舟山市中醫(yī)院「病理學」在感染病診斷中應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在舟山地區(qū)常見的乙型肝炎病毒感染中，肝穿刺活檢病理學檢查最具有診斷價值的指標是？A.漢坦病毒包涵體B.毛玻璃樣肝細胞C.齒狀緣細胞D.病毒性包涵體2.舟山沿海地區(qū)甲型肝炎患者病理組織中，最常見的炎癥細胞浸潤部位是？A.肝竇B.肝小葉中心區(qū)C.漢坦病毒包涵體D.肝腺泡3區(qū)3.診斷布魯氏菌病的病理學依據(jù)中，下列哪項最具有特異性？A.淋巴結(jié)內(nèi)形成干酪樣壞死B.非干酪樣肉芽腫C.病毒性包涵體D.漢坦病毒包涵體4.舟山地區(qū)瘧疾患者尸檢時，最易發(fā)現(xiàn)病理學特征的器官是？A.肺臟B.肝臟C.腦組織D.腎臟5.診斷肺結(jié)核時，病理學上最具特征性的病變是？A.病毒性包涵體B.干酪樣壞死C.非干酪樣肉芽腫D.漢坦病毒包涵體6.在舟山地區(qū)，艾滋病合并卡波西肉瘤患者的病理學表現(xiàn)中，最常見的是？A.血管內(nèi)透明膜形成B.血管腔內(nèi)腫瘤細胞栓塞C.血管壁纖維素樣壞死D.漢坦病毒包涵體7.診斷傷寒時，病理學上最具特征性的細胞是？A.漢坦病毒包涵體B.傷寒細胞C.病毒性包涵體D.齒狀緣細胞8.在舟山地區(qū)，鉤端螺旋體病患者的病理學改變中，最常見的是？A.腎小管壞死B.肝細胞脂肪變性C.血管炎D.病毒性包涵體9.診斷梅毒時，病理學上最具特征性的病變是？A.病毒性包涵體B.樹膠樣腫C.非干酪樣肉芽腫D.漢坦病毒包涵體10.在舟山地區(qū)，診斷血吸蟲病的病理學依據(jù)中，下列哪項最具有特異性？A.肝纖維化B.門靜脈分支增寬C.肝細胞內(nèi)毛蚴D.病毒性包涵體二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山地區(qū)乙型肝炎患者肝穿刺活檢時，可能出現(xiàn)的病理學表現(xiàn)包括？A.漢坦病毒包涵體B.毛玻璃樣肝細胞C.氣腫性壞死D.纖維化2.診斷艾滋病合并結(jié)核病時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.干酪樣壞死B.非干酪樣肉芽腫C.血管炎D.病毒性包涵體3.舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者可能出現(xiàn)的病理學改變包括？A.腎小管壞死B.肝細胞脂肪變性C.血管炎D.病毒性包涵體4.診斷傷寒時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.傷寒細胞B.腸道黏膜潰瘍C.肝膿腫D.病毒性包涵體5.診斷血吸蟲病時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.肝纖維化B.門靜脈分支增寬C.肝細胞內(nèi)毛蚴D.病毒性包涵體6.舟山地區(qū)瘧疾患者可能出現(xiàn)的病理學改變包括？A.肝臟淤血B.腦組織出血C.腎小管壞死D.病毒性包涵體7.診斷肺結(jié)核時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.干酪樣壞死B.非干酪樣肉芽腫C.血管炎D.病毒性包涵體8.診斷艾滋病合并卡波西肉瘤時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.血管內(nèi)透明膜形成B.血管腔內(nèi)腫瘤細胞栓塞C.血管壁纖維素樣壞死D.病毒性包涵體9.診斷梅毒時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.樹膠樣腫B.血管炎C.非干酪樣肉芽腫D.病毒性包涵體10.舟山地區(qū)甲型肝炎患者肝穿刺活檢時，可能出現(xiàn)的病理學表現(xiàn)包括？A.漢坦病毒包涵體B.毛玻璃樣肝細胞C.氣腫性壞死D.纖維化三、判斷題（每題2分，共10題）1.舟山地區(qū)乙型肝炎患者的肝穿刺活檢中，可見到毛玻璃樣肝細胞。（√）2.診斷艾滋病合并卡波西肉瘤時，血管壁纖維素樣壞死是主要病理表現(xiàn)。（×）3.舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者的病理學改變中，腎小管壞死最常見。（√）4.診斷傷寒時，傷寒細胞是主要病理特征。（√）5.舟山地區(qū)血吸蟲病患者肝穿刺活檢時，可見到肝細胞內(nèi)毛蚴。（√）6.診斷肺結(jié)核時，干酪樣壞死是主要病理表現(xiàn)。（√）7.舟山地區(qū)瘧疾患者的病理學改變中，腦組織出血最常見。（×）8.診斷梅毒時，樹膠樣腫是主要病理特征。（√）9.舟山地區(qū)甲型肝炎患者的肝穿刺活檢中，可見到漢坦病毒包涵體。（×）10.診斷艾滋病合并結(jié)核病時，非干酪樣肉芽腫是主要病理表現(xiàn)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述舟山地區(qū)乙型肝炎患者肝穿刺活檢的典型病理學表現(xiàn)。2.簡述舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者的主要病理學改變。3.簡述舟山地區(qū)血吸蟲病患者肝穿刺活檢的典型病理學表現(xiàn)。4.簡述舟山地區(qū)艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征。5.