徐州市中醫(yī)院傷口造口?？谱o(hù)士晉升考核一、單選題（每題2分，共30題）1.關(guān)于糖尿病足潰瘍的護(hù)理，以下哪項措施是首選的？A.立即使用抗生素B.保持足部干燥C.定期換藥，使用無菌敷料D.禁止行走2.以下哪種敷料最適合用于滲液量較多的傷口？A.纖維蛋白敷料B.氧化鋅敷料C.碘伏紗布D.吸水棉墊3.肛門造口周圍皮膚護(hù)理中，以下哪項做法是錯誤的？A.每次排便后用溫水清洗B.使用含酒精的濕巾擦拭C.定期涂抹氧化鋅軟膏D.避免使用橡膠制品的造口袋4.關(guān)于壓力性損傷（壓瘡）的預(yù)防，以下哪項描述不準(zhǔn)確？A.每2小時翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥，避免潮濕D.長期臥床患者無需關(guān)注足跟部位5.以下哪種傷口分類標(biāo)準(zhǔn)是國際通用的？A.中國人民解放軍總醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)B.美國感染控制標(biāo)準(zhǔn)C.瑞典Grundstr?m標(biāo)準(zhǔn)D.日本傷口分類法6.傷口換藥時，以下哪項操作是必須的？A.使用一次性手套B.先清潔傷口再消毒C.換藥前洗手并消毒雙手D.以上都是7.關(guān)于造口袋粘貼固定的護(hù)理，以下哪項是正確的？A.每天更換造口袋B.使用膠帶固定造口袋C.排便后立即更換造口袋D.保持造口袋周圍皮膚清潔干燥8.以下哪種敷料最適合用于感染性傷口？A.透明薄膜敷料B.含銀敷料C.碘伏紗布D.羊腸線縫合敷料9.關(guān)于術(shù)后傷口愈合的觀察，以下哪項是重點？A.傷口邊緣是否紅腫B.傷口滲液顏色C.患者體溫變化D.以上都是10.以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生？A.傷口滲液增多B.造口周圍皮膚發(fā)紅C.患者出現(xiàn)發(fā)熱D.以上都是11.關(guān)于造口護(hù)理用品的選擇，以下哪項是正確的？A.選擇透氣性差的造口袋B.使用不含粘膠的造口袋C.選擇過緊的造口袋D.使用普通醫(yī)用膠帶固定造口袋12.傷口愈合的哪個階段會出現(xiàn)肉芽組織增生？A.傷口形成期B.肉芽形成期C.替代期D.修復(fù)期13.關(guān)于慢性傷口的護(hù)理，以下哪項是錯誤的？A.保持傷口濕潤B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.避免使用減壓設(shè)備14.以下哪種方法最適合用于造口周圍皮膚護(hù)理？A.使用堿性肥皂清洗B.每次排便后用溫水清洗C.使用含酒精的濕巾擦拭D.長時間浸泡在水中15.關(guān)于深靜脈置管患者的護(hù)理，以下哪項是必須的？A.每天測量臂圍B.使用無菌敷料覆蓋導(dǎo)管口C.定期更換敷料D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是糖尿病足潰瘍的常見并發(fā)癥？A.感染B.深靜脈血栓C.足部壞疽D.周圍神經(jīng)病變2.關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防措施，以下哪些是正確的？A.使用減壓床墊B.每2小時翻身一次C.保持皮膚干燥D.使用防摩擦敷料3.以下哪些是造口周圍皮膚護(hù)理的要點？A.每次排便后用溫水清洗B.使用含氧化鋅的軟膏C.避免使用橡膠制品的造口袋D.定期涂抹爽身粉4.傷口換藥時，以下哪些操作是必須的？A.使用無菌敷料B.先清潔傷口再消毒C.換藥前洗手并消毒雙手D.保持無菌操作5.關(guān)于慢性傷口的護(hù)理，以下哪些是正確的？A.保持傷口濕潤B.