福州市中醫(yī)院CT血管成像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在福州市中醫(yī)院，對于懷疑頸動脈狹窄的患者，首選的CT血管成像（CTA）掃描參數(shù)應(yīng)考慮以下哪項(xiàng)？A.低管電壓、低對比劑劑量B.高管電壓、高對比劑劑量C.中等管電壓、中等對比劑劑量D.寬窗寬技術(shù)以增強(qiáng)骨骼顯示2.若患者因腎功能不全無法使用碘對比劑，福州市中醫(yī)院會優(yōu)先考慮以下哪種檢查替代CTA？A.數(shù)字減影血管造影（DSA）B.磁共振血管成像（MRA）C.超聲多普勒檢查D.核素血管造影3.在行頭頸部CTA檢查時，福州市中醫(yī)院的技師通常采用以下哪種呼吸配合方式以減少偽影？A.深吸氣屏氣B.深呼氣屏氣C.自然呼吸D.快速呼氣屏氣4.若患者存在嚴(yán)重的鈣化斑塊，福州市中醫(yī)院的放射科醫(yī)師在閱片時需特別注意以下哪項(xiàng)？A.血管擴(kuò)張程度B.鈣化斑塊的位置C.血流信號衰減程度D.軟組織對比度5.在診斷急性腦卒中時，福州市中醫(yī)院會優(yōu)先使用以下哪種CTA技術(shù)？A.平掃CTAB.雙期CTA（動脈期+靜脈期）C.三期CTA（動脈期+靜脈期+延遲期）D.低劑量CTA6.對于下肢深靜脈血栓（DVT）的篩查，福州市中醫(yī)院的CTA檢查通常選擇以下哪種掃描范圍？A.膝關(guān)節(jié)以上至髂靜脈B.膝關(guān)節(jié)以下至踝關(guān)節(jié)C.腿部全程至腹股溝D.小腿局部掃描7.若患者存在對比劑過敏史，福州市中醫(yī)院的醫(yī)師會優(yōu)先考慮以下哪種檢查？A.CTAB.MRAC.超聲多普勒D.DSA8.在診斷主動脈夾層時，福州市中醫(yī)院的CTA檢查需重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)征象？A.血管壁鈣化B.血管內(nèi)膜破口C.血管擴(kuò)張程度D.血流信號均勻性9.對于肺栓塞的CTA檢查，福州市中醫(yī)院的技師會采用以下哪種掃描延遲時間？A.15秒B.20秒C.25秒D.30秒10.在行腹部CTA檢查時，福州市中醫(yī)院的技師通常采用以下哪種對比劑注射方案？A.單次注射法B.分次注射法C.雙期注射法D.三期注射法二、多選題（每題3分，共10題）1.在福州市中醫(yī)院行CTA檢查前，患者需進(jìn)行以下哪些準(zhǔn)備？A.簽署知情同意書B.停用可能影響血管的藥物C.穿上無金屬衣物D.飲用大量水以充盈膀胱2.在診斷下肢動脈狹窄時，福州市中醫(yī)院的CTA醫(yī)師需關(guān)注以下哪些征象？A.血管管腔狹窄程度B.血流信號衰減程度C.血管壁鈣化情況D.軟組織浸潤表現(xiàn)3.對于頭頸部CTA檢查，福州市中醫(yī)院的技師需注意以下哪些技術(shù)參數(shù)？A.掃描層厚B.重建算法C.對比劑劑量D.掃描速度4.在診斷急性腦出血時，福州市中醫(yī)院的CTA醫(yī)師需關(guān)注以下哪些征象？A.高密度血腫B.血管移位C.血管壁破壞D.腦水腫5.對于主動脈瘤的CTA檢查，福州市中醫(yī)院的醫(yī)師需關(guān)注以下哪些征象？A.血管壁擴(kuò)張程度B.血管壁鈣化情況C.血管壁破口D.血流信號均勻性6.在行胸部CTA檢查時，福州市中醫(yī)院的技師需注意以下哪些技術(shù)要點(diǎn)？A.掃描范圍B.對比劑注射速率C.掃描延遲時間D.呼吸配合方式7.對于腎動脈狹窄的CTA檢查，福州市中醫(yī)院的醫(yī)師需關(guān)注以下哪些征象？