淄博市人民醫(yī)院特殊感染器械處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.特殊感染器械（如炭疽、結(jié)核分枝桿菌感染器械）清洗首選的清洗方法是？A.化學浸泡法B.加熱清洗法C.超聲波清洗法D.機械刷洗法2.針對破傷風梭菌污染的器械，滅菌首選哪種方法？A.低溫等離子體滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.真空壓力蒸汽滅菌D.過氧化氫低溫等離子體滅菌3.朊病毒感染器械的終末處理應優(yōu)先采用？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.熱力滅菌（121℃，15分鐘）C.甲醛熏蒸法D.高壓蒸汽滅菌+輻照4.破傷風患者使用過的手術(shù)器械，滅菌后如何處理？A.直接打包送環(huán)氧乙烷室滅菌B.先清洗再滅菌，滅菌后單獨存放C.直接焚燒處理D.浸泡消毒液后送滅菌5.氣性壞疽患者手術(shù)器械的滅菌，建議使用哪種滅菌參數(shù)？A.134℃，4分鐘B.121℃，15分鐘C.132℃，3分鐘D.150℃，5分鐘6.結(jié)核分枝桿菌污染的呼吸機管道，應如何處理？A.高壓蒸汽滅菌后清洗B.環(huán)氧乙烷滅菌后消毒C.化學消毒液浸泡后滅菌D.直接廢棄7.炭疽芽孢污染的手術(shù)室地面，首選哪種消毒方法？A.過氧乙酸噴灑B.甲醛熏蒸C.次氯酸鈉溶液擦拭D.紫外線照射8.傳染性非典型肺炎（SARS）患者使用過的體溫計，如何滅菌？A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.甲醛熏蒸D.熱力消毒9.患有艾滋?。℉IV）患者使用過的針頭，處理時需注意什么？A.直接回套針帽以防刺傷B.熱力滅菌后清洗C.先浸泡消毒液再滅菌D.直接丟棄在普通垃圾桶10.豬鏈球菌感染器械的滅菌，首選哪種方法？A.低溫等離子體滅菌B.真空壓力蒸汽滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.甲醛熏蒸二、多選題（每題3分，共10題）1.特殊感染器械處理流程包括哪些步驟？A.初步清潔B.化學浸泡消毒C.高溫高壓滅菌D.檢查包裝完整性E.直接打包送環(huán)氧乙烷室2.結(jié)核分枝桿菌感染器械的滅菌，以下哪些參數(shù)有效？A.121℃，15分鐘B.132℃，3分鐘C.環(huán)氧乙烷（12℃，10小時）D.甲醛（10g/L，24小時）E.等離子體滅菌（13.5kV，60秒）3.朊病毒感染器械的終末處理，以下哪些做法正確？A.環(huán)氧乙烷滅菌（50℃，30小時）B.甲醛熏蒸（20g/m3，24小時）C.直接焚燒D.熱力滅菌（134℃，4分鐘）E.輻照滅菌（25kGy）4.炭疽芽孢污染的環(huán)境表面，消毒時應注意什么？A.使用過氧乙酸（0.5%濃度）噴灑B.保持作用時間≥30分鐘C.甲醛熏蒸（10g/m3，24小時）D.紫外線照射（≥30分鐘）E.直接使用普通消毒液5.艾滋病病毒（HIV）感染器械的處理，以下哪些措施必要？A.高壓蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）B.環(huán)氧乙烷滅菌（12℃，10小時）C.消毒液浸泡（0.1%次氯酸鈉，30分鐘）D.直接回套針帽以防刺傷E.使用一次性包裝6.呼吸機管道感染特殊感染病原體（如結(jié)核分枝桿菌）的處理，以下哪些正確？A.高壓蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）B.環(huán)氧乙烷滅菌（12℃，10小時）C.化學消毒液浸泡（2%過氧乙酸，60分鐘）D.直接廢棄E.熱力消毒（160℃，10分鐘）7.破傷風患者手術(shù)器械的滅菌，以下哪些參數(shù)有效？A.真空壓力蒸汽滅菌（132℃，4分鐘）B.環(huán)氧乙烷（12℃，10小時）C.甲醛熏蒸（20g/m3，24小時）D.低溫等離子體滅菌E.高壓蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）8.豬鏈球菌感染器械的滅菌，以下哪些方法適用？A.高壓蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）B.環(huán)氧乙烷（12℃，10小時）C.甲醛熏蒸（10g/m3，24小時）D.低溫等離子體滅菌E.乙醇浸泡（70%，30分鐘）9.特殊感染器械包裝要求包括哪些？A.使用專用雙層包裝B.包裝材料耐高溫高壓C.