福州市人民醫(yī)院介入放射科年度質(zhì)量與安全評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.介入放射科在進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）前，最重要的術(shù)前評(píng)估內(nèi)容是？A.患者凝血功能B.術(shù)前血壓控制情況C.腎臟積水程度D.患者過(guò)敏史E.以上都是2.介入放射科中，用于經(jīng)皮穿刺活檢最常見(jiàn)的穿刺針類型是？A.硬質(zhì)活檢針B.軟質(zhì)活檢針C.穿刺活檢槍D.超聲引導(dǎo)穿刺針E.鉆孔針3.下列哪種造影劑在血管造影中屬于低滲性造影劑？A.碘海醇（ioxaglate）B.碘曲醇（ioxaglate）C.優(yōu)維顯（iohexol）D.佛波醇（ioxaglate）E.上述均不是4.介入放射科中，急性血管閉塞溶栓治療最常用的藥物是？A.阿司匹林B.尿激酶（urokinase）C.華法林D.替格瑞洛E.理性布洛芬5.介入放射科中，經(jīng)皮穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.出血B.膽道感染C.膽道狹窄D.胰腺炎E.以上都是6.下列哪種技術(shù)不屬于介入放射科的微創(chuàng)治療范疇？A.經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)B.經(jīng)皮肺穿刺活檢C.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)D.開(kāi)放式腎切除術(shù)E.經(jīng)皮椎體成形術(shù)7.介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）最常用于治療？A.肝癌B.腎癌C.前列腺增生D.子宮肌瘤E.以上均不是8.介入放射科中，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是？A.膽道結(jié)石B.膽道腫瘤C.膽道梗阻D.膽道感染E.以上均不是9.介入放射科中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是？A.出血B.腎感染C.腎結(jié)石復(fù)發(fā)D.腎功能下降E.以上均不是10.介入放射科中，血管內(nèi)超聲造影（IVUS）主要用于？A.血管狹窄評(píng)估B.血管斑塊分析C.血管閉塞定位D.血管血流評(píng)估E.以上均不是二、多選題（每題3分，共10題）1.介入放射科中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.腎臟超聲檢查B.靜脈腎盂造影（IVP）C.術(shù)前抗生素預(yù)防感染D.術(shù)前凝血功能評(píng)估E.術(shù)前心理疏導(dǎo)2.介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）的適應(yīng)癥包括哪些？A.肝癌B.腎血管性高血壓C.胰腺假性囊腫D.前列腺增生E.子宮肌瘤3.介入放射科中，經(jīng)皮穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的并發(fā)癥包括哪些？A.膽道感染B.膽道狹窄C.胰腺炎D.出血E.膽道穿孔4.介入放射科中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的術(shù)后護(hù)理包括哪些？A.預(yù)防感染B.監(jiān)測(cè)腎功能C.控制疼痛D.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)E.營(yíng)養(yǎng)支持5.介入放射科中，血管內(nèi)超聲造影（IVUS）的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重腎功能不全B.對(duì)造影劑過(guò)敏C.血液流變學(xué)異常D.嚴(yán)重心功能不全E.以上均不是6.介入放射科中，經(jīng)皮穿刺活檢的適應(yīng)癥包括哪些？A.肺結(jié)節(jié)B.肝臟腫塊C.腎臟腫塊D.胰腺腫塊E.甲狀腺結(jié)節(jié)7.介入放射科中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的適應(yīng)癥包括哪些？A.椎體骨折B.椎體腫瘤C.椎體感染D.椎體不穩(wěn)E.以上均不是8.介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的并發(fā)癥包括哪些？A.肝功能損害B.肝壞死C.膽道狹窄D.出血E.肝癌復(fù)發(fā)9.介入放射科中，經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.腎結(jié)石B.腎積水C.腎臟腫瘤D.腎功能衰竭E.以上均不是10.介入放射科中，經(jīng)皮肺穿刺活檢的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.肺感染C.胸腔積液D.氣胸E.肺癌復(fù)發(fā)三、判斷題（每題1分，共20題）1.介入放射科中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）屬于微創(chuàng)手術(shù)。2.介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）屬于有創(chuàng)治療。3.介入放射科中，血管造影劑過(guò)敏最常見(jiàn)的癥狀是皮疹。4.介入放射科中，經(jīng)皮穿刺活檢屬于微創(chuàng)檢查。5.介入放射科中，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）屬于有創(chuàng)檢查。6.介入放射科中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）主要用于治療椎體骨折。7.介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）主要用于治療肝癌。8.介入放射科中，經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)屬于有創(chuàng)治療。9.介入放射科中，經(jīng)皮肺穿刺活檢屬于微創(chuàng)檢查。