2025年3月負壓吸痰法護理規(guī)范及并發(fā)癥考試試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.負壓吸痰法操作前評估患者的內(nèi)容不包括（）A.病情、意識狀態(tài)B.生命體征C.鼻腔情況D.患者的文化程度答案：D。操作前評估患者主要是為了了解患者身體狀況以保障吸痰操作安全有效進行，包括病情、意識狀態(tài)、生命體征、鼻腔情況等，患者文化程度與吸痰操作本身并無直接關(guān)聯(lián)。2.成人吸痰時負壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.20.0～33.3kPaB.33.3～40.0kPaC.40.0～53.3kPaD.53.3～60.0kPa答案：C。成人吸痰時合適的負壓范圍是40.0～53.3kPa，這個范圍既能有效吸出痰液，又能減少對呼吸道黏膜的損傷。3.吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰時間不超過15秒，是為了避免長時間吸痰導(dǎo)致患者缺氧。4.以下關(guān)于吸痰管的選擇，正確的是（）A.應(yīng)選擇外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑1/2的吸痰管B.應(yīng)選擇外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑2/3的吸痰管C.應(yīng)選擇外徑與氣管導(dǎo)管內(nèi)徑相等的吸痰管D.吸痰管的粗細對吸痰效果無影響答案：A。選擇外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑1/2的吸痰管，可保證在吸痰時氣道仍有一定的氣體交換空間，防止氣道阻塞。5.吸痰過程中，如患者出現(xiàn)紫紺、心率下降等情況，應(yīng)立即（）A.加快吸痰速度B.加大負壓C.停止吸痰，給予吸氧D.繼續(xù)吸痰直至痰液吸凈答案：C。當(dāng)患者出現(xiàn)紫紺、心率下降等情況，提示可能發(fā)生了缺氧等不良反應(yīng)，此時應(yīng)立即停止吸痰并給予吸氧。6.負壓吸痰法的目的不包括（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防吸入性肺炎D.促進痰液提供答案：D。負壓吸痰法主要是清除呼吸道已有的分泌物，保持氣道通暢，預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥，而不是促進痰液提供。7.為昏迷患者吸痰時，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A?；杳曰颊卟扇⊙雠P位頭偏向一側(cè)，可防止分泌物誤吸進入氣管深部。8.吸痰裝置連接順序正確的是（）A.負壓吸引器→儲液瓶→吸痰管B.儲液瓶→負壓吸引器→吸痰管C.吸痰管→負壓吸引器→儲液瓶D.吸痰管→儲液瓶→負壓吸引器答案：A。正確的連接順序是負壓吸引器連接儲液瓶，再連接吸痰管，這樣可保證吸出的痰液儲存于儲液瓶中。9.吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負壓，試吸少量（）以檢查吸痰管是否通暢。A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.溫開水D.空氣答案：A。用生理鹽水試吸可檢查吸痰管是否通暢，同時濕潤吸痰管，減少對呼吸道黏膜的刺激。10.以下哪種情況不宜進行吸痰操作（）A.患者痰液較多B.患者出現(xiàn)呼吸困難C.患者有活動性咯血D.患者咳嗽無力答案：C。有活動性咯血時進行吸痰操作可能會加重咯血，甚至導(dǎo)致窒息等嚴重后果，不宜進行。11.吸痰時，吸痰管插入的深度一般為（）A.10～15cmB.15～20cmC.20～25cmD.根據(jù)患者情況而定答案：D。吸痰管插入深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、氣管情況等具體因素而定，以確保能有效吸出痰液。12.吸痰過程中，如痰液黏稠不易吸出，可采取的措施不包括（）A.增加負壓B.配合叩背C.霧化吸入D.氣管內(nèi)滴入濕化液答案：A。增加負壓可能會損傷呼吸道黏膜，當(dāng)痰液黏稠不易吸出時，可通過配合叩背、霧化吸入、氣管內(nèi)滴入濕化液等方法稀釋痰液。13.儲液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不超過瓶的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B。儲液瓶內(nèi)吸出液不超過2/3，可防止液體倒流入負壓吸引器損壞設(shè)備。14.以下關(guān)于吸痰操作的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰管可反復(fù)使用C.吸痰前后應(yīng)洗手D.觀察患者的反應(yīng)和痰液的性質(zhì)、量答案：B。吸痰管為一次性使用物品，不可反復(fù)使用，以防止交叉感染。15.