封口嚴密無破損D.標識清晰注明“特殊感染”E.直接使用普通塑料袋10.朊病毒感染器械的終末處理，以下哪些措施無效？A.高壓蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）B.環(huán)氧乙烷滅菌（12℃，10小時）C.甲醛熏蒸（20g/m3，24小時）D.乙醇浸泡（70%，30分鐘）E.紫外線照射三、判斷題（每題1分，共10題）1.特殊感染器械清洗時，首選化學浸泡法（2分）。2.結(jié)核分枝桿菌感染器械的滅菌，121℃，15分鐘即可殺滅（2分）。3.朊病毒感染器械可直接使用高壓蒸汽滅菌（2分）。4.破傷風患者使用過的手術(shù)器械，滅菌后需單獨存放，標記明顯（2分）。5.炭疽芽孢污染的環(huán)境表面，使用普通消毒液即可有效消毒（2分）。6.艾滋病病毒感染器械，滅菌前需回套針帽以防刺傷（2分）。7.呼吸機管道感染結(jié)核分枝桿菌，可化學消毒液浸泡后滅菌（2分）。8.豬鏈球菌感染器械，環(huán)氧乙烷滅菌效果優(yōu)于高壓蒸汽滅菌（2分）。9.特殊感染器械包裝需專用雙層包裝，封口嚴密（2分）。10.朊病毒感染器械，甲醛熏蒸法無效（2分）。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述特殊感染器械處理的基本原則。2.針對炭疽芽孢污染的手術(shù)室地面，如何進行消毒？3.艾滋病病毒感染器械的處理流程有哪些關(guān)鍵步驟？4.結(jié)核分枝桿菌感染器械的滅菌參數(shù)有哪些？如何選擇？5.朊病毒感染器械的終末處理有哪些特殊要求？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淄博市人民醫(yī)院的實際情況，論述特殊感染器械處理流程的優(yōu)化措施。2.分析特殊感染器械處理中常見的風險點，并提出針對性預防措施。答案與解析一、單選題1.B（加熱清洗法可有效去除有機物，降低后續(xù)滅菌難度）2.B（環(huán)氧乙烷穿透力強，適用于復雜器械）3.D（輻照和高壓蒸汽結(jié)合可殺滅朊病毒）4.B（先清洗去除有機物，再滅菌，避免化學殘留影響滅菌效果）5.A（134℃，4分鐘可殺滅炭疽芽孢）6.A（高壓蒸汽滅菌適用于呼吸機管道）7.A（過氧乙酸對炭疽芽孢效果好）8.B（環(huán)氧乙烷適用于體溫計等不耐熱器械）9.C（先消毒再滅菌，避免交叉感染）10.B（真空壓力蒸汽滅菌穿透力強）二、多選題1.ABCD（清洗→消毒→滅菌→包裝→標識）2.ABC（121℃/132℃，環(huán)氧乙烷，甲醛有效）3.ACDE（焚燒或環(huán)氧乙烷/甲醛/輻照，避免熱力滅菌）4.ABCD（過氧乙酸/甲醛/紫外線/保持作用時間）5.ABCE（滅菌+包裝+一次性+避免回套針帽）6.AB（高壓蒸汽/環(huán)氧乙烷適用于管道）7.AB（環(huán)氧乙烷/真空壓力蒸汽有效）8.ABC（高壓蒸汽/環(huán)氧乙烷/甲醛有效）9.ABCD（雙層包裝/耐熱/封口嚴密/標識）10.CDE（甲醛/乙醇/紫外線對朊病毒無效）三、判斷題1.×（化學浸泡法僅用于初步消毒，首選熱力滅菌）2.√（121℃，15分鐘可殺滅結(jié)核分枝桿菌）3.×（朊病毒需特殊方法，普通熱力無效）4.√（需單獨存放，避免交叉感染）5.×（需專用消毒劑，如過氧乙酸）6.×（禁止回套針帽，避免刺傷）7.√（化學消毒液可輔助滅菌）8.×（高壓蒸汽穿透力更強）9.√（專用包裝和嚴密封口）10.√（甲醛對朊病毒無效）四、簡答題1.基本原則：-隔離處理：特殊感染器械需單獨處理，避免污染其他區(qū)域；-清洗徹底：去除有機物，提高滅菌效果；-滅菌可靠：選擇穿透力強的滅菌方法；-包裝規(guī)范：專用雙層包裝，封口嚴密；-標識清晰：注明“特殊感染”，避免混淆。2.消毒方法：-使用0.5%過氧乙酸噴灑，作用時間≥30分鐘；-甲醛熏蒸（10g/m3，24小時）；-保持地面干燥，避免殘留水分。3.處理流程：-清洗器械，去除有機物；-使用專用消毒液（如0.1%次氯酸鈉）浸泡30分鐘；-高壓蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）；-專用包裝，標識“特殊感染”。4.滅菌參數(shù)：-高壓蒸汽：121℃，15分鐘；-環(huán)氧乙烷：12℃，10小時；-選擇依據(jù)：器械材質(zhì)（耐熱可選熱力滅菌）。5.終末處理要求：-必須使用環(huán)氧乙烷或輻照滅菌；-避免熱力滅菌；-專用包裝，封口嚴密；-妥善銷毀或深埋。五、論述題1.淄博市人民醫(yī)院優(yōu)化措施：-建立