通功能)D.參與醫(yī)保目錄藥品談判(社會(huì)資源整合)*答案:ABD**解析:C屬于資金融通功能(儲(chǔ)蓄型保險(xiǎn)的作用),社會(huì)管理包含公共事件應(yīng)對(duì)、企業(yè)風(fēng)控、社會(huì)資源整合等維度。*判斷題:“買(mǎi)保險(xiǎn)就是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)”的表述準(zhǔn)確。()*答案:錯(cuò)誤**解析:保險(xiǎn)是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)(將風(fēng)險(xiǎn)損失轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)人承擔(dān)),“規(guī)避”是主動(dòng)不參與風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)(如不買(mǎi)股票規(guī)避投資風(fēng)險(xiǎn)),二者機(jī)制不同。*考點(diǎn)2:保險(xiǎn)基本原則核心知識(shí)點(diǎn):最大誠(chéng)信原則包含“告知(如實(shí))、保證(承諾)、棄權(quán)與禁止反言(保險(xiǎn)人不得反悔)”;損失補(bǔ)償原則衍生代位求償(向第三方追償)、重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偅ǘ嗉彝侗r(shí)按比例賠付);近因原則需判斷“最直接、最有效、起主導(dǎo)作用”的原因。單選題:投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),且未告知事項(xiàng)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響,保險(xiǎn)人對(duì)合同解除前的事故()A.全額賠付B.不賠付且不退保費(fèi)C.不賠付但退還保費(fèi)D.按比例賠付*答案:C**解析:《保險(xiǎn)法》規(guī)定,重大過(guò)失未告知且影響事故的,不賠但退保費(fèi)(故意不告知?jiǎng)t不賠不退)。*多選題:適用“損失補(bǔ)償原則”的保險(xiǎn)類(lèi)型有()A.家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)(報(bào)銷(xiāo)型)C.人壽保險(xiǎn)(身故給付)D.意外傷害保險(xiǎn)(傷殘給付)*答案:AB**解析:損失補(bǔ)償適用于補(bǔ)償性保險(xiǎn)(以彌補(bǔ)損失為目的),C/D屬于給付性保險(xiǎn)(按約定金額給付,不考慮實(shí)際損失)。*判斷題:近因是指時(shí)間上最接近保險(xiǎn)事故的原因。()*答案:錯(cuò)誤**解析:近因是“導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效、起決定性作用”的原因,而非單純時(shí)間最近(如地震導(dǎo)致房屋倒塌,后因暴雨二次受損,近因是地震)。*第二章平安保險(xiǎn)產(chǎn)品體系考點(diǎn)1:個(gè)人保險(xiǎn)產(chǎn)品矩陣核心知識(shí)點(diǎn):平安個(gè)人產(chǎn)品涵蓋“壽險(xiǎn)(終身/定期/兩全)、健康險(xiǎn)(重疾/醫(yī)療/護(hù)理)、意外險(xiǎn)”三大類(lèi),需區(qū)分產(chǎn)品定位(如“平安?!笔墙K身壽險(xiǎn)附加重疾提前給付,“e生?!笔前偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn))。單選題:平安“金瑞人生”系列產(chǎn)品的核心屬性是()A.定期壽險(xiǎn)(保障型)B.年金保險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄+養(yǎng)老)C.重疾保險(xiǎn)(健康保障)D.萬(wàn)能保險(xiǎn)(靈活理財(cái))*答案:B**解析:金瑞人生是年金險(xiǎn),側(cè)重教育、養(yǎng)老等長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄與現(xiàn)金流規(guī)劃。*多選題:平安e生?!らL(zhǎng)期醫(yī)療(20年版)的優(yōu)勢(shì)包括()A.20年保證續(xù)保(期間內(nèi)費(fèi)率可調(diào))B.覆蓋一般醫(yī)療、重疾醫(yī)療、院外特藥C.可附加特需醫(yī)療、赴日治療責(zé)任D.投保年齡放寬至65周歲*答案:ABC**解析:D錯(cuò)誤,e生保長(zhǎng)期醫(yī)療(20年版)投保年齡為0-55周歲(續(xù)保可至99周歲)。*判斷題:平安意外險(xiǎn)僅保障“意外身故/傷殘”,意外醫(yī)療費(fèi)用需單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)。()*答案:錯(cuò)誤**解析:多數(shù)平安意外險(xiǎn)(如“平安個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)”)包含意外醫(yī)療責(zé)任(報(bào)銷(xiāo)因意外產(chǎn)生的門(mén)診/住院費(fèi)用),部分產(chǎn)品可附加醫(yī)療責(zé)任。