南平市人民醫(yī)院「基因檢測(cè)」在感染病中應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.基因檢測(cè)在感染性疾病診斷中的主要優(yōu)勢(shì)不包括以下哪項(xiàng)？A.提高病原體檢測(cè)的特異性B.縮短病原體鑒定時(shí)間C.直接指導(dǎo)抗生素選擇D.適用于所有類型的感染性疾病2.以下哪種技術(shù)常用于病原體基因檢測(cè)的宏基因組測(cè)序（metagenomicnext-generationsequencing,mNGS）？A.PCRB.基因芯片C.高通量測(cè)序D.免疫熒光檢測(cè)3.南平市人民醫(yī)院在流感病毒檢測(cè)中，基因檢測(cè)相較于傳統(tǒng)核酸檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于？A.檢測(cè)速度更快B.成本更低C.能同時(shí)檢測(cè)耐藥基因D.操作更簡(jiǎn)便4.以下哪種病原體感染時(shí)，基因檢測(cè)可能成為首選診斷方法？A.病毒性咽炎B.細(xì)菌性肺炎C.真菌性腦膜炎D.寄生蟲(chóng)性痢疾5.基因檢測(cè)在結(jié)核病診斷中的主要應(yīng)用是？A.快速篩查B.耐藥性檢測(cè)C.病毒載量測(cè)定D.免疫狀態(tài)評(píng)估6.南平市人民醫(yī)院使用基因檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行艾滋病病毒（HIV）檢測(cè)時(shí)，其優(yōu)勢(shì)在于？A.檢測(cè)窗口期更短B.可同時(shí)檢測(cè)病毒載量C.適用于初篩D.結(jié)果更直觀7.以下哪種基因檢測(cè)技術(shù)可用于布魯氏菌病診斷？A.微生物學(xué)培養(yǎng)B.基因芯片檢測(cè)C.ELISAD.免疫熒光8.基因檢測(cè)在新冠肺炎（COVID-19）診斷中的關(guān)鍵作用是？A.確定病毒變異株B.評(píng)估病情嚴(yán)重程度C.指導(dǎo)治療方案D.預(yù)測(cè)預(yù)后9.以下哪種病原體感染時(shí)，基因檢測(cè)可幫助排除診斷？A.巨細(xì)胞病毒（CMV）B.沙門(mén)氏菌C.隱球菌D.乙型肝炎病毒（HBV）10.南平市人民醫(yī)院在鉤端螺旋體病診斷中，基因檢測(cè)的主要價(jià)值是？A.提高檢出率B.快速分離培養(yǎng)C.檢測(cè)抗體水平D.評(píng)估療效二、多選題（每題3分，共10題）1.基因檢測(cè)在感染性疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.提高病原體檢測(cè)的靈敏度B.可檢測(cè)多種病原體C.能評(píng)估病原體耐藥性D.操作簡(jiǎn)便快捷2.以下哪些病原體感染時(shí)，基因檢測(cè)是重要診斷手段？A.肺炎克雷伯菌B.萊姆病螺旋體C.乙型流感病毒D.利斯特菌3.南平市人民醫(yī)院在艾滋病檢測(cè)中，基因檢測(cè)技術(shù)可用于？A.確定病毒基因型B.監(jiān)測(cè)耐藥突變C.評(píng)估治療效果D.篩查HIV感染4.以下哪些技術(shù)可用于病原體宏基因組測(cè)序（mNGS）？A.Illumina測(cè)序B.IonTorrent測(cè)序C.Sanger測(cè)序D.基因芯片分析5.基因檢測(cè)在結(jié)核病診斷中的應(yīng)用包括？A.快速篩查B.耐藥基因檢測(cè)C.分型鑒定D.感染性評(píng)估6.以下哪些病原體感染時(shí)，基因檢測(cè)可幫助指導(dǎo)抗生素選擇？A.足球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌7.南平市人民醫(yī)院在新冠肺炎診斷中，基因檢測(cè)技術(shù)的作用包括？A.快速篩查B.確定病毒變異C.評(píng)估病情進(jìn)展D.預(yù)測(cè)傳染性8.