杭州市中醫(yī)院壓力蒸汽滅菌考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.杭州市中醫(yī)院壓力蒸汽滅菌柜的日常檢查中，以下哪項(xiàng)不屬于關(guān)鍵參數(shù)？（）A.溫度與壓力的匹配度B.滅菌柜內(nèi)濕度C.滅菌時(shí)間記錄D.操作人員指紋識(shí)別2.滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示卡的主要目的是？（）A.監(jiān)測(cè)溫度變化B.檢查蒸汽穿透性C.驗(yàn)證滅菌效果D.記錄滅菌批次3.杭州地區(qū)夏季高溫高濕，滅菌柜運(yùn)行時(shí)溫度超過132℃可能的原因是？（）A.蒸汽供應(yīng)不足B.滅菌包裝載過密C.冷凝水排放不暢D.以上都是4.滅菌后器械包內(nèi)發(fā)現(xiàn)化學(xué)指示卡變色，但未達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，可能的原因是？（）A.滅菌時(shí)間不足B.蒸汽無法穿透包內(nèi)C.指示卡過期D.以上都是5.杭州市中醫(yī)院規(guī)定，滅菌記錄保存期限為多少年？（）A.1年B.3年C.5年D.10年6.滅菌柜每日開機(jī)測(cè)試時(shí)，應(yīng)記錄的參數(shù)不包括？（）A.蒸汽壓力B.溫度曲線C.滅菌柜內(nèi)真空度D.操作人員姓名7.滅菌包儲(chǔ)存時(shí)，以下哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤？（）A.常溫、干燥環(huán)境下保存B.避免陽光直射C.直接堆疊超過三層D.定期檢查包內(nèi)干燥度8.杭州地區(qū)冬季低溫可能導(dǎo)致滅菌柜啟動(dòng)延遲，原因是？（）A.蒸汽管道結(jié)冰B.油污堵塞閥門C.保溫層損壞D.以上都是9.滅菌后器械包發(fā)現(xiàn)濕包，可能的原因是？（）A.包內(nèi)水分未干燥B.滅菌柜濕度控制不當(dāng)C.包扎不嚴(yán)密D.以上都是10.滅菌柜日常維護(hù)時(shí)，需重點(diǎn)檢查的部件不包括？（）A.蒸汽閥門B.排水系統(tǒng)C.滅菌柜門密封條D.操作界面顯示屏二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.杭州市中醫(yī)院壓力蒸汽滅菌的合格標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？（）A.溫度達(dá)到121℃B.壓力達(dá)到15psiC.滅菌時(shí)間不少于15分鐘D.化學(xué)指示卡變色均勻2.滅菌柜日常檢查時(shí)，需重點(diǎn)觀察的異?，F(xiàn)象包括？（）A.蒸汽壓力波動(dòng)過大B.溫度曲線異常C.冷凝水排放正常D.滅菌柜門無法關(guān)閉3.滅菌包裝載時(shí)，以下哪些做法會(huì)導(dǎo)致滅菌失??？（）A.包內(nèi)器械過多B.包扎過緊C.堆疊超過兩層D.包內(nèi)未放置化學(xué)指示卡4.杭州地區(qū)潮濕氣候下，滅菌失敗的可能原因包括？（）A.蒸汽冷凝水排放不暢B.包內(nèi)水分未干燥C.滅菌柜密封性差D.滅菌時(shí)間不足5.滅菌柜維護(hù)保養(yǎng)時(shí)，需重點(diǎn)檢查的部件包括？（）A.蒸汽管道B.排水系統(tǒng)C.防爆裝置D.溫度傳感器三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.滅菌柜內(nèi)放置生物指示卡，若結(jié)果合格則無需檢查化學(xué)指示卡。（）2.杭州市中醫(yī)院規(guī)定，滅菌包必須每日更換，不可重復(fù)使用。（）3.滅菌柜運(yùn)行時(shí)，若溫度無法達(dá)到121℃，應(yīng)立即停止滅菌并上報(bào)。（）4.滅菌包內(nèi)放置的化學(xué)指示卡必須與滅菌參數(shù)匹配。（）5.滅菌后器械包若發(fā)現(xiàn)變色不均勻，可判定為滅菌失敗。（）6.杭州地區(qū)夏季高溫時(shí)，滅菌柜需延長滅菌時(shí)間以保證效果。（）7.滅菌柜的日常維護(hù)只需由專業(yè)工程師操作即可。（）8.滅菌記錄保存不足3年，若需追溯可調(diào)取系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)。