(2025年)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的核心是（）A.疾病治療B.健康促進(jìn)C.癥狀緩解D.功能恢復(fù)2.護(hù)理程序中最關(guān)鍵的步驟是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理評(píng)價(jià)3.馬斯洛需求層次理論中，最基礎(chǔ)的需求是（）A.安全需求B.生理需求C.尊重需求D.自我實(shí)現(xiàn)需求4.奧瑞姆（Orem）自護(hù)理論的核心是（）A.護(hù)理是幫助個(gè)體滿足自護(hù)需求B.護(hù)理應(yīng)關(guān)注環(huán)境對(duì)健康的影響C.護(hù)理需促進(jìn)護(hù)患治療性溝通D.護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào)整體功能恢復(fù)5.護(hù)患關(guān)系建立的初期階段，護(hù)士的主要任務(wù)是（）A.確定護(hù)理目標(biāo)B.收集患者資料C.解決健康問題D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果6.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理倫理的基本原則（）A.尊重原則B.公正原則C.功利原則D.不傷害原則7.文化護(hù)理理論中，“文化關(guān)懷保存”指的是（）A.幫助服務(wù)對(duì)象改變?cè)形幕?xí)慣B.協(xié)助服務(wù)對(duì)象保持原有文化中有益的健康行為C.引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象接受新文化模式D.融合不同文化中的護(hù)理方法8.循證護(hù)理實(shí)踐的核心要素是（）A.護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)B.患者的需求與價(jià)值觀C.最佳研究證據(jù)D.以上均是9.護(hù)理診斷“體溫過高：與肺部感染有關(guān)”中，“肺部感染”屬于（）A.現(xiàn)存問題B.相關(guān)因素C.癥狀體征D.健康狀態(tài)10.我國(guó)《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的首要義務(wù)是（）A.保護(hù)患者隱私B.遵守診療技術(shù)規(guī)范C.尊重患者宗教信仰D.參與公共衛(wèi)生事件處置11.羅伊（Roy）適應(yīng)模式中，“刺激”分為（）A.主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激B.內(nèi)部刺激、外部刺激、心理刺激C.生理刺激、社會(huì)刺激、文化刺激D.直接刺激、間接刺激、潛在刺激12.護(hù)理目標(biāo)“患者術(shù)后3日內(nèi)可獨(dú)立完成床旁坐起”屬于（）A.長(zhǎng)期目標(biāo)B.短期目標(biāo)C.健康促進(jìn)目標(biāo)D.認(rèn)知目標(biāo)13.影響護(hù)患溝通的客觀因素不包括（）A.病房環(huán)境嘈雜B.護(hù)士使用專業(yè)術(shù)語C.患者聽力障礙D.溝通時(shí)間不足14.下列哪項(xiàng)符合“全人護(hù)理”理念（）A.僅關(guān)注患者生理指標(biāo)B.結(jié)合心理、社會(huì)、文化需求提供護(hù)理C.優(yōu)先滿足患者家屬要求D.以醫(yī)療方案為唯一指導(dǎo)15.護(hù)理科研中，“倫理審查”的核心是（）A.確保研究設(shè)計(jì)科學(xué)B.保護(hù)受試者權(quán)益C.提高研究結(jié)果可信度D.符合學(xué)術(shù)規(guī)范16.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)不包括（）A.以家庭為服務(wù)單位B.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主C.服務(wù)對(duì)象是健康人群D.注重連續(xù)性照護(hù)17.護(hù)理記錄中“PIO”模式的“O”指（）A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結(jié)果（Outcome）D.評(píng)估（Evaluation）18.臨終護(hù)理的首要原則是（）A.延長(zhǎng)生命B.緩解疼痛C.提高生活質(zhì)量D.滿足家屬需求19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，正確的處理方式是（）A.直接拒絕執(zhí)行B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)生C.按經(jīng)驗(yàn)修改后執(zhí)行D.詢問患者意見20.護(hù)理專業(yè)的社會(huì)價(jià)值主要體現(xiàn)在（）A.降低醫(yī)療成本B.提高患者滿意度C.促進(jìn)健康公平D.以上均是二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是______、健康、環(huán)境和護(hù)理。2.護(hù)理程序的第一步是______。3.護(hù)患關(guān)系的中心是______。