吉安市中醫(yī)院助產(chǎn)士規(guī)范化操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.在接生過程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，助產(chǎn)士應(yīng)首先關(guān)注產(chǎn)婦的（）。A.血壓變化B.胎心音C.胎膜完整性D.骨盆出口情況2.產(chǎn)后2小時內(nèi)，助產(chǎn)士重點觀察產(chǎn)婦的（）。A.生命體征B.會陰傷口出血量C.尿量D.以上都是3.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.以上都是4.產(chǎn)后預(yù)防感染的重要措施是（）。A.保持會陰清潔B.早期下床活動C.營養(yǎng)支持D.以上都是5.胎膜早破時，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.立即聽胎心B.胎頭低置C.預(yù)防性使用抗生素D.以上都是6.產(chǎn)程中，宮縮過強的處理方法是（）。A.使用縮宮素B.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸C.給予止痛藥D.以上都是7.胎位不正時，常用的矯正方法是（）。A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.激光照射C.胸部按摩D.以上都是8.分娩過程中，產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的主要任務(wù)是（）。A.宮縮管理B.胎膜完整性的觀察C.胎心監(jiān)護D.以上都是9.產(chǎn)后大出血時，首選的止血方法是（）。A.靜脈滴注止血藥B.宮腔填塞C.子宮動脈結(jié)扎D.以上都是10.產(chǎn)后抑郁癥的早期篩查方法包括（）。A.情緒評估B.社會支持C.營養(yǎng)干預(yù)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.產(chǎn)程中，助產(chǎn)士應(yīng)密切監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。A.宮縮強度B.胎心音C.產(chǎn)婦血壓D.胎膜完整性E.胎頭下降情況2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）。A.產(chǎn)前加強營養(yǎng)B.產(chǎn)后及時排尿C.使用縮宮素D.預(yù)防性抗生素應(yīng)用E.會陰縫合3.胎膜早破的處理原則包括（）。A.立即聽胎心B.預(yù)防性使用抗生素C.胎頭低置D.避免不必要的陰道檢查E.評估胎兒窘迫情況4.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮過強的原因可能是（）。A.使用縮宮素不當(dāng)B.頭盆不稱C.產(chǎn)婦精神緊張D.胎膜早破E.胎位不正5.胎位不正的矯正方法包括（）。A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.激光照射C.胸部按摩D.腹部按摩E.產(chǎn)前運動指導(dǎo)6.產(chǎn)后感染的常見表現(xiàn)包括（）。A.發(fā)熱B.會陰傷口紅腫C.惡露異常D.寒戰(zhàn)E.腹痛7.分娩過程中，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦采取的體位包括（）。A.截石位B.蹲位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.蛇形位8.胎膜早破時，應(yīng)避免的措施包括（）。A.不必要的陰道檢查B.立即聽胎心C.胎頭低置D.預(yù)防性使用抗生素E.指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息9.產(chǎn)后出血的急救措施包括（）。A.靜脈滴注止血藥B.宮腔填塞C.子宮動脈結(jié)扎D.人工流產(chǎn)E.緊急子宮切除術(shù)10.產(chǎn)后抑郁癥的常見癥狀包括（）。A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.自我評價低E.社會功能下降三、判斷題（每題1分，共10題）1.產(chǎn)程中，宮縮過強會導(dǎo)致胎兒窘迫。（）2.胎膜早破時，應(yīng)立即停止活動并臥床休息。（）3.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）4.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高于產(chǎn)后出血。（）5.胎位不正時，應(yīng)立即進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。（）6.分娩過程中，產(chǎn)婦應(yīng)保持主動宮縮。（）7.產(chǎn)后感染的主要原因是會陰傷口不潔。（）8.胎膜早破時，應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。（）9.產(chǎn)后出血的急救措施首選宮腔填塞。（）10.產(chǎn)后抑郁癥的早期篩查可以通過情緒評估。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)程中助產(chǎn)士的職責(zé)。2.簡述產(chǎn)后出血的四大原因。3.簡述胎膜早破的處理原則。4.簡述產(chǎn)后抑郁癥的早期篩查方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某初產(chǎn)婦，宮口開全后出現(xiàn)宮縮過強，胎心110次/分，會陰腫脹明顯。助產(chǎn)士應(yīng)采取哪些措施？2.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3小時突然出現(xiàn)大量陰道流血，血壓下降。助產(chǎn)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.B（胎心音是判斷胎兒安危的重要指標。）2.D（產(chǎn)后2小時重點觀察生命體征、出血量、尿量等。）3.A（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。）4.D（以上措施均有助于預(yù)防感染。）5.A（立即聽胎心可判斷胎兒是否缺氧。）6.B（指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸可緩解宮縮過強。）7.A（外倒轉(zhuǎn)術(shù)是常用的矯正胎位不正的方法。）8.A（第一產(chǎn)程主要任務(wù)是宮縮管理。）9.A（靜脈滴注止血藥是首選措施。）10.A（情緒評估是早期篩查的重要方法。）二、多選題1.A,B,C,D,E（以上均需密切監(jiān)測。）2.A,B,C,D,E（均為預(yù)防措施。）3.A,B,C,D,E（均為處理原則。）4.A,B,C,D,E（以上均可能導(dǎo)致宮縮過強。）5.A,B,C,D,E（均為矯正方法。）6.A,B,C,D,E（均為常見表現(xiàn)。）7.A,B,C（截石位、蹲位、側(cè)臥位是常用體位。）8.A,B,C,E（應(yīng)避免不必要的陰道檢查、立即聽胎心、胎頭低置、指導(dǎo)臥床休息。）9.A,B,C（以上為急救措施。）10.A,B,C,D,E（均為常見癥狀。）三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（應(yīng)評估后再決定是否外倒轉(zhuǎn)。）6.×（產(chǎn)婦應(yīng)配合宮縮，避免過度用力。）7.√8.×（應(yīng)根據(jù)情況決定是否使用抗生素。）9.×（首選措施是宮腔填塞，但需結(jié)合情況。）10.√四、簡答題1.產(chǎn)程中助產(chǎn)士的職責(zé)：-監(jiān)測宮縮、胎心、胎位及產(chǎn)程進展。-指導(dǎo)產(chǎn)婦配合產(chǎn)程，提供心理支持。-進行必要的陰道檢查，評估胎兒及產(chǎn)道情況。-處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，如宮縮過強、胎膜早破等。-協(xié)助分娩，確保母嬰安全。2.產(chǎn)后出血的四大原因：-子宮收縮乏力。-軟產(chǎn)道裂傷。-凝血功能障礙。-胎盤因素（如胎盤殘留）。3.胎膜早破的處理原則：-立即聽胎心，評估胎兒安危。-預(yù)防性使用抗生素預(yù)防感染。-胎頭低置，避免臍帶受壓。-評估胎兒窘迫情況，必要時剖宮產(chǎn)。4.產(chǎn)后抑郁癥的早期篩查方法：-情緒評估（如使用EPDS量表）。-詢問產(chǎn)婦是否有抑郁癥狀（如情緒低落、睡眠障礙）。-評估社會支持情況。-提供心理干預(yù)或轉(zhuǎn)診。五、案例分析題1.措施：-立即聽胎心，若胎心過速或過緩，給予吸氧或緊急剖宮產(chǎn)準備。-指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸或改變體位（如側(cè)臥位）緩解宮縮過強。-評估會陰腫脹情況，必要時進行會陰縫合。-準備縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出