簡述舟山地區(qū)肺結(jié)核患者的主要病理學表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合舟山地區(qū)的流行病學特點，論述病理學檢查在艾滋病合并結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合舟山地區(qū)的流行病學特點，論述病理學檢查在血吸蟲病診斷中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：舟山地區(qū)乙型肝炎病毒感染中，肝穿刺活檢可見毛玻璃樣肝細胞，是乙型肝炎的典型病理表現(xiàn)。2.B解析：甲型肝炎患者的病理學改變主要累及肝小葉中心區(qū)，表現(xiàn)為壞死性肝炎。3.B解析：布魯氏菌病的病理學特征是非干酪樣肉芽腫，常累及淋巴結(jié)和脾臟。4.B解析：瘧疾患者的病理學改變主要累及肝臟，表現(xiàn)為肝細胞內(nèi)瘧原蟲包涵體。5.B解析：肺結(jié)核的典型病理學改變是干酪樣壞死，常伴有非干酪樣肉芽腫。6.B解析：艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征是血管腔內(nèi)腫瘤細胞栓塞。7.B解析：傷寒的病理學特征是傷寒細胞，常累及回腸集合淋巴結(jié)。8.C解析：鉤端螺旋體病的病理學改變主要表現(xiàn)為血管炎，常累及腎臟和肺臟。9.B解析：梅毒的典型病理學改變是樹膠樣腫，常累及皮膚和黏膜。10.C解析：血吸蟲病的病理學特征是肝細胞內(nèi)毛蚴，常伴有肝纖維化和門靜脈高壓。二、多選題答案與解析1.B、D解析：乙型肝炎患者的病理學表現(xiàn)包括毛玻璃樣肝細胞和纖維化。2.A、B解析：艾滋病合并結(jié)核病的病理學表現(xiàn)包括干酪樣壞死和非干酪樣肉芽腫。3.A、C解析：鉤端螺旋體病患者的病理學改變包括腎小管壞死和血管炎。4.A、B解析：傷寒的病理學表現(xiàn)包括傷寒細胞和腸道黏膜潰瘍。5.A、B、C解析：血吸蟲病的病理學表現(xiàn)包括肝纖維化、門靜脈分支增寬和肝細胞內(nèi)毛蚴。6.A、B解析：瘧疾患者的病理學改變包括肝臟淤血和腦組織出血。7.A、B解析：肺結(jié)核的病理學表現(xiàn)包括干酪樣壞死和非干酪樣肉芽腫。8.B、C解析：艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學表現(xiàn)包括血管腔內(nèi)腫瘤細胞栓塞和血管壁纖維素樣壞死。9.A、B解析：梅毒的病理學表現(xiàn)包括樹膠樣腫和血管炎。10.B、C解析：甲型肝炎患者的病理學表現(xiàn)包括毛玻璃樣肝細胞和氣腫性壞死。三、判斷題答案與解析1.√解析：乙型肝炎患者的肝穿刺活檢中，可見到毛玻璃樣肝細胞。2.×解析：艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征是血管腔內(nèi)腫瘤細胞栓塞。3.√解析：鉤端螺旋體病患者的病理學改變中，腎小管壞死最常見。4.√解析：傷寒的病理學特征是傷寒細胞。5.√解析：血吸蟲病患者肝穿刺活檢時，可見到肝細胞內(nèi)毛蚴。6.√解析：肺結(jié)核的典型病理學改變是干酪樣壞死。7.×解析：瘧疾患者的病理學改變中，肝臟淤血最常見。8.√解析：梅毒的典型病理學特征是樹膠樣腫。9.×解析：甲型肝炎患者的肝穿刺活檢中，可見到毛玻璃樣肝細胞，而非漢坦病毒包涵體。10.√解析：艾滋病合并結(jié)核病的病理學表現(xiàn)包括非干酪樣肉芽腫。四、簡答題答案與解析1.舟山地區(qū)乙型肝炎患者肝穿刺活檢的典型病理學表現(xiàn)解析：舟山地區(qū)乙型肝炎患者的肝穿刺活檢可見到毛玻璃樣肝細胞、肝細胞氣球樣變、點狀壞死、橋接壞死和纖維化等。毛玻璃樣肝細胞是乙型肝炎的典型病理表現(xiàn)，其細胞質(zhì)內(nèi)充滿乙型肝炎病毒顆粒。2.舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者的主要病理學改變解析：舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者的主要病理學改變包括血管炎、出血和壞死。常累及腎臟和肺臟，表現(xiàn)為腎小管壞死和肺出血。3.舟山地區(qū)血吸蟲病患者肝穿刺活檢的典型病理學表現(xiàn)解析：舟山地區(qū)血吸蟲病患者肝穿刺活檢可見到肝細胞內(nèi)毛蚴、肝纖維化和門靜脈分支增寬。毛蚴是血吸蟲病的典型病理表現(xiàn)，其可引起肝纖維化和門靜脈高壓。4.舟山地區(qū)艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征解析：舟山地區(qū)艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征是血管腔內(nèi)腫瘤細胞栓塞和血管壁纖維素樣壞死。常累及皮膚和黏膜，表現(xiàn)為紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。5.舟山地區(qū)肺結(jié)核患者的主要病理學表現(xiàn)解析：舟山地區(qū)肺結(jié)核患者的主要病理學表現(xiàn)包括干酪樣壞死、非干酪樣肉芽腫和纖維化。干酪樣壞死是肺結(jié)核的典型病理表現(xiàn)，常伴有空洞形成。五、論述題答案與解析1.結(jié)合舟山地區(qū)的流行病學特點，論述病理學檢查在艾滋病合并結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價值解析：舟山地區(qū)艾滋病合并結(jié)核病的流行率較高，病理學檢查在診斷中具有重要價值。艾滋病患者的免疫系統(tǒng)受損，結(jié)核病易發(fā)生播散和耐藥，而病理學檢查可通過組織學特征明確診斷，如干酪樣壞死和非干酪樣肉芽腫。此外，病理學檢查還可幫助鑒別結(jié)核病與其他感染性疾病，如