定期更換敷料C.使用生長因子促進(jìn)愈合D.避免使用減壓設(shè)備6.以下哪些是造口袋粘貼固定的注意事項？A.每天更換造口袋B.使用膠帶固定造口袋C.排便后立即更換造口袋D.保持造口袋周圍皮膚清潔干燥7.傷口愈合的哪個階段會出現(xiàn)上皮組織覆蓋？A.傷口形成期B.肉芽形成期C.替代期D.修復(fù)期8.關(guān)于深靜脈置管患者的護(hù)理，以下哪些是正確的？A.每天測量臂圍B.使用無菌敷料覆蓋導(dǎo)管口C.定期更換敷料D.避免導(dǎo)管受壓9.以下哪些是感染性傷口的護(hù)理要點？A.使用含銀敷料B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.保持傷口清潔干燥10.關(guān)于造口護(hù)理用品的選擇，以下哪些是正確的？A.選擇透氣性差的造口袋B.使用不含粘膠的造口袋C.選擇合適的造口袋尺寸D.使用醫(yī)用膠帶固定造口袋三、判斷題（每題1分，共20題）1.糖尿病足潰瘍患者無需關(guān)注足部衛(wèi)生。（×）2.壓力性損傷的預(yù)防只需關(guān)注長期臥床患者。（×）3.傷口分類標(biāo)準(zhǔn)只有一種。（×）4.傷口換藥時只需使用無菌敷料即可。（×）5.造口袋周圍皮膚發(fā)紅時，應(yīng)立即更換造口袋。（√）6.慢性傷口的護(hù)理只需保持傷口干燥即可。（×）7.術(shù)后傷口愈合的觀察只需關(guān)注傷口邊緣紅腫。（×）8.造口護(hù)理用品的選擇只需考慮患者舒適度。（×）9.傷口愈合的肉芽組織增生階段無需關(guān)注滲液情況。（×）10.深靜脈置管患者的護(hù)理只需每天測量臂圍。（×）11.造口周圍皮膚護(hù)理只需使用含氧化鋅的軟膏。（×）12.傷口換藥時只需清潔傷口即可。（×）13.慢性傷口的護(hù)理只需使用生長因子促進(jìn)愈合。（×）14.造口袋粘貼固定的注意事項只需保持造口袋周圍皮膚清潔干燥。（×）15.傷口愈合的上皮組織覆蓋階段無需關(guān)注傷口滲液。（×）16.深靜脈置管患者的護(hù)理只需使用無菌敷料覆蓋導(dǎo)管口。（×）17.感染性傷口的護(hù)理只需使用含銀敷料。（×）18.造口護(hù)理用品的選擇只需考慮患者舒適度。（×）19.傷口換藥時只需使用無菌敷料即可。（×）20.造口周圍皮膚發(fā)紅時，應(yīng)立即更換造口袋。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述糖尿病足潰瘍的護(hù)理要點。2.簡述壓力性損傷的預(yù)防措施。3.簡述造口周圍皮膚護(hù)理的要點。4.簡述傷口換藥的注意事項。5.簡述深靜脈置管患者的護(hù)理要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，65歲，因糖尿病足潰瘍?nèi)朐?，傷口面積約2cm×3cm，滲液量較多，周圍皮膚紅腫。請制定護(hù)理方案。2.患者王先生，70歲，因結(jié)腸癌行造口手術(shù)，術(shù)后造口周圍皮膚發(fā)紅，輕微滲液。請制定護(hù)理方案。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：糖尿病足潰瘍的護(hù)理應(yīng)以預(yù)防感染和促進(jìn)愈合為主，定期換藥使用無菌敷料是基礎(chǔ)措施。其他選項均不是首選。2.D解析：滲液量較多的傷口需要使用吸水能力強(qiáng)的敷料，吸水棉墊最適合。其他敷料不適合。3.B解析：肛周皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用含酒精的濕巾，酒精會刺激皮膚。其他選項均正確。