新余市人民醫(yī)院骨科?？谱o士資格認證一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.新余市人民醫(yī)院骨科專科護士的核心職責(zé)不包括以下哪項？A.患者疼痛管理B.骨科手術(shù)配合C.患者心理支持D.骨科設(shè)備維護2.在新余市人民醫(yī)院骨科，對骨水泥固定的患者術(shù)后翻身時，以下哪項操作不正確？A.先檢查骨水泥是否完全固化B.使用枕頭支撐患肢，避免過度受壓C.頻繁變換體位以防褥瘡D.術(shù)后24小時內(nèi)避免患肢負重3.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的“VTE三聯(lián)”不包括以下藥物？A.華法林B.肝素C.氟比洛芬D.肌肉放松劑4.新余市人民醫(yī)院骨科常用哪種牽引方式適用于股骨骨折？A.皮膚牽引B.骨牽引C.水晶牽引D.掛籃牽引5.骨科患者術(shù)后傷口感染最常見的病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌6.新余市人民醫(yī)院骨科對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項是禁忌的？A.早期床上踝泵運動B.術(shù)后第2天開始股四頭肌等長收縮C.術(shù)后1周內(nèi)進行直腿抬高練習(xí)D.術(shù)后3周開始坐站訓(xùn)練7.骨科?？谱o士在指導(dǎo)患者進行CPM（持續(xù)被動活動）訓(xùn)練時，應(yīng)重點關(guān)注？A.患者疼痛程度B.設(shè)備運行速度C.引導(dǎo)速度一致性D.活動范圍最大化8.新余市人民醫(yī)院骨科對脊髓損傷患者的護理，以下哪項措施不正確？A.定時翻身預(yù)防壓瘡B.保持會陰部清潔干燥C.早期下床負重以防骨質(zhì)疏松D.定期檢查神經(jīng)功能變化9.骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.芬太尼B.布洛芬C.地西泮D.氯胺酮10.新余市人民醫(yī)院骨科對骨結(jié)核患者的護理，以下哪項措施不適用？A.局部制動減少病灶活動B.高蛋白飲食增強抵抗力C.避免關(guān)節(jié)負重以防畸形D.早期手術(shù)摘除病灶11.骨科?？谱o士在評估骨折患者腫脹程度時，常用哪種方法？A.皮膚溫度檢測B.足背動脈搏動檢查C.測量肢體周徑差D.肌肉力量測試12.新余市人民醫(yī)院骨科對關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的出院指導(dǎo)，以下哪項不正確？A.避免提重物超過5公斤B.術(shù)后6個月內(nèi)禁止劇烈運動C.出院后無需定期復(fù)查D.出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及時就診13.骨科患者術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，以下哪項措施最有效？A.患肢抬高B.抗凝藥物C.穿彈力襪D.主動肌肉收縮14.新余市人民醫(yī)院骨科對骨質(zhì)疏松患者的護理，以下哪項飲食建議不正確？A.增加鈣質(zhì)攝入B.補充維生素DC.避免高鹽飲食D.鼓勵飲用碳酸飲料15.骨科?？谱o士在指導(dǎo)患者進行踝泵運動時，應(yīng)強調(diào)？A.運動幅度越大越好B.每次運動時間至少5分鐘C.避免過度用力導(dǎo)致疼痛D.每小時運動3次16.新余市人民醫(yī)院骨科對脊柱骨折患者的護理，以下哪項措施不正確？A.患者平臥硬板床B.頸椎制動使用頸托C.早期下床活動促進恢復(fù)D.定期拍攝X光片監(jiān)測骨折愈合17.骨科患者術(shù)后傷口感染的早期癥狀包括？A.傷口輕微紅腫B.膿性分泌物C.皮下氣腫D.以上都是18.新余市人民醫(yī)院骨科對關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)，以下哪項運動不宜過早進行？A.直腿抬高B.髖關(guān)節(jié)外展C.坐站練習(xí)D.跑步訓(xùn)練19.骨科?？谱o士在評估患者跌倒風(fēng)險時，應(yīng)重點關(guān)注？A.年齡B.視力C.藥物影響D.以上都是20.骨科患者術(shù)后心理護理，以下哪項措施不適用？A.鼓勵家屬陪伴B.播放輕音樂分散注意力C.強調(diào)手術(shù)絕對成功D.引導(dǎo)患者表達負面情緒二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.新余市人民醫(yī)院骨科專科護士在患者入院評估時，應(yīng)重點了解哪些信息？A.患者病史B.既往用藥情況C.