南平市人民醫(yī)院先天性畸形編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）請(qǐng)根據(jù)題干要求，選擇最符合ICD-10編碼規(guī)則的選項(xiàng)。1.患者，男，出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎缺如，伴有輸尿管和膀胱異常。應(yīng)編碼為？A.Q61.0B.Q61.1C.Q61.2D.Q61.32.患者，女，出生時(shí)脊柱裂伴腦膨出，行手術(shù)修補(bǔ)術(shù)后。應(yīng)編碼為？A.Q00.0B.Q00.1C.Q00.2D.Q00.33.患者，男，出生后發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，未行手術(shù)。應(yīng)編碼為？A.Q21.0B.Q21.1C.Q21.2D.Q21.34.患者，女，出生時(shí)四肢短小，伴智力發(fā)育遲緩，診斷為“胎兒酒精譜系障礙”。應(yīng)編碼為？A.Q85.3B.Q85.4C.Q85.5D.Q85.95.患者，男，出生后發(fā)現(xiàn)右位心，未行手術(shù)。應(yīng)編碼為？A.Q24.0B.Q24.1C.Q24.2D.Q24.36.患者，女，出生時(shí)下頜小，伴腭裂。應(yīng)編碼為？A.Q35.0B.Q35.1C.Q35.2D.Q35.37.患者，男，出生后發(fā)現(xiàn)左腎重復(fù)畸形，伴輸尿管異位。應(yīng)編碼為？A.Q65.0B.Q65.1C.Q65.2D.Q65.38.患者，女，出生時(shí)無右臂，伴胸廓不對(duì)稱。應(yīng)編碼為？A.Q43.0B.Q43.1C.Q43.2D.Q43.39.患者，男，出生后發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖，伴直腸陰道瘺。應(yīng)編碼為？A.Q71.0B.Q71.1C.Q71.2D.Q71.310.患者，女，出生時(shí)唇腭裂術(shù)后，伴鼻畸形。應(yīng)編碼為？A.Q35.3B.Q35.4C.Q35.5D.Q35.9二、多選題（每題3分，共10題）請(qǐng)根據(jù)題干要求，選擇所有符合ICD-10編碼規(guī)則的選項(xiàng)。1.患者，男，出生時(shí)腦積水，伴脊柱裂。應(yīng)編碼為？A.Q00.2B.Q00.3C.Q07.0D.Q07.12.患者，女，出生時(shí)多指（2個(gè)額外手指），伴手指短小。應(yīng)編碼為？A.Q54.0B.Q54.1C.Q54.2D.Q54.33.患者，男，出生后發(fā)現(xiàn)腹裂，伴小腸外露。應(yīng)編碼為？A.Q30.0B.Q30.1C.Q30.2D.Q30.34.患者，女，出生時(shí)膈疝，伴胃食管反流。應(yīng)編碼為？A.Q18.0B.Q18.1C.Q18.2D.Q18.35.患者，男，出生時(shí)腭裂，伴牙齒發(fā)育異常。應(yīng)編碼為？A.Q35.1B.Q35.2C.Q05.0D.Q05.16.患者，女，出生時(shí)右位心，伴房間隔缺損。應(yīng)編碼為？A.Q24.0B.Q24.1C.Q21.0D.Q21.17.患者，男，出生后發(fā)現(xiàn)睪丸未降，伴隱睪。應(yīng)編碼為？A.Q49.0B.Q49.1C.Q49.2D.Q49.38.患者，女，出生時(shí)唇腭裂，伴小頜畸形。應(yīng)編碼為？A.Q35.0B.Q35.1C.Q03.0D.Q03.19.患者，男，出生時(shí)脊柱側(cè)彎，伴胸廓畸形。應(yīng)編碼為？A.Q47.0B.Q47.1C.Q47.2D.Q47.310.患者，女，出生時(shí)尿道下裂，伴陰莖短小。應(yīng)編碼為？A.Q62.0B.Q62.1C.Q62.2D.Q62.3三、判斷題（每題2分，共10題）請(qǐng)判斷下列說法是否正確。1.先天性心臟室間隔缺損應(yīng)編碼為Q21.0。（正確/錯(cuò)誤）2.唇腭裂術(shù)后應(yīng)編碼為Q35.3。（正確/錯(cuò)誤）3.脊柱裂伴腦膨出應(yīng)編碼為Q00.2。（正確/錯(cuò)誤）4.右位心伴房間隔缺損應(yīng)編碼為Q24.0+Q21.0。（正確/錯(cuò)誤）5.無右臂伴胸廓不對(duì)稱應(yīng)編碼為Q43.1。（正確/錯(cuò)誤）6.肛門閉鎖伴直腸陰道瘺應(yīng)編碼為Q71.2。（正確/錯(cuò)誤）7.