為氣管切開患者吸痰時，應(yīng)先吸（）A.氣管套管內(nèi)B.口腔C.鼻腔D.順序無要求答案：A。為氣管切開患者吸痰時，應(yīng)先吸氣管套管內(nèi)的痰液，再吸口腔、鼻腔，避免將口腔、鼻腔的細菌帶入氣管內(nèi)。16.吸痰過程中，如吸痰管被堵塞，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用該吸痰管B.用力擠壓吸痰管C.更換吸痰管D.用清水沖洗吸痰管答案：C。吸痰管被堵塞后，應(yīng)及時更換吸痰管，以保證吸痰效果和避免交叉感染。17.負壓吸痰法的并發(fā)癥不包括（）A.呼吸道黏膜損傷B.低氧血癥C.肺不張D.高血壓答案：D。負壓吸痰法常見并發(fā)癥有呼吸道黏膜損傷、低氧血癥、肺不張等，一般不會導(dǎo)致高血壓。18.為兒童吸痰時，負壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.13.3～20.0kPaB.20.0～33.3kPaC.33.3～40.0kPaD.40.0～53.3kPa答案：B。兒童氣道較成人脆弱，吸痰時負壓應(yīng)調(diào)節(jié)在20.0～33.3kPa。19.吸痰后，應(yīng)將吸痰管（）A.直接丟棄B.浸泡在消毒液中備用C.用清水沖洗后晾干備用D.高壓滅菌后備用答案：A。吸痰管為一次性使用物品，使用后應(yīng)直接丟棄。20.以下關(guān)于負壓吸痰法的敘述，正確的是（）A.吸痰時可將吸痰管上下提插B.吸痰管插入深度越深越好C.吸痰過程中應(yīng)持續(xù)保持負壓D.吸痰前應(yīng)評估患者的合作程度答案：D。吸痰前評估患者合作程度，有助于操作順利進行。吸痰時不應(yīng)將吸痰管上下提插，插入深度應(yīng)合適，吸痰過程中不應(yīng)持續(xù)保持負壓，應(yīng)在吸痰管插入到合適深度后再開啟負壓。二、多選題（每題3分，共30分）1.負壓吸痰法的操作要點包括（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.調(diào)節(jié)合適的負壓C.吸痰管插入深度適宜D.每次吸痰時間不超過15秒E.吸痰前后給予高流量吸氧答案：ABCD。吸痰前后給予高流量吸氧說法不準確，一般是吸痰前可適當(dāng)提高吸氧濃度，吸痰后根據(jù)患者情況調(diào)整吸氧，而不是固定給予高流量吸氧。2.負壓吸痰法可能引起的并發(fā)癥有（）A.呼吸道黏膜損傷B.低氧血癥C.心律失常D.感染E.肺不張答案：ABCDE。負壓吸痰過程中，可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷，引起低氧血癥、心律失常，若無菌操作不嚴格可導(dǎo)致感染，還可能因痰液阻塞等引起肺不張。3.為患者吸痰前，護士應(yīng)做好的準備工作有（）A.評估患者的病情、意識狀態(tài)等B.檢查負壓吸引裝置是否完好C.準備合適的吸痰管D.洗手、戴口罩E.向患者解釋吸痰的目的和方法答案：ABCDE。吸痰前護士需全面評估患者情況，準備好設(shè)備和用物，做好自身防護，并向患者做好解釋工作。4.吸痰過程中，應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的面色B.心率C.呼吸D.痰液的性質(zhì)、量E.患者的反應(yīng)答案：ABCDE。在吸痰過程中，需密切觀察患者的面色、心率、呼吸等生命體征，以及痰液的性質(zhì)、量，同時關(guān)注患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。5.以下關(guān)于吸痰管的使用，正確的有（）A.吸痰管應(yīng)一次性使用B.不同部位吸痰應(yīng)更換吸痰管C.吸痰管使用后應(yīng)浸泡在消毒液中D.吸痰管的粗細應(yīng)根據(jù)患者情況選擇E.吸痰管插入時應(yīng)保持負壓答案：ABD。吸痰管為一次性使用物品，不同部位吸痰更換吸痰管可防止交叉感染，吸痰管粗細要根據(jù)患者情況選擇。吸痰管插入時不應(yīng)保持負壓，應(yīng)在插入到合適深度后再開啟負壓。6.為氣管插管患者吸痰時，應(yīng)注意（）A.先吸氣管插管內(nèi)，再吸口腔、鼻腔B.吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管插管尖端C.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征D.吸痰前后可給予純氧吸入E.嚴格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCDE。為氣管插管患者吸痰時，先吸氣管插管內(nèi)可避免將口腔、鼻腔細菌帶入氣管內(nèi)；吸痰管插入深度超過氣管插管尖端可有效吸出深部痰液；密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)異常；吸痰前后給予純氧吸入可預(yù)防低氧血癥；嚴格無菌操作可防止感染。7.負壓吸痰法的適用范圍包括（）A.昏迷患者B.咳嗽無力患者C.痰液黏稠不易咳出患者D.麻醉未清醒患者E.氣管切開患者答案：ABCDE?