A.血管管腔狹窄程度B.血流信號衰減程度C.血管壁鈣化情況D.軟組織浸潤表現(xiàn)8.在診斷肺栓塞時，福州市中醫(yī)院的CTA醫(yī)師需關(guān)注以下哪些征象？A.血管阻塞B.血流信號缺失C.血管壁鈣化D.軟組織浸潤9.對于腹部CTA檢查，福州市中醫(yī)院的技師需注意以下哪些技術(shù)要點(diǎn)？A.掃描范圍B.對比劑注射方案C.掃描延遲時間D.呼吸配合方式10.在行CTA檢查時，福州市中醫(yī)院的技師需注意以下哪些偽影來源？A.骨骼偽影B.金屬偽影C.患者運(yùn)動偽影D.對比劑分布不均三、判斷題（每題1分，共10題）1.福州市中醫(yī)院的CTA檢查通常使用碘對比劑，所有患者均需進(jìn)行過敏試驗(yàn)。（×）2.頭頸部CTA檢查時，患者需保持頭部靜止以減少偽影。（√）3.肺栓塞的CTA檢查通常采用雙期掃描（動脈期+靜脈期）。（×）4.主動脈夾層的CTA檢查通常采用低管電壓技術(shù)以提高圖像質(zhì)量。（√）5.下肢深靜脈血栓的CTA檢查通常采用盆腔至膝關(guān)節(jié)的掃描范圍。（×）6.腎動脈狹窄的CTA檢查通常采用三期掃描（動脈期+靜脈期+延遲期）。（×）7.肺栓塞的CTA檢查通常采用15秒的掃描延遲時間。（×）8.腹部CTA檢查通常采用單次注射法以減少患者痛苦。（×）9.頭頸部CTA檢查時，患者需保持深吸氣屏氣以減少偽影。（×）10.肺栓塞的CTA檢查通常采用高對比劑劑量以提高圖像質(zhì)量。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述福州市中醫(yī)院CTA檢查前的準(zhǔn)備工作。2.簡述頭頸部CTA檢查的技術(shù)要點(diǎn)。3.簡述肺栓塞的CTA檢查的診斷要點(diǎn)。4.簡述主動脈夾層的CTA檢查的注意事項(xiàng)。5.簡述腹部CTA檢查的技術(shù)要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述福州市中醫(yī)院CTA檢查在臨床中的應(yīng)用價值。2.論述CTA檢查在急性腦血管病診斷中的優(yōu)勢與局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：頸動脈狹窄的CTA檢查需高分辨率圖像，因此采用高管電壓、高對比劑劑量以減少運(yùn)動偽影并提高血管顯示清晰度。2.B解析：腎功能不全患者無法使用碘對比劑，MRA是首選替代檢查，無腎臟負(fù)擔(dān)。3.B解析：深呼氣屏氣可減少呼吸運(yùn)動偽影，提高頭頸部CTA圖像質(zhì)量。4.C解析：鈣化斑塊會衰減對比劑信號，需注意血流信號衰減程度以避免誤診。5.B解析：急性腦卒中需快速診斷，雙期CTA（動脈期+靜脈期）可快速評估血管病變。6.C解析：下肢DVT需掃描至腹股溝以評估髂靜脈情況，避免漏診。7.C解析：對比劑過敏史患者優(yōu)先選擇無碘對比劑的MRA或超聲多普勒。8.B解析：主動脈夾層需重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)膜破口，以明確診斷。9.C解析：肺栓塞的CTA檢查通常采用25秒的掃描延遲時間以捕獲血栓。10.D解析：腹部CTA檢查通常采用三期掃描（動脈期+靜脈期+延遲期）以全面評估。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：CTA檢查前需簽署知情同意書、停用影響血管的藥物、穿無金屬衣物，無需大量飲水。2.A、B、C解析：下肢動脈狹窄需關(guān)注血管管腔狹窄程度、血流信號衰減程度、血管壁鈣化情況，無需關(guān)注軟組織浸潤。