【2025年】護(hù)理三基基礎(chǔ)知識考試題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.成年患者靜息狀態(tài)下正常心率的參考區(qū)間是A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下可保存的時間是A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.完全充滿答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需嚴(yán)格無菌操作的主要目的是A.防止血液凝固B.避免交叉感染C.保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性D.減少患者痛苦答案：C6.下列關(guān)于高熱患者護(hù)理的描述，錯誤的是A.體溫超過39℃時給予物理降溫B.每4小時測量體溫1次C.補充水分時每日攝入量應(yīng)≥3000mlD.降溫后30分鐘需復(fù)測體溫答案：C（成人每日攝入量一般2500-3000ml即可）7.某患者需輸注血小板，其輸注速度應(yīng)控制在A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：D（血小板需快速輸注以保證療效）8.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施中，錯誤的是A.每日用0.02%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水答案：C（普通導(dǎo)尿管建議每2周更換，硅膠導(dǎo)尿管可每4周更換）9.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，伴瘙癢，無其他不適，應(yīng)判斷為A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性答案：C（紅暈直徑＞1cm或局部皮丘隆起伴瘙癢即為陽性）10.下列藥物中，需在冰箱（2-8℃）保存的是A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B11.為左下肢骨折患者翻身時，正確的操作是A.直接拉拽患者左腿B.保持患者左下肢外展中立位C.先將患者上半身移向?qū)?cè)，再移動下半身D.兩人操作時分別托扶肩背和臀部答案：B12.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷動脈血流，故測量值偏高）13.某患者診斷為糖尿病酮癥酸中毒，首要的護(hù)理措施是A.靜脈輸注胰島素B.快速補液C.監(jiān)測血糖D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：B（嚴(yán)重脫水是首要威脅，需先補液）14.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單/雙人）為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B15.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯誤的是A.立即停止輸血B.保留剩余血袋送檢C.更換輸液器，輸注生理鹽水D.雙側(cè)腰部封閉時使用熱敷答案：D（溶血反應(yīng)時雙側(cè)腰部應(yīng)冷敷，減少腎血流量）16.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時，吸痰管插入的深度應(yīng)為A.超過氣管插管前端1-2cmB.與氣管插管長度相同C.超過氣管插管前端5-7cmD.不超過氣管插管前端答案：A17.下列屬于潛在并發(fā)癥的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.有皮膚完整性受損的危險C.清理呼吸道無效D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血答案：D18.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，正確的護(hù)理指導(dǎo)是A.減少液體攝入B.指導(dǎo)正確哺乳姿勢C.立即添加配方奶D.服用大劑量催乳藥物答案：B19.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D20.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的并發(fā)癥E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：BCDE2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC3.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的是A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.蛋白質(zhì)占15%-20%C.脂肪占20%-30%D.每日食鹽＜6gE.嚴(yán)格禁止攝入任何甜食答案：ABCD4.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)包括A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.皮膚出現(xiàn)水皰D.表皮完整無破損E.按壓后皮膚不褪色答案：ADE5.過敏性休克的急救措施包括A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlB.保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧C.快速靜脈輸注地塞米松10-20mgD.監(jiān)測生命體征及尿量E.患者取平臥位，抬高下肢答案：ABCDE6.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時，需注意的事項有A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背E.長期鼻飼者每周更換胃管答案：ABCE7.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.頸靜脈怒張答案：ABD8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE9.屬于護(hù)理核心制度的有A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.病歷書寫制度E.消毒隔離制度答案：ABCDE10.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.伴有畏寒、發(fā)熱D.穿刺點滲液E.血管彈性正常答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次使用。（×）2.測量腋溫時，需夾緊體溫計10分鐘。（√）3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球蘸取溶液不可過濕。（√）4.輸血前需雙人核對患者姓名、床號、血型、血袋號。（√）5.長期臥床患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是摩擦力。（×，主要原因為壓力）6.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（√）7.采集動脈血標(biāo)本后，需按壓穿刺點5-10分鐘。（√）8.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（√）9.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過1000ml。（√）10.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：①試驗前詳細(xì)詢問過敏史；②備齊急救藥品（如腎上腺素）；③首次注射后觀察30分鐘；④更換批號需重新做皮試；⑤皮試結(jié)果陽性者做好標(biāo)記并告知患者及家屬。2.列出壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：局部紅腫擴大、浸潤、變硬，皮膚呈紫紅色，有水皰形成。護(hù)理措施：①保護(hù)皮膚，避免水皰破裂；②小水皰用無菌紗布覆蓋，大水皰在無菌操作下抽出水皰液；③避免局部繼續(xù)受壓；④加強營養(yǎng)支持。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答案：①立即減慢或停止輸液；②患者取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心劑、擴血管藥物；⑤必要時四肢輪扎減少回心血量。4.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點。答案：①每日檢查足部皮膚有無破損、雞眼、甲溝炎；②溫水（38-40℃）泡腳，避免燙傷；③保持足部干燥，趾間可涂爽身粉；④選擇寬松、透氣的鞋襪；⑤避免赤足行走，修剪指甲時不宜過短。5.簡述徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①判斷意識與呼吸（輕拍重喊）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)；③胸外按壓（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；④開放氣道（仰頭提頦法）；⑤人工呼吸（與按壓比例30:2，每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑥5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果。五、案例分析題（10分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，HR105次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：1.該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？2.急性期應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：1.主要護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④活動無耐力：與心肌壞死導(dǎo)致心功能下降有關(guān)；⑤焦慮：與疾病威脅生命有關(guān)。2.急性期護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安