常州市人民醫(yī)院纖維支氣管鏡檢查治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.纖維支氣管鏡檢查前，對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)的主要目的是什么？A.預(yù)防麻醉意外B.預(yù)防呼吸道感染C.預(yù)防支氣管痙攣D.預(yù)防出血2.在纖維支氣管鏡檢查中，常用的局部麻醉藥是哪種？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.硫噴妥鈉3.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜病變時(shí)，首選的活檢方法是？A.纖維支氣管鏡活檢鉗取活檢B.支氣管刷檢C.纖維支氣管鏡活檢針穿刺活檢D.經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）4.患者行纖維支氣管鏡檢查時(shí)，出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，可能的原因是？A.麻醉過(guò)深B.支氣管痙攣C.氣胸D.低血壓5.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管黏液栓時(shí)，常用的清除方法是？A.水力沖刷B.纖維支氣管鏡活檢鉗鉗取C.支氣管刷檢D.熱消融6.纖維支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，可能的原因是？A.麻醉反應(yīng)B.呼吸道感染C.支氣管痙攣D.出血7.纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺癌的常用方法是？A.支氣管黏膜刷檢B.纖維支氣管鏡活檢鉗取活檢C.經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）D.支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查8.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)，常用的治療方法是？A.支氣管擴(kuò)張劑吸入B.支氣管鏡灌洗C.支氣管支架置入D.熱消融9.纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺結(jié)核的常用方法是？A.支氣管黏膜活檢B.支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查C.經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）D.支氣管刷檢10.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)氣管異物時(shí)，首選的治療方法是？A.支氣管鏡異物鉗取出B.氣管切開(kāi)C.氣囊壓迫D.氣管擴(kuò)張二、多選題（每題3分，共10題）1.纖維支氣管鏡檢查前，患者需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.禁食禁水6小時(shí)B.行胸部X線(xiàn)檢查C.預(yù)防性使用抗生素D.行血常規(guī)檢查2.纖維支氣管鏡檢查中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.支氣管痙攣B.出血C.氣胸D.呼吸道感染3.纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺部病變的常用方法包括哪些？A.支氣管黏膜活檢B.支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查C.經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）D.支氣管刷檢4.纖維支氣管鏡檢查中，用于治療肺部病變的方法包括哪些？A.支氣管鏡灌洗B.支氣管擴(kuò)張劑吸入C.熱消融D.支氣管支架置入5.纖維支氣管鏡檢查后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.術(shù)后注意觀察體溫和呼吸情況D.術(shù)后避免吸煙6.纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺結(jié)核的常用方法包括哪些？A.支氣管黏膜活檢B.支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查C.經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）D.支氣管刷檢7.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管狹窄時(shí)，可能的原因包括哪些？A.腫瘤壓迫B.支氣管炎癥C.支氣管支架移位D.支氣管外壓性病變8.纖維支氣管鏡檢查中，用于治療支氣管擴(kuò)張的方法包括哪些？A.支氣管鏡灌洗B.支氣管擴(kuò)張劑吸入C.熱消融D.支氣管支架置入9.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)氣管異物時(shí)，可能的原因包括哪些？A.兒童誤吞玩具B.老年人進(jìn)食時(shí)嗆咳C.醫(yī)源性操作導(dǎo)致D.異物黏附于黏膜10.纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺部感染的方法包括哪些？A.支氣管灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)B.支氣管黏膜活檢C.經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）D.支氣管刷檢三、判斷題（每題2分，共10題）1.纖維支氣管鏡檢查前，患者需進(jìn)行禁食禁水6小時(shí)。2.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管黏液栓時(shí)，應(yīng)立即使用支氣管擴(kuò)張劑。3.纖維支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，可能是因?yàn)楹粑栏腥尽?.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)氣管異物時(shí)，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)。5.纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺結(jié)核的常用方法是支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查。6.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)，應(yīng)立即行支氣管支架置入。7.纖維支氣管鏡檢查后，患者需注意觀察體溫和呼吸情況。8.纖維支氣管鏡檢查中，用于治療肺部病變的方法包括熱消融。9.纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管狹窄時(shí)，可能的原因是腫瘤壓迫。10.纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺部感染的方法包括支氣管灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。3.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查中用于診斷肺部病變的常用方法。4.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查中用于治療肺部病變的常用方法。5.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查后患者的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述纖維支氣管鏡檢查在肺部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.試述纖維支氣管鏡檢查在肺部疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：纖維支氣管鏡檢查前，詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史的主要目的是預(yù)防支氣管痙攣，因?yàn)槁樽硭幬锘蛳緞┛赡芤l(fā)過(guò)敏反應(yīng)。2.A解析：利多卡因是常用的局部麻醉藥，具有起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)，適用于纖維支氣管鏡檢查。