監(jiān)護(hù)室護(hù)士考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）：1.中心靜脈壓（CVP）的正常參考值是：5-10cmH?O0-5cmH?O10-15cmH?O15-20cmH?O2.監(jiān)護(hù)儀中“心跳停搏”報(bào)警的優(yōu)先級(jí)最高，其觸發(fā)條件通常是：心率＜30次/分心率＞180次/分持續(xù)無(wú)自主心率血氧飽和度＜80%3.成人機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量（VT）推薦設(shè)置為：4-6ml/kg6-10ml/kg10-12ml/kg12-15ml/kg4.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校琍aO?的正常范圍是：60-80mmHg80-100mmHg100-120mmHg120-140mmHg5.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）日常維護(hù)沖管液的選擇是：生理鹽水5%葡萄糖溶液林格液滅菌注射用水6.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官通常是：心臟肝臟肺臟腎臟7.使用血管活性藥物（如多巴胺）時(shí)，首要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是：體溫尿量瞳孔大小皮膚溫度8.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓深度應(yīng)為：3-4cm5-6cm7-8cm9-10cm9.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的主要適應(yīng)證不包括：急性腎損傷嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重心力衰竭深靜脈血栓10.ICU護(hù)士職業(yè)暴露（針刺傷）后，首要處理措施是：立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口擠壓傷口排出血液盡快注射免疫球蛋白單項(xiàng)選擇題答案：1.A2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.D10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）：1.以下屬于呼吸機(jī)管道護(hù)理要點(diǎn)的是：濕化器每日添加無(wú)菌蒸餾水冷凝水應(yīng)從近端向遠(yuǎn)端傾倒每周更換呼吸機(jī)管路及濕化器呼吸機(jī)管道積水杯需低于患者氣道水平2.監(jiān)護(hù)儀使用前需檢查的項(xiàng)目包括：電源連接是否正常電極片粘貼是否牢固導(dǎo)聯(lián)線有無(wú)破損參數(shù)設(shè)置是否正確3.高鉀血癥心電圖典型表現(xiàn)有：T波高尖QRS波群增寬P波振幅增高ST段壓低4.ICU患者壓瘡預(yù)防措施包括：每2小時(shí)翻身一次使用氣墊床或減壓床墊保持皮膚清潔干燥骨隆突處使用減壓貼5.動(dòng)脈血?dú)獠杉瘯r(shí)需注意：嚴(yán)格無(wú)菌操作采集后立即送檢穿刺部位壓迫止血5分鐘避免混入空氣6.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施有：抬高床頭30-45°每日評(píng)估脫機(jī)指征口腔護(hù)理每日2次定期更換呼吸機(jī)管路7.使用輸液泵/注射泵時(shí)的注意事項(xiàng)：檢查管路連接緊密設(shè)定參數(shù)需雙人核對(duì)持續(xù)觀察輸液部位出現(xiàn)報(bào)警立即停機(jī)8.患者躁動(dòng)時(shí)，ICU常用的約束方式有：床檔拉起軟約束帶固定四肢約束帶松緊適宜專人密切觀察9.心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作包括：按壓頻率100-120次/分按壓與通氣比30:2按壓深度5-6cm按壓部位為胸骨中下段1/3處10.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)中，以下操作正確的是：輸液結(jié)束后用生理鹽水正壓封管沖管液量應(yīng)≥導(dǎo)管容積的2倍更換敷料時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作穿刺點(diǎn)滲血時(shí)立即拔出導(dǎo)管多項(xiàng)選擇題答案：1.AD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABD6.AC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC判斷題（每題2分，共10題）：1.中心靜脈導(dǎo)管可用于輸注血液制品。2.動(dòng)脈血?dú)獠杉笕舨荒芰⒓此蜋z，應(yīng)室溫放置不超過(guò)30分鐘。3.使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作并記錄用藥時(shí)間及劑量。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2（成人）。5.ICU患者躁動(dòng)時(shí)，可優(yōu)先使用鎮(zhèn)靜劑控制躁動(dòng)，無(wú)需評(píng)估原因。6.呼吸機(jī)濕化器應(yīng)加入無(wú)菌蒸餾水。7.多器官功能障礙綜合征（MODS）是指同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙。8.動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，導(dǎo)管內(nèi)不應(yīng)有回血或氣泡。9.壓瘡高危患者應(yīng)每4小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生。10.CRRT治療期間，需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及生命體征變化。判斷題答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）：1.簡(jiǎn)述ICU護(hù)士的核心能力要求。2.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的主要預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)的臨床意義。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）成功的關(guān)鍵步驟。簡(jiǎn)答題答案：1.核心能力：病情觀察與快速評(píng)估能力；急救技能操作能力；設(shè)備使用與維護(hù)能力；感染控制與無(wú)菌操作能力；多學(xué)科協(xié)作溝通能力；心理護(hù)理與人文關(guān)懷能力。2.VAP預(yù)防：抬高床頭30-45°；口腔護(hù)理每日2次；有效吸痰，無(wú)菌操作；早期活動(dòng)與脫機(jī)；定期更換呼吸機(jī)管路（每周1-2次）。3.CVP臨床意義：反映右心前負(fù)荷；評(píng)估循環(huán)血容量；指導(dǎo)液體復(fù)蘇及血管活性藥物使用；鑒別心功能不全與血容量不足。4.CPR關(guān)鍵步驟：立即識(shí)別心臟驟停并呼救；盡早高質(zhì)量胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；及時(shí)有效人工呼吸；快速除顫；持續(xù)監(jiān)測(cè)與高級(jí)生命支持。討論題（總4題，每題5分）：1.如何有效提高ICU患者的舒適度管理？2.簡(jiǎn)述多學(xué)科協(xié)作在ICU患者救治中的重要性。3.討論ICU護(hù)士職業(yè)壓力的主要來(lái)源及應(yīng)對(duì)策略。4.如何優(yōu)化ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程以保障安全？討論題答案：1.提高舒適度：①環(huán)境管理：控制溫濕度、噪音；②體位護(hù)理：定時(shí)翻身、使用減壓裝置；③疼痛管理：規(guī)范評(píng)估與鎮(zhèn)痛方案；④心理護(hù)理：溝通與安撫；⑤基礎(chǔ)護(hù)理：保持清潔、減少操作干擾。2.多學(xué)科協(xié)作重要性：整合多專業(yè)知識(shí)制定個(gè)體化方案；優(yōu)化資源配置，提高救治效率；提升患者康復(fù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥；促進(jìn)科研與教學(xué)發(fā)展。3.職業(yè)壓力來(lái)源：高強(qiáng)度工作負(fù)荷、急危重癥患者救治壓力、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、家屬溝通壓力。應(yīng)對(duì)：自我調(diào)節(jié)（合理排班、定期培訓(xùn)）；尋