南昌市人民醫(yī)院護理風險預(yù)警考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護理風險預(yù)警的核心目的是什么？A.提高護士工作積極性B.減少護患糾紛C.早期識別并干預(yù)潛在風險D.完成護理工作量2.南昌市人民醫(yī)院常用的護理風險評估工具是？A.Brunnstrom量表B.Morse跌倒風險評估量表C.APACHE評分D.GCS評分3.護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即糾正錯誤B.向醫(yī)生匯報C.觀察患者反應(yīng)D.記錄事件經(jīng)過4.預(yù)防患者跌倒的關(guān)鍵措施不包括？A.床旁使用防跌倒標識B.鼓勵患者自行活動C.保持地面干燥防滑D.定時評估患者步態(tài)5.護理風險預(yù)警系統(tǒng)中，“高風險”患者的定義通常是？A.年齡≥65歲B.同時存在3種以上風險因素C.有跌倒史D.意識清醒6.輸液相關(guān)的護理風險主要包括？A.靜脈炎B.藥物外滲C.液體過量D.以上都是7.護士如何判斷患者存在壓瘡風險？A.觀察皮膚完整性B.評估活動能力C.測量皮膚溫度D.以上都是8.護理風險預(yù)警信息應(yīng)如何傳遞？A.僅向護士長匯報B.僅記錄在交班本中C.通過信息系統(tǒng)上傳D.口頭告知同事9.患者躁動不安時，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.使用約束帶B.查找躁動原因C.調(diào)高病房音量D.單獨隔離患者10.護理風險預(yù)警考核的頻率通常是？A.每日B.每周C.每月D.每季度二、多選題（每題3分，共10題）1.護理風險預(yù)警的常見內(nèi)容包括？A.跌倒風險B.用藥錯誤C.壓瘡風險D.窒息風險E.感染風險2.護士如何降低患者跌倒風險？A.使用床欄B.加強巡視C.保持呼叫器功能完好D.減少夜間液體輸入E.告知患者防跌倒注意事項3.護理風險預(yù)警系統(tǒng)的優(yōu)勢包括？A.提高護理質(zhì)量B.減少醫(yī)療糾紛C.增加護士工作量D.優(yōu)化資源配置E.提升患者滿意度4.護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤后，應(yīng)采取的措施有？A.立即停藥B.向醫(yī)生報告C.觀察患者反應(yīng)D.記錄事件經(jīng)過E.向患者解釋原因5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持E.使用皮膚保護膜6.護理風險預(yù)警信息應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.患者基本信息B.風險評估結(jié)果C.應(yīng)對措施D.責任人E.時間記錄7.護士如何識別患者存在用藥風險？A.年齡較大B.同時使用多種藥物C.記憶力下降D.精神狀態(tài)不佳E.既往用藥錯誤史8.護理風險預(yù)警考核的目的包括？A.評估護理質(zhì)量B.發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)C.提高護士風險意識D.完成醫(yī)院要求E.改進護理流程9.患者躁動不安的原因可能包括？A.疼痛B.缺氧C.用藥副作用D.焦慮E.環(huán)境不適10.護理風險預(yù)警系統(tǒng)的局限性包括？A.可能存在漏報B.需要大量人力支持C.受護士主觀判斷影響D.難以量化部分風險E.患者配合度低三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理風險預(yù)警系統(tǒng)可以完全消除護理風險。（×）2.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即上報護士長和醫(yī)生。（√）3.護理風險評估只需在患者入院時進行一次即可。（×）4.使用約束帶時，護士應(yīng)每2小時檢查患者皮膚一次。（√）5.護理風險預(yù)警考核僅針對新入職護士。（×）6.護士可通過觀察患者行為判斷其是否存在用藥風險。（√）7.護理風險預(yù)警信息可以長期保存，但無需定期回顧。（×）8.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動時，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（×）9.護理風險預(yù)警考核的結(jié)果與護士績效直接掛鉤。（√）10.護理風險預(yù)警系統(tǒng)僅適用于重癥患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南昌市人民醫(yī)院護理風險預(yù)警系統(tǒng)的基本流程。