煙臺市人民醫(yī)院「脊髓血管造影」檢查技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脊髓血管造影的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.脊髓出血性病變的定位診斷B.脊髓缺血性疾病的評估C.脊髓腫瘤的術(shù)前栓塞治療D.脊髓囊腫的常規(guī)診斷2.脊髓血管造影常用的造影劑是？A.泛影葡胺B.聚合物碘對比劑C.碘油D.釓噴酸葡胺3.脊髓血管造影的禁忌癥不包括？A.嚴(yán)重腎功能不全B.對碘對比劑過敏C.植入性起搏器植入術(shù)后D.急性脊髓炎4.脊髓血管造影的主要風(fēng)險(xiǎn)不包括？A.穿刺點(diǎn)出血B.血管痙攣C.對比劑腎病D.脊髓水腫5.脊髓血管造影術(shù)后觀察的主要指標(biāo)是？A.血壓波動B.體溫變化C.穿刺點(diǎn)滲血D.以上都是6.脊髓血管造影的檢查前準(zhǔn)備不包括？A.簽署知情同意書B.檢查腎功能C.禁食6小時(shí)D.使用抗凝藥物7.脊髓血管造影的穿刺部位通常選擇？A.腰椎L3-L4間隙B.頸椎C7-T1間隙C.胸椎T6-T7間隙D.腰椎L1-L2間隙8.脊髓血管造影術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.脊髓缺血B.血腫形成C.脊髓炎D.對比劑外滲9.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施不包括？A.監(jiān)測神經(jīng)功能變化B.穿刺點(diǎn)加壓包扎C.靜脈補(bǔ)液D.口服止痛藥10.脊髓血管造影的圖像后處理技術(shù)不包括？A.MPR（多平面重建）B.VR（容積渲染）C.CTA（CT血管造影）D.TOF（時(shí)間飛行成像）二、多選題（每題3分，共10題）1.脊髓血管造影的適應(yīng)癥包括哪些？A.脊髓動靜脈畸形B.脊髓腫瘤C.脊髓缺血性疾病D.脊髓囊腫2.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.測量血壓B.檢查凝血功能C.簽署知情同意書D.禁食4小時(shí)3.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.血腫形成B.脊髓水腫C.血管痙攣D.對比劑腎病4.脊髓血管造影的圖像判讀要點(diǎn)包括哪些？A.血管形態(tài)異常B.血流速度變化C.供血?jiǎng)用}異常D.脊髓動脈栓塞5.脊髓血管造影的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重肝功能不全B.對碘對比劑過敏C.植入性起搏器D.急性出血性疾病6.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.觀察神經(jīng)功能變化B.穿刺點(diǎn)壓迫止血C.靜脈補(bǔ)液D.口服抗生素7.脊髓血管造影的圖像后處理技術(shù)包括哪些？A.MPR（多平面重建）B.VR（容積渲染）C.CTA（CT血管造影）D.DSA（數(shù)字減影血管造影）8.脊髓血管造影的穿刺風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.穿刺點(diǎn)出血B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.血腫形成9.脊髓血管造影的適應(yīng)癥不包括哪些？A.脊髓炎B.脊髓外傷C.脊髓囊腫D.脊髓缺血性疾病10.脊髓血管造影的術(shù)后注意事項(xiàng)包括哪些？A.術(shù)后臥床24小時(shí)B.觀察穿刺點(diǎn)滲血C.避免劇烈運(yùn)動D.使用抗凝藥物三、判斷題（每題1分，共20題）1.脊髓血管造影是一種有創(chuàng)檢查技術(shù)。（√）2.脊髓血管造影的禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全。（√）3.脊髓血管造影的穿刺部位通常選擇腰椎L3-L4間隙。（√）4.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥不包括脊髓炎。（×）5.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食6小時(shí)。（√）6.脊髓血管造影的圖像后處理技術(shù)包括MPR（多平面重建）。（√）7.脊髓血管造影的禁忌癥包括對碘對比劑過敏。（√）8.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施包括靜脈補(bǔ)液。（√）9.脊髓血管造影的適應(yīng)癥不包括脊髓囊腫。（×）10.脊髓血管造影的穿刺風(fēng)險(xiǎn)不包括神經(jīng)損傷。（×）11.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥不包括血管痙攣。（×）12.脊髓血管造影的圖像判讀要點(diǎn)包括血管形態(tài)異常。（√）13.脊髓血管造影的禁忌癥包括植入性起搏器。（×）14.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施包括口服抗生素。（×）15.脊髓血管造影的圖像后處理技術(shù)包括VR（容積渲染）。（√）16.