合并癥D.社會支持系統(tǒng)2.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護理措施包括？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導(dǎo)患者使用便盆時避免過度用力3.骨科專科護士在指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)避免哪些錯誤？A.運動強度過大B.運動時間過長C.忽略疼痛信號D.單純依賴被動運動4.新余市人民醫(yī)院骨科對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的護理，以下哪些措施正確？A.術(shù)后24小時內(nèi)避免患肢下垂B.使用防跌倒標(biāo)識C.鼓勵早期床上活動D.出院前教會患者肌力訓(xùn)練5.骨科患者術(shù)后疼痛管理，以下哪些藥物可聯(lián)合使用？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.氯胺酮6.骨科?？谱o士在評估患者跌倒風(fēng)險時，應(yīng)觀察哪些因素？A.視力障礙B.平衡能力下降C.藥物副作用D.環(huán)境安全隱患7.新余市人民醫(yī)院骨科對骨結(jié)核患者的護理，以下哪些措施正確？A.遵醫(yī)囑用藥B.保持關(guān)節(jié)功能位C.避免接觸傳染源D.定期監(jiān)測肝功能8.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施包括？A.抗凝藥物B.彈力襪C.患肢主動運動D.抬高患肢9.骨科專科護士在指導(dǎo)患者進行CPM（持續(xù)被動活動）訓(xùn)練時，應(yīng)強調(diào)？A.緩慢勻速B.無痛范圍內(nèi)活動C.逐漸增加活動范圍D.每次訓(xùn)練時間不超過30分鐘10.新余市人民醫(yī)院骨科對脊髓損傷患者的護理，以下哪些措施正確？A.定時翻身B.保持會陰部清潔C.預(yù)防痙攣D.指導(dǎo)家屬進行皮膚護理三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.新余市人民醫(yī)院骨科患者術(shù)后傷口感染，早期可通過聞氣味判斷。（×）2.骨科?？谱o士在指導(dǎo)患者進行踝泵運動時，應(yīng)強調(diào)運動幅度越大越好。（×）3.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可立即下床負重行走。（×）4.骨科患者術(shù)后疼痛管理，應(yīng)優(yōu)先使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）。（√）5.新余市人民醫(yī)院骨科對骨結(jié)核患者的護理，應(yīng)避免關(guān)節(jié)僵硬。（√）6.骨科?？谱o士在評估患者跌倒風(fēng)險時，年齡越大風(fēng)險越高。（√）7.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免使用減壓床墊。（×）8.骨科患者術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，抗凝藥物是首選措施。（√）9.骨科?？谱o士在指導(dǎo)患者進行CPM（持續(xù)被動活動）訓(xùn)練時，應(yīng)避免過度疼痛。（√）10.新余市人民醫(yī)院骨科對脊髓損傷患者的護理，應(yīng)早期下床負重以防骨質(zhì)疏松。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述新余市人民醫(yī)院骨科?？谱o士在患者術(shù)后疼痛管理中的職責(zé)。2.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的“VTE三聯(lián)”指哪些措施？3.骨科?？谱o士如何指導(dǎo)患者進行踝泵運動？4.新余市人民醫(yī)院骨科對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的出院指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容？5.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護理措施有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.案例：患者張先生，65歲，因股骨骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴患肢疼痛明顯，活動受限，傷口輕微紅腫。