萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院腫瘤患者超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤超聲診斷中，最常見的血流信號表現(xiàn)是？A.低阻血流B.高阻血流C.等阻血流D.無血流信號2.乳腺癌超聲診斷中，以下哪個特征提示惡性可能性較高？A.邊緣清晰、圓形高回聲結(jié)節(jié)B.弱回聲、邊緣不規(guī)則、有毛刺征C.低回聲、邊界光滑、后方回聲增強D.等回聲、內(nèi)部呈囊性變3.肺癌超聲檢查中，縱隔內(nèi)淋巴結(jié)短徑≥1cm通常提示？A.良性反應(yīng)性增生B.惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.生理性淋巴結(jié)D.良性腫瘤4.胃癌超聲診斷中，以下哪個征象提示進展期胃癌？A.蠕蟲狀充盈缺損B.腺瘤樣隆起C.低回聲團塊伴淋巴結(jié)腫大D.良性潰瘍5.卵巢癌超聲診斷中，最常見的腫瘤標(biāo)志物是？A.CA-125B.AFPC.CEAD.Ferritin6.膀胱癌超聲診斷中，以下哪個表現(xiàn)提示肌層浸潤？A.腫塊呈等回聲B.腫塊基底部寬、浸潤性生長C.腫塊表面光滑、邊界清晰D.腫塊伴雙側(cè)腎積水7.肝癌超聲診斷中，“快進快出”的血流特征提示？A.良性血管瘤B.肝細胞腺瘤C.細胞癌D.肝轉(zhuǎn)移瘤8.食管癌超聲診斷中，以下哪個征象提示局部晚期？A.腫塊呈高回聲B.腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大C.腫塊表面光滑D.腫塊局限在黏膜層9.宮頸癌超聲診斷中，以下哪個表現(xiàn)提示宮頸浸潤？A.宮頸形態(tài)正常B.宮頸管擴張伴液性暗區(qū)C.宮頸外口增厚、邊界不規(guī)則D.宮頸腺體囊性擴張10.淋巴結(jié)超聲診斷中，惡性淋巴結(jié)的典型特征是？A.短徑/長徑≤2B.短徑≥1cm且縱橫比>0.7C.邊緣光滑、內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲D.淋巴門結(jié)構(gòu)清晰二、多選題（每題3分，共10題）1.胰腺癌超聲診斷中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能？A.胰頭腫大、輪廓飽滿B.胰管擴張（＞3mm）伴主胰管中斷C.胰周脂肪清晰D.腫瘤伴門靜脈癌栓2.膽管癌超聲診斷中，以下哪些征象提示惡性？A.膽管壁增厚（＞5mm）B.膽管擴張伴“鼠尾征”C.肝內(nèi)膽管擴張D.膽囊壁增厚伴鈣化3.腎癌超聲診斷中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性？A.腫塊直徑＞4cmB.“腎外型”腎癌（腫瘤突向腎外）C.腫塊內(nèi)部囊性變D.腫塊伴腎靜脈癌栓4.甲狀腺癌超聲診斷中，以下哪些征象提示惡性？A.微鈣化（砂礫樣）B.結(jié)節(jié)縱橫比≥1C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富（高速低阻）D.結(jié)節(jié)邊緣呈“毛刺狀”5.前列腺癌超聲診斷中，以下哪些指標(biāo)提示惡性可能？A.前列腺特異性抗原（PSA）升高B.前列腺體積增大（＞30ml）C.前列腺內(nèi)部呈低回聲D.前列腺包膜中斷6.膜腺癌超聲診斷中，以下哪些征象提示轉(zhuǎn)移？A.腹腔淋巴結(jié)腫大（短徑≥1cm）B.肝轉(zhuǎn)移（低回聲結(jié)節(jié)伴門靜脈癌栓）C.肺轉(zhuǎn)移（結(jié)節(jié)伴胸膜凹陷征）D.腎上腺轉(zhuǎn)移（邊界不規(guī)則）7.卵巢癌超聲診斷中，以下哪些征象提示惡性？A.腫瘤直徑＞5cmB.腫瘤內(nèi)部血流豐富（RI＜0.7）C.腫瘤伴腹水D.