脊髓血管造影的穿刺部位通常選擇頸椎C7-T1間隙。（×）17.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥不包括對比劑外滲。（×）18.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備包括檢查凝血功能。（√）19.脊髓血管造影的適應(yīng)癥包括脊髓腫瘤。（√）20.脊髓血管造影的禁忌癥包括急性出血性疾病。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述脊髓血管造影的適應(yīng)癥。2.簡述脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施。3.簡述脊髓血管造影的禁忌癥。4.簡述脊髓血管造影的圖像判讀要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。2.論述脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（脊髓囊腫通常無需血管造影檢查。）2.B（脊髓血管造影常用聚合物碘對比劑。）3.C（植入性起搏器并非絕對禁忌，需評估風(fēng)險(xiǎn)。）4.D（脊髓血管造影的主要風(fēng)險(xiǎn)不包括脊髓水腫。）5.D（術(shù)后需監(jiān)測血壓、體溫、穿刺點(diǎn)滲血等。）6.D（使用抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。）7.A（脊髓血管造影通常選擇腰椎L3-L4間隙穿刺。）8.C（脊髓炎通常與感染或炎癥相關(guān)，非血管造影并發(fā)癥。）9.D（術(shù)后無需常規(guī)使用止痛藥。）10.C（CT血管造影屬于CT技術(shù)，非脊髓血管造影技術(shù)。）二、多選題答案與解析1.ABC（脊髓血管造影適應(yīng)癥包括動靜脈畸形、腫瘤、缺血性疾病。）2.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備包括測量血壓、檢查凝血功能、簽署知情同意書、禁食。）3.ABCD（術(shù)后并發(fā)癥包括血腫、水腫、痙攣、對比劑腎病。）4.ABCD（圖像判讀要點(diǎn)包括血管形態(tài)、血流速度、供血?jiǎng)用}、栓塞。）5.BCD（禁忌癥包括對碘對比劑過敏、植入性起搏器、急性出血性疾病。）6.ABCD（術(shù)后護(hù)理包括觀察神經(jīng)功能、壓迫止血、補(bǔ)液、預(yù)防感染。）7.ABCD（圖像后處理技術(shù)包括MPR、VR、CTA、DSA。）8.ABCD（穿刺風(fēng)險(xiǎn)包括出血、血管損傷、神經(jīng)損傷、血腫。）9.AB（脊髓炎和外傷通常無需血管造影檢查。）10.ABCD（術(shù)后注意事項(xiàng)包括臥床、觀察滲血、避免劇烈運(yùn)動、控制抗凝。）三、判斷題答案與解析1.√2.√3.√4.×（脊髓炎屬于術(shù)后并發(fā)癥。）5.√6.√7.√8.√9.×（脊髓囊腫可考慮血管造影。）10.×（神經(jīng)損傷是穿刺風(fēng)險(xiǎn)之一。）11.×（血管痙攣是術(shù)后并發(fā)癥。）12.√13.×（植入性起搏器需謹(jǐn)慎評估。）14.×（術(shù)后無需常規(guī)使用抗生素。）15.√16.×（通常選擇腰椎L3-L4間隙。）17.×（對比劑外滲是術(shù)后并發(fā)癥。）18.√19.√20.√四、簡答題答案與解析1.脊髓血管造影的適應(yīng)癥：-脊髓動靜脈畸形-脊髓腫瘤的術(shù)前栓塞治療-脊髓缺血性疾病的評估-脊髓出血性病變的定位診斷2.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施：-觀察神經(jīng)功能變化-穿刺點(diǎn)加壓包扎-靜脈補(bǔ)液-避免劇烈運(yùn)動-監(jiān)測生命體征3.脊髓血管造影的禁忌癥：-對碘對比劑嚴(yán)重過敏-嚴(yán)重腎功能不全-植入性起搏器或植入性藥物輸送系統(tǒng)-急性出血性疾病4.脊髓血管造影的圖像判讀要點(diǎn)：-血管形態(tài)異常（如動脈瘤、畸形血管）-血流速度變化（如盜血現(xiàn)象）-供血?jiǎng)用}異常（如脊髓動脈狹窄）-脊髓動脈栓塞五、論述題答案與解析1.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)：-術(shù)前準(zhǔn)備：-簽署知情同意書，告知檢查風(fēng)險(xiǎn)-檢查腎功能、凝血功能、過敏史-禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)（根據(jù)對比劑類型調(diào)整）-術(shù)前測量血壓、心率，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物-注意事項(xiàng)：-評估患者是否適合進(jìn)行有創(chuàng)檢查-準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備（如腎上腺素、硝酸甘油）-選擇合適的穿刺部位，避免損傷重要神經(jīng)根2.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施：-常見并發(fā)癥：-