3.A解析：纖維支氣管鏡活檢鉗取活檢是首選的活檢方法，適用于大多數(shù)支氣管內(nèi)膜病變的診斷。4.B解析：突發(fā)性呼吸困難可能是支氣管痙攣導(dǎo)致的，需立即處理。5.A解析：水力沖刷是清除支氣管黏液栓的常用方法，可有效改善氣道通氣血流。6.B解析：發(fā)熱、咳嗽加劇可能是呼吸道感染導(dǎo)致的，需注意抗感染治療。7.B解析：纖維支氣管鏡活檢鉗取活檢是診斷肺癌的常用方法，可獲取較完整的組織樣本。8.B解析：支氣管鏡灌洗可有效清除支氣管擴(kuò)張部位的分泌物，改善氣道通氣血流。9.A解析：支氣管黏膜活檢是診斷肺結(jié)核的常用方法，可直接觀察病變組織。10.A解析：支氣管鏡異物鉗取出是治療氣管異物的首選方法，可安全、快速地清除異物。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：纖維支氣管鏡檢查前需禁食禁水6小時(shí)、行胸部X線(xiàn)檢查、行血常規(guī)檢查，但無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。2.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括支氣管痙攣、出血、氣胸、呼吸道感染等。3.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查中用于診斷肺部病變的常用方法包括支氣管黏膜活檢、支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）、支氣管刷檢等。4.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查中用于治療肺部病變的方法包括支氣管鏡灌洗、支氣管擴(kuò)張劑吸入、熱消融、支氣管支架置入等。5.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查后，患者需注意禁食禁水6小時(shí)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察體溫和呼吸情況、避免吸煙等。6.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查中用于診斷肺結(jié)核的常用方法包括支氣管黏膜活檢、支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）、支氣管刷檢等。7.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管狹窄時(shí)，可能的原因包括腫瘤壓迫、支氣管炎癥、支氣管支架移位、支氣管外壓性病變等。8.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查中，用于治療支氣管擴(kuò)張的方法包括支氣管鏡灌洗、支氣管擴(kuò)張劑吸入、熱消融、支氣管支架置入等。9.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)氣管異物時(shí)，可能的原因包括兒童誤吞玩具、老年人進(jìn)食時(shí)嗆咳、醫(yī)源性操作導(dǎo)致、異物黏附于黏膜等。10.A、B、C、D解析：纖維支氣管鏡檢查中，用于診斷肺部感染的方法包括支氣管灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)、支氣管黏膜活檢、經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）、支氣管刷檢等。三、判斷題答案與解析1.正確解析：纖維支氣管鏡檢查前需禁食禁水6小時(shí)，以防麻醉時(shí)嘔吐導(dǎo)致窒息。2.正確解析：支氣管擴(kuò)張劑可幫助清除黏液栓，改善氣道通氣血流。3.正確解析：發(fā)熱、咳嗽加劇可能是呼吸道感染導(dǎo)致的，需注意抗感染治療。4.錯(cuò)誤解析：首選方法是使用支氣管鏡異物鉗取出，無(wú)需立即行氣管切開(kāi)。5.錯(cuò)誤解析：支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查主要用于診斷感染，而支氣管黏膜活檢是診斷肺結(jié)核的常用方法。6.錯(cuò)誤解析：是否行支氣管支架置入需根據(jù)病情決定，并非立即處理。7.正確解析：術(shù)后需注意觀察體溫和呼吸情況，以防并發(fā)癥。8.正確解析：熱消融是治療肺部病變的常用方法之一。9.正確解析：腫瘤壓迫是支氣管狹窄的常見(jiàn)原因之一。10.正確解析：支氣管灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)是診斷肺部感染的常用方法。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查前的準(zhǔn)備工作解析：纖維支氣管鏡檢查前需進(jìn)行以下準(zhǔn)備工作：-禁食禁水6小時(shí)，以防麻醉時(shí)嘔吐導(dǎo)致窒息。-行胸部X線(xiàn)檢查，了解肺部病變情況。-行血常規(guī)檢查，評(píng)估患者凝血功能。-告知患者檢查流程及注意事項(xiàng)，簽署知情同意書(shū)。-必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素，特別是對(duì)于免疫功能低下的患者。2.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法解析：纖維支氣管鏡檢查中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：-支氣管痙攣：立即停止操作，使用支氣管擴(kuò)張劑吸入。-出血：少量出血可自行停止，大量出血需使用腎上腺素等藥物止血。-氣胸：立即停止操作，吸氧、胸腔閉式引流。-呼吸道感染：及時(shí)使用抗生素治療。3.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查中用于診斷肺部病變的常用方法解析：纖維支氣管鏡檢查中用于診斷肺部病變的常用方法包括：-支氣管黏膜活檢：鉗取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。-支氣管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查：收集灌洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。-經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）：穿刺肺組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。-支氣管刷檢：使用刷子收集支氣管黏膜細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。4.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查中用于治療肺部病變的常用方法解析：纖維支氣管鏡檢查中用于治療肺部病變的常用方法包括：-支氣管鏡灌洗：清除支氣管分泌物，改善氣道通氣血流。-支氣管擴(kuò)張劑吸入：緩解支氣管痙攣，改善通氣。-熱消融：使用射頻或激光消融腫瘤或炎癥組織。-支氣管支架置入：擴(kuò)張狹窄的支氣管。5.簡(jiǎn)述纖維支氣管鏡檢查后患者的注意事項(xiàng)解析：纖維支氣管鏡檢查后，患者需注意以下事項(xiàng)：-術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水，以防麻醉時(shí)嘔吐導(dǎo)致窒息。-術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防出血或氣胸。-術(shù)后注意觀察體溫和呼吸情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。-術(shù)后避免吸煙，以防呼吸道感染。五、論述題答案與解析1.試述纖維支氣管鏡檢查在肺部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：纖維支氣管鏡檢查在肺部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-直接觀察病變：可直觀觀察氣管、支氣管黏膜病變，如腫瘤、炎癥、異物等。-獲取組織樣本：通過(guò)活檢、刷檢、灌洗等方法獲取組織或細(xì)胞樣本，進(jìn)行病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查，明確診斷。-診斷疑難疾?。簩?duì)于常規(guī)檢查難以確診的肺部疾病，如肺癌、肺結(jié)核等，可通過(guò)纖維支氣管鏡檢查明確診斷。-評(píng)估治療效果：可動(dòng)態(tài)觀察治療前后病變變化，