泰州市人民醫(yī)院正壓封管技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列每題均有四個(gè)選項(xiàng)，請選擇最符合題意的答案。1.正壓封管的目的是什么？A.預(yù)防空氣栓塞B.減少藥物浪費(fèi)C.延長導(dǎo)管使用壽命D.提高患者舒適度答案：A2.以下哪種注射器最適合用于正壓封管？A.10mL普通注射器B.20mL帶刻度的注射器C.5mL一次性注射器D.50mL玻璃注射器答案：C3.正壓封管時(shí)，注射器推注封管液的方向應(yīng)該是？A.從導(dǎo)管內(nèi)向外推注B.從導(dǎo)管外向內(nèi)推注C.垂直推注D.緩慢旋轉(zhuǎn)推注答案：A4.正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)保留多少封管液？A.1mLB.2mLC.3mLD.5mL答案：B5.以下哪種藥物適合用于正壓封管？A.生理鹽水B.肝素鈉溶液C.聚維酮碘溶液D.甘露醇溶液答案：B6.正壓封管時(shí)，推注速度應(yīng)該是？A.快速推注B.緩慢推注C.斷續(xù)推注D.無需控制速度答案：B7.以下哪種情況不適合進(jìn)行正壓封管？A.患者長期使用中心靜脈導(dǎo)管B.導(dǎo)管堵塞C.預(yù)防感染D.維持導(dǎo)管功能答案：B8.正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)如何固定？A.直接夾閉導(dǎo)管B.用敷料包裹導(dǎo)管C.用透明敷料固定D.不固定答案：C9.正壓封管操作前，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時(shí)間？A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B10.正壓封管后，觀察導(dǎo)管末端封管液是否滲漏的時(shí)間是？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列每題均有四個(gè)選項(xiàng)，請選擇所有符合題意的答案。1.正壓封管時(shí)，正確的操作步驟包括哪些？A.檢查導(dǎo)管通暢性B.用注射器推注封管液C.快速推注封管液D.保持導(dǎo)管末端正壓答案：ABD2.以下哪些藥物可用于正壓封管？A.生理鹽水B.肝素鈉溶液C.聚維酮碘溶液D.甘露醇溶液答案：AB3.正壓封管時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.手部消毒B.推注速度控制C.封管液量D.導(dǎo)管固定答案：ABCD4.以下哪些情況需要進(jìn)行正壓封管？A.長期使用中心靜脈導(dǎo)管B.預(yù)防感染C.維持導(dǎo)管功能D.導(dǎo)管堵塞答案：ABC5.正壓封管后，觀察哪些指標(biāo)？A.封管液是否滲漏B.患者有無不適C.導(dǎo)管通暢性D.封管液量答案：ABCD6.正壓封管操作中，哪些物品需要準(zhǔn)備？A.注射器B.封管液C.敷料D.消毒用品答案：ABCD7.正壓封管時(shí)，哪些錯(cuò)誤操作會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞？A.推注速度過快B.封管液量不足C.推注方向錯(cuò)誤D.未保持正壓答案：ABCD8.正壓封管后，哪些情況需要立即處理？A.封管液滲漏B.患者發(fā)熱C.導(dǎo)管堵塞D.封管液變色答案：ABCD9.正壓封管時(shí)，哪些人員需要參與操作？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.患者家屬D.消毒人員答案：AB10.正壓封管操作中，哪些情況需要重新操作？A.患者不適B.封管液滲漏C.導(dǎo)管堵塞D.