青島市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)科」管理制度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年醫(yī)學(xué)科患者入院評(píng)估的首要是？A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況B.既往病史C.生理功能衰退程度D.家庭支持系統(tǒng)答案：C2.老年醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)多重用藥問(wèn)題中，以下哪項(xiàng)屬于典型風(fēng)險(xiǎn)因素？A.處方單一B.藥物相互作用C.依從性高D.用藥劑量低答案：B3.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于“危險(xiǎn)因素”？A.視力良好B.感覺(jué)靈敏C.行走穩(wěn)定D.環(huán)境光線不足答案：D4.老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理交接班時(shí)，重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括？A.疼痛管理效果B.營(yíng)養(yǎng)攝入情況C.患者心理狀態(tài)D.患者社交活動(dòng)安排答案：D5.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良篩查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白C.腰圍D.日常飲食記錄答案：B6.老年醫(yī)學(xué)科長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.每日按摩皮膚B.持續(xù)抬高下肢C.保持床單干燥平整D.增加翻身頻率答案：D7.老年患者合并認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪項(xiàng)溝通方式最有效？A.一次性傳遞復(fù)雜信息B.使用簡(jiǎn)單句式C.要求患者復(fù)述指令D.長(zhǎng)時(shí)間爭(zhēng)論答案：B8.老年醫(yī)學(xué)科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）的核心成員通常不包括？A.內(nèi)科醫(yī)生B.營(yíng)養(yǎng)師C.社工D.美容師答案：D9.老年患者便秘管理中，首選的非藥物干預(yù)措施是？A.使用強(qiáng)力瀉藥B.增加膳食纖維攝入C.每日灌腸D.長(zhǎng)期依賴開(kāi)塞露答案：B10.老年醫(yī)學(xué)科患者出院計(jì)劃中，以下哪項(xiàng)不屬于核心內(nèi)容？A.健康教育B.社區(qū)資源對(duì)接C.家庭成員培訓(xùn)D.自動(dòng)駕駛設(shè)備推薦答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.老年醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)合并癥包括？A.心血管疾病B.糖尿病C.慢性阻塞性肺?。–OPD）D.精神障礙E.體力活動(dòng)減少答案：A、B、C、D2.老年患者多重用藥管理中，以下哪些屬于“藥物重整”的步驟？A.處方審查B.不必要藥物停用C.用藥教育D.復(fù)方制劑優(yōu)化E.患者依從性評(píng)估答案：A、B、C、D、E3.老年醫(yī)學(xué)科跌倒預(yù)防措施中，以下哪些屬于環(huán)境改造？A.夜間照明增強(qiáng)B.攜扶手安裝C.地面防滑處理D.移動(dòng)障礙物清除E.飲食后立即下床答案：A、B、C、D4.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括？A.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑B.鼓勵(lì)少量多餐C.改善食物質(zhì)地D.胃腸營(yíng)養(yǎng)支持E.強(qiáng)制喂食答案：A、B、C、D5.老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容通常涵蓋？A.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)B.褥瘡風(fēng)險(xiǎn)C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)E.感染風(fēng)險(xiǎn)答案：A、C、D、E6.老年患者合并認(rèn)知障礙時(shí)，以下哪些措施有助于改善溝通？A.使用視覺(jué)輔助工具B.保持環(huán)境安靜C.避免同時(shí)傳遞多個(gè)指令D.鼓勵(lì)家屬代為溝通E.提供充足反應(yīng)時(shí)間答案：A、B、C、E7.老年醫(yī)學(xué)科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）的協(xié)作內(nèi)容包括？A.患者病情評(píng)估B.制定綜合治療方案C.跨部門(mén)會(huì)診D.康復(fù)計(jì)劃協(xié)調(diào)E.社會(huì)資源整合答案：A、B、C、D、E8.老年患者便秘的非藥物干預(yù)措施包括？A.增加飲水量B.體育鍛煉C.延長(zhǎng)臥床時(shí)間D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)E.定時(shí)排便訓(xùn)練答案：A、B、D、E9.老年醫(yī)學(xué)科患者出院計(jì)劃的核心要素包括？A.繼續(xù)治療方案B.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)對(duì)接C.家庭照護(hù)者培訓(xùn)D.預(yù)防復(fù)發(fā)措施E.出院后隨訪安排答案：A、B、C、D、E10.老年患者合并多重用藥時(shí)，以下哪些屬于藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)？A.降壓藥與利尿劑B.阿司匹林與華法林C.