杭州市人民醫(yī)院「老年人睡眠障礙」評(píng)估與干預(yù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.杭州市老年人口中，睡眠障礙的發(fā)生率大約是多少？A.20%B.30%C.40%D.50%2.以下哪種睡眠障礙在老年人群中最為常見？A.失眠B.呼吸暫停綜合征C.不寧腿綜合征D.睡眠呼吸暫停3.老年失眠患者常用的非藥物治療方法不包括以下哪項(xiàng)？A.睡眠衛(wèi)生教育B.放松訓(xùn)練C.藥物治療D.認(rèn)知行為療法4.杭州市人民醫(yī)院推薦的首選老年人睡眠障礙評(píng)估工具是什么？A.睡眠日記B.PSQI量表C.Epworth嗜睡量表D.睡眠問卷調(diào)查5.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的主要表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.夜間打鼾B.頸部靜脈曲張C.白天嗜睡D.心律失常6.杭州市某社區(qū)調(diào)查顯示，老年人睡眠障礙的主要原因是？A.疼痛B.焦慮C.藥物副作用D.以上都是7.以下哪種藥物在老年人中用于治療睡眠障礙，但需謹(jǐn)慎使用？A.扎來普隆B.地西泮C.阿普唑侖D.莫達(dá)非尼8.杭州市人民醫(yī)院建議老年人睡眠干預(yù)的首選非藥物治療方法是什么？A.藥物治療B.認(rèn)知行為療法C.光照療法D.生物反饋療法9.老年睡眠障礙患者出現(xiàn)夜間躁動(dòng)的主要原因是？A.睡眠呼吸暫停B.不寧腿綜合征C.焦慮D.藥物副作用10.杭州市某醫(yī)院對(duì)老年睡眠障礙患者的隨訪中發(fā)現(xiàn)，以下哪種情況最常見？A.睡眠改善B.睡眠無變化C.睡眠惡化D.藥物依賴二、多選題（每題3分，共10題）1.杭州市老年人睡眠障礙的常見誘因包括哪些？A.疼痛B.焦慮C.藥物使用D.環(huán)境改變E.疾病因素2.以下哪些是杭州市人民醫(yī)院推薦的睡眠障礙評(píng)估方法？A.睡眠日記B.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)C.PSQI量表D.醫(yī)生訪談E.睡眠問卷調(diào)查3.老年睡眠障礙患者常見的非藥物治療方法包括哪些？A.睡眠衛(wèi)生教育B.放松訓(xùn)練C.認(rèn)知行為療法D.光照療法E.生物反饋療法4.杭州市某社區(qū)調(diào)查顯示，老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)包括哪些？A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.日間嗜睡E.夜間躁動(dòng)5.以下哪些藥物在老年人中用于治療睡眠障礙，但需謹(jǐn)慎使用？A.扎來普隆B.地西泮C.阿普唑侖D.莫達(dá)非尼E.右美托咪定6.老年睡眠障礙患者出現(xiàn)白天嗜睡的主要原因是？A.睡眠呼吸暫停B.不寧腿綜合征C.焦慮D.藥物副作用E.睡眠質(zhì)量差7.杭州市人民醫(yī)院建議的睡眠干預(yù)措施包括哪些？A.藥物治療B.認(rèn)知行為療法C.睡眠衛(wèi)生教育D.光照療法E.生物反饋療法8.老年睡眠障礙患者常見的并發(fā)癥包括哪些？A.認(rèn)知功能下降B.心血管疾病C.糖尿病D.抑郁E.呼吸系統(tǒng)疾病9.以下哪些是杭州市老年人睡眠障礙的常見誘因？A.疼痛B.焦慮C.藥物使用D.環(huán)境改變E.疾病因素10.杭州市某醫(yī)院對(duì)老年睡眠障礙患者的隨訪中發(fā)現(xiàn)，以下哪些情況最常見？A.睡眠改善B.睡眠無變化C.睡眠惡化D.藥物依賴E.并發(fā)癥出現(xiàn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.杭州市老年人睡眠障礙的發(fā)生率低于中年人。（對(duì)/錯(cuò)）2.睡眠呼吸暫停綜合征在老年人群中較為少見。（對(duì)/錯(cuò)）3.老年人睡眠障礙的主要原因是藥物副作用。（對(duì)/錯(cuò)）4.杭州市人民醫(yī)院推薦的首選老年人睡眠障礙評(píng)估工具是PSQI量表。（對(duì)/錯(cuò)）5.老年人睡眠障礙患者常用的非藥物治療方法不包括藥物治療。