封管液量不足答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.正壓封管可以預(yù)防空氣栓塞。（正確）2.正壓封管時(shí)，推注速度應(yīng)快速。（錯(cuò)誤）3.正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)保留2mL封管液。（正確）4.正壓封管時(shí)，可以使用任何藥物。（錯(cuò)誤）5.正壓封管操作前，手部消毒時(shí)間應(yīng)至少30秒。（正確）6.正壓封管后，觀察導(dǎo)管末端封管液滲漏的時(shí)間是5分鐘。（錯(cuò)誤）7.正壓封管時(shí)，導(dǎo)管末端應(yīng)直接夾閉。（錯(cuò)誤）8.正壓封管適用于所有中心靜脈導(dǎo)管。（正確）9.正壓封管操作不需要固定導(dǎo)管末端。（錯(cuò)誤）10.正壓封管后，患者無需觀察。（錯(cuò)誤）11.正壓封管時(shí)，注射器應(yīng)垂直推注。（錯(cuò)誤）12.正壓封管后，封管液滲漏是正常現(xiàn)象。（錯(cuò)誤）13.正壓封管操作中，消毒用品應(yīng)使用75%酒精。（正確）14.正壓封管時(shí)，封管液量應(yīng)足夠。（正確）15.正壓封管后，患者無需休息。（錯(cuò)誤）16.正壓封管操作不需要準(zhǔn)備敷料。（錯(cuò)誤）17.正壓封管時(shí)，推注方向應(yīng)從導(dǎo)管外向內(nèi)。（錯(cuò)誤）18.正壓封管后，導(dǎo)管通暢性無需檢查。（錯(cuò)誤）19.正壓封管時(shí)，手部消毒可以省略。（錯(cuò)誤）20.正壓封管適用于長期使用中心靜脈導(dǎo)管。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正壓封管的操作步驟。答案：（1）檢查導(dǎo)管通暢性；（2）手部消毒；（3）用注射器推注封管液（緩慢推注）；（4）保持導(dǎo)管末端正壓（推注后輕輕回抽）；（5）保留2mL封管液；（6）用透明敷料固定導(dǎo)管末端；（7）觀察封管液是否滲漏。2.正壓封管時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）手部消毒徹底；（2）推注速度緩慢；（3）封管液量充足；（4）保持導(dǎo)管末端正壓；（5）導(dǎo)管末端固定牢固；（6）觀察封管液是否滲漏。3.正壓封管后，哪些情況需要立即處理？答案：（1）封管液滲漏；（2）患者發(fā)熱；（3）導(dǎo)管堵塞；（4）封管液變色。4.正壓封管適用于哪些情況？答案：（1）長期使用中心靜脈導(dǎo)管；（2）預(yù)防感染；（3）維持導(dǎo)管功能；（4）導(dǎo)管通暢性檢查。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，長期使用中心靜脈導(dǎo)管，護(hù)士進(jìn)行正壓封管操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管末端封管液滲漏，請分析可能的原因及處理方法。答案：可能原因：（1）封管液量不足；（2）推注速度過快；（3）導(dǎo)管末端未固定牢固；（4）導(dǎo)管堵塞。處理方法：（1）重新進(jìn)行正壓封管，確保封管液量充足；（2）緩慢推注封管液；（3）用透明敷料固定導(dǎo)管末端；（4）檢查導(dǎo)管通暢性。2.患者李某，使用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行輸液，護(hù)士進(jìn)行正壓封管操作后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，請分析可能的原因及處理方法。答案：可能原因：（1）導(dǎo)管感染；（2）封管液污染；（3）操作不當(dāng)導(dǎo)致導(dǎo)管損傷。