舟山市中醫(yī)院「病理學」在感染病診斷中應用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在舟山地區(qū)常見的乙型肝炎病毒感染中，肝穿刺活檢病理學檢查最具有診斷價值的指標是？A.漢坦病毒包涵體B.毛玻璃樣肝細胞C.齒狀緣細胞D.病毒性包涵體2.舟山沿海地區(qū)甲型肝炎患者病理組織中，最常見的炎癥細胞浸潤部位是？A.肝竇B.肝小葉中心區(qū)C.漢坦病毒包涵體D.肝腺泡3區(qū)3.診斷布魯氏菌病的病理學依據中，下列哪項最具有特異性？A.淋巴結內形成干酪樣壞死B.非干酪樣肉芽腫C.病毒性包涵體D.漢坦病毒包涵體4.舟山地區(qū)瘧疾患者尸檢時，最易發(fā)現(xiàn)病理學特征的器官是？A.肺臟B.肝臟C.腦組織D.腎臟5.診斷肺結核時，病理學上最具特征性的病變是？A.病毒性包涵體B.干酪樣壞死C.非干酪樣肉芽腫D.漢坦病毒包涵體6.在舟山地區(qū)，艾滋病合并卡波西肉瘤患者的病理學表現(xiàn)中，最常見的是？A.血管內透明膜形成B.血管腔內腫瘤細胞栓塞C.血管壁纖維素樣壞死D.漢坦病毒包涵體7.診斷傷寒時，病理學上最具特征性的細胞是？A.漢坦病毒包涵體B.傷寒細胞C.病毒性包涵體D.齒狀緣細胞8.在舟山地區(qū)，鉤端螺旋體病患者的病理學改變中，最常見的是？A.腎小管壞死B.肝細胞脂肪變性C.血管炎D.病毒性包涵體9.診斷梅毒時，病理學上最具特征性的病變是？A.病毒性包涵體B.樹膠樣腫C.非干酪樣肉芽腫D.漢坦病毒包涵體10.在舟山地區(qū)，診斷血吸蟲病的病理學依據中，下列哪項最具有特異性？A.肝纖維化B.門靜脈分支增寬C.肝細胞內毛蚴D.病毒性包涵體二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山地區(qū)乙型肝炎患者肝穿刺活檢時，可能出現(xiàn)的病理學表現(xiàn)包括？A.漢坦病毒包涵體B.毛玻璃樣肝細胞C.氣腫性壞死D.纖維化2.診斷艾滋病合并結核病時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.干酪樣壞死B.非干酪樣肉芽腫C.血管炎D.病毒性包涵體3.舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者可能出現(xiàn)的病理學改變包括？A.腎小管壞死B.肝細胞脂肪變性C.血管炎D.病毒性包涵體4.診斷傷寒時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.傷寒細胞B.腸道黏膜潰瘍C.肝膿腫D.病毒性包涵體5.診斷血吸蟲病時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.肝纖維化B.門靜脈分支增寬C.肝細胞內毛蚴D.病毒性包涵體6.舟山地區(qū)瘧疾患者可能出現(xiàn)的病理學改變包括？A.肝臟淤血B.腦組織出血C.腎小管壞死D.病毒性包涵體7.診斷肺結核時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.干酪樣壞死B.非干酪樣肉芽腫C.血管炎D.病毒性包涵體8.診斷艾滋病合并卡波西肉瘤時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.血管內透明膜形成B.血管腔內腫瘤細胞栓塞C.血管壁纖維素樣壞死D.病毒性包涵體9.診斷梅毒時，病理學上可能出現(xiàn)的病變包括？A.樹膠樣腫B.血管炎C.非干酪樣肉芽腫D.病毒性包涵體10.舟山地區(qū)甲型肝炎患者肝穿刺活檢時，可能出現(xiàn)的病理學表現(xiàn)包括？A.漢坦病毒包涵體B.毛玻璃樣肝細胞C.氣腫性壞死D.纖維化三、判斷題（每題2分，共10題）1.舟山地區(qū)乙型肝炎患者的肝穿刺活檢中，可見到毛玻璃樣肝細胞。（√）2.診斷艾滋病合并卡波西肉瘤時，血管壁纖維素樣壞死是主要病理表現(xiàn)。（×）3.舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者的病理學改變中，腎小管壞死最常見。（√）4.診斷傷寒時，傷寒細胞是主要病理特征。（√）5.舟山地區(qū)血吸蟲病患者肝穿刺活檢時，可見到肝細胞內毛蚴。（√）6.診斷肺結核時，干酪樣壞死是主要病理表現(xiàn)。（√）7.舟山地區(qū)瘧疾患者的病理學改變中，腦組織出血最常見。（×）8.診斷梅毒時，樹膠樣腫是主要病理特征。（√）9.舟山地區(qū)甲型肝炎患者的肝穿刺活檢中，可見到漢坦病毒包涵體。（×）10.診斷艾滋病合并結核病時，非干酪樣肉芽腫是主要病理表現(xiàn)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述舟山地區(qū)乙型肝炎患者肝穿刺活檢的典型病理學表現(xiàn)。2.簡述舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者的主要病理學改變。3.簡述舟山地區(qū)血吸蟲病患者肝穿刺活檢的典型病理學表現(xiàn)。4.簡述舟山地區(qū)艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征。