蘇州市中醫(yī)院臀位助產(chǎn)技術(shù)專項準(zhǔn)入考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）題1：蘇州市中醫(yī)院臀位助產(chǎn)技術(shù)的常規(guī)適用范圍是指胎位異常的哪些情況？A.肩先露B.面先露C.單臀位D.肋先露答案：C解析：單臀位（Frankbreech）是臀位助產(chǎn)技術(shù)的常規(guī)適用范圍，而肩先露、面先露、肋先露屬于其他胎位異常，需采取不同助產(chǎn)方式。題2：在蘇州市中醫(yī)院，臀位孕婦入院后首次評估時，應(yīng)重點(diǎn)排除哪些高危因素？A.妊娠期高血壓B.胎盤早剝C.前置胎盤D.以上均是答案：D解析：妊娠期高血壓、胎盤早剝、前置胎盤均可能影響臀位分娩的安全性，需優(yōu)先排除。題3：蘇州市中醫(yī)院臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的禁忌證不包括以下哪項？A.胎膜已破B.胎盤功能不良C.臍帶先露D.宮頸條件差答案：A解析：胎膜已破時仍可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)，但需嚴(yán)格掌握指征；胎盤功能不良、臍帶先露、宮頸條件差是主要禁忌證。題4：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院推薦的最佳胎心監(jiān)護(hù)方式是？A.電子胎心監(jiān)護(hù)B.間斷胎心聽診C.胎動計數(shù)D.腹部觸診答案：A解析：電子胎心監(jiān)護(hù)可實(shí)時監(jiān)測胎兒狀況，符合蘇州市中醫(yī)院對臀位分娩的嚴(yán)格監(jiān)護(hù)要求。題5：若臀位孕婦產(chǎn)程中突發(fā)胎膜早破，蘇州市中醫(yī)院的處理原則是？A.立即靜滴縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)C.保持頭低臀高位D.立即灌腸促進(jìn)宮縮答案：C解析：胎膜早破時需保持頭低臀高位防止臍帶脫垂，符合蘇州地區(qū)醫(yī)院常規(guī)操作規(guī)范。題6：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院最常用的內(nèi)旋轉(zhuǎn)體位是？A.橫位B.膝胸臥位C.跪位D.側(cè)臥位答案：B解析：膝胸臥位可改善胎臀姿勢，便于內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是蘇州醫(yī)院推崇的助產(chǎn)技巧。題7：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求助產(chǎn)士掌握的牽引技術(shù)不包括？A.牽引胎頭B.牽引胎臀C.牽引胎肩D.牽引臍帶答案：D解析：臍帶不可作為牽引點(diǎn)，易導(dǎo)致臍帶受壓，其他三項均需熟練掌握。題8：若臀位分娩過程中出現(xiàn)胎兒窘迫，蘇州市中醫(yī)院首選的處理措施是？A.加速分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.吸氧并改變體位D.靜滴葡萄糖答案：C解析：胎兒窘迫時需先改善氧供，改變體位是蘇州醫(yī)院優(yōu)先方案。題9：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的會陰保護(hù)要點(diǎn)是？A.充分使用產(chǎn)鉗B.會陰側(cè)切≥4cmC.胎臀娩出后立即還納D.縮宮素預(yù)防性使用答案：B解析：會陰側(cè)切長度需符合蘇州醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，過短易撕裂，過長增加出血風(fēng)險。題10：臀位剖宮產(chǎn)術(shù)中，蘇州市中醫(yī)院要求子宮切口選擇？A.低橫切口B.高縱切口C.縱橫聯(lián)合切口D.腹直肌切口答案：A解析：低橫切口符合蘇州醫(yī)院剖宮產(chǎn)規(guī)范，利于臀位胎兒娩出。題11：臀位分娩后，蘇州市中醫(yī)院要求產(chǎn)婦重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？A.子宮內(nèi)翻B.胎盤殘留C.臍帶脫垂D.以上均是答案：D解析：上述并發(fā)癥均需嚴(yán)密監(jiān)測，符合蘇州醫(yī)院產(chǎn)后管理要求。題12：臀位助產(chǎn)技術(shù)操作中，蘇州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的消毒隔離措施不包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.一次性手套全覆蓋C.空氣消毒D.產(chǎn)床一次性墊單答案：C解析：空氣消毒適用于手術(shù)室，常規(guī)助產(chǎn)室以表面消毒為主。題13：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作失敗后，蘇州市中醫(yī)院建議的后續(xù)處理是？A.立即剖宮產(chǎn)B.改為臀位剖宮產(chǎn)C.繼續(xù)等待自然轉(zhuǎn)位D.加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)答案：D解析：失敗后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，若仍為臀位再討論分娩方式，符合蘇州醫(yī)院流程。題14：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院推薦的會陰保護(hù)順序是？A.會陰后角→左側(cè)→右側(cè)→會陰前角B.會陰前角→左側(cè)→右側(cè)→會陰后角C.會陰后角→右側(cè)→左側(cè)→會陰前角D.