4.倫理決策的核心步驟是______。5.文化休克的發(fā)展階段包括蜜月期、______、恢復(fù)期和適應(yīng)期。6.奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和______。7.護(hù)理診斷的陳述公式為P-E-S，其中E代表______。8.我國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期為______年。9.羅伊適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)水平由______決定。10.循證護(hù)理的實(shí)踐步驟包括明確問題、______、評(píng)價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)和效果評(píng)價(jià)。11.護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、______的原則。12.臨終患者的心理反應(yīng)階段依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、______和接受期。13.護(hù)患溝通的非語言形式包括表情、______、空間距離等。14.社區(qū)護(hù)理的“六位一體”服務(wù)包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和______。15.護(hù)理倫理中的“雙重效應(yīng)”指護(hù)理措施可能同時(shí)產(chǎn)生______和非預(yù)期的負(fù)面效果。16.護(hù)理科研中，樣本量計(jì)算需考慮研究目的、______和檢驗(yàn)效能。17.護(hù)理教育的核心目標(biāo)是培養(yǎng)具備______、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的專業(yè)護(hù)士。18.馬斯洛需求層次理論中，______需求位于安全需求之上、尊重需求之下。19.護(hù)理管理的核心職能是______、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制。20.國(guó)際護(hù)士會(huì)（ICN）的宗旨是提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、推動(dòng)______和促進(jìn)全球健康。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其主要任務(wù)。2.列舉護(hù)理倫理的四項(xiàng)基本原則，并分別解釋其內(nèi)涵。3.說明文化護(hù)理的主要內(nèi)容及在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用要點(diǎn)。4.對(duì)比奧瑞姆自護(hù)理論與羅伊適應(yīng)模式的核心差異。四、案例分析題（共28分）案例：患者張某，男，68歲，退休教師，因“反復(fù)胸悶、氣促3年，加重1周”入院，診斷為“慢性心力衰竭急性發(fā)作”。入院時(shí)血壓150/95mmHg，心率110次/分，雙下肢中度水腫，主訴“晚上睡覺不能平臥，食欲差，擔(dān)心自己拖累家人”。查體見患者面色蒼白，情緒低落，家屬反映其近期拒絕配合服藥，稱“治不好，浪費(fèi)錢”。問題1：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ摶颊哌M(jìn)行初步評(píng)估，需收集哪些方面的資料？（8分）問題2：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，列出2個(gè)主要的護(hù)理診斷（需符合P-E-S格式）。（6分）問題3：針對(duì)其中1個(gè)護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。（8分）問題4：從護(hù)理倫理角度，分析護(hù)士在干預(yù)過程中應(yīng)遵循的原則。（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.C7.B8.D9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.B16.C17.C18.C19.B20.D二、填空題1.人2.護(hù)理評(píng)估3.患者4.分析可能的行動(dòng)方案5.危機(jī)期6.支持-教育系統(tǒng)7.相關(guān)因素8.59.應(yīng)對(duì)機(jī)制10.檢索證據(jù)11.規(guī)范12.抑郁期13.姿勢(shì)14.計(jì)劃生育指導(dǎo)15.預(yù)期的正面效果16.變異程度17.專業(yè)素養(yǎng)18.歸屬與愛的19.計(jì)劃20.護(hù)理專業(yè)發(fā)展三、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟及任務(wù)：（1）護(hù)理評(píng)估：系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會(huì)、文化等方面的資料，包括主觀資料（主訴）和客觀資料（查體、檢查結(jié)果）。