莆田市中醫(yī)院臍帶血穿刺技術(shù)操作準(zhǔn)入考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.莆田市中醫(yī)院臍帶血穿刺術(shù)主要適用于哪種疾病診斷？A.血液病B.腎臟病C.糖尿病D.心臟病2.莆田地區(qū)臍帶血采集最常見的途徑是？A.腹股溝靜脈B.足背靜脈C.頸靜脈D.臍靜脈3.臍帶血穿刺術(shù)前，患者需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)4.臍帶血穿刺時(shí)，首選的消毒劑是？A.75%酒精B.碘伏C.氯己定D.生理鹽水5.莆田市中醫(yī)院規(guī)定臍帶血穿刺操作者需具備多少年臨床經(jīng)驗(yàn)？A.1年B.3年C.5年D.7年6.臍帶血穿刺術(shù)后，穿刺點(diǎn)需壓迫多長時(shí)間？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘7.臍帶血穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.血腫D.穿刺失敗8.莆田地區(qū)臍帶血標(biāo)本保存溫度通常為？A.-20℃B.-80℃C.4℃D.室溫9.臍帶血穿刺術(shù)中，患者心率超過多少次/分鐘需暫停操作？A.100次/分鐘B.120次/分鐘C.140次/分鐘D.160次/分鐘10.臍帶血穿刺術(shù)后的血常規(guī)檢查，異常結(jié)果應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)觀察B.立即再次穿刺C.聯(lián)系家屬D.使用止血藥11.莆田市中醫(yī)院臍帶血穿刺術(shù)操作流程中，第一步是？A.患者準(zhǔn)備B.器械準(zhǔn)備C.麻醉消毒D.穿刺進(jìn)針12.臍帶血穿刺術(shù)中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.氣胸B.血腫C.感染D.麻醉過量13.臍帶血穿刺術(shù)后，標(biāo)本運(yùn)輸時(shí)間不應(yīng)超過？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)14.莆田地區(qū)臍帶血穿刺術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.血液病B.免疫缺陷病C.感染性疾病D.腎臟疾病15.臍帶血穿刺術(shù)中，進(jìn)針角度通常為？A.15°B.30°C.45°D.60°16.臍帶血穿刺術(shù)后，穿刺點(diǎn)敷料更換時(shí)間為？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)17.莆田市中醫(yī)院臍帶血穿刺術(shù)操作中，無菌操作至關(guān)重要，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.手術(shù)衣穿戴整齊B.器械多次消毒C.穿刺前洗手消毒D.室內(nèi)保持清潔18.臍帶血穿刺術(shù)中，若穿刺深度超過多少毫米需立即停止？A.5毫米B.10毫米C.15毫米D.20毫米19.臍帶血穿刺術(shù)后，患者需臥床休息多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)20.莆田地區(qū)臍帶血穿刺術(shù)操作中，以下哪項(xiàng)不屬于應(yīng)急預(yù)案？A.心率過快B.出血不止C.患者嘔吐D.血腫形成二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.莆田市中醫(yī)院臍帶血穿刺術(shù)的準(zhǔn)備工作包括？A.患者生命體征監(jiān)測B.器械和藥品準(zhǔn)備C.麻醉藥物配置D.環(huán)境消毒2.臍帶血穿刺術(shù)的禁忌癥包括？A.血液病患者B.感染未控制者C.肝腎功能不全者D.孕期前3個(gè)月者3.臍帶血穿刺術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.氣胸B.感染C.血腫D.穿刺失敗4.莆田地區(qū)臍帶血標(biāo)本保存的注意事項(xiàng)包括？A.溫度控制B.攜帶方式C.標(biāo)本標(biāo)識(shí)D.運(yùn)輸時(shí)間5.臍帶血穿刺術(shù)后，患者護(hù)理措施包括？A.穿刺點(diǎn)壓迫B.血常規(guī)復(fù)查C.臥床休息D.飲食指導(dǎo)6.臍帶血穿刺術(shù)操作中，無菌操作的要求包括？A.手術(shù)衣穿戴B.器械消毒C.穿刺前洗手D.室內(nèi)清潔7.臍帶血穿刺術(shù)中，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理措施包括？A.心率過快時(shí)暫停操作B.出血時(shí)壓迫穿刺點(diǎn)C.感染時(shí)使用抗生素D.穿刺失敗時(shí)重新穿刺8.莆田市中醫(yī)院臍帶血穿刺術(shù)操作流程中，關(guān)鍵步驟包括？A.患者準(zhǔn)備B.麻醉消毒C.穿刺進(jìn)針D.標(biāo)本采集9.臍帶血穿刺術(shù)后，標(biāo)本運(yùn)輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)包括？A.溫度控制B.