腫瘤表面不規(guī)則8.食管癌超聲診斷中，以下哪些征象提示浸潤深度增加？A.腫塊突破肌層（T3/T4期）B.腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大（N+）C.腫塊表面潰瘍形成D.腫塊伴遠處轉(zhuǎn)移（M+）9.宮頸癌超聲診斷中，以下哪些征象提示浸潤？A.宮頸外口破壞B.宮頸間質(zhì)浸潤（＞5mm）C.宮頸腺體侵犯D.宮頸表面菜花樣生長10.淋巴結(jié)超聲診斷中，以下哪些特征提示惡性？A.淋巴結(jié)短徑≥1cmB.淋巴門消失或變形C.腫瘤內(nèi)部血流豐富（RI＜0.7）D.淋巴結(jié)伴周圍脂肪間隙消失三、判斷題（每題1分，共20題）1.肺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)內(nèi)“毛刺征”提示惡性可能性較高。（√）2.胃癌超聲診斷中，胃壁“五層結(jié)構(gòu)”消失提示進展期胃癌。（√）3.肝癌超聲診斷中，腫瘤內(nèi)部“動脈樣血流”提示惡性。（√）4.乳腺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)縱橫比＞1提示惡性可能性較高。（√）5.卵巢癌超聲診斷中，腫瘤伴腹水提示惡性。（√）6.膀胱癌超聲診斷中，腫瘤基底部寬且浸潤性生長提示惡性。（√）7.胰腺癌超聲診斷中，胰頭腫大伴膽管擴張?zhí)崾緪盒浴＃ā蹋?.甲狀腺癌超聲診斷中，微鈣化是惡性重要特征。（√）9.前列腺癌超聲診斷中，PSA升高伴前列腺內(nèi)部低回聲提示惡性。（√）10.宮頸癌超聲診斷中，宮頸間質(zhì)浸潤提示浸潤性癌。（√）11.淋巴結(jié)超聲診斷中，淋巴結(jié)短徑＜1cm可排除惡性。（×）12.腎癌超聲診斷中，腫瘤伴腎靜脈癌栓提示轉(zhuǎn)移。（√）13.膽管癌超聲診斷中，膽管壁增厚伴“鼠尾征”提示惡性。（√）14.食管癌超聲診斷中，腫塊突破肌層提示T3期。（√）15.卵巢癌超聲診斷中，腫瘤伴腹水可排除惡性。（×）16.甲狀腺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)邊緣光滑提示良性。（×）17.前列腺癌超聲診斷中，前列腺包膜中斷提示惡性。（√）18.胰腺癌超聲診斷中，胰頭腫大伴淋巴結(jié)腫大提示轉(zhuǎn)移。（√）19.宮頸癌超聲診斷中，宮頸表面菜花樣生長提示惡性。（√）20.淋巴結(jié)超聲診斷中，腫瘤內(nèi)部血流豐富提示惡性。（√）四、填空題（每空1分，共10空）1.肺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)內(nèi)“__________”征提示惡性可能性較高。2.胃癌超聲診斷中，胃壁“__________”層結(jié)構(gòu)消失提示進展期胃癌。3.肝癌超聲診斷中，“__________”的血流特征提示惡性。4.乳腺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)“__________”提示惡性。5.卵巢癌超聲診斷中，最常見的腫瘤標(biāo)志物是__________。6.膀胱癌超聲診斷中，腫瘤基底部寬且“__________”提示浸潤。7.胰腺癌超聲診斷中，胰頭腫大伴“__________”擴張?zhí)崾緪盒浴?.甲狀腺癌超聲診斷中，__________是惡性重要特征。9.前列腺癌超聲診斷中，__________升高伴前列腺內(nèi)部低回聲提示惡性。10.宮頸癌超聲診斷中，宮頸“__________”提示浸潤性癌。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝癌超聲診斷中，惡性結(jié)節(jié)的主要特征。2.簡述乳腺癌超聲診斷中，惡性結(jié)節(jié)的典型征象。3.簡述胰腺癌超聲診斷中，惡性征象的主要表現(xiàn)。4.