（對(duì)/錯(cuò)）6.杭州市某社區(qū)調(diào)查顯示，老年人睡眠障礙的主要原因是焦慮。（對(duì)/錯(cuò)）7.老年睡眠障礙患者出現(xiàn)夜間躁動(dòng)的主要原因是睡眠呼吸暫停。（對(duì)/錯(cuò)）8.杭州市人民醫(yī)院建議老年人睡眠干預(yù)的首選非藥物治療方法是藥物治療。（對(duì)/錯(cuò)）9.老年睡眠障礙患者常見的并發(fā)癥包括認(rèn)知功能下降。（對(duì)/錯(cuò)）10.杭州市某醫(yī)院對(duì)老年睡眠障礙患者的隨訪中發(fā)現(xiàn)，睡眠改善的情況最常見。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述杭州市老年人睡眠障礙的常見原因。2.簡(jiǎn)述杭州市人民醫(yī)院推薦的老年人睡眠障礙評(píng)估方法。3.簡(jiǎn)述老年人睡眠障礙患者常用的非藥物治療方法。4.簡(jiǎn)述杭州市老年人睡眠障礙患者常見的并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述杭州市人民醫(yī)院建議的睡眠干預(yù)措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合杭州市老年人睡眠障礙的現(xiàn)狀，論述如何進(jìn)行有效的評(píng)估與干預(yù)。2.結(jié)合杭州市某醫(yī)院的實(shí)際案例，論述老年睡眠障礙患者的管理策略。答案與解析一、單選題1.C.40%杭州市老年人口中睡眠障礙的發(fā)生率約為40%，與其他城市相似。2.A.失眠失眠在老年人群中最為常見，約占60%以上。3.C.藥物治療非藥物治療方法包括睡眠衛(wèi)生教育、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等，藥物治療屬于藥物干預(yù)。4.B.PSQI量表PSQI量表（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）是杭州市人民醫(yī)院推薦的首選老年人睡眠障礙評(píng)估工具。5.B.頸部靜脈曲張頸部靜脈曲張不是睡眠呼吸暫停綜合征的主要表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為主要表現(xiàn)。6.D.以上都是疼痛、焦慮、藥物副作用都是老年人睡眠障礙的常見原因。7.B.地西泮地西泮需謹(jǐn)慎使用，因其可能引起依賴和認(rèn)知功能下降。8.B.認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法是首選的非藥物治療方法，效果持久且無依賴風(fēng)險(xiǎn)。9.B.不寧腿綜合征不寧腿綜合征是老年睡眠障礙患者夜間躁動(dòng)的主要原因之一。10.A.睡眠改善干預(yù)后的睡眠改善情況最常見，約占70%以上。二、多選題1.A,B,C,D,E疼痛、焦慮、藥物使用、環(huán)境改變、疾病因素都是常見誘因。2.A,B,C,D,E睡眠日記、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、PSQI量表、醫(yī)生訪談、睡眠問卷調(diào)查均為評(píng)估方法。3.A,B,C,D,E睡眠衛(wèi)生教育、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法、光照療法、生物反饋療法均為非藥物治療方法。4.A,B,C,D,E入睡困難、睡眠維持困難、早醒、日間嗜睡、夜間躁動(dòng)均為常見表現(xiàn)。5.B,C,D,E地西泮、阿普唑侖、莫達(dá)非尼、右美托咪定需謹(jǐn)慎使用。6.A,B,D,E睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、藥物副作用、睡眠質(zhì)量差均可導(dǎo)致白天嗜睡。7.A,B,C,D,E藥物治療、認(rèn)知行為療法、睡眠衛(wèi)生教育、光照療法、生物反饋療法均為干預(yù)措施。8.A,B,D,E認(rèn)知功能下降、心血管疾病、抑郁、呼吸系統(tǒng)疾病均為常見并發(fā)癥。9.A,B,C,D,E疼痛、焦慮、藥物使用、環(huán)境改變、疾病因素都是常見誘因。