臺州市中醫(yī)院B超報告書寫規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：本部分考查考生對B超報告書寫規(guī)范的基本理解和記憶。1.以下哪項不屬于B超報告的必備內(nèi)容？A.檢查日期和時間B.患者性別和年齡C.腹部體位（如仰臥位）D.機器型號和操作者姓名2.發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變時，應(yīng)優(yōu)先記錄哪個特征？A.大小（長徑×短徑）B.輪廓是否光滑C.內(nèi)部回聲是否均勻D.以上都是3.描述膽囊壁增厚時，正確表述是？A.“膽囊壁毛糙”B.“膽囊壁厚度≥3mm”C.“膽囊壁鈣化”D.“膽囊壁搏動”4.關(guān)于腎囊腫描述，以下錯誤的是？A.“壁薄、邊緣清晰”B.“內(nèi)部呈無回聲”C.“CDFI顯示內(nèi)部血流豐富”D.“囊壁鈣化需特別注明”5.發(fā)現(xiàn)疑似胰腺占位時，應(yīng)重點記錄？A.胰腺形態(tài)是否飽滿B.主胰管是否擴張C.周圍淋巴結(jié)是否腫大D.以上都是6.描述子宮肌瘤時，應(yīng)注明？A.位置（如宮體部、宮頸部）B.大?。ㄩL徑）C.數(shù)目（單發(fā)或多發(fā)）D.以上都是7.發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫時，以下哪項需特別關(guān)注？A.囊壁厚度B.內(nèi)部回聲（純囊性或混合性）C.是否有扭轉(zhuǎn)征象D.以上都是8.描述前列腺增生時，應(yīng)記錄？A.增生部位（中央?yún)^(qū)或周緣區(qū)）B.國際前列腺癥狀評分（IPSS）C.尿道是否受壓D.以上都是9.發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，需記錄？A.血栓位置（如股靜脈、腘靜脈）B.血栓長度和范圍C.是否伴靜脈曲張D.以上都是10.描述腹主動脈瘤時，應(yīng)記錄？A.瘤體最大徑線B.瘤體形態(tài)（如梭形或囊性）C.是否伴斑塊D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）說明：本部分考查考生對B超報告關(guān)鍵要素的綜合應(yīng)用能力。1.B超報告中描述“回聲增強”時，可能涉及哪些情況？A.脂肪肝回聲彌漫性增強B.腎積水時腎實質(zhì)回聲增強C.肝硬化時結(jié)節(jié)回聲增強D.膽囊結(jié)石伴聲影2.描述乳腺腫塊時，需記錄哪些特征？A.位置（如外上象限）B.大?。ㄩL徑×短徑）C.邊界（光滑或毛糙）D.內(nèi)部回聲（實性或囊性）3.發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液時，需記錄？A.積液量（少量、中量或大量）B.精索是否增粗C.睪丸形態(tài)是否正常D.是否伴鞘膜囊腫4.描述肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）時，需關(guān)注？A.回聲均勻性B.“中央星芒征”C.動脈期強化特點D.門靜脈期延遲強化5.發(fā)現(xiàn)膽管擴張時，需記錄？A.擴張部位（如肝內(nèi)膽管、膽總管）B.擴張程度（如≥1.2cm）C.是否伴膽管壁增厚D.是否伴膽囊增大6.描述脾臟腫大時，需記錄？A.脾臟長度或厚度B.脾門是否腫大C.脾臟形態(tài)是否飽滿D.是否伴腹腔積液7.發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合性包塊時，需關(guān)注？A.囊實性比例B.血流信號（RI值）C.肌層是否連續(xù)中斷D.是否伴盆腔積液8.描述下肢靜脈曲張時，需記錄？A.彎曲程度（如輕度、中度、重度）B.深靜脈是否通暢C.是否伴血栓形成D.是否伴皮膚色素沉著9.發(fā)現(xiàn)腎上腺占位時，需記錄？A.位置（如左側(cè)或右側(cè)）B.大?。ㄩL徑）C.內(nèi)部回聲（脂肪源性或皮質(zhì)樣）D.是否伴囊性變10.描述甲狀腺結(jié)節(jié)時，需記錄？A.大?。ㄩL徑）B.邊界是否清晰C.回聲是否均勻D.是否伴鈣化（微鈣化需特別注明）三、判斷題（每題2分，共10題）說明：本部分考查考生對B超報告書寫規(guī)范細節(jié)的辨別能力。1.B超報告必須包含患者姓名和病歷號。（正確/錯誤）2.發(fā)現(xiàn)前列腺增生時，無需記錄國際前列腺癥狀評分（IPSS）。（正確/錯誤）3.描述卵巢囊腫時，若為單純性囊腫，可忽略血流信號描述。（正確/錯誤）4.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）內(nèi)部回聲通常均勻，無強回聲灶。（正確/錯誤）5.發(fā)現(xiàn)膽管擴張時，若未明確病因，可僅描述擴張程度，無需推測。（正確/錯誤）6.描述睪丸鞘膜積液時，若為交通性鞘膜積液，需注明。（正確/錯誤）7.乳腺腫塊描述中，“邊緣毛糙”通常提示惡性可能，需特別注明。（正確/錯誤）8.深靜脈血栓形成時，若伴靜脈曲張，需同時記錄兩者。（正確/錯誤）9.腎上腺占位描述中，若為腎上腺皮質(zhì)腺瘤，需注明“富血供”。（正確/錯誤）10.描述脾臟腫大時，若未伴腹腔積液，可忽略相關(guān)記錄。