新余市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科「年度綜合素質(zhì)」360度評估題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.新余市冬季氣候干燥，患者易出現(xiàn)咳嗽癥狀，以下哪種咳嗽類型最可能與氣候干燥相關(guān)？（）A.干性咳嗽B.濕性咳嗽C.氣道高反應(yīng)性咳嗽D.心理性咳嗽2.患者張先生，65歲，吸煙30年，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴少量黃痰，近1個月痰中帶血。以下檢查最有助于明確診斷的是？（）A.肺功能檢查B.胸部CTC.痰液細(xì)胞學(xué)檢查D.肺活量測定3.新余市某社區(qū)出現(xiàn)支氣管哮喘高發(fā)，以下哪項是哮喘急性發(fā)作期的主要治療藥物？（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物4.患者李女士，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并II型呼吸衰竭，以下哪種氧療方式最適用于該患者？（）A.高流量氧療B.低流量持續(xù)吸氧C.面罩吸氧D.無氧療需求5.診斷肺血栓栓塞癥（PTE）時，以下哪項檢查最具特異性？（）A.D-二聚體檢測B.肺動脈CTAC.肺功能測試D.心電圖檢查6.新余市某工業(yè)園區(qū)工人出現(xiàn)集體咳嗽、呼吸困難癥狀，高度懷疑職業(yè)性哮喘，以下哪項是職業(yè)性哮喘的主要防護措施？（）A.加強體育鍛煉B.使用抗組胺藥物C.改善工作環(huán)境通風(fēng)D.定期肺功能篩查7.患者王先生，55歲，確診肺癌，分期為III期，以下哪種治療方式是首選？（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療8.慢性咳嗽患者，夜間咳嗽加重，伴有鼻塞、打噴嚏，以下哪項檢查有助于明確診斷？（）A.纖維支氣管鏡檢查B.鼻竇CTC.皮膚過敏原測試D.肺功能檢查9.新余市冬季流感高發(fā)，以下哪項是預(yù)防流感傳播最有效的措施？（）A.口服抗病毒藥物B.接種流感疫苗C.高流量吸氧D.長期使用抗生素10.患者趙女士，72歲，長期臥床，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，以下哪項并發(fā)癥最需要警惕？（）A.肺部感染B.肺栓塞C.呼吸肌疲勞D.氣道痙攣二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見危險因素？（）A.吸煙B.空氣污染C.家族遺傳D.感染性因素2.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時，以下哪些檢查結(jié)果支持診斷？（）A.FEV1/FVC<0.7B.持續(xù)性咳嗽伴咳痰C.肺部啰音D.胸片示肺氣腫改變3.治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，以下哪些藥物是常用的？（）A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.短效β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.長效β2受體激動劑4.以下哪些是肺血栓栓塞癥（PTE）的常見臨床表現(xiàn)？（）A.胸痛B.呼吸困難C.低血壓D.暈厥5.慢性咳嗽的常見病因包括哪些？（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.變應(yīng)性鼻炎D.胃食管反流6.新余市某煤礦工人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，高度懷疑塵肺病，以下哪些檢查有助于明確診斷？（）A.肺功能檢查B.胸部高分辨率CTC.肺活量測定D.塵肺病職業(yè)史調(diào)查7.治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時，以下哪些措施是重要的？（）A.戒煙B.長期吸入糖皮質(zhì)激素C.定期疫苗接種D.氧療8.以下哪些是肺癌的常見高危因素？（）A.吸煙B.家族遺傳C.長期接觸石棉D(zhuǎn).空氣污染9.慢性咳嗽患者，夜間咳嗽加重，伴有鼻塞、打噴嚪，以下哪些檢查有助于明確診斷？（）A.鼻竇CTB.皮膚過敏原測試C.纖維支氣管鏡檢查D.肺功能檢查10.以下哪些是預(yù)防流感傳播的有效措施？（）A.接種流感疫苗B.勤洗手C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.口服抗病毒藥物三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并II型呼吸衰竭時，應(yīng)給予高流量氧療。（）2.肺血栓栓塞癥（PTE）患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)立即進行溶栓治療。