寧德市人民醫(yī)院「兒童危重評(píng)分」應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德市人民醫(yī)院使用的「兒童危重評(píng)分」主要用于評(píng)估以下哪類患兒的病情嚴(yán)重程度？A.普通感冒患兒B.慢性支氣管炎患兒C.急性重癥肺炎患兒D.生長發(fā)育遲緩患兒答案：C2.兒童危重評(píng)分中，呼吸頻率（次/分）的正常范圍是多少？A.10-20B.20-30C.30-40D.40-60答案：D3.若患兒呼吸頻率＞60次/分，在兒童危重評(píng)分中對(duì)應(yīng)的分值是多少？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D4.兒童危重評(píng)分中，心率＜60次/分或＞160次/分，各對(duì)應(yīng)的分值是多少？A.0分、0分B.1分、1分C.2分、2分D.3分、3分答案：C5.患兒意識(shí)狀態(tài)為嗜睡，在兒童危重評(píng)分中對(duì)應(yīng)的分值是多少？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C6.兒童危重評(píng)分中，收縮壓＜70mmHg或脈壓差＜20mmHg，對(duì)應(yīng)的分值是多少？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D7.患兒存在明顯脫水表現(xiàn)（如眼窩凹陷、皮膚彈性差），在兒童危重評(píng)分中對(duì)應(yīng)的分值是多少？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C8.兒童危重評(píng)分中，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4×10?/L或＞15×10?/L，對(duì)應(yīng)的分值是多少？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.患兒存在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），在兒童危重評(píng)分中對(duì)應(yīng)的分值是多少？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D10.兒童危重評(píng)分的總分范圍是多少？A.0-5B.0-10C.0-15D.0-20答案：D二、多選題（每題3分，共10題）11.兒童危重評(píng)分中，以下哪些指標(biāo)會(huì)影響評(píng)分結(jié)果？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.意識(shí)狀態(tài)D.血壓E.體溫答案：A、C、D12.兒童危重評(píng)分中，以下哪些情況屬于低分值（病情較輕）？A.呼吸頻率30-40次/分B.意識(shí)清醒C.血壓正常D.呼吸頻率＞60次/分E.意識(shí)嗜睡答案：A、B、C13.兒童危重評(píng)分中，以下哪些指標(biāo)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測？A.呼吸頻率B.血壓C.意識(shí)狀態(tài)D.心率E.體溫答案：A、B、C、D、E14.寧德市人民醫(yī)院兒科在應(yīng)用兒童危重評(píng)分時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪些科室？A.新生兒科B.呼吸科C.消化科D.心血管科E.感染科答案：A、B、E15.兒童危重評(píng)分的應(yīng)用場景包括以下哪些？A.緊急搶救B.住院評(píng)估C.出院標(biāo)準(zhǔn)制定D.日常查房E.病情分級(jí)管理答案：A、B、C、E16.兒童危重評(píng)分的局限性包括以下哪些？A.未涵蓋所有危重癥指標(biāo)B.受地域影響較大C.主觀性較強(qiáng)D.適用于所有年齡段兒童E.動(dòng)態(tài)評(píng)估能力有限答案：A、C、E17.寧德地區(qū)兒科常見的危重癥包括以下哪些？A.重癥肺炎B.化膿性腦膜炎C.心搏驟停D.敗血癥E.呼吸衰竭答案：A、B、C、D、E18.兒童危重評(píng)分的改進(jìn)方向包括以下哪些？A.增加更多客觀指標(biāo)B.細(xì)化地域差異權(quán)重C.優(yōu)化評(píng)分算法D.提高動(dòng)態(tài)評(píng)估能力E.擴(kuò)大適用年齡范圍答案：A、B、C、D19.兒童危重評(píng)分與LSI（兒童早期預(yù)警評(píng)分）的主要區(qū)別包括以下哪些？A.指標(biāo)數(shù)量不同B.評(píng)分范圍不同C.應(yīng)用場景不同D.動(dòng)態(tài)評(píng)估能力不同E.主觀性不同答案：A、B、C、D20.寧德市人民醫(yī)院兒科在培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)兒童危重評(píng)分的以下哪些要點(diǎn)？A.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)B.動(dòng)態(tài)監(jiān)測C.協(xié)同救治D.出院評(píng)估E.緊急預(yù)案答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10題）21.