池州市人民醫(yī)院泌尿系統(tǒng)超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.檢查腎臟時，首選的超聲檢查體位是？A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位2.腎臟集合系統(tǒng)分離超過多少毫米應(yīng)警惕腎積水？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm3.輸尿管結(jié)石最常見的超聲表現(xiàn)為？A.回聲強、后方聲影明顯B.回聲弱、無后方聲影C.低回聲團塊伴囊性變D.等回聲團塊無法清晰顯示4.前列腺增生最常見的超聲特征是？A.前列腺體積增大，中央溝消失B.前列腺體積縮小，中央溝明顯C.前列腺形態(tài)不規(guī)則，血流豐富D.前列腺鈣化灶形成5.膀胱腫瘤最常見的超聲聲像圖特征是？A.高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰B.低回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富C.等回聲結(jié)節(jié)，囊性變明顯D.強回聲結(jié)節(jié)，后方聲影消失6.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征不包括？A.睪丸體積增大，血流信號消失B.睪丸附件明顯增粗C.睪丸形態(tài)飽滿，內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰D.睪丸周圍鞘膜積液7.多囊腎典型的超聲表現(xiàn)是？A.雙腎彌漫性增大，實質(zhì)回聲增強B.雙腎實質(zhì)回聲不均勻，囊性變C.腎實質(zhì)增厚，皮質(zhì)變薄D.腎盂擴張，輸尿管增寬8.腎囊腫最常見的超聲特征是？A.圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑B.混合回聲區(qū)，內(nèi)部可見鈣化C.低回聲區(qū)，邊界模糊D.高回聲區(qū)，后方聲影消失9.輸尿管囊腫的超聲特征不包括？A.膀胱內(nèi)可見囊性腫塊，隨膀胱充盈變形B.囊腫壁厚，內(nèi)部回聲增強C.囊腫下方輸尿管擴張D.囊腫內(nèi)部可見血流信號10.前列腺癌的超聲特征不包括？A.前列腺形態(tài)增大，內(nèi)部回聲不均勻B.中央?yún)^(qū)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富C.前列腺密度增高，鈣化灶明顯D.前列腺包膜連續(xù)性中斷二、多選題（每題3分，共10題）1.腎實質(zhì)增厚的可能原因包括？A.腎炎B.腎癌C.腎動脈狹窄D.多囊腎2.輸尿管結(jié)石的超聲鑒別要點包括？A.結(jié)石大小和位置B.后方聲影是否存在C.結(jié)石周圍腎盂積水情況D.結(jié)石移動性3.前列腺增生的超聲分級標(biāo)準(zhǔn)包括？A.前列腺體積大小B.中央溝是否存在C.前列腺血流信號D.膀胱頸梗阻程度4.膀胱腫瘤的超聲鑒別要點包括？A.結(jié)節(jié)大小和形態(tài)B.血流信號豐富程度C.囊性變是否明顯D.膀胱壁厚度5.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲鑒別要點包括？A.睪丸血流信號是否消失B.睪丸附件是否增粗C.鞘膜積液是否明顯D.睪丸形態(tài)是否飽滿6.多囊腎的超聲鑒別要點包括？A.雙腎彌漫性增大B.囊性變是否均勻C.腎實質(zhì)回聲是否增強D.腎盂輸尿管是否擴張7.腎囊腫的超聲鑒別要點包括？A.囊壁是否光滑B.后方聲影是否存在C.囊內(nèi)是否有血流信號D.囊腫大小和數(shù)量8.輸尿管囊腫的超聲鑒別要點包括？A.膀胱內(nèi)囊性腫塊是否隨充盈變形B.囊腫壁是否厚薄均勻C.輸尿管是否擴張D.囊內(nèi)是否有結(jié)石9.前列腺癌的超聲鑒別要點包括？A.中央?yún)^(qū)低回聲結(jié)節(jié)B.血流信號是否豐富C.前列腺密度是否增高D.包膜是否連續(xù)性中斷10.腎積水的原因包括？A.輸尿管結(jié)石B.腎盂輸尿管連接處狹窄C.腎實質(zhì)萎縮D.膀胱過度充盈三、判斷題（每題1分，共20題）1.腎臟長軸切面應(yīng)包括腎門、腎實質(zhì)和腎盂。2.輸尿管結(jié)石的超聲檢出率與結(jié)石大小成正比。3.前列腺增生時，膀胱頸通常呈漏斗狀改變。4.