（）3.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時，首選藥物是糖皮質(zhì)激素吸入劑。（）4.慢性咳嗽患者，夜間咳嗽加重，伴有鼻塞、打噴嚏，最可能的診斷是過敏性鼻炎。（）5.肺癌患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，高度懷疑肺血栓栓塞癥。（）6.新余市冬季流感高發(fā)，所有人群均應(yīng)接種流感疫苗。（）7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期吸煙，戒煙是唯一有效的治療方法。（）8.肺血栓栓塞癥（PTE）患者出現(xiàn)暈厥時，應(yīng)立即進行溶栓治療。（）9.慢性咳嗽患者，夜間咳嗽加重，伴有鼻塞、打噴嚏，最可能的診斷是慢性支氣管炎。（）10.肺癌患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，高度懷疑肺結(jié)核。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的早期篩查方法。2.簡述肺血栓栓塞癥（PTE）的急救措施。3.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作的評估要點。4.簡述慢性咳嗽的鑒別診斷要點。5.簡述新余市冬季流感高發(fā)的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余市職業(yè)環(huán)境特點，論述呼吸系統(tǒng)疾病的職業(yè)暴露因素及防護措施。2.結(jié)合新余市氣候特點，論述呼吸系統(tǒng)疾病的季節(jié)性高發(fā)特點及應(yīng)對措施。答案與解析一、單選題1.A解析：新余市冬季氣候干燥，患者易出現(xiàn)干性咳嗽，與氣候干燥直接相關(guān)。濕性咳嗽多與感染或痰液分泌過多有關(guān)。氣道高反應(yīng)性咳嗽和心理性咳嗽與氣候干燥無明顯關(guān)系。2.B解析：患者張先生，65歲，吸煙30年，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴少量黃痰，近1個月痰中帶血，高度懷疑肺癌，胸部CT是首選檢查，可明確肺部病變性質(zhì)和分期。3.B解析：哮喘急性發(fā)作期的主要治療藥物是短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇，可快速緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素是長期控制藥物，白三烯受體拮抗劑和茶堿類藥物是輔助治療藥物。4.B解析：COPD合并II型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧，以維持氧飽和度在90%以上，避免高流量氧療導(dǎo)致的二氧化碳潴留。5.B解析：肺動脈CTA是診斷肺血栓栓塞癥（PTE）最具特異性的檢查，可明確肺動脈內(nèi)是否有血栓形成。6.C解析：職業(yè)性哮喘的主要防護措施是改善工作環(huán)境通風(fēng)，減少有害氣體和粉塵的吸入。加強體育鍛煉、使用抗組胺藥物和定期肺功能篩查是輔助措施。7.A解析：肺癌III期患者，首選手術(shù)治療，輔以化療、放療或免疫治療?；熀头暖熤饕糜谕砥诨颊呋蛐g(shù)后輔助治療。8.C解析：慢性咳嗽患者，夜間咳嗽加重，伴有鼻塞、打噴嚏，高度懷疑過敏性鼻炎，皮膚過敏原測試有助于明確診斷。9.B解析：預(yù)防流感傳播最有效的措施是接種流感疫苗，可顯著降低感染風(fēng)險?？诜共《舅幬?、高流量吸氧和長期使用抗生素均不是首選措施。10.B解析：長期臥床患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，高度懷疑肺栓塞，需立即進行評估和處理。肺部感染、呼吸肌疲勞和氣道痙攣也是可能并發(fā)癥，但肺栓塞最需要警惕。二、多選題1.A,B,D解析：COPD的常見危險因素包括吸煙、空氣污染和感染性因素，家族遺傳不是主要危險因素。2.A,B,D解析：COPD的診斷依據(jù)包括FEV1/FVC<0.7、持續(xù)性咳嗽伴咳痰和胸片示肺氣腫改變。肺部啰音是COPD的常見體征，但不是診斷依據(jù)。3.A,B解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選藥物是糖皮質(zhì)激素吸入劑和短效β2受體激動劑。白三烯受體拮抗劑和長效β2受體激動劑是長期控制藥物。4.A,B,C,D解析：PTE的常見臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、低血壓和暈厥。這些癥狀可單獨或組合出現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：慢性咳嗽的常見病因包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、變應(yīng)性鼻炎和胃食管反流。