基礎(chǔ)護士血液科疾病護理考試題庫及答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.急性白血病患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直，最可能的并發(fā)癥是：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.顱內(nèi)出血C.腦膜腦炎D.藥物副作用答案：A2.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，正確的服藥方法是：A.與咖啡同服以促進吸收B.餐后立即服用C.與維生素C同服D.牛奶送服答案：C3.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板計數(shù)低于多少時，需絕對臥床休息？A.50×10?/LB.30×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/L答案：C4.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制是：A.造血原料缺乏B.骨髓造血功能衰竭C.紅細胞破壞過多D.脾功能亢進答案：B5.多發(fā)性骨髓瘤患者最常見的早期癥狀是：A.骨痛B.腎功能損害C.貧血D.感染答案：A6.急性白血病化療期間，預(yù)防尿酸性腎病的關(guān)鍵措施是：A.限制液體攝入B.堿化尿液并充分水化C.應(yīng)用抗生素D.輸注血小板答案：B7.巨幼細胞性貧血的主要病因是：A.鐵缺乏B.維生素B??或葉酸缺乏C.慢性失血D.遺傳因素答案：B8.慢性粒細胞白血病的特征性實驗室檢查是：A.費城染色體（Ph染色體）陽性B.白細胞計數(shù)降低C.血小板減少D.血紅蛋白明顯降低答案：A9.輸血過程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮：A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C10.血友病患者最主要的護理問題是：A.有感染的危險B.疼痛C.有出血的危險D.活動無耐力答案：C11.急性髓系白血?。ˋML）M3型（急性早幼粒細胞白血?。┑奶禺愋灾委熕幬锸牵篈.柔紅霉素B.全反式維A酸（ATRA）C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺答案：B12.缺鐵性貧血患者的典型血象表現(xiàn)是：A.大細胞性貧血B.正細胞正色素性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血答案：C13.ITP患者行脾切除術(shù)前，需將血小板提升至安全范圍，通常目標(biāo)值為：A.≥20×10?/LB.≥50×10?/LC.≥80×10?/LD.≥100×10?/L答案：B14.再生障礙性貧血患者使用雄激素治療時，最常見的副作用是：A.肝功能損害B.脫發(fā)C.骨質(zhì)疏松D.男性化表現(xiàn)（如多毛、痤瘡）答案：D15.急性白血病患者化療后出現(xiàn)粒細胞缺乏（中性粒細胞＜0.5×10?/L），護理重點是：A.預(yù)防感染B.預(yù)防出血C.心理護理D.飲食指導(dǎo)答案：A16.多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生病理性骨折的常見部位是：A.顱骨B.肋骨和胸腰椎C.四肢長骨D.腕關(guān)節(jié)答案：B17.慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者最常見的臨床表現(xiàn)是：A.肝脾腫大B.淋巴結(jié)腫大C.皮膚瘀斑D.發(fā)熱答案：B18.輸血時，“三查八對”中的“三查”不包括：A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者姓名答案：D19.過敏性紫癜患者的護理中，應(yīng)避免的食物是：A.雞蛋B.青菜C.米飯D.蘋果答案：A20.骨髓移植患者預(yù)處理期間使用大劑量化療或放療，主要目的是：A.清除患者自身異常造血細胞B.預(yù)防感染C.減輕免疫排斥反應(yīng)D.