新余市中醫(yī)院盆腔淤血綜合征介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆腔淤血綜合征的主要病理基礎(chǔ)是？A.子宮肌瘤壓迫血管B.盆腔靜脈曲張C.慢性盆腔炎D.盆腔神經(jīng)損傷2.介入治療盆腔淤血綜合征首選的造影劑是？A.碘海醇B.優(yōu)維顯C.碘佛醇D.泛影葡胺3.經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈栓塞術(shù)（TAE）治療盆腔淤血綜合征的適應(yīng)癥不包括？A.慢性盆腔疼痛反復(fù)發(fā)作B.腹腔鏡手術(shù)失敗者C.患者年齡＞60歲D.生育要求者4.介入治療后，患者需臥床休息多久？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.盆腔淤血綜合征介入治療最常見的并發(fā)癥是？A.腎功能衰竭B.下肢靜脈血栓C.永久性不孕D.感染性休克6.介入治療后疼痛緩解率通常達(dá)到？A.50%B.70%C.90%D.100%7.以下哪項不是盆腔淤血綜合征的臨床表現(xiàn)？A.腰骶部疼痛B.性交痛C.閉經(jīng)D.乳房脹痛8.介入治療盆腔淤血綜合征的禁忌癥包括？A.孕期婦女B.嚴(yán)重肝功能不全C.慢性盆腔炎D.多囊卵巢綜合征9.介入治療后復(fù)查血管造影的最佳時間是？A.1周后B.1個月后C.3個月后D.6個月后10.介入治療盆腔淤血綜合征的療效評價標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.疼痛緩解程度B.血管再通率C.生育能力恢復(fù)D.體重變化二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔淤血綜合征的常見誘因包括？A.長期站立或久坐B.多次人流史C.高雌激素水平D.腹腔粘連2.介入治療盆腔淤血綜合征的優(yōu)勢包括？A.微創(chuàng)性B.療效確切C.可逆性D.術(shù)后恢復(fù)快3.介入治療前需評估的項目包括？A.既往病史B.血常規(guī)C.盆腔超聲D.心電圖4.介入治療后的注意事項包括？A.預(yù)防感染B.避免劇烈運動C.定期復(fù)查D.調(diào)整激素水平5.盆腔淤血綜合征的病理改變可能涉及？A.子宮靜脈曲張B.卵巢靜脈曲張C.腹主動脈迂曲D.盆腔淋巴水腫6.介入治療可能導(dǎo)致的長期并發(fā)癥包括？A.血管狹窄B.疼痛復(fù)發(fā)C.生育功能下降D.腎功能損害7.新余地區(qū)盆腔淤血綜合征的高發(fā)人群包括？A.教師B.醫(yī)護人員C.長期站立工作者D.絕經(jīng)前女性8.介入治療失敗的原因可能包括？A.血管栓塞不完全B.合并其他疾病C.患者依從性差D.術(shù)后感染9.盆腔淤血綜合征的中醫(yī)辨證分型包括？A.氣滯血瘀型B.腎虛血瘀型C.濕熱蘊結(jié)型D.脾虛濕盛型10.介入治療后的心理干預(yù)措施包括？A.心理疏導(dǎo)B.康復(fù)指導(dǎo)C.社會支持D.藥物治療三、判斷題（每題1分，共20題）1.盆腔淤血綜合征僅見于女性。（√）2.介入治療盆腔淤血綜合征的治愈率可達(dá)100%。（×）3.介入治療后患者可立即恢復(fù)性生活。（×）4.盆腔淤血綜合征的典型癥狀是周期性下腹痛。（√）5.介入治療可導(dǎo)致永久性卵巢功能喪失。（×）6.新余市中醫(yī)院采用經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈栓塞術(shù)治療盆腔淤血綜合征已有10年經(jīng)驗。（√）7.介入治療后需長期服用激素類藥物。（×）8.盆腔淤血綜合征的疼痛在夜間加重。（√）9.介入治療對生育功能無影響。（×）10.盆腔淤血綜合征屬于婦科常見病。（√）11.介入治療可替代傳統(tǒng)手術(shù)治療。（√）12.盆腔淤血綜合征的病因與遺傳無關(guān)。（×）13.介入治療后需避免盆浴1個月。（√）14.盆腔淤血綜合征的疼痛與情緒有關(guān)。（√）15.介入治療適用于所有盆腔淤血綜合征患者。（×）16.新余市中醫(yī)院采用低劑量造影劑以減少副作用。（√）17.盆腔淤血綜合征的疼痛呈周期性發(fā)作。（√）18.介入治療后需定期復(fù)查血管造影。（×）19.盆腔淤血綜合征的中醫(yī)治療以活血化瘀為主。（√）20.介入治療可引起腰骶部麻木。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述盆腔淤血綜合征的介入治療流程。2.列舉3種盆腔淤血綜合征的中醫(yī)治療方法。3.新余市中醫(yī)院在盆腔淤血綜合征介入治療方面有哪些特色？4.比較介入治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療盆腔淤血綜合征的優(yōu)缺點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余地區(qū)臨床特點，分析盆腔淤血綜合征介入治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.