泰州市人民醫(yī)院卒中影像學(xué)優(yōu)先檢查流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泰州市人民醫(yī)院卒中影像學(xué)優(yōu)先檢查流程中，時間窗內(nèi)的患者首選檢查項目是？A.腦CT平掃B.腦MRI平掃C.腦CTAD.腦MRAE.腦灌注成像2.患者入院時主訴“突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時”，生命體征平穩(wěn)，GCS評分13分，優(yōu)先選擇的檢查是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦部超聲E.PET-CT3.對于疑似腦出血的患者，泰州市人民醫(yī)院卒中中心推薦的首選檢查是？A.腦CTAB.腦MRIC.腦CT平掃D.腦MRAE.腦灌注成像4.患者入院時表現(xiàn)為意識模糊，伴右側(cè)肢體偏癱，初步懷疑大面積腦梗死，優(yōu)先檢查是？A.腦CTAB.腦CT平掃C.腦MRIDWID.腦MRAE.腦灌注成像5.在卒中綠色通道中，腦CT平掃的檢查時間應(yīng)控制在多少分鐘內(nèi)？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘6.患者入院時血壓180/110mmHg，伴有突發(fā)性頭痛，優(yōu)先檢查是？A.腦CTAB.腦CT平掃C.腦MRID.腦MRAE.腦灌注成像7.對于懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，泰州市人民醫(yī)院卒中中心推薦的首選檢查是？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIT1加權(quán)成像D.腦MRAE.腦灌注成像8.患者入院時表現(xiàn)為突發(fā)左側(cè)肢體無力，伴口齒不清，初步懷疑腦干梗死，優(yōu)先檢查是？A.腦CTAB.腦CT平掃C.腦MRIDWID.腦MRAE.腦灌注成像9.在急性缺血性卒中的評估中，腦CTA的主要作用是？A.檢查腦萎縮B.評估腦白質(zhì)病變C.評估腦血流灌注D.檢查血管狹窄或閉塞E.評估腦出血10.患者入院時表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，優(yōu)先檢查是？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIT1加權(quán)成像D.腦MRAE.腦灌注成像二、多選題（每題3分，共10題）1.泰州市人民醫(yī)院卒中影像學(xué)優(yōu)先檢查流程中，以下哪些檢查屬于急性期評估的常規(guī)項目？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIDWID.腦MRAE.腦灌注成像2.對于懷疑腦出血的患者，以下哪些檢查有助于明確診斷？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIT2加權(quán)成像D.腦MRAE.腦灌注成像3.在卒中綠色通道中，以下哪些檢查需要優(yōu)先安排？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIDWID.腦MRAE.腦灌注成像4.對于懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，以下哪些檢查有助于明確診斷？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIT1加權(quán)成像D.腦MRAE.腦灌注成像5.在急性缺血性卒中的評估中，以下哪些檢查有助于評估血管病變？A.腦CTAB.腦CTA-CTPC.腦MRIMRAD.腦MRAE.腦灌注成像6.患者入院時表現(xiàn)為突發(fā)頭痛，伴惡心嘔吐，以下哪些檢查需要優(yōu)先考慮？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIT1加權(quán)成像D.腦MRAE.腦灌注成像7.在腦梗死的評估中，以下哪些檢查有助于評估病灶性質(zhì)？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIDWID.腦MRAE.腦灌注成像8.對于懷疑大面積腦梗死的患者，以下哪些檢查有助于評估預(yù)后？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIDWID.腦MRAE.腦灌注成像9.在卒中綠色通道中，以下哪些檢查需要快速完成？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIDWID.腦MRAE.腦灌注成像10.對于懷疑腦出血的患者，以下哪些檢查有助于評估出血量？A.腦CT平掃B.腦CTAC.腦MRIT2加權(quán)成像D.腦MRAE.腦灌注成像三、判斷題（每題2分，共10題）1.泰州市人民醫(yī)院卒中影像學(xué)優(yōu)先檢查流程中，腦CT平掃的檢查時間應(yīng)控制在10分鐘內(nèi)。（√/×）2.對于疑似腦出血的患者，腦CTA是首選檢查。