簡述淋巴結(jié)超聲診斷中，惡性淋巴結(jié)的典型特征。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：腫瘤超聲診斷中，低阻血流（RI＜0.7）是惡性腫瘤最常見的血流特征，提示腫瘤血管豐富且惡性程度較高。2.B解析：乳腺癌超聲診斷中，弱回聲、邊緣不規(guī)則、有毛刺征的結(jié)節(jié)提示惡性可能性較高，符合乳腺癌的典型超聲表現(xiàn)。3.B解析：縱隔內(nèi)淋巴結(jié)短徑≥1cm通常提示惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是肺癌等惡性腫瘤的常見轉(zhuǎn)移途徑。4.C解析：胃癌超聲診斷中，低回聲團塊伴淋巴結(jié)腫大提示進展期胃癌，常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處擴散。5.A解析：卵巢癌超聲診斷中，CA-125是常用的腫瘤標(biāo)志物，升高提示卵巢癌可能性較高。6.B解析：膀胱癌超聲診斷中，腫塊基底部寬、浸潤性生長提示肌層浸潤，是惡性征象。7.C解析：肝癌超聲診斷中，“快進快出”的血流特征（動脈期增強、靜脈期快速衰減）提示細胞癌，是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。8.B解析：食管癌超聲診斷中，腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大提示局部晚期，常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。9.C解析：宮頸癌超聲診斷中，宮頸外口增厚、邊界不規(guī)則提示宮頸浸潤，是惡性征象。10.B解析：惡性淋巴結(jié)的典型特征是短徑≥1cm且縱橫比＞0.7，提示淋巴結(jié)腫大且結(jié)構(gòu)異常。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：胰腺癌超聲診斷中，胰頭腫大、胰管擴張伴門靜脈癌栓提示惡性可能。2.A、B解析：膽管癌超聲診斷中，膽管壁增厚（＞5mm）伴“鼠尾征”提示惡性。3.A、B、D解析：腎癌超聲診斷中，腫瘤直徑＞4cm、腎外型及伴腎靜脈癌栓提示惡性。4.A、B、C、D解析：甲狀腺癌超聲診斷中，微鈣化、結(jié)節(jié)縱橫比≥1、內(nèi)部血流豐富及邊緣毛刺征均提示惡性。5.A、C、D解析：前列腺癌超聲診斷中，PSA升高、前列腺內(nèi)部低回聲及包膜中斷提示惡性。6.A、B、C、D解析：胰腺癌超聲診斷中，腹腔淋巴結(jié)腫大、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移及腎上腺轉(zhuǎn)移均提示轉(zhuǎn)移。7.A、B、C、D解析：卵巢癌超聲診斷中，腫瘤直徑＞5cm、血流豐富、伴腹水及表面不規(guī)則均提示惡性。8.A、B、C、D解析：食管癌超聲診斷中，腫塊突破肌層、伴縱隔淋巴結(jié)腫大、表面潰瘍及遠處轉(zhuǎn)移均提示浸潤深度增加。9.A、B、C、D解析：宮頸癌超聲診斷中，宮頸外口破壞、間質(zhì)浸潤、腺體侵犯及表面菜花樣生長均提示惡性。10.A、B、C、D解析：惡性淋巴結(jié)的典型特征包括短徑≥1cm、淋巴門消失、血流豐富及周圍脂肪間隙消失。三、判斷題答案與解析1.√解析：肺癌超聲診斷中，“毛刺征”提示惡性可能性較高，是腫瘤浸潤性生長的表現(xiàn)。2.√解析：胃癌超聲診斷中，胃壁“五層結(jié)構(gòu)”消失提示進展期胃癌，常伴有肌層浸潤。3.√解析：肝癌超聲診斷中，“動脈樣血流”提示腫瘤血管豐富，是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。4.√解析：乳腺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)縱橫比＞1提示惡性可能性較高，符合惡性腫瘤的浸潤性生長特征。