鎮(zhèn)江市中醫(yī)院老年皮膚病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年人皮膚干燥癥的主要發(fā)病機制是？A.皮膚腺體分泌減少B.水分流失增加C.皮膚感染D.激素紊亂2.老年人濕疹急性期的首選外用藥物是？A.皮質(zhì)類固醇B.非甾體抗炎藥C.抗生素D.維生素E乳膏3.長期使用皮質(zhì)類固醇治療老年人皮膚疾病時，最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.肌肉萎縮C.皮膚變薄D.血管炎4.老年人皮膚惡性腫瘤中，發(fā)病率最高的是？A.鱗狀細胞癌B.黑色素瘤C.基底細胞癌D.惡性黑色素瘤5.老年人帶狀皰疹的典型臨床特征是？A.彌漫性皮疹B.水皰沿神經(jīng)分布C.斑塊狀損害D.慢性滲出6.老年人銀屑病的特點不包括？A.皮損較輕B.病情易復發(fā)C.對治療反應差D.好發(fā)于關節(jié)部位7.老年人皮膚瘙癢癥的治療原則是？A.立即使用強力止癢藥B.查找并治療原發(fā)病C.長期使用抗組胺藥D.避免搔抓8.老年人過敏性紫癜的典型皮損是？A.斑丘疹B.水皰C.紫癜D.結節(jié)9.老年人天皰瘡的確診依據(jù)是？A.光鏡檢查B.免疫熒光檢測C.活組織病理學檢查D.皮膚刮片10.老年人脂溢性皮炎的常見誘因是？A.感染B.飲食不當C.油脂分泌旺盛D.氣候變化二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人皮膚萎縮的原因包括？A.皮質(zhì)類固醇使用B.營養(yǎng)不良C.年齡增長D.慢性炎癥2.老年人皮膚感染的特點是？A.癥狀隱匿B.治療反應差C.易遷延不愈D.常合并全身疾病3.老年人接觸性皮炎的常見過敏原包括？A.化學物質(zhì)B.植物花粉C.金屬D.染發(fā)劑4.老年人皮膚干燥癥的臨床表現(xiàn)有？A.皮膚脫屑B.皮膚發(fā)紅C.水皰D.皮膚皸裂5.老年人皮膚惡性腫瘤的早期癥狀包括？A.持續(xù)不愈的潰瘍B.增大的結節(jié)C.顏色改變D.瘙癢6.老年人帶狀皰疹的并發(fā)癥可能包括？A.神經(jīng)痛B.耳聾C.眼部感染D.肺炎7.老年人銀屑病的類型有？A.尋常型B.肥厚型C.銀屑病關節(jié)炎D.膿皰型8.老年人皮膚瘙癢癥的系統(tǒng)性疾病相關因素包括？A.腎功能不全B.甲狀腺功能異常C.惡性腫瘤D.藥物副作用9.老年人過敏性紫癜的常見伴隨癥狀有？A.關節(jié)腫痛B.腹痛C.血尿D.咳嗽10.老年人脂溢性皮炎的護理措施包括？A.保持皮膚清潔B.避免刺激性食物C.使用抗真菌藥物D.定期復查三、判斷題（每題2分，共15題）1.老年人皮膚惡性腫瘤的發(fā)病率隨年齡增長而升高。（√）2.老年人皮膚干燥癥與維生素缺乏無關。（×）3.老年人帶狀皰疹的潛伏期通常為1-3周。（√）4.老年人銀屑病的治療首選光療。（×）5.老年人皮膚瘙癢癥與神經(jīng)因素無關。（×）6.老年人過敏性紫癜的皮損通常不對稱分布。（√）7.老年人天皰瘡的預后較差，需長期治療。（√）8.老年人脂溢性皮炎的皮損常伴有脫發(fā)。（×）9.老年人皮膚感染時，抗生素的使用需謹慎。（√）10.老年人皮膚萎縮僅與年齡有關。（×）11.老年人接觸性皮炎的病程通常較長。（√）12.老年人皮膚惡性腫瘤的早期癥狀易被忽視。（√）13.老年人帶狀皰疹的免疫力下降是主要誘因。（√）14.老年人銀屑病的關節(jié)受累率較低。（×）15.老年人皮膚瘙癢癥的治療需綜合管理。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述老年人皮膚干燥癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.