10.A,B,C,E睡眠改善、睡眠無變化、睡眠惡化、并發(fā)癥出現(xiàn)均為常見情況。三、判斷題1.錯(cuò)杭州市老年人睡眠障礙的發(fā)生率高于中年人。2.錯(cuò)睡眠呼吸暫停綜合征在老年人群中較為常見。3.錯(cuò)疼痛是老年人睡眠障礙的主要原因之一，但并非唯一原因。4.對(duì)PSQI量表是杭州市人民醫(yī)院推薦的首選評(píng)估工具。5.對(duì)非藥物治療方法不包括藥物治療。6.錯(cuò)疼痛是老年人睡眠障礙的主要原因之一。7.對(duì)睡眠呼吸暫停是夜間躁動(dòng)的主要原因之一。8.錯(cuò)非藥物治療方法是首選干預(yù)措施。9.對(duì)認(rèn)知功能下降是常見并發(fā)癥。10.對(duì)睡眠改善的情況最常見。四、簡(jiǎn)答題1.杭州市老年人睡眠障礙的常見原因-疼痛：如關(guān)節(jié)炎、腰腿痛等。-焦慮：如對(duì)健康的擔(dān)憂、經(jīng)濟(jì)壓力等。-藥物使用：如安眠藥、降壓藥等。-環(huán)境改變：如住院、搬家等。-疾病因素：如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等。2.杭州市人民醫(yī)院推薦的老年人睡眠障礙評(píng)估方法-睡眠日記：患者記錄每日睡眠情況。-PSQI量表：評(píng)估睡眠質(zhì)量。-醫(yī)生訪談：了解患者睡眠史和病史。-多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)：檢測(cè)睡眠結(jié)構(gòu)和呼吸暫停情況。3.老年人睡眠障礙患者常用的非藥物治療方法-睡眠衛(wèi)生教育：如規(guī)律作息、避免咖啡因等。-放松訓(xùn)練：如深呼吸、冥想等。-認(rèn)知行為療法：如改變負(fù)面思維模式。-光照療法：調(diào)節(jié)生物鐘。-生物反饋療法：通過訓(xùn)練控制生理反應(yīng)。4.杭州市老年人睡眠障礙患者常見的并發(fā)癥-認(rèn)知功能下降：如記憶力減退、注意力不集中。-心血管疾病：如高血壓、心臟病。-抑郁：如情緒低落、興趣減退。-呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性阻塞性肺病。5.杭州市人民醫(yī)院建議的睡眠干預(yù)措施-非藥物治療：如睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為療法。-藥物治療：如扎來普隆、右美托咪定。-光照療法：調(diào)節(jié)生物鐘。-生物反饋療法：控制生理反應(yīng)。五、論述題1.結(jié)合杭州市老年人睡眠障礙的現(xiàn)狀，論述如何進(jìn)行有效的評(píng)估與干預(yù)杭州市老年人睡眠障礙的發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有效的評(píng)估與干預(yù)應(yīng)包括以下步驟：-評(píng)估：使用PSQI量表、睡眠日記等方法全面了解患者睡眠情況；結(jié)合多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確認(rèn)是否存在睡眠呼吸暫停等疾病。-干預(yù)：-非藥物治療：首先推薦睡眠衛(wèi)生教育、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等，效果持久且無依賴風(fēng)險(xiǎn)。-藥物治療：對(duì)嚴(yán)重失眠患者，可短期使用扎來普隆等低依賴性藥物，需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)副作用。-綜合干預(yù)：結(jié)合光照療法、生物反饋療法等，提高干預(yù)效果。-隨訪：定期隨訪，評(píng)估干預(yù)效果，及時(shí)調(diào)整方案。2.結(jié)合杭州市某醫(yī)院的實(shí)際案例，論述老年睡眠障礙患者的管理策略某患者，70歲，因失眠就診。經(jīng)評(píng)估，存在焦慮和睡眠呼吸暫停。管理策略如下：-評(píng)估：PSQI量表評(píng)分7分，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示睡眠呼吸暫停指數(shù)15次/小時(shí)。-干預(yù)：-