促進造血干細胞植入答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性白血病患者的臨床表現(xiàn)包括：A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.器官浸潤（如肝脾腫大）答案：ABCD2.缺鐵性貧血的護理措施包括：A.指導(dǎo)患者多攝入動物肝臟、瘦肉等高鐵食物B.口服鐵劑時避免與茶、咖啡同服C.注射鐵劑時采用“Z”型注射法D.告知患者服用鐵劑后大便可能變黑答案：ABCD3.ITP患者的出血護理要點有：A.避免用力擤鼻、挖耳B.刷牙時使用軟毛牙刷C.便秘時用力排便D.監(jiān)測血小板計數(shù)及出血傾向答案：ABD4.再生障礙性貧血的支持治療包括：A.輸注紅細胞糾正貧血B.輸注血小板預(yù)防出血C.應(yīng)用廣譜抗生素控制感染D.使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素）答案：ABC5.多發(fā)性骨髓瘤患者的護理重點包括：A.預(yù)防病理性骨折（如使用硬板床、避免負(fù)重）B.監(jiān)測腎功能（如尿量、血肌酐）C.鼓勵多飲水（每日2000-3000ml）D.觀察高鈣血癥表現(xiàn)（如惡心、嘔吐、意識改變）答案：ABCD6.輸血反應(yīng)的預(yù)防措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”B.輸血前15分鐘緩慢滴注（每分鐘15滴）C.血液取回后30分鐘內(nèi)輸注D.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道答案：ABCD7.巨幼細胞性貧血的健康教育內(nèi)容包括：A.指導(dǎo)患者多攝入新鮮蔬菜、水果（避免過度烹煮）B.長期素食者需補充維生素B??C.妊娠期女性需常規(guī)補充葉酸D.告知患者需堅持服藥至血象恢復(fù)正常即可停藥答案：ABC8.慢性粒細胞白血病加速期的表現(xiàn)有：A.不明原因發(fā)熱、骨痛B.脾臟進行性腫大C.外周血嗜堿性粒細胞＞20%D.血小板進行性減少或增高答案：ABCD9.血友病患者的出血特點包括：A.自發(fā)性或輕微外傷后出血不止B.深部組織出血（如肌肉、關(guān)節(jié)腔）C.皮膚瘀點、瘀斑為主D.常見于負(fù)重關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)）反復(fù)出血答案：ABD10.骨髓移植患者層流病房的護理要求包括：A.嚴(yán)格無菌操作（如醫(yī)護人員穿無菌衣、戴口罩手套）B.患者需進行腸道消毒（如口服不吸收抗生素）C.所有物品需經(jīng)高壓滅菌或紫外線消毒D.限制探視，家屬可直接接觸患者答案：ABC三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急性白血病患者化療期間的口腔護理要點。答案：①評估口腔黏膜情況（有無潰瘍、出血、感染）；②每日用生理鹽水、復(fù)方氯己定含漱液等交替漱口（4-6次/日）；③避免使用硬毛牙刷，改用軟毛牙刷或棉球清潔；④潰瘍處可涂潰瘍散、重組人表皮生長因子凝膠；⑤真菌感染時用制霉菌素溶液漱口；⑥指導(dǎo)患者避免進食過燙、辛辣、堅硬食物。2.列出缺鐵性貧血的常見病因。答案：①鐵攝入不足（如嬰幼兒、孕婦、素食者）；②鐵吸收障礙（如胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉）；③鐵丟失過多（如消化道出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血）。3.簡述ITP患者的主要護理問題及對應(yīng)的護理措施。答案：主要護理問題：①有出血的危險（與血小板減少有關(guān)）；②焦慮（與反復(fù)出血、療效不確定有關(guān)）。護理措施：①出血護理：減少活動（血小板＜20×10?/L時絕對臥床），避免碰撞；監(jiān)測生命體征、皮膚黏膜出血點、嘔血/黑便等；②用藥護理：遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素（觀察血壓、血糖、胃腸道反應(yīng)），免疫抑制劑（監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能）；③心理護理：解釋病情及治療進展，緩解焦慮。4.