這些病因需進行鑒別診斷。6.A,B,D解析：塵肺病的診斷依據(jù)包括肺功能檢查、胸部高分辨率CT和塵肺病職業(yè)史調(diào)查。肺活量測定不是塵肺病的特異性檢查。7.A,C,D解析：COPD的治療措施包括戒煙、定期疫苗接種和氧療。長期吸入糖皮質(zhì)激素主要用于合并哮喘的COPD患者。8.A,B,C,D解析：肺癌的常見高危因素包括吸煙、家族遺傳、長期接觸石棉和空氣污染。這些因素可增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險。9.A,B,C,D解析：慢性咳嗽患者的鑒別診斷需結(jié)合鼻竇CT、皮膚過敏原測試、纖維支氣管鏡檢查和肺功能檢查。這些檢查有助于明確病因。10.A,B,C解析：預(yù)防流感傳播的有效措施包括接種流感疫苗、勤洗手和保持室內(nèi)通風(fēng)?？诜共《舅幬镏饕糜谥委煟穷A(yù)防。三、判斷題1.×解析：COPD合并II型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧，避免高流量氧療導(dǎo)致的二氧化碳潴留。2.×解析：PTE患者出現(xiàn)低血壓時，應(yīng)首先進行抗凝治療，溶栓治療僅適用于高?；颊?。3.×解析：哮喘急性發(fā)作期首選藥物是短效β2受體激動劑，糖皮質(zhì)激素是長期控制藥物。4.√解析：慢性咳嗽患者，夜間咳嗽加重，伴有鼻塞、打噴嚏，高度懷疑過敏性鼻炎。5.×解析：肺癌患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，高度懷疑肺癌進展或并發(fā)癥，需進一步檢查明確診斷。6.√解析：新余市冬季流感高發(fā)，所有人群均建議接種流感疫苗，尤其是高危人群。7.×解析：COPD患者長期吸煙，戒煙是重要措施，但還需結(jié)合藥物治療、氧療等綜合治療。8.×解析：PTE患者出現(xiàn)暈厥時，應(yīng)首先進行抗凝治療，溶栓治療僅適用于高?；颊摺?.×解析：慢性咳嗽患者，夜間咳嗽加重，伴有鼻塞、打噴嚏，高度懷疑過敏性鼻炎，而非慢性支氣管炎。10.×解析：肺癌患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，高度懷疑肺癌，需進一步檢查明確診斷。四、簡答題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的早期篩查方法-病史采集：詢問吸煙史、職業(yè)暴露史、家族史等。-體格檢查：注意呼吸音、肺部啰音等。-肺功能檢查：FEV1/FVC<0.7是診斷標(biāo)準(zhǔn)。-胸部影像學(xué)檢查：胸片或CT可發(fā)現(xiàn)肺氣腫改變。-血氣分析：評估是否存在呼吸衰竭。-痰液檢查：排除感染或其他病因。2.肺血栓栓塞癥（PTE）的急救措施-立即給予高流量吸氧，維持氧飽和度。-快速建立靜脈通路，給予抗凝藥物。-心電監(jiān)護，觀察生命體征變化。-必要時進行溶栓治療或肺動脈導(dǎo)管介入治療。-對癥處理，如疼痛管理、呼吸支持等。3.支氣管哮喘急性發(fā)作的評估要點-癥狀評估：咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等。-體格檢查：呼吸頻率、心率、血壓、肺部啰音等。-肺功能檢查：FEV1下降程度。-血氣分析：評估是否存在呼吸衰竭。-心電監(jiān)護，觀察生命體征變化。4.慢性咳嗽的鑒別診斷要點-病史采集：咳嗽時間、性質(zhì)、誘因等。-體格檢查：肺部啰音、鼻塞、打噴嚏等。-肺功能檢查：排除哮喘。-痰液檢查：排除感染。-鼻竇CT、皮膚過敏原測試等輔助檢查。5.新余市冬季流感高發(fā)的預(yù)防措施-接種流感疫苗：所有人群均建議接種。-勤洗手：避免手部污染。-保持室內(nèi)通風(fēng)：減少病毒傳播。-避免去人群密集場所：減少感染風(fēng)險。-加強體育鍛煉：增強免疫力。五、論述題1.結(jié)合新余市職業(yè)環(huán)境特點，論述呼吸系統(tǒng)疾病的職業(yè)暴露因素及防護措施新余市以工業(yè)為主，常見的職業(yè)暴露因素包括：-煤礦工人：粉塵暴露，易患塵肺病。防護措施包括佩戴防塵口罩、定期體檢、改善作業(yè)環(huán)境。-煤化工工人：接觸有害氣體，易患職業(yè)性哮喘。防護措施包括加強通風(fēng)、佩戴防護設(shè)備、定期職業(yè)健康檢查。-鋼鐵工人：接觸高溫、粉塵，易患呼吸系統(tǒng)疾病。防護措施包括高溫作業(yè)防護、定期體檢、改善工作環(huán)境。-化工廠工人：接觸化學(xué)物質(zhì)，易患職業(yè)性哮喘。防護措施包括加強通風(fēng)、佩戴防護設(shè)備、定期職業(yè)健康檢查。-建筑工人：接觸粉塵、有害氣體，易患呼吸系統(tǒng)疾病。防護措施包括佩戴防塵口罩、定期體檢、改善作業(yè)環(huán)境。2.結(jié)合新余市氣候特點，論述呼吸系統(tǒng)疾病的季節(jié)性高發(fā)特點及應(yīng)對措施新余市冬季氣候干燥，易出