常州市人民醫(yī)院運營預算編制與管控能力試題一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在常州市人民醫(yī)院的運營預算編制中，以下哪項不屬于短期預算的核心內(nèi)容？A.年度醫(yī)療項目成本預算B.每季度設備采購預算C.中長期人才引進計劃D.月度藥品庫存周轉(zhuǎn)預算2.常州地區(qū)醫(yī)保政策調(diào)整對醫(yī)院預算編制的主要影響是？A.提高門診服務費標準B.優(yōu)化住院日床日費用結(jié)構(gòu)C.增加財政專項補貼額度D.減少慢性病管理項目投入3.醫(yī)院預算編制中，“零基預算”的核心原則是？A.基于歷史數(shù)據(jù)逐項調(diào)整B.按照科室規(guī)模比例分配C.每項支出均需重新論證合理性D.優(yōu)先保障重點學科投入4.常州市人民醫(yī)院在預算管控中，以下哪項屬于非財務指標？A.藥品收入占比率B.平均住院日C.人均業(yè)務量D.管理費用率5.醫(yī)院預算執(zhí)行偏差分析中，導致“實際支出＞預算支出”的常見原因不包括？A.突發(fā)公共衛(wèi)生事件B.醫(yī)保支付政策變動C.科研項目額外支出D.部門間資源過度競爭6.常州地區(qū)三甲醫(yī)院普遍采用的預算編制方法不包括？A.彈性預算法B.基于作業(yè)的預算（ABM）C.增量預算法D.平衡計分卡預算7.醫(yī)院預算管控中，以下哪項屬于“剛性約束”內(nèi)容？A.科研經(jīng)費使用比例B.醫(yī)療設備折舊攤銷C.營養(yǎng)膳食成本控制D.臨時性會議費支出8.常州市醫(yī)保局對醫(yī)院預算管理的核心要求是？A.統(tǒng)一藥品采購目錄B.嚴格控制藥品支出占比C.完善成本核算體系D.規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?.醫(yī)院預算編制中，以下哪項屬于“彈性預算”的典型應用場景？A.醫(yī)保報銷比例調(diào)整后的費用測算B.固定設備采購的年度支出計劃C.行政部門日常辦公費用預算D.重點專科建設專項撥款10.常州地區(qū)醫(yī)院預算編制的法定依據(jù)不包括？A.《江蘇省醫(yī)院財務管理辦法》B.《常州市公立醫(yī)院績效考核細則》C.《醫(yī)療機構(gòu)財務會計制度》D.《全國醫(yī)療機構(gòu)預算管理指南》二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.常州市人民醫(yī)院預算編制需考慮的法定因素包括？A.市衛(wèi)健委年度工作計劃B.醫(yī)保基金使用監(jiān)管要求C.醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃D.市民人均可支配收入變化2.醫(yī)院預算管控中，以下哪些屬于“差異分析”的關鍵內(nèi)容？A.預算與實際支出的絕對偏差B.科室收入結(jié)構(gòu)變化趨勢C.支出效率（單位業(yè)務量成本）D.醫(yī)保政策變動影響3.常州地區(qū)醫(yī)院預算編制的常見數(shù)據(jù)來源包括？A.上年度財務報表B.科研項目經(jīng)費申請材料C.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)D.醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)（HIS）4.醫(yī)院預算執(zhí)行中的“剛性控制”措施通常包括？A.設備采購需多部門聯(lián)簽審批B.醫(yī)保目錄外藥品使用限制C.科研經(jīng)費按進度撥款D.每月預算執(zhí)行率排名公示5.常州市人民醫(yī)院預算編制需重點關注的風險點包括？A.醫(yī)保支付方式改革影響B(tài).科室間資源分配沖突C.藥品耗材價格波動D.非計劃性醫(yī)療支出三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.醫(yī)院預算編制必須完全符合上級主管部門的硬性指標要求。（×）2.常州地區(qū)醫(yī)保局要求醫(yī)院每月提交預算執(zhí)行情況分析報告。（√）3.“滾動預算”適用于醫(yī)院年度預算的動態(tài)調(diào)整。