南平市中醫(yī)院疼痛治療隨訪考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市中醫(yī)院疼痛科在隨訪評估中，優(yōu)先關(guān)注的疼痛類型是？A.關(guān)節(jié)性疼痛B.神經(jīng)性疼痛C.慢性腰痛D.肌肉酸痛2.隨訪患者時，疼痛評分法（NRS）的評分范圍是？A.0-10分B.1-5分C.0-5分D.6-10分3.患者張某某，隨訪時主訴“右膝疼痛加重”，疼痛治療首選的藥物是？A.阿司匹林B.芬必得C.布洛芬D.雙氯芬酸鈉4.疼痛患者隨訪中，出現(xiàn)以下哪種情況需立即處理？A.疼痛評分從5分降至3分B.疼痛評分從3分升至5分C.睡眠質(zhì)量無明顯改善D.體重?zé)o明顯變化5.南平市氣候潮濕，疼痛患者隨訪時應(yīng)重點提醒患者注意？A.飲食清淡B.避免潮濕環(huán)境C.加強運動D.減少藥物使用6.疼痛治療隨訪中，以下哪項不屬于評估內(nèi)容？A.藥物不良反應(yīng)B.疼痛部位變化C.患者情緒狀態(tài)D.患者家庭支持情況7.隨訪患者李女士，服用“依托考昔”后出現(xiàn)胃痛，應(yīng)建議？A.繼續(xù)服用，觀察B.減少劑量C.換用其他非甾體抗炎藥D.立即停藥并就醫(yī)8.疼痛患者隨訪時，以下哪項指標最能反映治療效果？A.患者自述“感覺好些了”B.疼痛評分下降2分以上C.藥物使用頻率增加D.患者活動能力無變化9.南平市中醫(yī)院疼痛科隨訪中，中醫(yī)特色治療（如針灸、推拿）的隨訪周期通常是？A.每日一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次10.隨訪患者時，發(fā)現(xiàn)患者“情緒低落，不愿說話”，可能的原因是？A.疼痛未緩解B.藥物副作用C.社會支持不足D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.疼痛患者隨訪時，需要記錄哪些信息？A.疼痛評分B.藥物使用情況C.生活質(zhì)量變化D.并發(fā)癥發(fā)生情況2.南平市常見疼痛類型包括？A.頸肩腰腿痛B.三叉神經(jīng)痛C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.肩周炎3.疼痛治療隨訪中，以下哪些屬于藥物不良反應(yīng)？A.惡心嘔吐B.便秘C.頭暈D.皮膚瘙癢4.隨訪患者時，若發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)加重，可能的原因有？A.藥物劑量不足B.疾病進展C.患者依從性差D.并發(fā)癥影響5.南平市中醫(yī)院疼痛科隨訪中，中醫(yī)治療（如中藥、艾灸）的注意事項包括？A.避免空腹治療B.注意皮膚溫度C.治療后避風(fēng)寒D.調(diào)整飲食6.疼痛患者隨訪時，以下哪些屬于中醫(yī)辨證要點？A.氣血虛實B.臟腑功能C.濕熱痰瘀D.年齡性別7.隨訪患者時，若患者自述“疼痛影響睡眠”，可建議？A.調(diào)整藥物劑量B.使用助眠藥物C.改善睡眠環(huán)境D.進行放松訓(xùn)練8.疼痛治療隨訪中，需要關(guān)注哪些社會心理因素？A.家庭支持B.經(jīng)濟狀況C.工作壓力D.心理狀態(tài)9.南平市疼痛患者隨訪中，中醫(yī)特色治療（如穴位按壓）的效果評估指標包括？A.疼痛緩解程度B.患者滿意度C.生活質(zhì)量改善D.并發(fā)癥發(fā)生情況10.隨訪患者時，若發(fā)現(xiàn)患者“疼痛部位出現(xiàn)紅腫”，可能的原因有？A.感染B.藥物過敏C.疾病進展D.活動過度三、判斷題（每題2分，共10題）1.疼痛患者隨訪時，疼痛評分越高，治療效果越好。（×）2.南平市中醫(yī)院疼痛科隨訪中，中醫(yī)治療（如針灸）的頻率通常為每周2次。（√）3.隨訪患者時，若患者自述“疼痛減輕”，即可停止隨訪。（×）4.疼痛患者隨訪中，藥物不良反應(yīng)通常在用藥后1-2周出現(xiàn)。（√）5.南平市氣候潮濕，疼痛患者隨訪時應(yīng)提醒患者注意關(guān)節(jié)保暖。（√）6.疼痛治療隨訪中，患者情緒狀態(tài)對治療效果無影響。（×）7.隨訪患者時，若患者自述“藥物效果不明顯”，可立即增加劑量。（×）8.疼痛患者隨訪中，中醫(yī)辨證需結(jié)合四診合參。（√）9.南平市中醫(yī)院疼痛科隨訪中，西醫(yī)治療（如注射）的間隔時間通常為1個月。（√）10.隨訪患者時，若患者“疼痛評分穩(wěn)定”，即可認為治療效果良好。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南平市中醫(yī)院疼痛治療隨訪的核心內(nèi)容。2.隨訪疼痛患者時，如何評估中醫(yī)治療效果？3.南平市氣候潮濕，疼痛患者隨訪時應(yīng)提醒患者注意哪些生活事項？4.疼痛治療隨訪中，若患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如何處理？5.簡述南平市中醫(yī)院疼痛科隨訪的頻率和方式。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王先生，62歲，南平市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民，因“慢性腰痛”就診。