4.D解析：壓力性損傷的預(yù)防需關(guān)注所有易受壓部位，足跟是高發(fā)部位之一。其他選項均正確。5.C解析：瑞典Grundstr?m傷口分類法是國際通用的標(biāo)準(zhǔn)。其他選項均為地方性標(biāo)準(zhǔn)。6.D解析：傷口換藥時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括使用一次性手套、先清潔傷口再消毒、換藥前洗手并消毒雙手。7.D解析：造口袋粘貼固定的關(guān)鍵在于保持周圍皮膚清潔干燥，其他選項均不準(zhǔn)確。8.B解析：含銀敷料具有抗菌作用，最適合用于感染性傷口。其他敷料不適合。9.D解析：術(shù)后傷口愈合需觀察多個方面，包括傷口邊緣、滲液顏色、患者體溫等。10.D解析：以上情況均需立即報告醫(yī)生，及時處理。11.B解析：造口袋應(yīng)選擇透氣性好的，避免皮膚潮濕。其他選項均不準(zhǔn)確。12.B解析：肉芽組織增生屬于傷口愈合的肉芽形成期。其他選項均不準(zhǔn)確。13.D解析：慢性傷口的護(hù)理需使用減壓設(shè)備，以促進(jìn)愈合。其他選項均正確。14.B解析：造口周圍皮膚護(hù)理應(yīng)使用溫水清洗，避免刺激。其他選項均不準(zhǔn)確。15.D解析：深靜脈置管患者的護(hù)理需全面關(guān)注，包括測量臂圍、覆蓋導(dǎo)管口、定期更換敷料等。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：糖尿病足潰瘍的常見并發(fā)癥包括感染、深靜脈血栓、足部壞疽、周圍神經(jīng)病變等。2.A、B、C、D解析：壓力性損傷的預(yù)防措施包括使用減壓床墊、定期翻身、保持皮膚干燥、使用防摩擦敷料等。3.A、B、C、D解析：造口周圍皮膚護(hù)理要點包括溫水清洗、使用含氧化鋅的軟膏、避免橡膠制品的造口袋、使用爽身粉保持干燥等。4.A、B、C、D解析：傷口換藥時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括使用無菌敷料、先清潔傷口再消毒、換藥前洗手并消毒雙手、保持無菌操作。5.A、B、C解析：慢性傷口的護(hù)理要點包括保持傷口濕潤、定期更換敷料、使用生長因子促進(jìn)愈合。減壓設(shè)備是必要的。6.C、D解析：造口袋粘貼固定的注意事項包括排便后立即更換、保持周圍皮膚清潔干燥。其他選項均不準(zhǔn)確。7.B、C、D解析：肉芽形成期和修復(fù)期會出現(xiàn)上皮組織覆蓋。其他選項均不準(zhǔn)確。8.A、B、C、D解析：深靜脈置管患者的護(hù)理需全面關(guān)注，包括測量臂圍、覆蓋導(dǎo)管口、定期更換敷料、避免導(dǎo)管受壓。9.A、B、C、D解析：感染性傷口的護(hù)理要點包括使用含銀敷料、定期更換敷料、使用抗生素預(yù)防感染、保持傷口清潔干燥。10.B、C解析：造口袋應(yīng)選擇透氣性好的，尺寸合適。其他選項均不準(zhǔn)確。三、判斷題答案及解析1.×解析：糖尿病足潰瘍患者需嚴(yán)格關(guān)注足部衛(wèi)生，預(yù)防感染。2.×解析：壓力性損傷的預(yù)防需關(guān)注所有易受壓部位，包括坐骨結(jié)節(jié)等。3.×解析：傷口分類標(biāo)準(zhǔn)有多種，如Grundstr?m標(biāo)準(zhǔn)等。4.×解析：傷口換藥時需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括洗手、消毒等。5.√解析：造口周圍皮膚發(fā)紅時，應(yīng)立即更換造口袋，預(yù)防感染。6.×解析：慢性傷口的護(hù)理需保持傷口濕潤，促進(jìn)愈合。7.×解析：術(shù)后傷口愈合需觀察多個方面，包括滲液顏色、患者體溫等。