答：（1）風險評估：使用標準化工具（如Morse跌倒風險評估量表）對患者進行全面評估；（2）風險分級：根據(jù)評估結(jié)果將患者分為低、中、高風險；（3）制定措施：針對不同風險等級制定針對性干預(yù)措施；（4）監(jiān)控與記錄：護士每日監(jiān)測風險變化，并記錄在護理記錄中；（5）上報與反饋：高風險患者需及時上報醫(yī)生和護士長，并定期回顧風險控制效果。2.護士如何識別患者用藥風險？答：（1）年齡：老年人用藥代謝能力下降；（2）合并用藥：多種藥物可能發(fā)生相互作用；（3）認知障礙：記憶力下降或意識不清可能誤服藥物；（4）既往用藥史：曾出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)；（5）環(huán)境因素：光線不足或藥物標識不清易導(dǎo)致錯誤。3.預(yù)防患者跌倒的主要措施有哪些？答：（1）環(huán)境安全：保持地面干燥防滑，移除障礙物；（2）床旁防護：使用床欄或防跌倒標識；（3）加強巡視：高風險患者需定時監(jiān)測；（4）患者教育：告知防跌倒注意事項；（5）藥物調(diào)整：避免使用鎮(zhèn)靜藥物。4.護理風險預(yù)警考核的常見問題有哪些？答：（1）護士對風險識別能力不足；（2）風險信息傳遞不及時；（3）干預(yù)措施落實不到位；（4）考核標準不統(tǒng)一；（5）患者配合度低導(dǎo)致漏報。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，78歲，因腦梗塞入院，意識模糊，需長期臥床。護士評估其跌倒風險為“中”，壓瘡風險為“高”。請制定護理措施。答：（1）跌倒風險：-床旁放置防跌倒警示牌；-使用床欄，必要時地面鋪防滑墊；-加強巡視，避免患者獨處；-教會患者呼叫方式。（2）壓瘡風險：-每2小時協(xié)助翻身一次；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥，潮濕時及時更換衣物；-加強營養(yǎng)支持。2.患者王先生，65歲，因糖尿病住院，護士發(fā)現(xiàn)其胰島素注射時間錯誤（提前2小時）。請分析風險并制定應(yīng)對措施。答：（1）風險分析：-胰島素提前注射可能導(dǎo)致低血糖；-錯誤可能源于護士對時間記錄不清。（2）應(yīng)對措施：-立即停用錯誤注射的胰島素，監(jiān)測血糖；-向醫(yī)生匯報，調(diào)整用藥方案；-記錄事件經(jīng)過，并加強時間管理培訓(xùn)；-使用胰島素注射記錄表，避免類似錯誤。答案與解析一、單選題1.C|護理風險預(yù)警的核心是早期識別并干預(yù)潛在風險，減少不良事件發(fā)生。2.B|南昌市人民醫(yī)院常用Morse跌倒風險評估量表評估跌倒風險。3.B|發(fā)現(xiàn)用藥錯誤時，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，避免進一步危害。4.B|鼓勵自行活動可能增加跌倒風險，需權(quán)衡利弊。5.B|高風險通常指存在多種風險因素（如年齡、意識障礙、活動受限等）。6.D|以上均為輸液相關(guān)風險。7.D|判斷壓瘡風險需綜合評估皮膚、活動、營養(yǎng)等多方面因素。8.C|信息系統(tǒng)可確保風險信息及時傳遞，避免遺漏。9.B|首先需查找躁動原因（如疼痛、缺氧等），再采取措施。10.C|護理風險預(yù)警考核通常每月進行一次。二、多選題1.A,B,C,D,E|護理風險預(yù)警涵蓋跌倒、用藥、壓瘡、窒息、感染等。2.A,B,C,D,E|防跌倒措施需全面覆蓋環(huán)境、設(shè)備、行為、教育等方面。3.A,B,D,E|護理風險預(yù)警可優(yōu)化資源，提升患者滿意度，但會增加部分工作量。4.A,B,C,D,E|用藥錯誤處理需立即停藥、匯報、觀察、記錄、解釋。5.A,B,C,D,E|預(yù)防壓瘡需綜合管理皮膚、體位、營養(yǎng)、護理等方面。6.A,B,C,D,E|風險信息需完整記錄患者情況、評估、措施、責任等。7.A,B,C,D,E|老年、多藥、認知障礙、既往史、環(huán)境因素均增加用藥風險。8.A,B,C,E|考核目的在于評估質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)問題、改進流程，但需結(jié)合醫(yī)院要求。9.A,B,C,D,E|躁動可能由疼痛、缺氧、藥物、焦慮、環(huán)境不適等引起。10.A,B,C,D,E|風險預(yù)警系統(tǒng)存在漏報、人力不足、主觀性強、難量化等局限性。三、判斷題1.×|護理風險預(yù)警只能降低風險，無法完全消除。2.√|跌倒后需立即上報，避免二次傷害。3.×|風險評估需動態(tài)進行，如病情變化需重新評估。4.√|約束帶使用需定時檢查皮膚，防止壓瘡。5.×|考核對象包括所有護士，不分新老。6.√|觀察患者行為（如注意力不集中）可判斷用藥風險。7.×|風險信息需定期回顧，確保持續(xù)改進。8.×|應(yīng)先查找躁動原因，謹慎使用鎮(zhèn)靜藥物。9.√