隨訪時主訴“疼痛加重，夜間無法入睡”，目前服用“塞來昔布”200mg，每日1次。請?zhí)岢鲭S訪建議。2.患者李女士，48歲，南平市某企業(yè)職工，因“三叉神經(jīng)痛”就診。隨訪時自述“疼痛偶發(fā)，但影響工作”，目前服用“加巴噴丁”300mg，每日2次。請?zhí)岢鲭S訪建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：南平市中醫(yī)院疼痛科以神經(jīng)性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛）為重點隨訪對象，因其治療難度較大，需長期管理。2.A解析：NRS（NumericRatingScale）評分范圍為0-10分，0代表無痛，10代表最劇烈疼痛。3.D解析：右膝疼痛首選雙氯芬酸鈉，其抗炎鎮(zhèn)痛效果較強，且對胃腸道刺激相對較小。4.B解析：疼痛評分上升需警惕病情變化，需及時調(diào)整治療方案。5.B解析：南平市氣候潮濕，潮濕環(huán)境易加重關(guān)節(jié)疼痛，需提醒患者注意避濕。6.D解析：隨訪評估不包括患者家庭支持情況，屬于社會因素，不在醫(yī)療評估范圍內(nèi)。7.D解析：胃痛可能是依托考昔的副作用，需立即停藥并就醫(yī)排除嚴重問題。8.B解析：疼痛評分下降2分以上是臨床公認的療效評估標準之一。9.B解析：中醫(yī)特色治療（如針灸、推拿）的隨訪周期通常為每周1次，以鞏固療效。10.D解析：情緒低落可能與疼痛未緩解、藥物副作用或社會支持不足有關(guān)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：隨訪需記錄疼痛評分、藥物使用、生活質(zhì)量及并發(fā)癥情況。2.A、B、C、D解析：南平市常見的疼痛類型包括頸肩腰腿痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛及肩周炎。3.A、B、C、D解析：藥物不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、便秘、頭暈、皮膚瘙癢等。4.A、B、C、D解析：疼痛加重可能由藥物不足、疾病進展、依從性差或并發(fā)癥引起。5.A、B、C、D解析：中醫(yī)治療需注意空腹、皮膚溫度、避風(fēng)寒及飲食調(diào)整。6.A、B、C、D解析：中醫(yī)辨證需結(jié)合氣血虛實、臟腑功能、濕熱痰瘀及年齡性別。7.A、B、C、D解析：可通過調(diào)整藥物、助眠、改善環(huán)境及放松訓(xùn)練改善睡眠問題。8.A、B、C、D解析：社會心理因素包括家庭支持、經(jīng)濟狀況、工作壓力及心理狀態(tài)。9.A、B、C、D解析：中醫(yī)治療效果評估需關(guān)注疼痛緩解、患者滿意度、生活質(zhì)量及并發(fā)癥。10.A、B、C、D解析：疼痛部位紅腫可能是感染、過敏、疾病進展或活動過度引起。三、判斷題答案與解析1.×解析：疼痛評分高不代表治療效果好，需結(jié)合患者癥狀及生活質(zhì)量綜合評估。2.√解析：中醫(yī)針灸治療疼痛通常每周2次，以鞏固療效。3.×解析：即使患者自述疼痛減輕，仍需定期隨訪以監(jiān)測病情變化。4.√解析：藥物不良反應(yīng)通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，需密切觀察。5.√解析：潮濕環(huán)境易加重關(guān)節(jié)疼痛，需提醒患者注意保暖。6.×解析：情緒狀態(tài)對疼痛感知及治療效果有顯著影響。7.×解析：增加劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整。8.√解析：中醫(yī)辨證需結(jié)合望聞問切四診合參。9.√解析：西醫(yī)注射治療（如神經(jīng)阻滯）間隔時間通常為1個月。10.×解析：疼痛評分穩(wěn)定不代表治療效果良好，需結(jié)合患者癥狀綜合評估。四、簡答題答案與解析1.南平市中醫(yī)院疼痛治療隨訪的核心內(nèi)容答：核心內(nèi)容包括疼痛評分監(jiān)測、藥物使用評估、不良反應(yīng)處理、中醫(yī)特色治療（針灸、推拿等）效果評估、生活質(zhì)量改善情況及患者教育。2.如何評估中醫(yī)治療效果答：通過疼痛評分變化、患者自述癥狀改善、生活質(zhì)量提升及并發(fā)癥減少情況綜合評估。3.南平市疼痛患者隨訪的生活事項提醒答：提醒患者注意避濕、保暖、合理運動、飲食調(diào)整及情緒管理。4.藥物不良反應(yīng)處理答：立即停藥并就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案或更換藥物，同時告知患者注意事項。5.隨訪頻率與方式答：西醫(yī)治療（如藥物）每月隨訪1次，中醫(yī)治療（如針灸）每周隨訪1次，可通過門診、電話或家庭隨訪進行。五、案例分析題答案與解析1.患者王先生隨訪建議答：建議：①調(diào)整塞來昔布劑量至400mg/日或換用其他非甾體抗炎藥；②加用神經(jīng)痛藥物（如