簡述老年人皮膚惡性腫瘤的早期篩查方法。3.簡述老年人帶狀皰疹的并發(fā)癥及預防措施。4.簡述老年人銀屑病的治療難點及常用方法。5.簡述老年人皮膚瘙癢癥的系統(tǒng)性疾病相關因素及治療策略。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合鎮(zhèn)江地區(qū)氣候特點，論述老年人皮膚疾病的常見類型及防治要點。2.分析老年人皮膚疾病誤診的原因及提高診斷準確性的措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：老年人皮膚干燥癥主要因皮脂腺分泌減少、角質(zhì)層屏障功能下降導致水分流失增加。2.A解析：濕疹急性期以紅腫、滲出為主，皮質(zhì)類固醇能快速抗炎止癢。3.C解析：長期使用皮質(zhì)類固醇會導致皮膚變薄、脆弱，易出血。4.C解析：基底細胞癌是老年人最常見的皮膚癌，生長緩慢，但易局部侵犯。5.B解析：帶狀皰疹皮損沿神經(jīng)分布，呈簇集性水皰。6.A解析：老年人銀屑病皮損通常較輕，但病情易受季節(jié)影響。7.B解析：治療瘙癢癥需查找原發(fā)病，如腎病、肝病等，避免對癥治療延誤病情。8.C解析：過敏性紫癜典型皮損為對稱性、分批出現(xiàn)的紫癜。9.B解析：免疫熒光檢測是確診天皰瘡的金標準。10.C解析：脂溢性皮炎與皮脂分泌旺盛有關，常伴頭屑增多。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：萎縮與皮質(zhì)類固醇、營養(yǎng)不良、衰老及慢性炎癥均相關。2.A,B,C,D解析：老年人感染癥狀隱匿，易遷延，常合并全身疾病。3.A,C,D解析：植物花粉較少引起接觸性皮炎，主要見于化學物質(zhì)、金屬及染發(fā)劑。4.A,B,D解析：干燥癥無水皰，但可有脫屑和皸裂。5.A,B,C解析：早期癥狀以潰瘍、結節(jié)、顏色改變?yōu)橹?，瘙癢少見。6.A,B,C,D解析：并發(fā)癥包括神經(jīng)痛、耳聾、眼部感染及肺炎等。7.A,B,C,D解析：銀屑病類型包括尋常型、肥厚型、關節(jié)炎及膿皰型。8.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性疾病如腎病、甲狀腺異常、腫瘤及藥物副作用均可引起瘙癢。9.A,B,C解析：關節(jié)腫痛、腹痛、血尿是常見伴隨癥狀，咳嗽與紫癜無關。10.A,B,C,D解析：護理需結合清潔、飲食、抗真菌及定期復查。三、判斷題答案與解析1.√2.×（與維生素A、E缺乏有關）3.√4.×（首選外用藥物）5.×（與神經(jīng)末梢敏感度增高有關）6.√7.√8.×（脂溢性皮炎不直接導致脫發(fā)）9.√10.×（也與日曬、激素水平有關）11.√12.√13.√14.×（關節(jié)受累率較高）15.√四、簡答題答案與解析1.臨床表現(xiàn)：皮膚干燥、脫屑、發(fā)紅、皸裂；治療原則：保濕、避免刺激、對癥治療（如外用激素）。2.篩查方法：定期體檢、注意皮膚變化、高危人群（如長期日曬者）加強隨訪。3.并發(fā)癥：神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；預防：增強免疫力、避免熬夜、及時治療原發(fā)病。4.治療難點：易復發(fā)、合并關節(jié)病、老年人耐受性差；常用方法：外用藥物、光療、系統(tǒng)治療（如甲氨蝶呤）。5.系統(tǒng)性疾病相關因素：腎病（尿毒癥）、甲狀腺異常、腫瘤、藥物副作用；治療策略：治療原發(fā)病、對癥止癢、避免搔抓。五、論述題答案與解析1.鎮(zhèn)江地區(qū)特點：氣候溫和濕潤，老年