5.√解析：卵巢癌超聲診斷中，腫瘤伴腹水提示惡性，常伴有腫瘤播散。6.√解析：膀胱癌超聲診斷中，腫瘤基底部寬且浸潤性生長提示惡性。7.√解析：胰腺癌超聲診斷中，胰頭腫大伴膽管擴張?zhí)崾緪盒裕０橛心懝軌浩取?.√解析：甲狀腺癌超聲診斷中，微鈣化是惡性重要特征，常提示惡性腫瘤的分化不良。9.√解析：前列腺癌超聲診斷中，PSA升高伴前列腺內(nèi)部低回聲提示惡性，常伴有前列腺結(jié)構(gòu)異常。10.√解析：宮頸癌超聲診斷中，宮頸間質(zhì)浸潤提示浸潤性癌，是惡性的典型表現(xiàn)。11.×解析：淋巴結(jié)超聲診斷中，短徑＜1cm的淋巴結(jié)也可能惡性，需結(jié)合其他特征（如縱橫比、血流等）判斷。12.√解析：腎癌超聲診斷中，腫瘤伴腎靜脈癌栓提示轉(zhuǎn)移，常伴有遠處擴散。13.√解析：膽管癌超聲診斷中，膽管壁增厚伴“鼠尾征”提示惡性，常伴有膽管梗阻。14.√解析：食管癌超聲診斷中，腫塊突破肌層提示T3期，是局部晚期表現(xiàn)。15.×解析：卵巢癌超聲診斷中，腫瘤伴腹水提示惡性，需結(jié)合其他特征綜合判斷。16.×解析：甲狀腺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)邊緣光滑提示良性可能性較高，但需結(jié)合其他特征綜合判斷。17.√解析：前列腺癌超聲診斷中，前列腺包膜中斷提示腫瘤浸潤，是惡性征象。18.√解析：胰腺癌超聲診斷中，胰頭腫大伴淋巴結(jié)腫大提示轉(zhuǎn)移，常伴有遠處擴散。19.√解析：宮頸癌超聲診斷中，宮頸表面菜花樣生長提示惡性，常伴有浸潤性生長。20.√解析：淋巴結(jié)超聲診斷中，腫瘤內(nèi)部血流豐富提示惡性，常伴有腫瘤血管增生。四、填空題答案與解析1.毛刺征解析：肺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)內(nèi)“毛刺征”提示惡性可能性較高，是腫瘤浸潤性生長的表現(xiàn)。2.五層解析：胃癌超聲診斷中，胃壁“五層結(jié)構(gòu)”消失提示進展期胃癌，常伴有肌層浸潤。3.快進快出解析：肝癌超聲診斷中，“快進快出”的血流特征（動脈期增強、靜脈期快速衰減）提示細胞癌，是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。4.毛刺征解析：乳腺癌超聲診斷中，結(jié)節(jié)“毛刺征”提示惡性，常伴有浸潤性生長。5.CA-125解析：卵巢癌超聲診斷中，CA-125是常用的腫瘤標(biāo)志物，升高提示卵巢癌可能性較高。6.浸潤性生長解析：膀胱癌超聲診斷中，腫瘤基底部寬且“浸潤性生長”提示惡性，常伴有肌層浸潤。7.膽管解析：胰腺癌超聲診斷中，胰頭腫大伴“膽管”擴張?zhí)崾緪盒?，常伴有膽管壓迫?.微鈣化解析：甲狀腺癌超聲診斷中，“微鈣化”是惡性重要特征，常提示惡性腫瘤的分化不良。9.PSA解析：前列腺癌超聲診斷中，“PSA”升高伴前列腺內(nèi)部低回聲提示惡性，常伴有前列腺結(jié)構(gòu)異常。10.間質(zhì)浸潤解析：宮頸癌超聲診斷中，宮頸“間質(zhì)浸潤”提示浸潤性癌，是惡性的典型表現(xiàn)。五、簡答題答案與解析1.肝癌超聲診斷中，惡性結(jié)節(jié)的主要特征惡性結(jié)節(jié)的主要特征包括：①形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺征；②內(nèi)部回聲雜亂，常伴低回聲或強回聲；③血流豐富，呈“動脈樣血流”（快進快出）；④后方回聲衰減；⑤常伴門靜脈癌栓或淋巴結(jié)腫大。2.乳腺癌超聲診斷中，惡性結(jié)節(jié)的典型征象惡性結(jié)節(jié)的典型征象包括：①形態(tài)不規(guī)則、邊界毛刺征；②內(nèi)部回聲雜亂，常伴低回聲；③縱橫比＞1；④血流豐富，呈“動脈樣血流”；⑤常伴鈣