南通市人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)療安全考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在處理面部尋常型痤瘡時(shí)，以下哪種藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致皮膚萎縮和色沉？A.阿達(dá)帕林凝膠B.過(guò)氧化苯甲酰凝膠C.復(fù)方氟米松軟膏D.維A酸乳膏2.患者因黃褐斑就診，醫(yī)生建議使用激光治療，但需特別告知其術(shù)后可能出現(xiàn)以下哪種不良反應(yīng)？A.痂皮形成B.水皰C.暫時(shí)性色素沉著D.永久性皮膚萎縮3.在進(jìn)行皮膚真菌病檢測(cè)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室最常用的標(biāo)本采集方法是？A.毛發(fā)拔取B.皮膚刮片C.活組織檢查D.血液培養(yǎng)4.患者因帶狀皰疹就診，醫(yī)生開(kāi)具阿昔洛韋口服，但需提醒患者注意以下哪種副作用？A.腎臟損害B.皮膚過(guò)敏C.消化道出血D.神經(jīng)毒性5.對(duì)于白癜風(fēng)患者，以下哪種治療方法最可能引起皮膚光敏反應(yīng)？A.丙酸氟替卡松乳膏B.補(bǔ)骨脂素外用C.硫酸銅溶液D.激光照射6.患者因濕疹瘙癢劇烈，醫(yī)生開(kāi)具糖皮質(zhì)激素外用，但需注意以下哪種情況可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)？A.薄膜劑型B.糊劑劑型C.油膏劑型D.軟膏劑型7.在處理皮膚感染時(shí)，以下哪種抗生素對(duì)綠膿桿菌效果最差？A.頭孢吡肟B.阿莫西林克拉維酸鉀C.頭孢他啶D.青霉素G8.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡就診，醫(yī)生檢測(cè)到其抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，以下哪種情況需特別警惕？A.腎臟損害B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮膚光過(guò)敏D.血小板減少9.在進(jìn)行皮膚科手術(shù)操作時(shí)，以下哪種消毒方法最適用于黏膜或創(chuàng)面？A.70%酒精擦拭B.碘伏棉球消毒C.新潔爾滅浸泡D.戊二醛噴灑10.患者因皮膚腫瘤就診，醫(yī)生建議活檢，但需告知其術(shù)后可能出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥？A.出血B.感染C.瘢痕形成D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.在使用免疫抑制劑治療銀屑病時(shí)，以下哪些不良反應(yīng)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.頻繁感染B.高血壓C.肝功能異常D.白內(nèi)障2.患者因過(guò)敏性皮炎就診，醫(yī)生需排查以下哪些常見(jiàn)致敏原？A.花粉B.塵螨C.霉菌D.食物添加劑3.在進(jìn)行皮膚科注射治療時(shí)，以下哪些操作可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？A.嚴(yán)格消毒B.使用小針頭C.分層注射D.避免反復(fù)穿刺4.患者因皮膚結(jié)節(jié)就診，醫(yī)生需考慮以下哪些鑒別診斷？A.腫瘤性病變B.感染性病變C.免疫性病變D.良性增生性病變5.在處理皮膚科急診時(shí)，以下哪些情況需立即收入院治療？A.大面積滲出B.嚴(yán)重感染伴發(fā)熱C.深層組織壞死D.多發(fā)性水皰三、判斷題（共10題，每題1分）1.皮膚科患者術(shù)后感染率較普通外科高，需加強(qiáng)術(shù)后換藥管理。2.激光治療黃褐斑時(shí)，術(shù)后使用冰敷可減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。3.皮膚真菌病患者使用抗真菌藥物后，需告知其避免接觸寵物以防交叉感染。4.白癜風(fēng)患者使用補(bǔ)骨脂素光療時(shí)，需嚴(yán)格控制紫外線劑量。5.濕疹患者使用糖皮質(zhì)激素外用，長(zhǎng)期使用可能引起皮膚變薄。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用羥氯喹后，需定期檢查眼底。7.皮膚科手術(shù)操作時(shí)，無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防感染的關(guān)鍵。8.銀屑病患者使用甲氨蝶呤治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。9.過(guò)敏性皮炎患者使用抗組胺藥物后，需告知其避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。10.皮膚科注射治療時(shí)，若患者出現(xiàn)疼痛加劇，需立即停止操作并評(píng)估原因。四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述皮膚科常見(jiàn)藥物外用劑型的優(yōu)缺點(diǎn)。2.列舉三種皮膚科感染的最常見(jiàn)病原體，并簡(jiǎn)述其治療原則。3.說(shuō)明皮膚科手術(shù)操作前需評(píng)估哪些風(fēng)險(xiǎn)因素。4.患者因光敏性皮炎就診，醫(yī)生應(yīng)如何指導(dǎo)其日常防護(hù)？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：患者女，32歲，因面部黃褐斑就診。醫(yī)生建議使用激光治療，但患者擔(dān)心術(shù)后色素沉著。請(qǐng)分析可能的原因及醫(yī)生應(yīng)如何安撫患者。2.案例：患者男，45歲，因皮膚結(jié)節(jié)伴疼痛就診。醫(yī)生懷疑為鱗狀細(xì)胞癌，建議活檢。請(qǐng)簡(jiǎn)述活檢前后的注意事項(xiàng)及可能的風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.A9.B10.D解析：1.復(fù)方氟米松軟膏長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮和色沉，故選C。5.補(bǔ)骨脂素外用會(huì)增加皮膚對(duì)紫外線的敏感性，故選B。10.皮膚科手術(shù)操作可能伴隨出血、感染、瘢痕形成等并發(fā)癥，故選D。二、多選題答案1.A,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.B,C,D解析：1.免疫抑制劑治療銀屑病可能增加感染和肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)，故選A,C。4.皮膚結(jié)節(jié)需鑒別腫瘤、感染、免疫及增生性病變，故選A,B,C,D。三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.皮膚科常見(jiàn)藥物外用劑型的優(yōu)缺點(diǎn)：-薄膜劑：滲透性好，但保濕性差；-糊劑：吸收較慢，適合滲出較多時(shí)使用；-油膏：保濕性強(qiáng)，但油膩感重；-軟膏：黏附性好，適合干燥性皮炎。2.皮膚科感染常見(jiàn)病原體及治療原則：-病原體：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、真菌；-治療原則：明確病原體、合理使用抗生素、對(duì)癥支持。3.皮膚科手術(shù)操作前需評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素：-患者基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、高血壓）；-皮膚狀態(tài)（如感染、過(guò)敏）；-操作部位及范圍。4.光敏性皮炎的防護(hù)措施：-避免紫外線照射；-使用遮陽(yáng)霜；-避免光敏性藥物及食物。五、案例分析題答案1.黃褐斑激光治療色素沉著風(fēng)險(xiǎn)分析及安撫：-原因：激光可能激活黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致色素沉著；-安撫