揚(yáng)州市人民醫(yī)院急救護(hù)理能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚(yáng)州市某小區(qū)發(fā)生一氧化碳中毒事件，患者意識(shí)不清，急救護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處C.立即給予高流量吸氧D.立即呼叫家屬答案：B解析：一氧化碳中毒的首要措施是脫離中毒環(huán)境，即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。2.患者因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，急診護(hù)士在搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意（）。A.平托患者頭部B.使用擔(dān)架平移法C.快速壓迫止血D.立即給予止痛藥答案：B解析：骨盆骨折患者應(yīng)采用擔(dān)架平移法，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷，同時(shí)注意固定骨盆，防止出血。3.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）。A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘答案：C解析：心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，保證有效循環(huán)。4.揚(yáng)州市某工廠發(fā)生群體性燒燙傷事件，急救護(hù)士在初步處理時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理（）。A.面部燒傷B.大面積燒傷C.深度燒傷D.小面積淺度燒傷答案：B解析：群體性燒燙傷事件中，應(yīng)優(yōu)先處理大面積燒傷，防止休克發(fā)生。5.患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，急救護(hù)士應(yīng)立即給予（）。A.氫化可的松B.鹽酸腎上腺素C.苯海拉明D.氯苯那敏答案：B解析：過(guò)敏性休克的首選藥物是鹽酸腎上腺素，可快速提升血壓，改善循環(huán)。6.揚(yáng)州市某餐館廚師發(fā)生急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，急救護(hù)士在洗胃時(shí)應(yīng)注意（）。A.使用清水反復(fù)沖洗B.使用高錳酸鉀溶液C.立即給予阿托品D.禁止催吐答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)禁止催吐，以免毒物再次吸收，應(yīng)使用清水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)沖洗。7.患者因電擊傷入院，急救護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)注意（）。A.立即給予心肺復(fù)蘇B.檢查瞳孔是否散大C.禁止斷開(kāi)電源前進(jìn)行搶救D.立即給予抗凝藥物答案：C解析：電擊傷搶救前必須先斷開(kāi)電源，禁止直接接觸患者，以免救援者觸電。8.患者因溺水導(dǎo)致呼吸停止，急救護(hù)士應(yīng)立即采取（）。A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.使用呼吸機(jī)D.立即給予呼吸興奮劑答案：A解析：溺水患者應(yīng)立即清除口鼻異物，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。9.揚(yáng)州市某小區(qū)發(fā)生高層墜樓事件，患者頭部著地昏迷，急救護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意（）。A.快速進(jìn)行頭部固定B.平托患者頭部C.立即給予甘露醇D.禁止移動(dòng)頸椎部位答案：D解析：頭部外傷患者搬運(yùn)時(shí)需注意頸椎固定，防止二次損傷。10.患者因車(chē)禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，急救護(hù)士在初步處理時(shí)應(yīng)注意（）。A.立即進(jìn)行腹部穿刺B.禁止熱敷腹部C.立即給予嗎啡止痛D.立即進(jìn)行腹腔灌洗答案：B解析：腹部閉合性損傷禁止熱敷，以免加重內(nèi)部出血。二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟驟停患者進(jìn)行高級(jí)生命支持時(shí)，應(yīng)包括（）。A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.呼吸機(jī)輔助通氣D.藥物治療E.電解質(zhì)監(jiān)測(cè)答案：A、B、C、D、E解析：高級(jí)生命支持包括心肺復(fù)蘇、除顫、呼吸機(jī)輔助通氣、藥物治療及電解質(zhì)監(jiān)測(cè)等。2.揚(yáng)州市某商場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)，急救護(hù)士在救援時(shí)應(yīng)注意（）。A.用濕毛巾捂住口鼻B.低姿沿墻壁匍匐前進(jìn)C.禁止乘坐電梯逃生D.高聲呼救E.禁止打開(kāi)門(mén)窗答案：A、B、C、E解析：火災(zāi)救援時(shí)需用濕毛巾捂住口鼻，低姿沿墻壁匍匐前進(jìn)，禁止乘坐電梯或打開(kāi)門(mén)窗。3.患者因農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸困難，急救護(hù)士應(yīng)給予（）。A.氫化可的松B.碳酸氫鈉溶液C.腎上腺素D.乙酰半胱氨酸E.氯化鉀答案：B、C、D解析：農(nóng)藥中毒呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予碳酸氫鈉溶液堿化尿液，腎上腺素提升血壓，乙酰半胱氨酸解毒。4.揚(yáng)州市某工地發(fā)生群體性中暑事件，急救護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)注意（）。A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處B.立即給予物理降溫C.禁止使用酒精擦浴D.立即給予冰塊冷敷E.禁止大量飲水答案：A、B、C解析：中暑患者應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼處，物理降溫（如濕毛巾擦拭），禁止酒精擦浴。5.患者因主動(dòng)脈夾層入院，急救護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）。A.密切監(jiān)測(cè)血壓B.禁止用力排便C.立即給予嗎啡止痛D.禁止進(jìn)行腰椎穿刺E.保持安靜休息答案：A、B、D、E解析：主動(dòng)脈夾層患者需密切監(jiān)測(cè)血壓，禁止用力排便或腰椎穿刺，保持安靜休息。