*考點(diǎn)2:團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品實(shí)務(wù)核心知識(shí)點(diǎn):團(tuán)體險(xiǎn)以“單位為投保人、員工為被保險(xiǎn)人”,涵蓋意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、年金險(xiǎn)等,優(yōu)勢(shì)為“保費(fèi)優(yōu)惠、核保寬松、保障定制化”(如企業(yè)可附加“家屬擴(kuò)展條款”將員工家屬納入保障)。單選題:某企業(yè)為員工投保平安團(tuán)體年金保險(xiǎn),其主要目的是()A.轉(zhuǎn)移工傷賠償風(fēng)險(xiǎn)B.補(bǔ)充員工養(yǎng)老待遇C.報(bào)銷(xiāo)員工門(mén)診費(fèi)用D.提高員工身故保額*答案:B**解析:團(tuán)體年金險(xiǎn)屬于養(yǎng)老補(bǔ)充工具,通過(guò)企業(yè)繳費(fèi)+員工繳費(fèi)積累養(yǎng)老金。*多選題:企業(yè)選擇平安團(tuán)體意外險(xiǎn)的考量因素包括()A.保費(fèi)成本(團(tuán)體投保費(fèi)率低于個(gè)人)B.保障范圍(可定制高空作業(yè)、出差等場(chǎng)景)C.理賠效率(企業(yè)批量報(bào)案,流程更便捷)D.員工福利感知(提升員工安全感)*答案:ABCD**解析:團(tuán)體意外險(xiǎn)在成本、定制化、理賠、福利感知上均有優(yōu)勢(shì)。*判斷題:團(tuán)體保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人必須是投保單位的正式在職員工,退休人員、家屬不得參保。()*答案:錯(cuò)誤**解析:部分團(tuán)體險(xiǎn)支持“家屬擴(kuò)展”(如團(tuán)體意外險(xiǎn)可附加配偶、子女保障),退休人員也可通過(guò)“團(tuán)體養(yǎng)老年金險(xiǎn)”延續(xù)保障。*第三章保險(xiǎn)合同與實(shí)務(wù)操作考點(diǎn)1:保險(xiǎn)合同核心要素核心知識(shí)點(diǎn):合同主體(投保人/保險(xiǎn)人是當(dāng)事人,被保險(xiǎn)人/受益人是關(guān)系人);客體是“保險(xiǎn)利益”(投保人對(duì)標(biāo)的的合法利益);內(nèi)容包含“責(zé)任條款、免責(zé)條款、理賠條件”等。單選題:保險(xiǎn)合同的客體是()A.被保險(xiǎn)人的生命/健康B.保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值C.投保人對(duì)標(biāo)的的保險(xiǎn)利益D.保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任*答案:C**解析:保險(xiǎn)合同客體是“保險(xiǎn)利益”(法律認(rèn)可的經(jīng)濟(jì)利益),而非標(biāo)的本身或價(jià)值。*多選題:以下屬于保險(xiǎn)合同關(guān)系人的是()A.投保人(企業(yè))B.被保險(xiǎn)人(員工)C.受益人(員工指定的家屬)D.保險(xiǎn)人(平安人壽)*答案:BC**解析:當(dāng)事人是投保人和保險(xiǎn)人(A/D),關(guān)系人是被保險(xiǎn)人、受益人(B/C)。*判斷題:受益人必須與被保險(xiǎn)人存在親屬關(guān)系,否則無(wú)法指定。()*答案:錯(cuò)誤**解析:受益人可由被保險(xiǎn)人/投保人指定,無(wú)需限定親屬關(guān)系(如可指定朋友、慈善機(jī)構(gòu)等),但需明確身份信息。*考點(diǎn)2:投保與理賠全流程核心知識(shí)點(diǎn):投保環(huán)節(jié)需“如實(shí)告知健康/職業(yè)狀況”(未告知可能導(dǎo)致拒賠);理賠流程為“報(bào)案→提交材料→審核調(diào)查→賠付結(jié)案”,《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到理賠申請(qǐng)后,復(fù)雜案件30日內(nèi)核定,屬于責(zé)任的10日內(nèi)賠付”。單選題:客戶投保平安重疾險(xiǎn)時(shí),故意隱瞞“高血壓病史”,2年后確診肺癌申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)人將()A.正常賠付(投保已滿2年,適用不可抗辯條款)B.拒賠且不退還保費(fèi)C.拒賠但退還保費(fèi)D.按比例賠付*答案:B**解析:故意隱瞞屬于“欺詐”,不可抗辯條款不適用(條款僅針對(duì)“過(guò)失未告知”或“非故意隱瞞”且未影響事故的情況),故拒賠不退費(fèi)。*多選題:平安車(chē)險(xiǎn)理賠需提交的材料包括()A.事故認(rèn)定書(shū)(交警/快速理賠單)B.行駛證、駕駛證(有效期內(nèi))C.維修發(fā)票、定損單D.被保險(xiǎn)人銀行卡信息*答案:ABCD**解析:車(chē)險(xiǎn)理賠需事故證明、證件、維修憑證、收款賬戶等材料。