（×）3.腦MRIDWI是評估腦梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）4.腦MRA主要用于評估腦動脈狹窄。（√）5.腦灌注成像主要用于評估腦出血。（×）6.在卒中綠色通道中，腦CTA的檢查時間應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。（×）7.腦CT平掃可以明確診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。（×）8.腦MRIT1加權(quán)成像主要用于評估腦出血。（×）9.腦MRA可以替代腦CTA進(jìn)行血管評估。（×）10.腦灌注成像主要用于評估腦梗死的治療效果。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述泰州市人民醫(yī)院卒中影像學(xué)優(yōu)先檢查流程的目的是什么？2.為什么腦CT平掃是急性期卒中評估的首選檢查之一？3.腦MRIDWI在腦梗死評估中的優(yōu)勢是什么？4.腦CTA在卒中評估中的主要作用是什么？5.為什么腦灌注成像在急性缺血性卒中治療決策中具有重要意義？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：急性期卒中評估首選腦CT平掃，可快速排除腦出血，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。2.A解析：患者癥狀符合急性缺血性卒中特征，腦CT平掃可快速排除腦出血，并評估腦梗死范圍。3.C解析：腦出血首選腦CT平掃，可快速顯示出血灶位置和范圍。4.C解析：腦MRIDWI對早期腦梗死敏感，可明確梗死范圍和性質(zhì)。5.D解析：腦CT平掃檢查時間應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)，確保快速診斷。6.A解析：突發(fā)性頭痛伴高血壓，腦CTA可快速排除腦血管病變（如動脈瘤或血管痙攣）。7.A解析：腦CT平掃可快速顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，是首選檢查。8.C解析：腦干梗死需MRIDWI評估，CT平掃可能漏診。9.D解析：腦CTA主要用于評估血管狹窄或閉塞，指導(dǎo)溶栓或取栓治療。10.C解析：突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，腦MRIT1加權(quán)成像可評估腦出血或血管病變。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：腦CT平掃、CTA和MRIDWI是急性期卒中評估的常規(guī)項目。2.A,C解析：腦CT平掃和MRIT2加權(quán)成像可明確腦出血。3.A,B,C解析：腦CT平掃、CTA和MRIDWI需優(yōu)先安排。4.A,B,C解析：腦CT平掃、CTA和MRIT1加權(quán)成像可明確蛛網(wǎng)膜下腔出血。5.A,C,D,E解析：腦CTA、MRIMRA和腦灌注成像有助于評估血管病變。6.A,B,C解析：腦CT平掃、CTA和MRIT1加權(quán)成像需優(yōu)先考慮。7.A,C,E解析：腦CT平掃、MRIDWI和腦灌注成像有助于評估病灶性質(zhì)。8.A,C,E解析：腦CT平掃、MRIDWI和腦灌注成像有助于評估預(yù)后。9.A,B,C解析：腦CT平掃、CTA和MRIDWI需快速完成。10.A,C解析：腦CT平掃和MRIT2加權(quán)成像可評估出血量。三、判斷題答案與解析1.√解析：腦CT平掃檢查時間應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。2.×解析：腦出血首選腦CT平掃，CTA主要用于評估血管病變。3.√解析：MRIDWI對早期腦梗死敏感，是金標(biāo)準(zhǔn)。4.√解析：腦MRA主要用于評估腦動脈狹窄。5.×解析：腦灌注成像主要用于評估腦血流灌注，而非腦出血。6.×解析：腦CTA檢查時間應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。7.×解析：腦CTA更敏感，腦CT平掃可能漏診。8.×解析：腦MRIT2加權(quán)成像主要用于評估腦出血。9.×解析：腦MRA和CTA各有優(yōu)勢，不能完全替代。10.×解析：腦灌注成像主要用于評估治療前的血流灌注狀態(tài)。四、簡答題答案與解析1.答案：優(yōu)先檢查流程的目的是快速明確診斷，指導(dǎo)治療決策，縮短患者等待時間，提高救治成功率。解析：卒中救治強(qiáng)調(diào)“時間就是大腦”，優(yōu)先檢查可確?？焖僭\斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。2.答案：腦CT平掃快速、無創(chuàng)，可快速排除腦出血，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。解析：腦出血和腦梗死的治療方案不同，CT平掃是首選，避免誤診。3.答案：MRIDWI對早期腦梗死敏感，可顯示亞急性期梗死灶，且可評估梗死范圍和性質(zhì)。解析：MRIDWI比CT更敏感