會陰前角→右側(cè)→左側(cè)→會陰后角答案：A解析：按此順序可最大限度保護(hù)會陰，是蘇州醫(yī)院助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。題15：臀位分娩中，蘇州市中醫(yī)院要求助產(chǎn)士掌握的胎頭俯屈技術(shù)要點(diǎn)是？A.牽引胎頭過快B.保持胎頭過伸C.胎頭小囟門朝前D.牽引胎頭向下傾斜答案：C解析：胎頭小囟門朝前是安全娩出的關(guān)鍵，符合蘇州醫(yī)院助產(chǎn)規(guī)范。題16：臀位剖宮產(chǎn)術(shù)中，蘇州市中醫(yī)院要求胎兒娩出后立即處理？A.清理呼吸道B.注射縮宮素C.縫合子宮切口D.灌腸排氣答案：A解析：新生兒呼吸道需立即清理，是蘇州醫(yī)院剖宮產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作。題17：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院規(guī)定第二產(chǎn)程最大允許時間？A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時答案：B解析：超過3小時需警惕異常，符合蘇州醫(yī)院產(chǎn)程管理標(biāo)準(zhǔn)。題18：臀位孕婦產(chǎn)前檢查時，蘇州市中醫(yī)院特別關(guān)注？A.宮頸長度B.骨盆出口狹窄C.胎盤位置D.以上均是答案：D解析：上述因素均影響分娩方式選擇，是蘇州醫(yī)院產(chǎn)前評估重點(diǎn)。題19：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求助產(chǎn)士避免的牽引方向是？A.向上牽引B.向下牽引C.向左牽引D.向右牽引答案：A解析：向上牽引易致胎頭過度后仰，增加產(chǎn)道損傷風(fēng)險。題20：臀位剖宮產(chǎn)術(shù)后，蘇州市中醫(yī)院要求產(chǎn)婦重點(diǎn)觀察？A.腹部傷口出血B.膀胱損傷C.臍帶殘端感染D.以上均是答案：D解析：上述并發(fā)癥均需嚴(yán)密監(jiān)測，符合蘇州醫(yī)院術(shù)后管理要求。二、多選題（共15題，每題2分，計30分）題21：蘇州市中醫(yī)院臀位助產(chǎn)技術(shù)操作中，哪些情況需緊急剖宮產(chǎn)？A.胎膜早破伴臍帶先露B.胎兒窘迫持續(xù)存在C.產(chǎn)程停滯超過4小時D.臍帶脫垂無法還納答案：ABCD解析：以上均為蘇州醫(yī)院規(guī)定的剖宮產(chǎn)指征。題22：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作前，蘇州市中醫(yī)院需評估哪些因素？A.胎膜完整性B.胎盤功能C.宮頸成熟度D.臍帶位置答案：ABCD解析：全面評估是蘇州醫(yī)院操作前必備步驟。題23：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求助產(chǎn)士準(zhǔn)備的物品包括？A.會陰保護(hù)器B.產(chǎn)鉗C.胎心監(jiān)護(hù)儀D.新生兒復(fù)蘇設(shè)備答案：ACD解析：產(chǎn)鉗非首選，蘇州醫(yī)院更推崇自然分娩。題24：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的胎頭娩出要點(diǎn)是？A.胎頭小囟門朝前B.牽引速度均勻C.胎頭適度俯屈D.避免胎頭過度旋轉(zhuǎn)答案：ABCD解析：上述要點(diǎn)均符合蘇州醫(yī)院助產(chǎn)規(guī)范。題25：臀位剖宮產(chǎn)術(shù)中，蘇州市中醫(yī)院要求麻醉方式選擇？A.椎管內(nèi)麻醉B.椎管內(nèi)麻醉+硬膜外麻醉C.全身麻醉D.局部麻醉答案：AB解析：椎管內(nèi)麻醉最常用，符合蘇州醫(yī)院麻醉指南。題26：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院推薦使用的縮宮素使用方法是？A.靜脈滴注B.肌肉注射C.陰道后穹窿塞藥D.皮下注射答案：AC解析：靜脈或陰道用藥是蘇州醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)用法。題27：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作中，蘇州市中醫(yī)院要求助手配合？A.協(xié)助固定胎臀B.監(jiān)測胎心C.保護(hù)會陰D.扶持宮底答案：ABD解析：會陰保護(hù)由主操作者負(fù)責(zé)，其他均需助手配合。題28：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求產(chǎn)后重點(diǎn)觀察？A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤完整性C.臍帶殘留D.子宮收縮情況答案：ABCD解析：全面觀察是蘇州醫(yī)院產(chǎn)后管理標(biāo)準(zhǔn)。題29：臀位孕婦產(chǎn)前教育中，蘇州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括？A.產(chǎn)程中保持安靜B.學(xué)會自我宮縮監(jiān)測C.了解剖宮產(chǎn)指征D.胎動異常處理方法答案：ABCD解析：全面教育是蘇州醫(yī)院產(chǎn)前服務(wù)要求。題30：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院推薦使用的會陰保護(hù)器械是？A.會陰剪B.會陰保護(hù)膜C.產(chǎn)針D.縫合針線答案：ABC解析：縫合針線是助產(chǎn)工具，非保護(hù)器械。題31：臀位剖宮產(chǎn)術(shù)后，蘇州市中醫(yī)院要求產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)？