壓瘡試卷試題及含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡是指長期受壓部位發(fā)生的皮膚及深層組織的損傷，以下哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因？A.局部組織長期受壓B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.老年病人答案：D2.壓瘡的分期中，哪一期出現(xiàn)水泡？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：C3.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵？A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床答案：C4.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是哪個部位？A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B5.壓瘡的評估常用哪種評分表？A.Braden評分表B.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表C.皮膚評估量表D.傷口評估量表答案：A6.Braden評分表中，14分提示屬于哪種危險(xiǎn)病人？A.中度危險(xiǎn)B.輕度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.極度危險(xiǎn)答案：A7.壓瘡的預(yù)防措施中，“六勤”包括哪些？A.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換B.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤用藥、勤記錄C.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤用藥、勤評估D.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤用藥、勤治療答案：A8.壓瘡的傷口處理包括哪些？A.清洗和消毒B.清洗和清創(chuàng)C.清創(chuàng)和消毒D.清洗、清創(chuàng)、消毒、換藥答案：D9.壓瘡的剪切力是由哪兩個因素相加而成？A.壓力和摩擦力B.壓力和剪切力C.摩擦力和剪切力D.壓力和摩擦力、剪切力答案：A10.壓瘡的預(yù)防措施中，床頭抬高小于多少度，以減少剪切力？A.30度B.45度C.60度D.90度答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.壓瘡的分期包括哪些？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：A、B、C、D2.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的壓力因素包括哪些？A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.潮濕和排泄物的刺激E.老年病人答案：A、B、C、D3.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床E.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗答案：A、D、E4.壓瘡的評估應(yīng)及時進(jìn)行哪些風(fēng)險(xiǎn)評估？A.動態(tài)B.客觀C.綜合D.有效E.及時答案：A、B、C、D5.壓瘡的傷口處理原則包括哪些？A.保持傷口濕潤B.保持傷口周圍皮膚干燥C.清潔傷口D.清創(chuàng)傷口E.換藥答案：B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10分）1.壓瘡是由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血、壞死性的皮膚損害。（）答案：對2.壓瘡的淤血紅潤期，皮膚呈現(xiàn)紅斑，但無水皰形成。（）答案：對3.壓瘡的預(yù)防措施中，床頭抬高角度越大，剪切力越小。（）答案：錯4.壓瘡的評估應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評估。（）答案：對5.壓瘡的傷口處理中，油紗條不要放到創(chuàng)面上，應(yīng)該在鹽水紗布上，防止鹽水過快的揮發(fā)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)如下：（1）淤血紅潤期：受壓部位出現(xiàn)局部淤血，皮膚呈現(xiàn)紅斑，但無水皰形成。（2）炎性浸潤期：受壓部位出現(xiàn)炎性浸潤，皮膚顏色變暗，有水皰形成。（3）淺度潰瘍期：受壓部位出現(xiàn)淺層潰瘍，潰瘍面有少量分泌物。（4）壞死潰瘍期：受壓部位出現(xiàn)深層潰瘍，潰瘍面有壞死組織，分泌物較多。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施如下：（1）消除誘因：避免局部組織長期受壓，保持床單干燥、平整。（2）合理安排治療：根據(jù)病情調(diào)整治療方案，避免不必要的石膏繃帶或夾板使用。（3）高熱量飲食：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（4）合理使用氣墊床：選擇合適的氣墊床，定期檢查和維護(hù)。（5）勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換：密切觀察患者皮膚狀況，定期翻身、按摩、擦洗、整理和更換床單。3.簡述壓瘡的傷口處理原則。答案：壓瘡的傷口處理原則如下：（1）保持傷口濕潤：使用合適的敷料，保持傷口濕潤，促進(jìn)肉芽組織生長。（2）保持傷口周圍皮膚干燥：避免傷口周圍皮膚受潮濕和