（）9.滅菌包儲(chǔ)存時(shí)，可堆疊超過三層以節(jié)省空間。（）10.滅菌柜運(yùn)行時(shí)，若發(fā)現(xiàn)蒸汽泄漏應(yīng)立即疏散人員并關(guān)閉電源。（）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述杭州市中醫(yī)院壓力蒸汽滅菌的合格標(biāo)準(zhǔn)及判斷依據(jù)。2.滅菌包裝載時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)以避免滅菌失敗？3.杭州地區(qū)夏季高溫高濕，如何確保滅菌效果？4.滅菌柜日常檢查時(shí)，需重點(diǎn)檢查哪些參數(shù)？5.滅菌記錄保存期限及保存方式有哪些要求？五、論述題（共1題，計(jì)15分）結(jié)合杭州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述壓力蒸汽滅菌過程中可能出現(xiàn)的異常情況及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：操作人員指紋識(shí)別屬于安全防護(hù)功能，非滅菌核心參數(shù)。2.C解析：化學(xué)指示卡通過變色驗(yàn)證滅菌效果是否達(dá)標(biāo)。3.D解析：高溫高濕環(huán)境下，蒸汽供應(yīng)不足、包內(nèi)水分未干、冷凝水排放不暢均可能導(dǎo)致溫度異常。4.D解析：化學(xué)指示卡變色不均或未變色，均需進(jìn)一步排查原因。5.C解析：杭州市中醫(yī)院規(guī)定保存5年，符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。6.C解析：真空度非每日測(cè)試參數(shù)，通常每周或每月檢測(cè)。7.C解析：堆疊超過三層會(huì)影響蒸汽穿透性。8.D解析：低溫可能導(dǎo)致管道結(jié)冰、油污堵塞、保溫層損壞。9.D解析：濕包可能因包內(nèi)水分未干、濕度控制不當(dāng)或包扎不嚴(yán)密。10.D解析：顯示屏非關(guān)鍵部件，其他選項(xiàng)均需檢查。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：合格標(biāo)準(zhǔn)包括溫度、壓力、時(shí)間及化學(xué)指示卡。2.A、B、D解析：冷凝水排放正常屬于正?，F(xiàn)象。3.A、B、C解析：包內(nèi)器械過多、包扎過緊、堆疊過密均影響滅菌效果。4.A、B、C解析：杭州潮濕氣候下，冷凝水排放不暢、包內(nèi)水分未干、密封性差易導(dǎo)致失敗。5.A、B、C解析：溫度傳感器非關(guān)鍵部件，其他選項(xiàng)均需檢查。三、判斷題答案與解析1.×解析：生物指示卡和化學(xué)指示卡均需檢查。2.×解析：滅菌包可重復(fù)使用，但需按規(guī)定檢查。3.√解析：溫度不達(dá)標(biāo)需立即停止滅菌。4.√解析：指示卡需與滅菌參數(shù)匹配。5.√解析：變色不均表明滅菌失敗。6.√解析：高溫時(shí)需延長滅菌時(shí)間。7.×解析：操作人員需定期培訓(xùn)并參與維護(hù)。8.×解析：記錄保存不足3年需上報(bào)檢查。9.×解析：堆疊超過三層影響效果。10.√解析：蒸汽泄漏需立即處理。四、簡答題答案與解析1.合格標(biāo)準(zhǔn)及判斷依據(jù)答：合格標(biāo)準(zhǔn)包括溫度121℃、壓力15psi、時(shí)間15分鐘以上，化學(xué)指示卡變色均勻。判斷依據(jù)為溫度曲線、壓力表讀數(shù)、化學(xué)指示卡變色情況。2.滅菌包裝載注意事項(xiàng)答：避免包內(nèi)器械過多、包扎過緊、堆疊超過兩層，確保蒸汽穿透。3.夏季高溫高濕措施答：延長滅菌時(shí)間、加強(qiáng)冷凝水排放、確保包內(nèi)干燥。4.日常檢查參數(shù)答：溫度曲線、壓力表讀數(shù)、冷凝水排放情況。5.記錄保存要求答：保存5年，紙質(zhì)或電子記錄需存檔備查。五、論述題答案與解析異常情況及處理方法答：1.溫度不達(dá)標(biāo)：檢查蒸汽供應(yīng)、閥門是否堵塞、保溫層是否損壞。2.壓力波動(dòng)大：排查管道泄漏、閥門故障。3.滅菌時(shí)間延長：檢查程序設(shè)置是否正確、包內(nèi)器械