（2）護(hù)理診斷：分析評(píng)估資料，確定患者現(xiàn)存或潛在的健康問題，用P-E-S格式（問題-相關(guān)因素-癥狀/體征）表述。（3）護(hù)理計(jì)劃：設(shè)定護(hù)理目標(biāo)（分短期、長(zhǎng)期），制定具體護(hù)理措施（包括獨(dú)立性、合作性、依賴性措施），并排序優(yōu)先問題。（4）護(hù)理實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，記錄實(shí)施過程和患者反應(yīng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整措施。（5）護(hù)理評(píng)價(jià)：比較患者實(shí)際結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)，判斷護(hù)理效果，若未達(dá)標(biāo)需重新評(píng)估并修訂計(jì)劃。2.護(hù)理倫理四項(xiàng)基本原則及內(nèi)涵：（1）尊重原則：尊重患者的自主權(quán)（如知情同意）、人格尊嚴(yán)和文化信仰，包括保護(hù)隱私。（2）不傷害原則：避免護(hù)理措施對(duì)患者造成身體、心理或經(jīng)濟(jì)上的傷害，權(quán)衡利弊選擇最小傷害方案。（3）有利原則：以患者利益為最高準(zhǔn)則，主動(dòng)采取促進(jìn)健康、緩解痛苦的措施。（4）公正原則：公平分配護(hù)理資源，平等對(duì)待不同背景的患者，尤其關(guān)注弱勢(shì)人群（如低收入、殘障者）。3.文化護(hù)理的主要內(nèi)容及應(yīng)用要點(diǎn)：主要內(nèi)容：包括文化評(píng)估（如患者的價(jià)值觀、信仰、飲食禁忌）、文化關(guān)懷（保存有益文化習(xí)慣、調(diào)整沖突文化行為、重構(gòu)新文化模式）、文化敏感護(hù)理（避免文化偏見）。應(yīng)用要點(diǎn)：①評(píng)估患者文化背景（如宗教信仰對(duì)治療的影響）；②尊重患者文化習(xí)俗（如某些民族拒絕輸血）；③調(diào)整護(hù)理措施以適應(yīng)文化需求（如提供符合宗教要求的飲食）；④避免將自身文化價(jià)值觀強(qiáng)加于患者；⑤通過溝通確認(rèn)患者對(duì)護(hù)理措施的文化接受度。4.奧瑞姆自護(hù)理論與羅伊適應(yīng)模式的核心差異：奧瑞姆理論以“自護(hù)需求”為核心，認(rèn)為護(hù)理的本質(zhì)是幫助個(gè)體滿足自護(hù)不足（如術(shù)后患者無法自行洗漱時(shí)，護(hù)士提供部分或全部幫助），關(guān)注個(gè)體的自我照顧能力。羅伊模式以“適應(yīng)”為核心，認(rèn)為人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)個(gè)體對(duì)內(nèi)外刺激的適應(yīng)性反應(yīng)（如通過心理疏導(dǎo)幫助患者適應(yīng)疾病帶來的角色改變），關(guān)注個(gè)體在生理、自我概念、角色功能、相互依賴四個(gè)方面的適應(yīng)狀態(tài)。四、案例分析題問題1：需收集的資料包括：①生理資料：生命體征（血壓、心率、呼吸）、癥狀（胸悶、氣促的頻率/程度）、體征（水腫部位/程度）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如BNP、電解質(zhì)）、用藥史（近期服藥依從性）。②心理資料：情緒狀態(tài)（低落、焦慮）、疾病認(rèn)知（是否理解心衰的治療意義）、心理需求（是否擔(dān)心預(yù)后）。③社會(huì)資料：家庭支持（家屬態(tài)度）、經(jīng)濟(jì)狀況（是否因費(fèi)用拒絕治療）、社會(huì)角色（退休教師的角色變化）。④文化資料：教育背景（教師可能更關(guān)注疾病知識(shí)）、宗教信仰（是否影響治療選擇）。問題2：主要護(hù)理診斷（示例）：①氣體交換受損：與肺淤血導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)（P-E），表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間不能平臥（S）。②無效性健康維護(hù)：與疾病認(rèn)知不足、經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致服藥依從性差有關(guān)（P-E），表現(xiàn)為拒絕配合服藥（S）。問題3：針對(duì)“無效性健康維護(hù)”的護(hù)理措施：①認(rèn)知干預(yù)：用通俗語言解釋心衰的發(fā)病機(jī)制（如“心臟像泵，現(xiàn)在泵力不足，藥物能幫助減輕負(fù)擔(dān)”），結(jié)合圖片或視頻演示按時(shí)服藥與病情控制的關(guān)系。②經(jīng)濟(jì)支持：聯(lián)系醫(yī)院社工，評(píng)估患者經(jīng)濟(jì)困難程度，協(xié)助申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷或慈善救助，減輕費(fèi)用顧慮。③家庭參與：與家屬溝通，鼓勵(lì)其表達(dá)支持（如“我們一起幫您按時(shí)吃藥，您會(huì)舒服些”），共同監(jiān)督服藥時(shí)間。④強(qiáng)化正性反饋：患者配合服藥時(shí)及時(shí)肯定（如“今天按時(shí)吃藥了，心率比昨天降了10次，做得很好！”），增強(qiáng)治療信心