3.A、B、C解析：頭頸部CTA檢查需注意掃描層厚、重建算法、對比劑劑量，掃描速度影響偽影但非關(guān)鍵參數(shù)。4.A、B解析：急性腦出血需關(guān)注高密度血腫和血管移位，無需關(guān)注血管壁破壞或腦水腫。5.A、B、C解析：主動脈瘤需關(guān)注血管壁擴(kuò)張程度、鈣化情況、破口，無需關(guān)注血流信號均勻性。6.A、B、C、D解析：胸部CTA檢查需注意掃描范圍、對比劑注射速率、掃描延遲時間、呼吸配合方式。7.A、B、C解析：腎動脈狹窄需關(guān)注血管管腔狹窄程度、血流信號衰減程度、血管壁鈣化情況，無需關(guān)注軟組織浸潤。8.A、B解析：肺栓塞需關(guān)注血管阻塞和血流信號缺失，無需關(guān)注血管壁鈣化或軟組織浸潤。9.A、B、C、D解析：腹部CTA檢查需注意掃描范圍、對比劑注射方案、掃描延遲時間、呼吸配合方式。10.A、B、C、D解析：CTA偽影來源包括骨骼偽影、金屬偽影、運(yùn)動偽影、對比劑分布不均。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分患者可免做過敏試驗(yàn)，需根據(jù)病史和腎功能調(diào)整。2.√解析：頭頸部CTA檢查時，患者需保持頭部靜止以減少偽影。3.×解析：肺栓塞的CTA檢查通常采用單期掃描（動脈期），雙期掃描用于主動脈病變。4.√解析：低管電壓技術(shù)可減少骨骼偽影，提高血管顯示清晰度。5.×解析：下肢DVT需掃描至盆腔以評估髂靜脈和下腔靜脈情況。6.×解析：腎動脈狹窄通常采用雙期掃描（動脈期+靜脈期），無需三期掃描。7.×解析：肺栓塞的CTA檢查通常采用15-20秒的掃描延遲時間，具體時間需根據(jù)患者情況調(diào)整。8.×解析：腹部CTA檢查通常采用雙期或三期掃描以全面評估。9.×解析：頭頸部CTA檢查時，患者需保持深吸氣屏氣以減少偽影。10.×解析：肺栓塞的CTA檢查需適量對比劑，過量對比劑會增加腎臟負(fù)擔(dān)。四、簡答題答案與解析1.福州市中醫(yī)院CTA檢查前的準(zhǔn)備工作答：包括簽署知情同意書、停用可能影響血管的藥物（如抗凝藥）、穿無金屬衣物、簽署碘對比劑過敏試驗(yàn)知情同意書（若需），部分檢查需禁食禁水。2.頭頸部CTA檢查的技術(shù)要點(diǎn)答：包括深呼氣屏氣、保持頭部靜止、使用高分辨率掃描參數(shù)（高管電壓、高對比劑劑量）、薄層掃描（如1-2mm層厚）、適當(dāng)使用心電門控以減少運(yùn)動偽影。3.肺栓塞的CTA檢查的診斷要點(diǎn)答：包括肺動脈主干或分支血管阻塞、血流信號缺失、遠(yuǎn)端血流信號代償性增快，需結(jié)合患者病史和癥狀綜合診斷。4.主動脈夾層的CTA檢查的注意事項(xiàng)答：包括關(guān)注內(nèi)膜破口、血管壁擴(kuò)張程度、血腫延伸范圍，需避免漏診內(nèi)膜中層分離。5.腹部CTA檢查的技術(shù)要點(diǎn)答：包括掃描范圍（通常從膈肌至盆腔）、對比劑注射方案（雙期或三期）、掃描延遲時間（動脈期25秒、靜脈期45秒）、呼吸配合方式（深吸氣屏氣）。五、論述題答案與解析1.福州市中醫(yī)院CTA檢查在臨床中的應(yīng)用價值答：CTA檢查在福州市中醫(yī)院廣泛應(yīng)用于血管性疾病診斷，如頭頸部動脈狹窄、主動脈夾層、肺栓塞、腎動脈狹窄等，可提供高分辨率血管圖像，幫助臨床快速診斷和治療決策。此外，CTA檢查在急性腦血管病、腹部臟器病變等方面也具有重要價值，可提高診斷準(zhǔn)確率，減少漏診和誤診。2.CTA檢查在急性腦血管病診斷中