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：本部分考查考生對B超報告書寫規(guī)范中重點內(nèi)容的理解和應(yīng)用。1.簡述描述肝臟脂肪肝時，應(yīng)包含哪些要素？2.簡述描述膽囊結(jié)石時，應(yīng)包含哪些要素？3.簡述描述子宮肌瘤時，應(yīng)包含哪些要素？4.簡述描述下肢深靜脈血栓時，應(yīng)包含哪些要素？五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：本部分考查考生在實際案例中應(yīng)用B超報告書寫規(guī)范的能力。1.患者，女，45歲，主訴“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1周”。B超提示：右側(cè)乳腺外上象限可見一大小約2.5cm×1.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，可見多個微小鈣化灶，血流信號豐富（RI≈0.7）。請根據(jù)上述信息，完成該乳腺結(jié)節(jié)的B超報告描述。2.患者，男，60歲，主訴“腹脹、食欲不振3個月”。B超提示：肝臟體積增大，實質(zhì)回聲彌漫性增強，肝內(nèi)可見數(shù)個大小不一的低回聲結(jié)節(jié)，最大者約4.0cm×3.0cm，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均勻，門靜脈期延遲強化。請根據(jù)上述信息，完成該肝臟病變的B超報告描述。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（機器型號和操作者姓名非報告必備內(nèi)容，但建議記錄以備追溯。）2.D（占位性病變需綜合描述大小、輪廓、回聲、血流等特征。）3.B（膽囊壁增厚需量化，≥3mm為臨床參考標準。）4.C（腎囊腫內(nèi)部血流通常不豐富，CDFI顯示血流豐富需警惕惡性可能。）5.D（疑似胰腺占位需綜合評估形態(tài)、主胰管、淋巴結(jié)等情況。）6.D（子宮肌瘤需記錄位置、大小、數(shù)目、形態(tài)等。）7.D（卵巢囊腫需綜合評估囊壁、回聲、血流、扭轉(zhuǎn)風(fēng)險等。）8.D（前列腺增生需記錄增生部位、IPSS評分、尿道受壓情況等。）9.D（深靜脈血栓需記錄位置、范圍、血流信號、是否伴其他病變。）10.D（腹主動脈瘤需記錄最大徑線、形態(tài)、斑塊等。）二、多選題答案與解析1.A、B、C（回聲增強可見于脂肪肝、腎積水、肝硬化等，聲影屬回聲減弱。）2.A、B、C、D（乳腺腫塊需綜合描述位置、大小、邊界、內(nèi)部回聲。）3.A、B、C、D（鞘膜積液需記錄積液量、精索、睪丸形態(tài)及交通性特征。）4.A、B、C、D（FNH需描述回聲、強化特點、中央星芒征等。）5.A、B、C、D（膽管擴張需記錄部位、程度、壁厚、伴隨病變。）6.A、B、C、D（脾臟腫大需記錄大小、形態(tài)、門脈、伴隨積液。）7.A、B、C、D（附件區(qū)混合性包塊需評估囊實性、血流、肌層連續(xù)性、盆腔積液。）8.A、B、C、D（靜脈曲張需描述彎曲程度、深靜脈通暢性、血栓、皮膚病變。）9.A、B、C、D（腎上腺占位需記錄位置、大小、回聲、囊性變等。）10.A、B、C、D（甲狀腺結(jié)節(jié)需記錄大小、邊界、回聲、鈣化特征。）三、判斷題答案與解析1.正確（患者信息是報告的基礎(chǔ)要素。）2.錯誤（IPSS評分對前列腺增生評估重要，建議記錄。）3.錯誤（單純性囊腫需記錄血流信號以鑒別惡性可能。）4.正確（FNH典型表現(xiàn)為均勻回聲，無強回聲灶。）5.正確（膽管擴張需結(jié)合臨床推測病因，但報告以描述為主。）6.正確（交通性鞘膜積液需與睪丸鞘膜積液區(qū)分。）7.正確（邊緣毛糙提示惡性可能，需特別注明。）8.正確（深靜脈血栓伴靜脈曲張需同時記錄。）9.正確（腎上腺皮質(zhì)腺瘤為富血供腫瘤。）10.錯誤（脾臟腫大需記錄伴隨腹腔積液情況。）四、簡答題答案與解析1.肝臟脂肪肝描述要素：-肝臟大小、形態(tài)是否正常；-實質(zhì)回聲是否彌漫性增強（肝內(nèi)血管迂曲明顯或呈網(wǎng)格狀）；-肝臟包膜是否光滑；-門靜脈主干及脾靜脈內(nèi)徑是否增寬（脂肪肝常伴門靜脈高壓）。2.膽囊結(jié)石描述要素：-膽囊大小、形態(tài)；-膽囊壁厚度及回聲；-結(jié)石大小、數(shù)量、位置及后聲影；-膽囊頸是否擴張、膽總管是否增寬。3.子宮肌瘤描述要素：-肌瘤位置（宮體部、宮頸部、附件區(qū)）；-肌瘤大小（長徑×短徑）；-肌瘤數(shù)目（單發(fā)或多發(fā)）；-肌瘤形態(tài)（邊界是否清晰、內(nèi)部回聲）；-是否伴子宮增大、盆腔積液等。4.下肢深靜脈血栓描述要素：-血栓位置（如股靜脈、腘靜脈）；-血栓范圍（長度和起始段）；-血栓形態(tài)（管狀、團塊狀）；-血流信號（彩色多普勒顯示血流中斷或反向）；-是否伴靜脈曲張、肌肉腫脹等。五、案例分析題答案與解析1.乳腺結(jié)節(jié)報告描述：右側(cè)乳腺外上象限探及一大小約2.5cm×1.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲不均勻，可見多個微小鈣化灶（提示惡性可能），