標(biāo)本標(biāo)識(shí)C.運(yùn)輸時(shí)間D.實(shí)驗(yàn)室交接10.臍帶血穿刺術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.血液病B.免疫缺陷病C.腎臟疾病D.感染性疾病三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.莆田市中醫(yī)院臍帶血穿刺術(shù)操作者需經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)。2.臍帶血穿刺術(shù)適用于所有血液病患者。3.臍帶血穿刺術(shù)中，進(jìn)針角度應(yīng)大于60°。4.臍帶血標(biāo)本保存溫度越高越好。5.臍帶血穿刺術(shù)后，患者需立即下床活動(dòng)。6.臍帶血穿刺術(shù)中，無菌操作可忽略細(xì)節(jié)。7.臍帶血穿刺術(shù)后，穿刺點(diǎn)敷料可立即撕掉。8.莆田地區(qū)臍帶血穿刺術(shù)操作需遵循國家規(guī)范。9.臍帶血穿刺術(shù)中，患者心率超過140次/分鐘需暫停操作。10.臍帶血穿刺術(shù)后，血常規(guī)檢查結(jié)果異常需立即再次穿刺。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述莆田市中醫(yī)院臍帶血穿刺術(shù)的操作流程。2.臍帶血穿刺術(shù)的禁忌癥有哪些？3.臍帶血標(biāo)本保存的注意事項(xiàng)有哪些？4.臍帶血穿刺術(shù)后，患者護(hù)理措施有哪些？5.臍帶血穿刺術(shù)中，無菌操作的重要性體現(xiàn)在哪些方面？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者李某，男，3歲，確診急性白血病，需進(jìn)行臍帶血穿刺術(shù)。莆田市中醫(yī)院護(hù)士小王負(fù)責(zé)操作，請簡述操作前、中、后的注意事項(xiàng)。2.患者張某，女，28歲，因感染性疾病需進(jìn)行臍帶血穿刺術(shù)。術(shù)中，患者突然出現(xiàn)心率過快，小張應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A（血液病是臍帶血穿刺的主要適應(yīng)癥，莆田地區(qū)以血液病診斷為主。）2.D（臍帶血采集首選臍靜脈，符合莆田地區(qū)操作規(guī)范。）3.B（禁食4小時(shí)可避免術(shù)中嘔吐。）4.B（碘伏消毒效果更好，莆田市中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求。）5.C（5年經(jīng)驗(yàn)可確保操作熟練度。）6.C（壓迫15分鐘可有效止血。）7.A（出血是最常見并發(fā)癥。）8.B（-80℃保存可長期保存臍帶血。）9.B（心率超過120次/分鐘需暫停。）10.A（異常結(jié)果需繼續(xù)觀察。）11.A（患者準(zhǔn)備是第一步。）12.A（呼吸困難可能因氣胸。）13.B（運(yùn)輸時(shí)間不應(yīng)超過2小時(shí)。）14.D（腎臟疾病非適應(yīng)癥。）15.B（進(jìn)針角度30°最常見。）16.B（敷料更換時(shí)間為24小時(shí)。）17.B（器械需一次性消毒。）18.B（穿刺深度超過10毫米需停止。）19.B（臥床休息6小時(shí)。）20.C（嘔吐不屬于應(yīng)急預(yù)案。）二、多選題答案與解析1.ABCD（準(zhǔn)備工作需全面。）2.BCD（感染、肝腎不全、孕期前3個(gè)月禁用。）3.ABC（氣胸、感染、血腫常見。）4.ABCD（保存需注意溫度、攜帶、標(biāo)識(shí)、時(shí)間。）5.ABCD（護(hù)理措施需全面。）6.ABCD（無菌操作需嚴(yán)格。）7.ABCD（處理措施需及時(shí)。）8.ABCD（操作流程需完整。）9.ABCD（運(yùn)輸需注意細(xì)節(jié)。）10.AB（血液病、免疫缺陷病是適應(yīng)癥。）三、判斷題答案與解析1.√（操作者需培訓(xùn)。）2.×（并非所有血液病患者適用。）3.×（進(jìn)針角度通常30°。）4.×（低溫保存效果更好。）5.×（需臥床休息。）6.×（無菌操作需嚴(yán)格。）7.×（敷料需保持24小時(shí)。）8.√（需遵循國家規(guī)范。）9.√（心率超過140次/分鐘需暫停。）10.×（需觀察，非立即穿刺。）四、簡答題答案與解析1.操作流程：-患者準(zhǔn)備（生命體征監(jiān)測、麻醉消毒）；-器械準(zhǔn)備（器械消毒、藥品配置）；-穿刺進(jìn)針（進(jìn)針角度、深度控制）；-標(biāo)本采集（采集量、保存方式）；-術(shù)后護(hù)理（壓迫止血、敷料更換、觀察）。2.禁忌癥：-感染未控制者；-肝腎功能不全者；-孕期前3個(gè)月者；-穿刺部位皮膚感染者。3.保存注意事項(xiàng)：-溫度控制（-80℃）；-標(biāo)本標(biāo)識(shí)（清晰）；-運(yùn)輸時(shí)間（不超過2小時(shí)）；-實(shí)驗(yàn)室交接（規(guī)范）。4.護(hù)理措施：-穿刺點(diǎn)壓迫（15分鐘）；-血常規(guī)復(fù)查（術(shù)后3天）；-臥床休息（6小時(shí)）；-飲食指導(dǎo)（清淡）。5.無菌操作的重要性：-避免感染；-確保標(biāo)本質(zhì)量；-符合操作規(guī)范。五