8.×解析：造口袋的選擇需考慮多個因素，如尺寸、透氣性等。9.×解析：肉芽組織增生階段需關(guān)注滲液情況，預(yù)防感染。10.×解析：深靜脈置管患者的護(hù)理需全面關(guān)注，包括敷料更換、導(dǎo)管固定等。11.×解析：造口周圍皮膚護(hù)理需綜合多種措施，如溫水清洗、使用軟膏等。12.×解析：傷口換藥時需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括消毒等。13.×解析：慢性傷口的護(hù)理需綜合多種措施，如減壓設(shè)備、生長因子等。14.×解析：造口袋粘貼固定的注意事項需綜合多種因素，如尺寸、清潔等。15.×解析：上皮組織覆蓋階段需關(guān)注傷口滲液，預(yù)防感染。16.×解析：深靜脈置管患者的護(hù)理需全面關(guān)注，包括敷料更換、導(dǎo)管固定等。17.×解析：感染性傷口的護(hù)理需綜合多種措施，如含銀敷料、抗生素等。18.×解析：造口袋的選擇需考慮多個因素，如尺寸、透氣性等。19.×解析：傷口換藥時需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括消毒等。20.√解析：造口周圍皮膚發(fā)紅時，應(yīng)立即更換造口袋，預(yù)防感染。四、簡答題答案及解析1.糖尿病足潰瘍的護(hù)理要點答案：-保持足部衛(wèi)生，每天清洗并擦干。-避免使用鞋襪過緊，選擇透氣性好的材料。-定期檢查足部，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。-使用無菌敷料換藥，預(yù)防感染。-營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。解析：糖尿病足潰瘍的護(hù)理需綜合多個方面，包括足部衛(wèi)生、換藥、營養(yǎng)支持等。2.壓力性損傷的預(yù)防措施答案：-定期翻身，避免長期壓迫同一部位。-使用減壓床墊，如水墊、氣墊等。-保持皮膚干燥，避免潮濕。-使用防摩擦敷料，減少摩擦損傷。解析：壓力性損傷的預(yù)防需綜合多個方面，包括翻身、減壓設(shè)備、皮膚護(hù)理等。3.造口周圍皮膚護(hù)理的要點答案：-每次排便后用溫水清洗，避免使用含酒精的濕巾。-使用含氧化鋅的軟膏，保持皮膚干燥。-避免使用橡膠制品的造口袋，減少刺激。-選擇合適的造口袋尺寸，避免過緊或過松。解析：造口周圍皮膚護(hù)理需綜合多個方面，包括清洗、軟膏使用、造口袋選擇等。4.傷口換藥的注意事項答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括洗手、消毒等。-使用無菌敷料，避免污染傷口。-先清潔傷口再消毒，避免二次污染。-根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。解析：傷口換藥需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，選擇合適的敷料，避免污染。5.深靜脈置管患者的護(hù)理要點答案：-每天測量臂圍，觀察有無腫脹。-使用無菌敷料覆蓋導(dǎo)管口，預(yù)防感染。-定期更換敷料，保持導(dǎo)管周圍清潔。-避免導(dǎo)管受壓，保持通暢。解析：深靜脈置管患者的護(hù)理需綜合多個方面，包括觀察、敷料更換、導(dǎo)管固定等。五、案例分析題答案及解析1.患者李女士，65歲，因糖尿病足潰瘍?nèi)朐?，傷口面積約2cm×3cm，滲液量較多，周圍皮膚紅腫。請制定護(hù)理方案。答案：-保持傷口清潔干燥，使用無菌敷料換藥。-使用含銀敷料，預(yù)防感染。-定期測量傷口面積和滲液量，觀察愈合情況。-指導(dǎo)患者