*判斷題:保險(xiǎn)理賠時(shí)效為“被保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)后30日內(nèi)必須完成賠付”。()*答案:錯(cuò)誤**解析:《保險(xiǎn)法》規(guī)定:保險(xiǎn)人收到理賠申請(qǐng)后,對(duì)屬于責(zé)任的,與被保險(xiǎn)人達(dá)成協(xié)議后10日內(nèi)賠付;對(duì)不屬于的,3日內(nèi)通知。“30日”是“復(fù)雜案件的核定期限”(即30日內(nèi)需確定是否屬于責(zé)任),而非賠付時(shí)效。*第四章保險(xiǎn)合規(guī)與職業(yè)道德考點(diǎn)1:監(jiān)管合規(guī)要求核心知識(shí)點(diǎn):遵守《保險(xiǎn)法》《人身保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為管理辦法》,禁止“誤導(dǎo)銷(xiāo)售(如承諾‘收益保底無(wú)風(fēng)險(xiǎn)’)、代簽名(投保單/回執(zhí)需客戶親筆簽署)、返傭(以利益誘導(dǎo)客戶投保)”等行為。單選題:保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員在介紹萬(wàn)能險(xiǎn)時(shí),以下表述合規(guī)的是()A.“這款產(chǎn)品收益保底,比存銀行劃算多了!”B.“您簽字后,后續(xù)健康告知我?guī)湍睢疅o(wú)異常’就行。”C.“產(chǎn)品條款里的免責(zé)內(nèi)容,我給您圈出來(lái)重點(diǎn)講?!盌.“買(mǎi)這份保險(xiǎn),我返給您首年保費(fèi)的10%當(dāng)‘補(bǔ)貼’?!?答案:C**解析:A違規(guī)(萬(wàn)能險(xiǎn)收益不保本,且禁止夸大收益);B違規(guī)(代填健康告知屬于欺詐);D違規(guī)(返傭?qū)儆诓徽?dāng)競(jìng)爭(zhēng));C合規(guī)(需明確說(shuō)明免責(zé)條款)。*多選題:以下屬于保險(xiǎn)銷(xiāo)售違規(guī)行為的是()A.向客戶承諾“理賠包過(guò),不用健康告知”B.用“銀行理財(cái)經(jīng)理”身份推銷(xiāo)保險(xiǎn)(混淆身份)C.向60歲客戶銷(xiāo)售“20年交”的重疾險(xiǎn)(未評(píng)估繳費(fèi)能力)D.向客戶展示“同業(yè)理賠糾紛案例”貶低競(jìng)品*答案:ABCD**解析:A(誤導(dǎo)理賠)、B(身份混淆)、C(未適當(dāng)性銷(xiāo)售)、D(惡意貶低)均違反監(jiān)管規(guī)定。*判斷題:個(gè)人保險(xiǎn)代理人可以同時(shí)代理平安人壽和中國(guó)人壽的壽險(xiǎn)產(chǎn)品。()*答案:錯(cuò)誤**解析:根據(jù)《保險(xiǎn)代理人監(jiān)管規(guī)定》,個(gè)人代理人在代為辦理人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),不得同時(shí)接受兩個(gè)以上保險(xiǎn)人的委托(財(cái)險(xiǎn)代理人可代理多家,但壽險(xiǎn)僅限一家)。*考點(diǎn)2:從業(yè)人員職業(yè)道德核心知識(shí)點(diǎn):以“誠(chéng)實(shí)守信”為核心,需做到“專(zhuān)業(yè)勝任(持續(xù)學(xué)習(xí)產(chǎn)品/法規(guī))、客戶至上(優(yōu)先客戶利益)、保守秘密(客戶隱私、公司機(jī)密)”。單選題:保險(xiǎn)從業(yè)人員的核心職業(yè)道德準(zhǔn)則是()A.專(zhuān)業(yè)勝任(能解答客戶所有疑問(wèn))B.誠(chéng)實(shí)守信(如實(shí)告知、不誤導(dǎo))C.客戶至上(滿足客戶所有需求)D.保守秘密(不對(duì)外說(shuō)客戶買(mǎi)了保險(xiǎn))*答案:B**解析:誠(chéng)實(shí)守信是保險(xiǎn)職業(yè)的立身之本,A(“所有疑問(wèn)”不現(xiàn)實(shí))、C(“所有需求”可能違規(guī))、D(保守秘密是職業(yè)道德,但核心是誠(chéng)信)。*多選題:保險(xiǎn)從業(yè)人員需保守的秘密包括()A.客戶的病歷、收入等個(gè)人信息B.公司的新產(chǎn)品研發(fā)計(jì)劃C.行業(yè)內(nèi)的監(jiān)管政策文件(公開(kāi)渠道可查)D.客戶的投保金額、保障期限*答案:ABD**解析:C屬于公開(kāi)監(jiān)管文件,無(wú)需保密;A(客戶隱私)、B(公司機(jī)密)、D(客戶投保細(xì)節(jié))均需保密。*判斷題:為了讓客戶放心簽單,保險(xiǎn)從業(yè)人員可以口頭承諾“‘帶病投?!材芾碣r”。()*答案:錯(cuò)誤**解析:“帶病投?!边`反如實(shí)告知義務(wù),口頭承諾無(wú)法律效力,且屬于誤導(dǎo)銷(xiāo)售,嚴(yán)重違反職業(yè)道德與監(jiān)管規(guī)定。*三、復(fù)習(xí)建議1.分層突破:先掌握“基礎(chǔ)理論(原則
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