（√）4.醫(yī)院預算編制中，科室主任對預算執(zhí)行負首要責任。（√）5.醫(yī)院預算管控的核心是減少所有支出。（×）6.常州市公立醫(yī)院預算編制需經(jīng)過院領導集體審議通過。（√）7.醫(yī)保政策調(diào)整僅影響醫(yī)院醫(yī)療收入預算。（×）8.預算編制中的“零基預算”完全排斥歷史數(shù)據(jù)參考。（×）9.醫(yī)院預算執(zhí)行偏差超過±5%需啟動專項調(diào)查。（√）10.醫(yī)院預算編制中，科研經(jīng)費占比由醫(yī)院自主決定。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述常州市人民醫(yī)院預算編制的基本流程。2.分析醫(yī)保支付方式改革（如DRG/DIP）對醫(yī)院預算編制的影響。3.醫(yī)院預算管控中，如何平衡“剛性控制”與“柔性調(diào)節(jié)”？4.常州地區(qū)醫(yī)院預算編制中需重點關注哪些數(shù)據(jù)指標？5.簡述醫(yī)院預算執(zhí)行偏差的主要原因及改進措施。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合常州市人民醫(yī)院的實際情況，論述如何建立科學有效的預算編制與管控體系。答案與解析一、單選題答案1.C（中長期規(guī)劃屬于戰(zhàn)略層面，不屬于短期預算范疇）2.B（醫(yī)保政策調(diào)整直接影響醫(yī)療服務定價和成本結(jié)構(gòu)）3.C（零基預算要求逐項論證，區(qū)別于歷史基數(shù)調(diào)整）4.B（平均住院日是運營效率指標，非財務指標）5.D（資源競爭屬于管理問題，非客觀因素）6.B（ABM在基層醫(yī)院較少應用，三甲醫(yī)院更傾向彈性預算）7.B（折舊攤銷屬于法定強制列支，不可調(diào)整）8.B（醫(yī)保局核心要求是費用結(jié)構(gòu)合規(guī)）9.A（彈性預算適用于政策變量場景，如醫(yī)保調(diào)整）10.D（全國指南是參考性文件，非常州法定依據(jù)）二、多選題答案1.ABC（法定因素需結(jié)合政策文件、醫(yī)保要求及醫(yī)院戰(zhàn)略）2.ACD（差異分析核心是財務數(shù)據(jù)對比及效率評估）3.ABCD（數(shù)據(jù)來源需覆蓋財務、業(yè)務及政策層面）4.ABCD（剛性控制涵蓋審批流程、政策約束及進度管理）5.ABCD（風險需全面考慮政策、運營及財務因素）三、判斷題答案1.×（預算需結(jié)合實際，非盲目服從指標）2.√（醫(yī)保局要求醫(yī)院定期提交分析報告）3.√（滾動預算通過動態(tài)調(diào)整適應變化）4.√（科室主任對本科室預算負首要責任）5.×（管控目標是優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，非單純壓縮）6.√（公立醫(yī)院預算需集體審議）7.×（政策調(diào)整影響收入、成本雙重維度）8.×（零基預算仍需參考歷史數(shù)據(jù)合理性）9.√（超過閾值需啟動調(diào)查以防范風險）10.√（科研經(jīng)費占比由醫(yī)院自主規(guī)劃）四、簡答題答案1.基本流程：-收集基礎數(shù)據(jù)（歷史財務、政策文件、業(yè)務計劃）；-編制科室預算草案；-財務部門審核匯總；-院領導及上級部門審批；-執(zhí)行預算并定期監(jiān)控。2.醫(yī)保支付方式影響：-引入按病種付費，需優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)；-增加診療服務價值量預算；-強化病種成本核算。3.平衡措施：-剛性控制成本紅線（如藥品占比）；-柔性調(diào)節(jié)資源分配（如科研經(jīng)費彈性增長）；-建立預算調(diào)劑審批機制。4.重點關注指標：-醫(yī)保費用占比；-平均床日成本；-人均業(yè)務量；-科研經(jīng)費投入產(chǎn)出。5.偏差原因及改進：-原因：政策變動、突發(fā)事件、管理疏漏；-改進：完善預算編制科學性、加強過程監(jiān)控、建立預警機制。五、論述題答案要點-科學編制：結(jié)合常州醫(yī)保政策、醫(yī)