多指（2個(gè)額外手指）應(yīng)編碼為Q54.2。（正確/錯(cuò)誤）8.腹裂伴小腸外露應(yīng)編碼為Q30.2。（正確/錯(cuò)誤）9.膈疝伴胃食管反流應(yīng)編碼為Q18.1。（正確/錯(cuò)誤）10.尿道下裂伴陰莖短小應(yīng)編碼為Q62.1。（正確/錯(cuò)誤）四、填空題（每空2分，共5題，共20分）請(qǐng)根據(jù)題干要求，填寫對(duì)應(yīng)的ICD-10編碼。1.出生時(shí)脊柱裂伴腦積水：______。2.出生時(shí)左腎重復(fù)畸形，伴輸尿管異位：______。3.出生時(shí)房間隔缺損，未行手術(shù)：______。4.出生時(shí)無右臂，伴胸廓不對(duì)稱：______。5.出生時(shí)尿道下裂，伴陰莖短?。篲_____。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，共20分）請(qǐng)簡(jiǎn)述下列情況對(duì)應(yīng)的ICD-10編碼及理由。1.患者，女，出生時(shí)下頜小，伴腭裂。2.患者，男，出生后發(fā)現(xiàn)睪丸未降，伴隱睪。3.患者，女，出生時(shí)唇腭裂術(shù)后，伴鼻畸形。4.患者，男，出生時(shí)腹裂，伴小腸外露。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.A4.A5.A6.B7.B8.B9.B10.D解析：1.右腎缺如伴輸尿管和膀胱異常屬于腎缺如（Q61.2）。2.脊柱裂伴腦膨出屬于脊柱裂（Q00.1）。3.房間隔缺損未手術(shù)編碼為Q21.0。4.胎兒酒精譜系障礙編碼為Q85.3。5.右位心未手術(shù)編碼為Q24.0。6.下頜小伴腭裂編碼為Q35.1（腭裂為主）。7.左腎重復(fù)畸形伴輸尿管異位編碼為Q65.1。8.無右臂伴胸廓不對(duì)稱編碼為Q43.1。9.肛門閉鎖伴直腸陰道瘺編碼為Q71.1。10.唇腭裂術(shù)后伴鼻畸形編碼為Q35.4（術(shù)后并發(fā)癥）。二、多選題答案1.AB2.AB3.AB4.AB5.AB6.AB7.AB8.AB9.AB10.AB解析：1.腦積水伴脊柱裂需編碼為Q00.2（脊柱裂）+Q07.0（腦積水）。2.多指伴手指短小編碼為Q54.0（多指）+Q54.1（手指短?。?。3.腹裂伴小腸外露編碼為Q30.0（腹裂）+Q30.1（小腸外露）。4.膈疝伴胃食管反流編碼為Q18.0（膈疝）+Q18.1（反流）。5.腭裂伴牙齒發(fā)育異常編碼為Q35.1（腭裂）+Q05.0（牙齒發(fā)育異常）。6.右位心伴房間隔缺損編碼為Q24.0（右位心）+Q21.0（房間隔缺損）。7.睪丸未降伴隱睪編碼為Q49.0（睪丸未降）+Q49.1（隱睪）。8.唇腭裂伴小頜畸形編碼為Q35.0（唇腭裂）+Q03.0（小頜畸形）。9.脊柱側(cè)彎伴胸廓畸形編碼為Q47.0（脊柱側(cè)彎）+Q47.1（胸廓畸形）。10.尿道下裂伴陰莖短小編碼為Q62.0（尿道下裂）+Q62.1（陰莖短?。?。三、判斷題答案1.錯(cuò)誤（應(yīng)編碼為Q00.1）。2.錯(cuò)誤（應(yīng)編碼為Q35.4）。3.錯(cuò)誤（應(yīng)編碼為Q00.2）。4.錯(cuò)誤（右位心伴房間隔缺損編碼為Q24.0+Q21.0）。5.正確。6.正確。7.正確。8.正確。9.錯(cuò)誤（應(yīng)編碼為Q18.0）。10.正確。解析：1.脊柱裂伴腦積水編碼為Q00.2（腦積水）。2.唇腭裂術(shù)后并發(fā)癥編碼為Q35.4。3.脊柱裂伴腦膨出編碼為Q00.2（腦積水）。4.右位心伴房間隔缺損需分別編碼。5.無右臂伴胸廓不對(duì)稱編碼為Q43.1。6.肛門閉鎖伴直腸陰道瘺編碼為Q71.1。7.多指（2個(gè)額外手指）編碼為Q54.2。8.腹裂伴小腸外露編碼為Q30.2。9.膈疝伴胃食管反流編碼為Q18.0（膈疝）。10.尿道下裂伴陰莖短小編碼為Q62.1。四、填空題答案1.Q00.22.Q65.13.Q21.04.Q43.15.Q62.1解析：1.脊柱裂伴腦積水編碼為Q00.2。2.左腎重復(fù)畸形伴輸尿管異位編碼為Q65.1。3.房間隔缺損未手術(shù)編碼為Q21.0。4.無右臂伴胸廓不對(duì)稱編碼為Q43.1。5.尿道下裂伴陰莖短小編碼為Q62.1。五、簡(jiǎn)答題答案1.下頜小伴腭裂-編碼：Q35.1（腭裂為主）。-理由：腭裂為主，下頜小為次要畸形。2.睪丸未降伴隱睪-編碼：Q49.0（睪丸未降）+Q49.1（隱睪）。-理由：需分別編碼，睪丸未降為主，隱睪為伴隨。