骨科?？谱o士如何進行評估和處理？2.案例：患者李女士，58歲，因腰椎間盤突出行椎間融合術(shù)。術(shù)后第1周，患者主訴下肢麻木，活動不便。骨科?？谱o士如何進行康復(fù)指導(dǎo)？答案與解析一、單選題答案與解析1.D（骨科專科護士不負責(zé)設(shè)備維護，屬于工程或技術(shù)崗位職責(zé)。）2.C（術(shù)后早期翻身應(yīng)避免頻繁變換體位，以免影響骨水泥固定。）3.D（肌肉放松劑非抗凝藥物，VTE三聯(lián)包括抗凝藥物、彈力襪、主動運動。）4.B（股骨骨折常用骨牽引。）5.A（骨科術(shù)后感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。）6.C（術(shù)后1周內(nèi)禁忌直腿抬高，以免影響神經(jīng)血管。）7.A（CPM訓(xùn)練需關(guān)注患者疼痛程度，避免過度刺激。）8.C（脊髓損傷患者早期不宜下床負重，需臥床制動。）9.B（布洛芬屬于NSAIDs，芬太尼為阿片類鎮(zhèn)痛藥。）10.D（骨結(jié)核需保守治療，避免早期手術(shù)。）11.C（測量肢體周徑差是評估腫脹的常用方法。）12.C（出院后需定期復(fù)查，防止關(guān)節(jié)感染或并發(fā)癥。）13.B（抗凝藥物是預(yù)防DVT最有效的措施。）14.D（碳酸飲料影響鈣吸收，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免。）15.C（踝泵運動應(yīng)避免過度用力，以免加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。）16.C（脊柱骨折患者應(yīng)臥床制動，不宜早期下床活動。）17.D（以上均為早期感染癥狀。）18.D（跑步訓(xùn)練需在術(shù)后較長時間進行。）19.D（跌倒風(fēng)險需綜合評估，包括年齡、視力、藥物等。）20.C（應(yīng)引導(dǎo)患者表達情緒，而非強調(diào)絕對成功。）二、多選題答案與解析1.ABCD（入院評估需全面了解患者情況。）2.ABCD（預(yù)防壓瘡需綜合措施。）3.ABC（康復(fù)訓(xùn)練需注意強度、時間和疼痛信號。）4.ABCD（髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需多方面護理。）5.BC（芬太尼和氯胺酮不常用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。）6.ABCD（跌倒風(fēng)險需多因素評估。）7.ABCD（骨結(jié)核護理需綜合措施。）8.ABCD（預(yù)防DVT需多方面措施。）9.ABCD（CPM訓(xùn)練需規(guī)范操作。）10.ABCD（脊髓損傷護理需全面。）三、判斷題答案與解析1.×（傷口感染早期需檢查分泌物等。）2.×（踝泵運動需在無痛范圍內(nèi)進行。）3.×（關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免早期負重。）4.√（NSAIDs是常用鎮(zhèn)痛藥。）5.√（骨結(jié)核需避免關(guān)節(jié)僵硬。）6.√（年齡越大跌倒風(fēng)險越高。）7.×（減壓床墊可預(yù)防壓瘡。）8.√（抗凝藥物是預(yù)防DVT首選。）9.√（CPM訓(xùn)練應(yīng)避免過度疼痛。）10.×（脊髓損傷患者不宜早期負重。）四、簡答題答案與解析1.職責(zé)：-評估患者疼痛程度和性質(zhì)。-制定個體化鎮(zhèn)痛方案。-指導(dǎo)患者使用非藥物鎮(zhèn)痛方法（如放松技巧）。-監(jiān)測鎮(zhèn)痛效果和副作用。-遵醫(yī)囑調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物。2.VTE三聯(lián)：-抗凝藥物（如華法林、肝素）。-彈力襪。-主動肌肉收縮（如踝泵運動）。3.踝泵運動指導(dǎo)：-患者平躺，屈膝90°，放松小腿。-足尖緩慢向下踩，再緩慢向上勾，模擬行走動作。-每分鐘100-150次，每次5-10分鐘，每日多次。4.出院指導(dǎo)：-避免提重物。-術(shù)后6個月內(nèi)避免劇烈運動。-定期復(fù)查（如X光片）。-注意關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。5.預(yù)防壓瘡措施：-定時翻身。-使用減壓床墊。-保持皮膚清潔干燥。-指導(dǎo)患者使用便盆時避免過度用力。五、案例分析題答案與解析1.評估與處理：-評估：-測量患肢周徑，對比健側(cè)。-檢查傷口有無紅腫、滲出。-評估疼痛程度（如VAS評分）。-了解患者活動情況。-處理：-