A.少量多餐B.補(bǔ)充高蛋白食物C.避免產(chǎn)氣食物D.早期下床活動答案：ABCD解析：全面飲食指導(dǎo)是蘇州醫(yī)院術(shù)后康復(fù)要求。題32：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作中，蘇州市中醫(yī)院要求麻醉選擇？A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.表面麻醉答案：AB解析：局部或椎管內(nèi)麻醉最常用，符合蘇州醫(yī)院操作規(guī)范。題33：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求助產(chǎn)士掌握的胎肩娩出技巧是？A.胎肩前傾B.胎肩后傾C.胎肩橫位旋轉(zhuǎn)D.胎肩垂直牽引答案：AC解析：胎肩后傾和垂直牽引易損傷產(chǎn)道，蘇州醫(yī)院推崇前傾或橫位旋轉(zhuǎn)。題34：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求產(chǎn)床配置？A.高度可調(diào)B.備用臀位墊C.臍帶保護(hù)圈D.胎心監(jiān)護(hù)接口答案：ABD解析：臀位墊非必備，其他均需配備。題35：臀位孕婦產(chǎn)前超聲檢查中，蘇州市中醫(yī)院關(guān)注？A.胎盤位置B.胎兒雙頂徑C.臍帶入口D.骨盆形態(tài)答案：ABCD解析：全面評估是蘇州醫(yī)院產(chǎn)前超聲標(biāo)準(zhǔn)。三、判斷題（共20題，每題1分，計20分）題36：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求胎兒臀部娩出后立即斷臍。（×）題37：臀位剖宮產(chǎn)術(shù)中，蘇州市中醫(yī)院推薦子宮切口位于子宮下段中部。（√）題38：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作前，蘇州市中醫(yī)院要求孕婦禁食禁水。（×）題39：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求第二產(chǎn)程≤2小時。（×）題40：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)胎頭小囟門必須朝后。（×）題41：臀位孕婦產(chǎn)前若發(fā)現(xiàn)胎膜早破，蘇州市中醫(yī)院建議立即灌腸。（×）題42：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求會陰側(cè)切≥5cm。（×）題43：臀位剖宮產(chǎn)術(shù)中，蘇州市中醫(yī)院推薦使用腰硬聯(lián)合麻醉。（√）題44：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作失敗后，蘇州市中醫(yī)院建議立即終止妊娠。（×）題45：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求胎兒臀部娩出后立即使用縮宮素。（×）題46：臀位陰道分娩時，蘇州市中醫(yī)院推薦胎頭后仰位娩出。（×）題47：臀位孕婦產(chǎn)前若發(fā)現(xiàn)臍帶先露，蘇州市中醫(yī)院建議立即剖宮產(chǎn)。（√）題48：臀位分娩時，蘇州市中醫(yī)院要求胎兒臀部娩出后立即還納宮腔。（×）題49：臀位剖宮產(chǎn)術(shù)后，蘇州市中醫(yī)院要求產(chǎn)婦24小時內(nèi)下床活動。（√）題50：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作中，蘇州市中醫(yī)院要求助手固定胎頭。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）題51：簡述蘇州市中醫(yī)院臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的操作步驟及注意事項。答案：1.操作步驟：①消毒外陰；②助手固定胎臀，術(shù)者手握胎頭；③緩慢向外牽引胎頭，同時助手向母體前方推胎臀；④確認(rèn)胎位轉(zhuǎn)正后保持體位10分鐘。2.注意事項：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；②全程監(jiān)測胎心；③動作輕柔避免暴力；④失敗后立即剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。題52：簡述蘇州市中醫(yī)院臀位陰道分娩時，會陰保護(hù)的要點(diǎn)。答案：1.充分?jǐn)U張會陰；2.保護(hù)會陰后角優(yōu)先；3.使用會陰保護(hù)膜或油膏；4.胎頭俯屈時避免過度后仰；5.必要時行會陰切開。題53：簡述蘇州市中醫(yī)院臀位剖宮產(chǎn)術(shù)中，子宮切口的選擇原則。答案：1.優(yōu)先選擇低橫切口；2.切口長度≥12cm；3.避免切口過高或過低；4.確保胎兒順利娩出。題54：簡述蘇州市中醫(yī)院臀位孕婦產(chǎn)前評估的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：1.胎位固定情況；2.宮頸成熟度；3.胎盤位置及功能；4.臍帶先露或異常；5.骨盆出口評估。題55：簡述蘇州市中醫(yī)院臀位分娩后，產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道流血；2.警惕產(chǎn)后出血；3.會陰傷口護(hù)理；4.胎兒護(hù)理；5.早期下床活動。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）題56：孕婦，28歲，孕40周，G2P0，產(chǎn)前超聲診斷為單臀位，宮口開大3cm，胎心140次/分。問：蘇州市中醫(yī)