宜春市人民醫(yī)院面神經(jīng)減壓術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.面神經(jīng)減壓術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.原發(fā)性面肌痙攣B.腦干腫瘤壓迫面神經(jīng)C.特發(fā)性面癱恢復(fù)期D.面神經(jīng)外傷后遺癥2.宜春地區(qū)面神經(jīng)減壓術(shù)最常用的入路是？A.顳骨次全切入路B.面神經(jīng)管入路C.顴骨入路D.經(jīng)顱入路3.面神經(jīng)減壓術(shù)中，以下哪項(xiàng)操作最易損傷聽神經(jīng)？A.解剖面神經(jīng)管前庭段B.松解骨性壓迫C.電刺激確認(rèn)神經(jīng)活性D.清除蛛網(wǎng)膜粘連4.面神經(jīng)減壓術(shù)后出現(xiàn)耳部悶脹感，最可能的原因是？A.血腫壓迫B.聽神經(jīng)損傷C.耳屏牽拉傷D.術(shù)后感染5.宜春市人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，面神經(jīng)減壓術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率約為？A.5%B.10%C.15%D.20%6.面神經(jīng)減壓術(shù)后，面肌功能恢復(fù)最遲緩的并發(fā)癥是？A.同側(cè)聽力下降B.面肌痙攣復(fù)發(fā)C.面部麻木D.味覺障礙7.面神經(jīng)管內(nèi)瘢痕粘連的減壓術(shù)中，首選的粘連松解方法是？A.術(shù)中超聲引導(dǎo)B.顯微鏡下銳性分離C.電刀燒灼粘連點(diǎn)D.硅膠支架植入8.面神經(jīng)減壓術(shù)后出現(xiàn)Horner綜合征，最可能的原因是？A.頸交感神經(jīng)損傷B.面神經(jīng)主干損傷C.副神經(jīng)損傷D.三叉神經(jīng)損傷9.宜春地區(qū)面神經(jīng)減壓術(shù)后，最常用的藥物預(yù)防痙攣的是？A.地西泮B.卡馬西平C.乙哌立松D.依托咪酯10.面神經(jīng)減壓術(shù)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映減壓效果？A.術(shù)中電刺激反應(yīng)強(qiáng)度B.術(shù)后聽力改善程度C.面肌運(yùn)動對稱性D.術(shù)后疼痛評分二、多選題（每題3分，共10題）1.面神經(jīng)減壓術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.輕微的面肌痙攣B.合并高血壓病史C.嚴(yán)重的精神心理障礙D.腦膜瘤壓迫面神經(jīng)2.面神經(jīng)減壓術(shù)中，以下哪些操作可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)？A.顳骨骨膜剝離B.面神經(jīng)管內(nèi)電凝C.蛛網(wǎng)膜粘連松解D.顱底硬腦膜切開3.面神經(jīng)減壓術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥需要緊急處理？A.腦脊液漏B.面神經(jīng)完全癱瘓C.血腫壓迫腦干D.高熱不退4.宜春市人民醫(yī)院面神經(jīng)減壓術(shù)的術(shù)前評估包括哪些？A.神經(jīng)電生理檢查B.影像學(xué)（CT/MRI）C.聽力測試D.精神心理評估5.面神經(jīng)減壓術(shù)中，以下哪些是顯微鏡下的關(guān)鍵步驟？A.確認(rèn)神經(jīng)走行B.血管分離C.肌肉松解D.蛛網(wǎng)膜切除6.面神經(jīng)減壓術(shù)后，以下哪些是常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥？A.面肌萎縮B.聽力下降C.味覺喪失D.永久性面癱7.面神經(jīng)減壓術(shù)中，以下哪些是影響減壓效果的因素？A.瘢痕粘連程度B.解壓范圍C.術(shù)中出血量D.術(shù)后激素使用8.宜春地區(qū)面神經(jīng)減壓術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.保持面部清潔B.預(yù)防感染C.避免面部過度運(yùn)動D.定期復(fù)查電生理9.面神經(jīng)減壓術(shù)中，以下哪些情況需要術(shù)中超聲輔助？A.腫瘤壓迫B.神經(jīng)定位困難C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.聽神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)10.面神經(jīng)減壓術(shù)后，以下哪些是康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)？A.面肌等長收縮B.言語治療C.物理治療D.心理疏導(dǎo)三、判斷題（每題2分，共10題）1.面神經(jīng)減壓術(shù)后所有患者都會出現(xiàn)短暫的聽力下降。（×）2.宜春市人民醫(yī)院采用的面神經(jīng)減壓術(shù)多采用單切口入路。（√）3.面神經(jīng)減壓術(shù)中，電刺激強(qiáng)度越高越好。（×）4.面神經(jīng)減壓術(shù)后，面部麻木感通常在術(shù)后3個月消失。（×）5.面神經(jīng)減壓術(shù)的適應(yīng)癥與患者年齡無關(guān)。（×）6.面神經(jīng)減壓術(shù)中，蛛網(wǎng)膜必須完全切除。（×）7.面神經(jīng)減壓術(shù)后，所有患者都需要長期服用卡馬西平。（×）8.面神經(jīng)減壓術(shù)中，出血量超過30ml需緊急輸血。（×）9.面神經(jīng)減壓術(shù)后，面部表情恢復(fù)程度與患者依從性相關(guān)。（√）10.宜春地區(qū)面神經(jīng)減壓術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率低于全國平均水平。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宜春市人民醫(yī)院面神經(jīng)減壓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。2.面神經(jīng)減壓術(shù)中如何避免損傷聽神經(jīng)？3.面神經(jīng)減壓術(shù)后出現(xiàn)耳部悶脹感，可能的原因及處理方法。4.簡述面神經(jīng)減壓術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防措施。5.面神經(jīng)減壓術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宜春地區(qū)特點(diǎn)，分析面神經(jīng)減壓術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.面神經(jīng)減壓術(shù)的長期療效評估方法及常見問題處理。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.A9.B10.A二、多選題答案1.B,C,D2.A,B,D3.A,C4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題答案1.術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)：-影像學(xué)評估（CT/MRI明確壓迫部位）；-神經(jīng)電生理檢查；-聽力測試；-控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕海?；-心理評估及宣教。2.避免損傷聽神經(jīng)：-顯微鏡下精細(xì)操作；-保留骨性管壁完整性；-電刺激確認(rèn)神經(jīng)走行；-避免過度牽拉面神經(jīng)。3.耳部悶脹感原因及處理：-原因：聽神經(jīng)受壓或血腫壓迫；-處理：監(jiān)測聽力，必要時復(fù)查或引流血腫。4.術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：血腫、感染、聽力下降、面癱；-預(yù)防：術(shù)中止血徹底、無菌操作、術(shù)后引流。5.康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容：-面肌主動運(yùn)動；-言語治療（吞咽功能）；-物理治療（熱敷）；-心理疏導(dǎo)。五、論述題答案1.宜春地區(qū)面神經(jīng)減壓術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥：-適應(yīng)癥：原發(fā)性面肌痙攣、腫瘤壓迫、外傷后遺癥；-禁忌癥