再生障礙性貧血與急性白血病的鑒別要點有哪些？答案：①臨床表現(xiàn)：再障以貧血、出血、感染為主，無肝脾淋巴結(jié)腫大；白血病常伴肝脾腫大、胸骨壓痛等浸潤表現(xiàn)；②血象：再障呈全血細胞減少，淋巴細胞比例增高；白血病白細胞多增高（或減少），可見原始/幼稚細胞；③骨髓象：再障骨髓增生低下，造血細胞減少；白血病骨髓增生極度活躍，原始細胞≥20%（FAB分型）或≥20%（WHO分型）。5.簡述多發(fā)性骨髓瘤患者骨痛的護理措施。答案：①評估疼痛部位、程度（使用疼痛評分量表）；②協(xié)助患者取舒適體位（如半臥位），避免患肢負(fù)重；③局部可冷敷（非出血部位）或遵醫(yī)囑使用止痛藥（避免非甾體類抗炎藥，以防腎損傷）；④指導(dǎo)患者使用硬板床，翻身時保持軸線翻身；⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸）抑制骨破壞；⑥避免劇烈活動，預(yù)防病理性骨折。四、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，女，32歲，因“反復(fù)皮膚瘀斑2周，鼻出血1次”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；皮膚散在瘀點、瘀斑，牙齦無腫脹，肝脾未觸及。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC6.2×10?/L，PLT15×10?/L。骨髓象：巨核細胞增多，以幼稚型為主，產(chǎn)板型巨核細胞減少。診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”。問題：①該患者目前最主要的護理問題是什么？②列出針對性的護理措施。答案：①最主要的護理問題：有出血的危險（與血小板減少有關(guān)）。②護理措施：a.絕對臥床休息，避免碰撞、用力擤鼻或摳耳；b.軟食，避免堅硬、過熱食物；c.監(jiān)測生命體征，觀察皮膚瘀斑變化、有無嘔血/黑便、血尿等；d.鼻腔出血時用0.1%腎上腺素棉球填塞，或冰袋冷敷鼻部；e.遵醫(yī)囑輸注血小板，觀察輸血反應(yīng)；f.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）時，觀察血壓、血糖、胃腸道反應(yīng)；g.指導(dǎo)患者避免使用阿司匹林等抗血小板藥物；h.心理護理，緩解緊張情緒。案例2：患者，男，55歲，因“乏力、面色蒼白3個月，發(fā)熱伴咽痛1周”入院。查體：T38.5℃，貧血貌，口腔黏膜可見潰瘍，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC25×10?/L（原始細胞占35%），PLT40×10?/L。骨髓象：原始細胞占50%，POX染色（+）。診斷為“急性髓系白血?。ˋML-M2型）”。問題：①該患者發(fā)熱的最可能原因是什么？②列出感染的預(yù)防護理措施。答案：①發(fā)熱最可能原因：白血病細胞浸潤及化療后粒細胞減少導(dǎo)致的感染（常見細菌、真菌或病毒感染）。②感染預(yù)防措施：a.保護性隔離（住單人病房，限制探視）；b.嚴(yán)格手衛(wèi)生（醫(yī)護人員接觸前洗手，患者飯前便后洗手）；c.口腔護理（生理鹽水+氯己定含漱，潰瘍處涂藥）；d.肛周護理（便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐?。籩.皮膚護理（保持清潔，避免抓傷）；f.監(jiān)測體溫及感染灶（如咽部、肺部）；g.遵醫(yī)囑使用抗生素（先留取血培養(yǎng)后再用藥）；h.粒細胞缺乏時，可應(yīng)用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）。案例3：患者，女，68歲，因“骨痛3個月，加重伴活動受限1周”入院。既往有“高血壓”病史5年。查體：胸腰椎壓痛（+），雙下肢活動受限。血常規(guī)：Hb85g/L，WBC4.2×10?/L，PLT120×10?/L；血生化：血鈣2.8mmol/L（正常2.1-2.6mmol/L），血肌酐180μmol/L（正常53-106μmol/L）；骨髓象：漿細胞占30%；X線：胸腰椎多發(fā)溶骨性破壞。診斷為“多發(fā)性骨髓瘤”。問題：①該患者目前存在哪些護理問題？②針對高鈣血癥的護理措施有哪些？答案：①護