處理方法：（1）停止輸液，檢查導(dǎo)管通暢性；（2）采集血液培養(yǎng)；（3）更換導(dǎo)管或進(jìn)行導(dǎo)管消毒；（4）根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素。答案與解析一、單選題答案與解析1.A正壓封管的主要目的是預(yù)防空氣栓塞，避免空氣進(jìn)入血管導(dǎo)致嚴(yán)重后果。2.C5mL一次性注射器最適合正壓封管，量少且易于操作。3.A正壓封管時(shí)，注射器應(yīng)從導(dǎo)管內(nèi)向外推注，確保導(dǎo)管末端正壓。4.B正壓封管后，導(dǎo)管末端應(yīng)保留2mL封管液，維持正壓狀態(tài)。5.B肝素鈉溶液是常用的正壓封管藥物，可防止導(dǎo)管堵塞。6.B推注速度應(yīng)緩慢，避免導(dǎo)管內(nèi)壓力過高導(dǎo)致藥物浪費(fèi)或損傷血管。7.B導(dǎo)管堵塞時(shí)不宜進(jìn)行正壓封管，應(yīng)先檢查導(dǎo)管通暢性。8.C正壓封管后，用透明敷料固定導(dǎo)管末端，便于觀察。9.B手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，確保操作無菌。10.C正壓封管后，觀察導(dǎo)管末端封管液滲漏的時(shí)間是15分鐘。二、多選題答案與解析1.ABD正壓封管步驟包括檢查導(dǎo)管、推注封管液、保持正壓。2.AB生理鹽水和肝素鈉溶液可用于正壓封管。3.ABCD正壓封管時(shí)需注意手部消毒、推注速度、封管液量、導(dǎo)管固定。4.ABC正壓封管適用于長期使用導(dǎo)管、預(yù)防感染、維持導(dǎo)管功能。5.ABCD正壓封管后需觀察封管液滲漏、患者不適、導(dǎo)管通暢性、封管液量。6.ABCD正壓封管需準(zhǔn)備注射器、封管液、敷料、消毒用品。7.ABCD推注速度過快、封管液量不足、推注方向錯(cuò)誤、未保持正壓均可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。8.ABCD封管液滲漏、患者發(fā)熱、導(dǎo)管堵塞、封管液變色需立即處理。9.AB正壓封管操作由醫(yī)生或護(hù)士完成。10.ABCD患者不適、封管液滲漏、導(dǎo)管堵塞、封管液量不足需重新操作。三、判斷題答案與解析1.正確正壓封管可防止空氣進(jìn)入血管。2.錯(cuò)誤推注速度應(yīng)緩慢，避免損傷血管。3.正確導(dǎo)管末端保留2mL封管液可維持正壓。4.錯(cuò)誤正壓封管需使用肝素鈉溶液或生理鹽水。5.正確手部消毒時(shí)間應(yīng)至少30秒。6.錯(cuò)誤觀察時(shí)間應(yīng)為15分鐘。7.錯(cuò)誤導(dǎo)管末端需用敷料固定，避免滲漏。8.正確正壓封管適用于所有中心靜脈導(dǎo)管。9.錯(cuò)誤導(dǎo)管末端需固定，避免滲漏。10.錯(cuò)誤正壓封管后需觀察患者情況。11.錯(cuò)誤推注方向應(yīng)從導(dǎo)管內(nèi)向外。12.錯(cuò)誤封管液滲漏需立即處理。13.正確消毒用品應(yīng)使用75%酒精。14.正確封管液量應(yīng)充足。15.錯(cuò)誤正壓封管后患者需休息。16.錯(cuò)誤操作需準(zhǔn)備敷料。17.錯(cuò)誤推注方向應(yīng)從導(dǎo)管內(nèi)向外。18.錯(cuò)誤正壓封管后需檢查導(dǎo)管通暢性。19.錯(cuò)誤手部消毒不可省略。20.正確正壓封管適用于長期使用導(dǎo)管。四、簡答題答案與解析1.操作步驟：檢查導(dǎo)管、手部消毒、推注封管液、保持正壓、保留封管液、固定導(dǎo)管、觀察滲漏。2.注意事項(xiàng)：手部消毒、推注速度、封管液量、正壓、固定、觀察。3.需立即處理的情況：封管液滲漏、患者發(fā)熱、導(dǎo)管堵塞、封管液變色。4.適用情況：長期使用導(dǎo)管、預(yù)防感染、維持導(dǎo)管功能、導(dǎo)管通暢