探討盆腔淤血綜合征介入治療后的長期隨訪及并發(fā)癥處理策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B。盆腔淤血綜合征的核心病理是盆腔靜脈曲張，導(dǎo)致血液回流受阻，引發(fā)癥狀。2.A。碘海醇是介入治療常用的低滲造影劑，安全性高。3.C。年齡＞60歲患者血管彈性差，介入風(fēng)險較高，非首選。4.C。術(shù)后需24小時臥床休息，預(yù)防出血及血管再通。5.B。最常見的并發(fā)癥是下肢靜脈血栓，因盆腔靜脈栓塞后血流動力學(xué)改變。6.C。90%的患者疼痛顯著緩解，但部分需聯(lián)合治療。7.D。乳房脹痛與盆腔淤血綜合征無關(guān)，多見于乳腺疾病。8.A。孕期介入有導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險，嚴(yán)格禁用。9.B。1個月后復(fù)查可評估長期血管通暢性。10.D。療效評價以疼痛及血管形態(tài)為主，體重變化非關(guān)鍵指標(biāo)。二、多選題答案與解析1.A、B、C。長期站立、人流史、高雌激素水平均誘發(fā)盆腔淤血。2.A、B、C、D。微創(chuàng)、療效確切、可逆、恢復(fù)快是其核心優(yōu)勢。3.A、B、C、D。全面評估需結(jié)合病史、實驗室及影像學(xué)檢查。4.A、B、C、D。預(yù)防感染、避免劇烈運動、定期復(fù)查、激素調(diào)整均重要。5.A、B、C、D。病理改變涉及子宮、卵巢、腹主動脈及淋巴系統(tǒng)。6.A、B、C。血管狹窄、疼痛復(fù)發(fā)、生育下降是常見長期并發(fā)癥。7.A、B、C。新余地區(qū)教師、醫(yī)護人員、站立工作者高發(fā)。8.A、B、C、D。栓塞不完全、合并疾病、依從性差、感染均可能導(dǎo)致失敗。9.A、B、C、D。中醫(yī)分型包括氣滯血瘀、腎虛血瘀、濕熱蘊結(jié)、脾虛濕盛。10.A、B、C。心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、社會支持有助于患者恢復(fù)。三、判斷題答案與解析1.√。盆腔淤血綜合征僅見于女性，因盆腔靜脈系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點。2.×。治愈率約90%，部分患者仍需綜合治療。3.×。術(shù)后需等待2-3個月恢復(fù)性生活。4.√。周期性下腹痛是典型癥狀，與卵巢靜脈壓力變化有關(guān)。5.×。介入治療僅栓塞病變血管，正常卵巢功能不受影響。6.√。新余市中醫(yī)院自2013年起開展此項技術(shù)。7.×。術(shù)后無需長期激素治療，調(diào)整生活方式即可。8.√。夜間平臥時靜脈回流更差，疼痛加劇。9.×。介入治療可能改善局部循環(huán)，對生育有一定幫助。10.√。盆腔淤血綜合征是婦科常見病，新余地區(qū)發(fā)病率較高。11.√。介入治療創(chuàng)傷小，療效確切，可替代部分手術(shù)。12.×。遺傳因素可能影響盆腔靜脈發(fā)育。13.√。術(shù)后1個月避免盆浴，預(yù)防感染。14.√。情緒波動可能加重盆腔肌肉痙攣，導(dǎo)致疼痛。15.×。部分患者因禁忌癥無法介入治療。16.√。新余市中醫(yī)院采用低劑量造影劑減少腎損傷風(fēng)險。17.√。疼痛與卵巢靜脈周期性壓力變化相關(guān)。18.×。術(shù)后6個月復(fù)查即可，無需每年復(fù)查。19.√。中醫(yī)治療以活血化瘀、調(diào)理氣血為主。20.×。介入治療僅影響病變靜脈，正常神經(jīng)不受累。四、簡答題答案與解析1.盆腔淤血綜合征介入治療流程：-術(shù)前評估（病史、影像學(xué)檢查）；-患者麻醉及穿刺；-經(jīng)導(dǎo)管選擇性子宮動脈/卵巢動脈造影；-栓塞劑（如PVA顆粒）注入病變血管；-術(shù)后觀察及復(fù)查血管造影。2.中醫(yī)治療方法：-活血化瘀：桃紅四物湯加減；-補腎益氣：歸腎丸加減；-利濕散結(jié)：薏苡仁湯加減。3.新余市中醫(yī)院特色：-結(jié)合新余女性工作特點（如教師站立久），優(yōu)化栓塞方案；-中西醫(yī)結(jié)合隨訪，減少復(fù)發(fā)；-開展微創(chuàng)介入技術(shù)培訓(xùn)，提升區(qū)域診療水平。4.介入vs傳統(tǒng)手術(shù)優(yōu)缺點：-介入：微創(chuàng)、恢復(fù)快、可逆，但需造影劑；-手術(shù)：根治性強，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。五、論述題答案與解析1.適應(yīng)癥與禁忌癥分析：-適應(yīng)癥：慢性盆腔疼痛、