；杳?、咳嗽無力、痰液黏稠不易咳出、麻醉未清醒以及氣管切開患者，都可能存在呼吸道分泌物排出困難的情況，需要進行負壓吸痰。8.吸痰裝置的維護包括（）A.定期檢查負壓吸引器的性能B.及時傾倒儲液瓶內(nèi)的吸出液C.定期更換儲液瓶D.保持連接管的通暢E.消毒負壓吸引器的管道答案：ABCDE。吸痰裝置的維護需要定期檢查設(shè)備性能，及時處理儲液瓶，保持連接管通暢，并對管道進行消毒，以確保設(shè)備正常運行和防止交叉感染。9.以下哪些情況會增加負壓吸痰法的難度（）A.痰液黏稠B.患者咳嗽劇烈C.氣管痙攣D.氣道狹窄E.患者不配合答案：ABCDE。痰液黏稠不易吸出，咳嗽劇烈會影響吸痰操作，氣管痙攣和氣道狹窄會使吸痰管插入困難，患者不配合也會增加吸痰難度。10.為老年患者吸痰時，應(yīng)注意（）A.調(diào)節(jié)較小的負壓B.動作輕柔C.吸痰時間不宜過長D.密切觀察患者的反應(yīng)E.可適當(dāng)延長吸痰間隔時間答案：ABCDE。老年患者氣道和身體機能相對較弱，吸痰時應(yīng)調(diào)節(jié)較小負壓，動作輕柔，控制吸痰時間，密切觀察反應(yīng)，適當(dāng)延長吸痰間隔時間，以減少對患者的刺激。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述負壓吸痰法的操作步驟。答：負壓吸痰法的操作步驟如下：（1）操作前評估：評估患者的病情、意識狀態(tài)、生命體征、呼吸道痰液情況、鼻腔情況、患者的合作程度等。（2）準備用物：檢查負壓吸引裝置性能是否良好，連接正確；準備合適的吸痰管、生理鹽水、無菌手套、紗布等用物；洗手、戴口罩。（3）調(diào)節(jié)負壓：根據(jù)患者年齡調(diào)節(jié)合適的負壓，成人一般為40.0～53.3kPa，兒童為20.0～33.3kPa。（4）試吸：用生理鹽水試吸，檢查吸痰管是否通暢。（5）患者準備：協(xié)助患者取合適體位，如昏迷患者取仰臥位頭偏向一側(cè)，清醒患者可根據(jù)情況取半坐臥位等；向患者解釋吸痰的目的和方法，以取得配合。（6）吸痰操作：一手戴無菌手套，持吸痰管，另一手控制負壓吸引開關(guān)；將吸痰管插入至合適深度（一般根據(jù)患者情況而定），然后開啟負壓，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰管，每次吸痰時間不超過15秒。（7）觀察與處理：吸痰過程中密切觀察患者的面色、心率、呼吸等生命體征，以及痰液的性質(zhì)、量和患者的反應(yīng)；如患者出現(xiàn)紫紺、心率下降等異常情況，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧。（8）重復(fù)吸痰：如需再次吸痰，應(yīng)間隔3～5分鐘，待患者呼吸平穩(wěn)后再進行。（9）吸痰后處理：吸痰完畢，關(guān)閉負壓吸引器，取下吸痰管丟棄；用紗布擦凈患者口鼻分泌物；協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位；觀察患者的呼吸情況，記錄痰液的性質(zhì)、量等。（10）清理用物：消毒或丟棄相關(guān)用物，整理吸痰裝置。2.列舉負壓吸痰法常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：常見并發(fā)癥及預(yù)防措施如下：（1）呼吸道黏膜損傷-原因：吸痰管質(zhì)地過硬、管徑過粗，負壓過大，吸痰方法不當(dāng)?shù)取?預(yù)防措施：選擇質(zhì)地柔軟、管徑合適的吸痰管；調(diào)節(jié)合適的負壓；吸痰時動作輕柔，避免反復(fù)上下提插吸痰管。（2）低氧血癥-原因：吸痰過程中阻斷了氧氣吸入，吸痰時間過長等。-預(yù)防措施：吸痰前適當(dāng)提高吸氧濃度；每次吸痰時間不超過15秒；吸痰過程中密切觀察患者的血氧飽和度，如出現(xiàn)下降及時停止吸痰并給予吸氧。（3）心律失常-原因：低氧血癥、刺激迷走神經(jīng)等。-預(yù)防措施：預(yù)防低氧血癥的發(fā)生；吸痰時避免刺激患者的咽喉部和氣管隆突等部位。（4）感染-原因：無菌操作不嚴格，吸痰裝置污染等。-預(yù)防措施：嚴格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰管一次性使用，定期更換吸痰裝置和消毒相關(guān)管道。（5）肺不張-原因：痰液阻塞氣道，吸痰過程中導(dǎo)致氣道塌陷等。-預(yù)防措施：選擇合適的吸痰管，避免吸痰管過粗；吸痰過程中可適當(dāng)給予患者通氣；對于痰液黏稠患者，可先進行霧化吸入等處理。3.如何對負壓吸痰法進行質(zhì)量評價？答：對負壓吸痰法的質(zhì)量評價可從以下幾個方面進行：（1）操作規(guī)范：評估護士在操作過程中是否嚴格遵守?zé)o菌操作原則，如洗手、戴口罩、使用一次性吸痰管等；吸痰裝置連接是否正確，負壓調(diào)節(jié)是否合適；吸痰管插入深度是否適宜，吸痰方法是否正確（如插入時不保持負壓，邊旋轉(zhuǎn)邊提拉等），每次吸痰時間是否控制在15秒以內(nèi)。（2）患者反應(yīng)：觀察患者在吸痰過程中的面色、心率、呼吸等生命體征是否