以下哪些病原體感染時(shí)，基因檢測(cè)可提高診斷效率？A.病毒性腦炎B.隱球菌性肺炎C.鉤端螺旋體病D.巨細(xì)胞病毒感染9.基因檢測(cè)在寄生蟲(chóng)病診斷中的優(yōu)勢(shì)包括？A.提高檢出率B.快速鑒定蟲(chóng)種C.檢測(cè)藥物靶點(diǎn)基因D.評(píng)估蟲(chóng)卵負(fù)荷10.以下哪些技術(shù)可與基因檢測(cè)結(jié)合用于感染性疾病診斷？A.抗原檢測(cè)B.免疫熒光C.微生物學(xué)培養(yǎng)D.生物信息學(xué)分析三、判斷題（每題2分，共10題）1.基因檢測(cè)在感染性疾病診斷中可完全替代傳統(tǒng)微生物學(xué)培養(yǎng)。（×）2.宏基因組測(cè)序（mNGS）可同時(shí)檢測(cè)多種病原體，適用于疑難感染病例。（√）3.基因檢測(cè)在結(jié)核病診斷中可快速篩查，但無(wú)法檢測(cè)耐藥性。（×）4.南平市人民醫(yī)院使用基因檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)時(shí)，結(jié)果準(zhǔn)確性高于抗體檢測(cè)。（√）5.基因檢測(cè)在新冠肺炎診斷中主要用于確定病毒變異株，而非確診。（×）6.鉤端螺旋體病感染時(shí)，基因檢測(cè)的窗口期比培養(yǎng)法更短。（√）7.基因檢測(cè)在寄生蟲(chóng)病診斷中可快速鑒定蟲(chóng)種，但無(wú)法評(píng)估蟲(chóng)卵負(fù)荷。（×）8.基因檢測(cè)在細(xì)菌感染中可指導(dǎo)抗生素選擇，但無(wú)法預(yù)測(cè)病情進(jìn)展。（×）9.宏基因組測(cè)序（mNGS）適用于所有類型的感染性疾病診斷。（×）10.基因檢測(cè)在流感病毒檢測(cè)中可同時(shí)檢測(cè)病毒載量，但無(wú)法判斷病情嚴(yán)重程度。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述基因檢測(cè)在感染性疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)。2.列舉南平市人民醫(yī)院使用基因檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行感染性疾病診斷的常見(jiàn)場(chǎng)景。3.解釋宏基因組測(cè)序（mNGS）在疑難感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。4.比較基因檢測(cè)與傳統(tǒng)微生物學(xué)培養(yǎng)在感染性疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述基因檢測(cè)技術(shù)在感染性疾病診斷中的臨床意義。2.分析基因檢測(cè)技術(shù)在抗感染治療中的指導(dǎo)作用，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：基因檢測(cè)適用于特定病原體檢測(cè)，不適用于所有感染性疾病。2.C解析：mNGS基于高通量測(cè)序技術(shù)，可檢測(cè)多種病原體。3.C解析：基因檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)耐藥基因，指導(dǎo)抗生素選擇。4.C解析：真菌性腦膜炎需通過(guò)基因檢測(cè)快速鑒別病原體。5.B解析：基因檢測(cè)可檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌耐藥基因，指導(dǎo)用藥。6.C解析：基因檢測(cè)適用于HIV初篩，敏感性高。7.B解析：基因芯片技術(shù)適用于布魯氏菌快速檢測(cè)。8.A解析：基因檢測(cè)可確定病毒變異株，如Delta、Omicron等。9.A解析：CMV感染時(shí)，基因檢測(cè)可幫助排除其他病原體。