藥物與食物相互作用D.多種藥物代謝途徑重疊E.處方調(diào)整不及時(shí)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共15題）1.老年患者合并多種慢性病時(shí)，優(yōu)先處理病情最嚴(yán)重的疾病。（×）答案：×（應(yīng)綜合評(píng)估，避免過(guò)度治療）2.老年醫(yī)學(xué)科患者跌倒后，首要措施是立即扶起患者。（×）答案：×（需先評(píng)估傷情，避免二次損傷）3.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，強(qiáng)制喂食是最佳干預(yù)措施。（×）答案：×（應(yīng)分析原因，避免強(qiáng)迫進(jìn)食）4.老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理交接班時(shí)，口頭交接即可替代書(shū)面記錄。（×）答案：×（需規(guī)范記錄，確保信息完整）5.老年患者便秘時(shí)，長(zhǎng)期依賴瀉藥是安全有效的。（×）答案：×（易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)）6.老年醫(yī)學(xué)科MDT的核心是醫(yī)生主導(dǎo)，其他成員輔助。（×）答案：×（需平等協(xié)作，共同決策）7.老年患者合并認(rèn)知障礙時(shí)，避免使用復(fù)雜藥物名稱。（√）答案：√（簡(jiǎn)化用藥，降低認(rèn)知負(fù)荷）8.老年患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，每日按摩皮膚可預(yù)防壓瘡。（×）答案：×（需減壓措施，按摩無(wú)法替代翻身）9.老年患者出院后，無(wú)需社區(qū)醫(yī)療服務(wù)支持。（×）答案：×（需整合社區(qū)資源，保障持續(xù)管理）10.老年患者多重用藥時(shí)，藥物重整無(wú)需患者參與。（×）答案：×（需提高患者依從性，需溝通）11.老年醫(yī)學(xué)科跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅靠問(wèn)卷即可完成。（×）答案：×（需結(jié)合體格檢查）12.老年患者營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，體重下降比BMI更敏感。（√）答案：√（體重變化更直觀）13.老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理交接班時(shí)，患者主訴可忽略。（×）答案：×（需重視患者感受）14.老年患者合并多重用藥時(shí)，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)隨藥物種類(lèi)增加而升高。（√）答案：√（需系統(tǒng)評(píng)估）15.老年患者出院計(jì)劃僅由醫(yī)生負(fù)責(zé)即可。（×）答案：×（需多學(xué)科協(xié)作）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科患者入院評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：-生理功能評(píng)估（如活動(dòng)能力、認(rèn)知、營(yíng)養(yǎng)、疼痛、合并癥等）-社會(huì)支持系統(tǒng)（家庭、社區(qū)資源）-用藥評(píng)估（多重用藥、藥物相互作用）-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（跌倒、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等）-心理狀態(tài)評(píng)估（抑郁、焦慮等）2.簡(jiǎn)述老年患者多重用藥管理的核心步驟。答案：-全面用藥審查（處方、非處方藥、保健品）-不必要藥物停用或替代-用藥教育（提高依從性）-復(fù)方制劑優(yōu)化（減少種類(lèi)）-長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)藥物效果與不良反應(yīng)3.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科預(yù)防跌倒的三大措施。答案：-病情評(píng)估（識(shí)別高危因素）-環(huán)境改造（防滑、照明、移除障礙物）-行為干預(yù)（如使用輔助工具、平衡訓(xùn)練）4.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科患者出院計(jì)劃的關(guān)鍵要素。答案：-繼續(xù)治療方案（藥物、康復(fù)）-社區(qū)醫(yī)療服務(wù)對(duì)接（家庭醫(yī)生、護(hù)理站）-家庭照護(hù)者培訓(xùn)（基礎(chǔ)護(hù)理、用藥管理）-預(yù)防復(fù)發(fā)措施（飲食、運(yùn)動(dòng)）-出院后隨訪安排（電話、復(fù)診）五、論述題（每題10分，共2題）1.論述老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理交接班制度的重要性及核心內(nèi)容。答案：-重要性：-確?；颊咝畔⑦B續(xù)性，避免漏診誤診-提高護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件（如壓瘡、跌倒）-規(guī)范醫(yī)療行為，符合法律法規(guī)要求-核心內(nèi)容：-患者病情動(dòng)態(tài)（生命體征、癥狀變化）-護(hù)理措施落實(shí)情況（用藥、治療、皮膚護(hù)理）-特殊風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警（跌倒、感染、營(yíng)養(yǎng)）-患者及家屬主訴及心理狀態(tài)-書(shū)面記錄規(guī)范（及時(shí)、準(zhǔn)確、完整）2.論述老年患者多重用藥管理的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。答案：-難點(diǎn)：-合并癥多，用藥復(fù)雜-患者依從性差（記憶力下降、多重處方）-醫(yī)護(hù)