10.介入放射科中，血管內(nèi)超聲造影（IVUS）屬于有創(chuàng)檢查。11.介入放射科中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。12.介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肝功能損害。13.介入放射科中，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膽道感染。14.介入放射科中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）術(shù)后需要預(yù)防感染。15.介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）術(shù)后需要監(jiān)測(cè)肝功能。16.介入放射科中，經(jīng)皮穿刺活檢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。17.介入放射科中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）術(shù)后需要預(yù)防椎體再骨折。18.介入放射科中，經(jīng)皮肺穿刺活檢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是氣胸。19.介入放射科中，血管內(nèi)超聲造影（IVUS）主要用于評(píng)估血管狹窄。20.介入放射科中，經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腎感染。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述介入放射科中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的操作步驟。3.簡(jiǎn)述介入放射科中，經(jīng)皮穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。4.簡(jiǎn)述介入放射科中，血管內(nèi)超聲造影（IVUS）的臨床應(yīng)用價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述介入放射科中，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)。2.論述介入放射科中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的療效評(píng)估方法。答案與解析一、單選題1.E解析：PCNL術(shù)前需全面評(píng)估，包括凝血功能、血壓、腎臟積水程度、過(guò)敏史等。2.B解析：軟質(zhì)活檢針在介入放射科中應(yīng)用最廣泛，適用于多種器官的穿刺活檢。3.C解析：優(yōu)維顯（iohexol）屬于低滲性造影劑，主要用于血管造影。4.B解析：尿激酶是血管造影中常用的溶栓藥物，能有效溶解血栓。5.B解析：PTCD最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膽道感染，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。6.D解析：開(kāi)放式腎切除術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)，不屬于介入放射科的微創(chuàng)治療范疇。7.A解析：TAE主要用于肝癌治療，能有效控制出血和腫瘤進(jìn)展。8.C解析：PTC主要用于膽道梗阻的診斷和治療。9.A解析：PCNL最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是出血，需密切監(jiān)測(cè)。10.B解析：IVUS主要用于血管斑塊的分析，提供高分辨率圖像。二、多選題1.A,B,C,D解析：PCNL術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，包括腎臟超聲、靜脈腎盂造影、凝血功能和抗生素預(yù)防。2.A,B,E解析：TAE主要用于肝癌、腎血管性高血壓和子宮肌瘤的治療。3.A,B,C,D解析：PTCD的并發(fā)癥包括膽道感染、狹窄、胰腺炎和出血。4.A,B,C,D,E解析：PCNL術(shù)后需進(jìn)行感染預(yù)防、腎功能監(jiān)測(cè)、疼痛控制、結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)支持。5.A,B,D解析：IVUS的禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全、造影劑過(guò)敏和嚴(yán)重心功能不全。6.A,B,C,D解析：經(jīng)皮穿刺活檢適用于肺、肝、腎和胰腺等部位的腫塊檢查。7.A,B,C解析：PVP主要用于治療椎體骨折、腫瘤和感染。8.A,B,C,D解析：TACE的并發(fā)癥包括肝功能損害、肝壞死、膽道狹窄和出血。9.B,C解析：經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)主要用于腎積水和腎臟腫瘤的治療。10.A,B,C,D解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢的并發(fā)癥包括出血、肺感染、胸腔積液和氣胸。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：腎結(jié)石直徑＞2cm、鹿角形結(jié)石、反復(fù)發(fā)作的腎絞痛等。禁忌癥：嚴(yán)重腎功能不全、出血傾向、感染、結(jié)石位置不適合手術(shù)等。2.操作步驟：①術(shù)前準(zhǔn)備，包括血管造影劑過(guò)敏試驗(yàn)和凝血功能評(píng)估；②穿刺血管，選擇合適的動(dòng)脈；③導(dǎo)管超選，到達(dá)目標(biāo)血管；④藥物灌注，包括化療藥物和栓塞劑；⑤拔管，結(jié)束手術(shù)。3.術(shù)前準(zhǔn)備：包括肝功能檢查、凝血功能評(píng)估、抗生素預(yù)防等；術(shù)后護(hù)理：包括監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、膽道引流管護(hù)理等。4.臨床應(yīng)用價(jià)值：IVUS能提供高分辨率血管圖像，有助于評(píng)估血管狹窄、斑塊