5.簡述舟山地區(qū)肺結核患者的主要病理學表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合舟山地區(qū)的流行病學特點，論述病理學檢查在艾滋病合并結核病診斷中的應用價值。2.結合舟山地區(qū)的流行病學特點，論述病理學檢查在血吸蟲病診斷中的應用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：舟山地區(qū)乙型肝炎病毒感染中，肝穿刺活檢可見毛玻璃樣肝細胞，是乙型肝炎的典型病理表現(xiàn)。2.B解析：甲型肝炎患者的病理學改變主要累及肝小葉中心區(qū)，表現(xiàn)為壞死性肝炎。3.B解析：布魯氏菌病的病理學特征是非干酪樣肉芽腫，常累及淋巴結和脾臟。4.B解析：瘧疾患者的病理學改變主要累及肝臟，表現(xiàn)為肝細胞內瘧原蟲包涵體。5.B解析：肺結核的典型病理學改變是干酪樣壞死，常伴有非干酪樣肉芽腫。6.B解析：艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征是血管腔內腫瘤細胞栓塞。7.B解析：傷寒的病理學特征是傷寒細胞，常累及回腸集合淋巴結。8.C解析：鉤端螺旋體病的病理學改變主要表現(xiàn)為血管炎，常累及腎臟和肺臟。9.B解析：梅毒的典型病理學改變是樹膠樣腫，常累及皮膚和黏膜。10.C解析：血吸蟲病的病理學特征是肝細胞內毛蚴，常伴有肝纖維化和門靜脈高壓。二、多選題答案與解析1.B、D解析：乙型肝炎患者的病理學表現(xiàn)包括毛玻璃樣肝細胞和纖維化。2.A、B解析：艾滋病合并結核病的病理學表現(xiàn)包括干酪樣壞死和非干酪樣肉芽腫。3.A、C解析：鉤端螺旋體病患者的病理學改變包括腎小管壞死和血管炎。4.A、B解析：傷寒的病理學表現(xiàn)包括傷寒細胞和腸道黏膜潰瘍。5.A、B、C解析：血吸蟲病的病理學表現(xiàn)包括肝纖維化、門靜脈分支增寬和肝細胞內毛蚴。6.A、B解析：瘧疾患者的病理學改變包括肝臟淤血和腦組織出血。7.A、B解析：肺結核的病理學表現(xiàn)包括干酪樣壞死和非干酪樣肉芽腫。8.B、C解析：艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學表現(xiàn)包括血管腔內腫瘤細胞栓塞和血管壁纖維素樣壞死。9.A、B解析：梅毒的病理學表現(xiàn)包括樹膠樣腫和血管炎。10.B、C解析：甲型肝炎患者的病理學表現(xiàn)包括毛玻璃樣肝細胞和氣腫性壞死。三、判斷題答案與解析1.√解析：乙型肝炎患者的肝穿刺活檢中，可見到毛玻璃樣肝細胞。2.×解析：艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征是血管腔內腫瘤細胞栓塞。3.√解析：鉤端螺旋體病患者的病理學改變中，腎小管壞死最常見。4.√解析：傷寒的病理學特征是傷寒細胞。5.√解析：血吸蟲病患者肝穿刺活檢時，可見到肝細胞內毛蚴。6.√解析：肺結核的典型病理學改變是干酪樣壞死。7.×解析：瘧疾患者的病理學改變中，肝臟淤血最常見。8.√解析：梅毒的典型病理學特征是樹膠樣腫。9.×解析：甲型肝炎患者的肝穿刺活檢中，可見到毛玻璃樣肝細胞，而非漢坦病毒包涵體。10.√解析：艾滋病合并結核病的病理學表現(xiàn)包括非干酪樣肉芽腫。四、簡答題答案與解析1.舟山地區(qū)乙型肝炎患者肝穿刺活檢的典型病理學表現(xiàn)解析：舟山地區(qū)乙型肝炎患者的肝穿刺活檢可見到毛玻璃樣肝細胞、肝細胞氣球樣變、點狀壞死、橋接壞死和纖維化等。毛玻璃樣肝細胞是乙型肝炎的典型病理表現(xiàn)，其細胞質內充滿乙型肝炎病毒顆粒。2.舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者的主要病理學改變解析：舟山地區(qū)鉤端螺旋體病患者的主要病理學改變包括血管炎、出血和壞死。常累及腎臟和肺臟，表現(xiàn)為腎小管壞死和肺出血。3.舟山地區(qū)血吸蟲病患者肝穿刺活檢的典型病理學表現(xiàn)解析：舟山地區(qū)血吸蟲病患者肝穿刺活檢可見到肝細胞內毛蚴、肝纖維化和門靜脈分支增寬。毛蚴是血吸蟲病的典型病理表現(xiàn)，其可引起肝纖維化和門靜脈高壓。4.舟山地區(qū)艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征解析：舟山地區(qū)艾滋病合并卡波西肉瘤的病理學特征是血管腔內腫瘤細胞栓塞和血管壁纖維素樣壞死。常累及皮膚和黏膜，表現(xiàn)為紫紅色斑塊或結節(jié)。5.舟山地區(qū)肺結核患者的主要病理學表現(xiàn)解析：舟山地區(qū)肺結核患者的主要病理學表現(xiàn)包括干酪樣壞死、非干酪樣肉芽腫和纖維化。干酪樣壞死是肺結核的典型病理表現(xiàn)，常伴有空洞形成。五、論述題答案與解析1.結合舟山地區(qū)的流行病學特點，論述病理學檢查在艾滋病合并結核病診斷中的應用價值解析：舟山地區(qū)艾滋病合并結核病的流行率較高，病理學檢查在診斷中具有重要價值。艾滋病患者的免疫系統(tǒng)受損，結核病易發(fā)生播散和耐藥，而病理學檢查可通過組織學特征明確診斷，如干酪樣壞死和非干酪樣肉芽腫。此外，病理學檢查還可幫助鑒別結核病與其他感染性疾病，如