兒童危重評(píng)分適用于所有年齡段兒童。（×）22.兒童危重評(píng)分的分值越高，病情越嚴(yán)重。（√）23.兒童危重評(píng)分需要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)綜合判斷。（√）24.寧德地區(qū)兒科常見的危重癥患兒評(píng)分分值普遍較高。（√）25.兒童危重評(píng)分的動(dòng)態(tài)變化比總分更具有臨床意義。（√）26.兒童危重評(píng)分中，意識(shí)狀態(tài)為朦朧對(duì)應(yīng)的分值是2分。（√）27.兒童危重評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)化程度較高，主觀性較弱。（×）28.寧德市人民醫(yī)院兒科將兒童危重評(píng)分納入日常查房流程。（√）29.兒童危重評(píng)分的優(yōu)化需要結(jié)合寧德地區(qū)的醫(yī)療資源特點(diǎn)。（√）30.兒童危重評(píng)分的培訓(xùn)主要面向急診科和重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員。（×）答案：21×、22√、23√、24√、25√、26√、27×、28√、29√、30×四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述寧德市人民醫(yī)院兒科應(yīng)用兒童危重評(píng)分的主要流程。答案：寧德市人民醫(yī)院兒科應(yīng)用兒童危重評(píng)分的主要流程包括：①快速評(píng)估患兒生命體征；②對(duì)照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)打分；③計(jì)算總分并動(dòng)態(tài)監(jiān)測；④結(jié)合評(píng)分結(jié)果制定救治方案；⑤定期復(fù)核評(píng)分變化。流程強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化操作和動(dòng)態(tài)評(píng)估。32.簡述兒童危重評(píng)分在寧德地區(qū)兒科的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。答案：寧德地區(qū)兒科應(yīng)用兒童危重評(píng)分的優(yōu)勢(shì)包括：①標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具；②動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化；③提高救治效率；④優(yōu)化資源分配；⑤減少誤診漏診。尤其在基層醫(yī)院和轉(zhuǎn)運(yùn)途中具有實(shí)用價(jià)值。33.簡述兒童危重評(píng)分中需要重點(diǎn)關(guān)注的高危指標(biāo)。答案：兒童危重評(píng)分中需要重點(diǎn)關(guān)注的高危指標(biāo)包括：①呼吸頻率異常（＞60次/分或＜10次/分）；②意識(shí)狀態(tài)改變（嗜睡、昏迷）；③血壓異常（＜70mmHg或脈壓差＜20mmHg）；④嚴(yán)重脫水表現(xiàn)；⑤外周血白細(xì)胞異常。34.簡述寧德市人民醫(yī)院兒科對(duì)兒童危重評(píng)分的培訓(xùn)要點(diǎn)。答案：寧德市人民醫(yī)院兒科對(duì)兒童危重評(píng)分的培訓(xùn)要點(diǎn)包括：①評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)講解；②病例分析實(shí)操；③動(dòng)態(tài)監(jiān)測技巧；④協(xié)同救治流程；⑤寧德地區(qū)常見危重癥評(píng)分特點(diǎn)。培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化操作和臨床結(jié)合。35.簡述兒童危重評(píng)分的局限性及改進(jìn)方向。答案：兒童危重評(píng)分的局限性包括：①未涵蓋所有危重癥指標(biāo)；②受地域影響較大；③主觀性較強(qiáng)。改進(jìn)方向包括：①增加更多客觀指標(biāo)；②細(xì)化寧德地區(qū)權(quán)重；③優(yōu)化評(píng)分算法；④提高動(dòng)態(tài)評(píng)估能力。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.某患兒，男，3歲，因「高熱、咳嗽3天」入院。查體：T39.5℃，R58次/分，P130次/分，BP80/50mmHg，意識(shí)嗜睡，眼窩凹陷，外周血WBC18×10?/L。請(qǐng)計(jì)算該患兒的兒童危重評(píng)分并分析病情嚴(yán)重程度。答案：評(píng)分計(jì)算：①呼吸頻率＞60次/分（3分）；②意識(shí)嗜睡（2分）；③血壓＜70mmHg（3分）；④外周血WBC＞15×10?/L（1分）?？偡?3+2+3+1=9分。病情嚴(yán)重程度：9分屬于重度危重，需立即搶救并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。37.某患兒，女，5歲，因「嘔吐、腹瀉1天」入院。查體：T37.8℃，R30次/分，P90次/分，BP100/60mmHg，意識(shí)清醒，無脫水表現(xiàn)，外周血WBC6×10?/L。請(qǐng)計(jì)算該患兒的兒童危重評(píng)分并分析