南京市人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)中醫(yī)理論，下列哪項(xiàng)不屬于“五臟”范疇？A.肝、心、脾B.肺、腎、肝C.膽、胃、大腸D.腎、心包、膀胱2.中醫(yī)辨證中，“心脾兩虛”證的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.心悸失眠B.食欲不振C.便溏腹瀉D.舌淡苔白膩3.治療風(fēng)熱感冒的常用中成藥是：A.感冒清熱顆粒B.雙黃連口服液C.小柴胡顆粒D.藿香正氣水4.以下哪項(xiàng)是中醫(yī)“八法”中“清法”的代表方劑？A.四物湯B.瀉心湯C.四君子湯D.補(bǔ)中益氣湯5.患者自訴頭暈?zāi)垦＃槎Q心悸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于：A.脾胃虛寒B.肝腎陰虛C.風(fēng)寒感冒D.氣血虧虛6.中醫(yī)針灸治療面癱的主穴不包括：A.風(fēng)池B.顴髎C.合谷D.足三里7.以下哪項(xiàng)不是中藥“四氣五味”的內(nèi)容？A.辛、甘、酸B.苦、咸、淡C.溫、涼、寒D.澀、淡8.治療寒濕中阻證的常用方劑是：A.參苓白術(shù)散B.桂枝湯C.四逆湯D.清熱解毒湯9.中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)”學(xué)說(shuō)中，不屬于“奇經(jīng)八脈”的是：A.任脈B.督脈C.足陽(yáng)明胃經(jīng)D.沖脈10.患者咳嗽痰多，色白清稀，伴畏寒肢冷，辨證屬于：A.風(fēng)熱咳嗽B.痰濕咳嗽C.痰熱咳嗽D.肺燥咳嗽二、多選題（每題3分，共10題）1.中醫(yī)“五行”學(xué)說(shuō)中，“水”對(duì)應(yīng)的臟腑是：A.腎B.肝C.肺D.膀胱2.治療肝陽(yáng)上亢證的常用藥物包括：A.桑寄生B.石決明C.牡丹皮D.黃芪3.以下哪些屬于中醫(yī)“六淫”范疇？A.風(fēng)B.火C.濕D.氣4.患者自訴脘腹脹痛，拒按，伴大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證可能是：A.肝胃不和B.脾胃濕熱C.肝氣郁結(jié)D.腸胃實(shí)熱5.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，常用的穴位包括：A.百會(huì)B.太沖C.足三里D.三陰交6.中藥“君臣佐使”配伍原則中，“臣藥”的作用是：A.輔助君藥加強(qiáng)療效B.佐制藥毒C.引藥入經(jīng)D.調(diào)和諸藥7.治療心悸失眠的常用方劑有：A.歸脾湯B.朱砂安神丸C.天王補(bǔ)心丹D.柴胡疏肝散8.中醫(yī)“體質(zhì)”分類中，不屬于“九型體質(zhì)”的是：A.氣虛體質(zhì)B.血瘀體質(zhì)C.濕熱體質(zhì)D.風(fēng)寒體質(zhì)9.患者自訴腰膝酸軟，伴頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉細(xì)，辨證屬于：A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.肝腎陰虛D.脾腎陽(yáng)虛10.中醫(yī)“治未病”理念的核心內(nèi)容包括：A.預(yù)防為主B.調(diào)養(yǎng)情志C.順應(yīng)四時(shí)D.滋補(bǔ)氣血三、判斷題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)“陰陽(yáng)”學(xué)說(shuō)認(rèn)為，白天屬陽(yáng)，夜晚屬陰。（×）2.患者自訴口干咽燥，伴便秘尿黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，辨證屬于肺熱證。（×）3.針灸治療高血壓時(shí)，主穴可選取風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。（√）4.中藥“煎煮”時(shí)，一般先煎礦石、貝殼類藥物。（√）5.患者自訴心煩失眠，伴五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于心腎不交。（√）6.中醫(yī)“五行”中，“木”對(duì)應(yīng)的季節(jié)是夏季。（×）7.治療脾胃虛寒證的常用方劑是理中湯。（√）8.針灸治療面癱時(shí)，可配合艾灸足三里。（√）9.中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)”學(xué)說(shuō)認(rèn)為，十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的通道。（√）10.患者自訴頭暈?zāi)垦?，伴惡心嘔吐，舌淡苔白，脈沉細(xì)，辨證屬于腎陽(yáng)虛。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“八法”的主要內(nèi)容。2.如何辨證風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒？3.簡(jiǎn)述針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位及作用。4.中藥配伍的“七情”是指什么？5.簡(jiǎn)述中醫(yī)“治未病”的三個(gè)層次。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南京市氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)如何調(diào)理脾胃功能。2.分析中醫(yī)辨證論治的核心思想及其在現(xiàn)代臨床中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：中醫(yī)“五臟”包括肝、心、脾、肺、腎；膽、胃、大腸屬于“六腑”。2.D解析：“心脾兩虛”證以心悸失眠、食欲不振、便溏腹瀉為主，舌淡苔白膩為脾虛濕盛表現(xiàn)。3.B解析：雙黃連口服液清瘟解毒，適用于風(fēng)熱感冒。感冒清熱顆粒偏于辛溫解表，藿香正氣水用于寒濕感冒。