10.A解析：基因檢測(cè)可提高鉤端螺旋體病檢出率，尤其對(duì)培養(yǎng)陰性病例。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：基因檢測(cè)靈敏度高、可檢測(cè)多種病原體、能評(píng)估耐藥性，但操作較復(fù)雜。2.A,B,D解析：肺炎克雷伯菌、萊姆病螺旋體、利斯特菌感染時(shí)，基因檢測(cè)是重要手段。3.A,B,C解析：基因檢測(cè)可確定病毒基因型、監(jiān)測(cè)耐藥突變、評(píng)估治療效果。4.A,B,C解析：Illumina、IonTorrent、Sanger測(cè)序可用于mNGS，基因芯片不適用。5.A,B,C解析：基因檢測(cè)可快速篩查、檢測(cè)耐藥基因、分型鑒定。6.A,B,C解析：足球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌感染時(shí)，基因檢測(cè)可指導(dǎo)抗生素選擇。7.A,B,D解析：基因檢測(cè)可快速篩查、確定變異株、預(yù)測(cè)傳染性。8.A,B,C解析：病毒性腦炎、隱球菌性肺炎、鉤端螺旋體病需基因檢測(cè)輔助診斷。9.A,B,C解析：基因檢測(cè)可提高檢出率、快速鑒定蟲(chóng)種、檢測(cè)藥物靶點(diǎn)基因。10.A,C,D解析：基因檢測(cè)可與抗原檢測(cè)、微生物培養(yǎng)、生物信息學(xué)結(jié)合應(yīng)用。三、判斷題答案與解析1.×解析：基因檢測(cè)不能完全替代培養(yǎng)，兩者互補(bǔ)。2.√解析：mNGS適用于疑難感染病例，可檢測(cè)多種病原體。3.×解析：基因檢測(cè)可檢測(cè)結(jié)核耐藥性，但篩查需結(jié)合其他方法。4.√解析：基因檢測(cè)比抗體檢測(cè)更準(zhǔn)確，尤其對(duì)早期感染。5.×解析：基因檢測(cè)主要用于確診，而非變異分析。6.√解析：基因檢測(cè)比培養(yǎng)法窗口期更短。7.×解析：基因檢測(cè)可評(píng)估蟲(chóng)卵負(fù)荷，但非主要優(yōu)勢(shì)。8.×解析：基因檢測(cè)可預(yù)測(cè)病情進(jìn)展，結(jié)合臨床綜合判斷。9.×解析：mNGS不適用于所有感染，需結(jié)合臨床選擇。10.×解析：基因檢測(cè)可評(píng)估病毒載量，結(jié)合臨床判斷病情。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.基因檢測(cè)在感染性疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)-靈敏度高，可檢測(cè)微量病原體。-特異性強(qiáng)，減少假陽(yáng)性。-可檢測(cè)多種病原體，適用于疑難病例。-可評(píng)估耐藥性，指導(dǎo)抗生素選擇。2.南平市人民醫(yī)院使用基因檢測(cè)技術(shù)的常見(jiàn)場(chǎng)景-新冠肺炎快速篩查。-結(jié)核病耐藥性檢測(cè)。-疑難呼吸道感染病原體鑒定。-寄生蟲(chóng)病快速診斷。3.宏基因組測(cè)序（mNGS）的應(yīng)用價(jià)值-適用于培養(yǎng)陰性感染，可檢測(cè)未知的病原體。-可同時(shí)檢測(cè)細(xì)菌、病毒、真菌，提高診斷效率。-適用于免疫缺陷患者、重癥感染等復(fù)雜病例。4.基因檢測(cè)與微生物學(xué)培養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)比較-基因檢測(cè)：靈敏度高、速度快，但成本高，需生物信息學(xué)分析。-微生物學(xué)培養(yǎng)：金標(biāo)準(zhǔn)，可獲得純培養(yǎng)物，但耗時(shí)長(zhǎng)，陰性率高。五、論述題答案與解析1.基因檢測(cè)技術(shù)在南平市人民醫(yī)院感染性疾病診斷中的臨床意義-提高病原體檢出率，尤其對(duì)培養(yǎng)陰性病例。-縮短診斷