6.揚(yáng)州市某醫(yī)院發(fā)生群體性傳染病爆發(fā)，急救護(hù)士在防護(hù)時(shí)應(yīng)注意（）。A.佩戴N95口罩B.穿戴防護(hù)服C.禁止佩戴手套D.使用一次性鞋套E.定期消毒防護(hù)用品答案：A、B、D、E解析：傳染病防護(hù)需佩戴N95口罩、穿戴防護(hù)服及鞋套，并定期消毒防護(hù)用品。7.患者因車(chē)禍導(dǎo)致四肢骨折，急救護(hù)士在固定時(shí)應(yīng)注意（）。A.先固定遠(yuǎn)近端B.使用夾板固定C.禁止強(qiáng)行復(fù)位D.保持肢體功能位E.禁止使用繃帶過(guò)緊答案：A、B、C、D、E解析：骨折固定時(shí)需先固定遠(yuǎn)近端，使用夾板，禁止強(qiáng)行復(fù)位，保持功能位，避免繃帶過(guò)緊。8.患者因毒蛇咬傷入院，急救護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)注意（）。A.立即用布條緊縛傷口上方B.禁止切開(kāi)傷口C.立即給予抗蛇毒血清D.禁止使用吸乳器吸出毒液E.立即給予止痛藥答案：A、B、C、D解析：毒蛇咬傷需緊縛傷口上方，禁止切開(kāi)或使用吸乳器，立即給予抗蛇毒血清。9.揚(yáng)州市某山區(qū)發(fā)生群體性食物中毒事件，急救護(hù)士在處理時(shí)應(yīng)注意（）。A.立即進(jìn)行洗胃B.禁止給予止瀉藥C.立即給予抗生素D.禁止使用瀉藥E.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：A、B、D、E解析：食物中毒需洗胃，禁止止瀉藥或?yàn)a藥，密切監(jiān)測(cè)生命體征。10.患者因氣道異物梗阻入院，急救護(hù)士應(yīng)采?。ǎ?。A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.胸部沖擊法C.禁止催吐D.立即給予吸氧E.禁止使用喉鏡答案：A、C解析：氣道異物梗阻應(yīng)采用腹部沖擊法，禁止催吐。三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓應(yīng)進(jìn)行2次人工呼吸。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。2.揚(yáng)州市某工廠發(fā)生群體性中毒事件，急救護(hù)士應(yīng)優(yōu)先救治最危重的患者。（）答案：正確解析：群體性事件應(yīng)優(yōu)先救治最危重患者，提高搶救成功率。3.患者因電擊傷導(dǎo)致心跳驟停，急救護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：正確解析：電擊傷可導(dǎo)致心臟驟停，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.患者因溺水導(dǎo)致呼吸停止，急救護(hù)士應(yīng)立即清除口鼻異物。（）答案：正確解析：溺水患者需清除口鼻異物，才能進(jìn)行有效通氣。5.揚(yáng)州市某山區(qū)發(fā)生群體性中暑事件，急救護(hù)士應(yīng)立即給予大量飲水。（）答案：錯(cuò)誤解析：中暑患者應(yīng)少量多次飲水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐。6.患者因農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸困難，急救護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：農(nóng)藥中毒呼吸困難時(shí)需先進(jìn)行氣道處理，避免氧氣加重毒性反應(yīng)。7.患者因車(chē)禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，急救護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行腹部穿刺。（）答案：錯(cuò)誤解析：腹部閉合性損傷禁止立即穿刺，需先進(jìn)行初步穩(wěn)定。8.揚(yáng)州市某醫(yī)院發(fā)生傳染病爆發(fā)，急救護(hù)士應(yīng)禁止佩戴手套。（）答案：錯(cuò)誤解析：傳染病防護(hù)需佩戴手套，防止交叉感染。9.患者因毒蛇咬傷入院，急救護(hù)士應(yīng)立即切開(kāi)傷口吸出毒液。（）答案：錯(cuò)誤解析：毒蛇咬傷禁止切開(kāi)傷口，以免毒液擴(kuò)散。10.患者因氣道異物梗阻入院，急救護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：氣道異物梗阻需立即進(jìn)行腹部沖擊法，禁止單純吸氧。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市某工廠發(fā)生群體性燒燙傷事件時(shí)，急救護(hù)士的優(yōu)先處理步驟。答案：（1）快速評(píng)估患者傷情，優(yōu)先處理大面積燒傷；（2）清除燒傷部位異物，避免感染；（3）給予補(bǔ)液抗休克；（4）疼痛管理；（5）記錄傷情并快速轉(zhuǎn)運(yùn)。2.簡(jiǎn)述患者因電擊傷入院時(shí)，急救護(hù)士的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）立即斷開(kāi)電源，禁止直接接觸患者；（2）評(píng)估心律失常，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（3）檢查瞳孔及神經(jīng)功能；（4）防止體溫過(guò)低，注意保暖；（5）記錄電擊部位及傷情。3.簡(jiǎn)述揚(yáng)州市某山區(qū)發(fā)生群體性中暑事件時(shí)，急救護(hù)士的防護(hù)措施。答案：（1）佩戴N95口罩及防護(hù)服，避免交叉感染；（2）使用一次性鞋套，防止地面污染；（3）定期消毒防護(hù)用品；（4）避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下；（5）做好個(gè)人防護(hù)記錄。4.簡(jiǎn)述患者因農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，急救護(hù)士的搶救措施。答案：（1）立即脫離中毒環(huán)境；（2）清除口鼻異物，保持呼吸道通暢；（3）給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管；（4）給予碳酸氫鈉溶液堿化尿液；（5）記錄用藥及生命體征。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折及腹部閉合性損傷，急救護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)如何處理？答案：（1）快速評(píng)估患者生命體征，優(yōu)先處理危及生命的情況；（2）使用擔(dān)架平移法搬運(yùn)患者，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；（3）固定骨盆，防止骨盆骨折出血；（4）檢查腹部有無(wú)臟器損傷