4.B解析：“清法”用于清熱瀉火，代表方劑如瀉心湯、白虎湯等。四物湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯分別屬于補(bǔ)血、健脾、益氣方劑。5.B解析：頭暈?zāi)垦?、耳鳴心悸、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)是肝腎陰虛表現(xiàn)。6.D解析：針灸治療面癱主穴包括風(fēng)池、顴髎、合谷、地倉(cāng)等，足三里屬于調(diào)理脾胃的穴位。7.C解析：“四氣五味”是指藥物的寒熱溫涼屬性和辛甘酸苦咸五味。8.A解析：參苓白術(shù)散健脾滲濕，適用于寒濕中阻證。桂枝湯解肌發(fā)表，四逆湯溫中散寒，清熱解毒湯用于熱證。9.C解析：“奇經(jīng)八脈”包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陽(yáng)維脈、陰維脈、陽(yáng)蹺脈、陰蹺脈；足陽(yáng)明胃經(jīng)屬于十二經(jīng)脈。10.B解析：痰多色白清稀、畏寒肢冷是痰濕咳嗽表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：“水”對(duì)應(yīng)腎、肺、膀胱。2.B、C解析：石決明平肝潛陽(yáng)，牡丹皮清熱涼血，桑寄生補(bǔ)肝腎；黃芪屬于補(bǔ)氣藥。3.A、B、C解析：“六淫”包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。4.B、D解析：脘腹脹痛拒按、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)提示脾胃濕熱或腸胃實(shí)熱。5.A、B、C解析：百會(huì)醒腦開竅，太沖平肝熄風(fēng)，足三里健脾益氣；三陰交調(diào)補(bǔ)肝腎。6.A、B、D解析：“臣藥”輔助君藥，佐制藥毒，調(diào)和諸藥；調(diào)和其他藥屬于“使藥”作用。7.A、B、C解析：歸脾湯、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹均用于心悸失眠；柴胡疏肝散用于肝郁氣滯。8.D解析：“九型體質(zhì)”包括氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁、特稟、平和體質(zhì)。9.A、B解析：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌淡苔白、脈沉細(xì)是腎陽(yáng)虛或腎陰虛表現(xiàn)。10.A、B、C解析：“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)三個(gè)層次。三、判斷題答案與解析1.×解析：中醫(yī)認(rèn)為，白天屬陽(yáng)，夜晚屬陰，但具體時(shí)間劃分需結(jié)合日出日落。2.×解析：口干咽燥、便秘尿黃、舌紅苔黃、脈洪數(shù)是胃熱證或肺熱證，非肺熱證。3.√解析：風(fēng)池疏風(fēng)清熱，太沖平肝熄風(fēng)，內(nèi)關(guān)寧心安神，均適用于高血壓。4.√解析：礦石、貝殼類藥物需先煎以充分溶出藥效。5.√解析：心煩失眠、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)是心腎不交表現(xiàn)。6.×解析：“木”對(duì)應(yīng)春季，夏季屬“火”。7.√解析：理中湯溫中散寒，適用于脾胃虛寒證。8.√解析：艾灸足三里可健脾益氣，輔助治療面癱。9.√解析：十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的骨干通道。10.×解析：此證候更符合氣血虧虛或肝陽(yáng)上亢，非腎陽(yáng)虛。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.中醫(yī)“八法”的主要內(nèi)容解析：中醫(yī)“八法”包括汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。分別適用于不同病證，如汗法解表，下法攻下，清法瀉火等。2.風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒的辨證要點(diǎn)解析：風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、咽喉腫痛、口渴喜飲、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為特征；風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、苔薄白、脈浮緊為特征。3.針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位及作用解析：主穴包括百會(huì)（醒腦開竅）、太沖（平肝熄風(fēng)）、內(nèi)關(guān)（寧心安神）、足三里（健脾益氣）；配穴根據(jù)偏癱部位調(diào)整，如上肢加肩髃、手三里，下肢加風(fēng)市、陽(yáng)陵泉。4.中藥“七情”配伍原則解析：“七情”指單行、相須、相使、相畏、相殺、相反、相惡。相須、相使增強(qiáng)療效；相畏、相殺減毒；相反、相惡需避免配伍。5.中醫(yī)“治未病”的三個(gè)層次解析：未病先防（調(diào)養(yǎng)生活方式）、既病防變（早期干預(yù)）、瘥后防復(fù)（鞏固療效）。五、論述題答案與解析1.結(jié)合南京市氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)如何調(diào)理脾胃功能解析：南京市氣候四季分明，春季多風(fēng)，夏季濕熱，秋季干燥，冬季寒冷。中醫(yī)調(diào)理脾胃需順應(yīng)四時(shí)：春季疏肝健脾（如香砂六君子湯），夏季清暑化濕（如平胃散），秋季養(yǎng)陰潤(rùn)燥（如參苓白術(shù)散），冬季溫中散寒（如理中湯）。此外，需注意飲食調(diào)養(yǎng)，避免生冷油膩。2.分析中醫(yī)辨證論治的核心思想及其在現(xiàn)代臨床中的應(yīng)用