膀胱腫瘤的超聲分級與腫瘤惡性程度無關(guān)。5.睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸血流信號通常完全消失。6.多囊腎的囊腫大小通常不均勻。7.腎囊腫的超聲特征通常是圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑。8.輸尿管囊腫的超聲特征通常是膀胱內(nèi)囊性腫塊，隨充盈變形。9.前列腺癌的超聲特征通常是中央?yún)^(qū)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富。10.腎積水時，腎盂擴張通常伴隨輸尿管擴張。11.腎實質(zhì)增厚時，腎臟輪廓通常正常。12.輸尿管結(jié)石的超聲鑒別要點是后方聲影是否存在。13.前列腺增生的超聲分級標(biāo)準(zhǔn)包括前列腺體積和中央溝。14.膀胱腫瘤的超聲鑒別要點是血流信號是否豐富。15.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲鑒別要點是睪丸血流信號是否消失。16.多囊腎的超聲特征通常是雙腎彌漫性增大，囊性變均勻。17.腎囊腫的超聲鑒別要點是囊壁是否光滑，后方聲影是否存在。18.輸尿管囊腫的超聲鑒別要點是膀胱內(nèi)囊性腫塊是否隨充盈變形。19.前列腺癌的超聲鑒別要點是包膜是否連續(xù)性中斷。20.腎積水的原因包括輸尿管結(jié)石和腎盂輸尿管連接處狹窄。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎結(jié)石的超聲檢查要點。2.簡述前列腺增生的超聲分級標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述膀胱腫瘤的超聲鑒別要點。4.簡述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腎囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷要點。2.論述前列腺增生的超聲診斷價值和臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：檢查腎臟時，仰臥位最常用，可充分暴露腎臟，便于多切面掃查。側(cè)臥位適用于肥胖或腸氣干擾明顯的患者。2.B解析：腎臟集合系統(tǒng)分離超過10mm通常提示腎積水，需進(jìn)一步檢查原因。3.A解析：輸尿管結(jié)石通常表現(xiàn)為強回聲團塊，后方伴聲影，移動性明顯。4.A解析：前列腺增生最常見的超聲特征是前列腺體積增大，中央溝消失，內(nèi)部回聲增粗。5.B解析：膀胱腫瘤最常見的超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富，邊界不清。6.C解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸形態(tài)飽滿，內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰，但血流信號消失。7.A解析：多囊腎典型的超聲表現(xiàn)是雙腎彌漫性增大，實質(zhì)回聲增強，皮質(zhì)變薄。8.A解析：腎囊腫最常見的超聲特征是圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方聲影增強。9.B解析：輸尿管囊腫的超聲特征是膀胱內(nèi)囊性腫塊，隨膀胱充盈變形，壁薄光滑，內(nèi)部回聲清晰。10.C解析：前列腺癌的超聲特征是中央?yún)^(qū)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富，包膜連續(xù)性中斷。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：腎實質(zhì)增厚可能由腎炎、腎癌、腎動脈狹窄或多囊腎引起。2.A,B,C,D解析：輸尿管結(jié)石的超聲鑒別要點包括大小、位置、后方聲影、周圍積水情況及移動性。3.A,B,C,D解析：前列腺增生的超聲分級標(biāo)準(zhǔn)包括前列腺體積、中央溝是否存在、血流信號及膀胱頸梗阻程度。4.A,B,C,D解析：膀胱腫瘤的超聲鑒別要點包括大小、形態(tài)、血流信號、囊性變及膀胱壁厚度。5.A,B,C,D解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲鑒別要點包括睪丸血流信號、附件增粗、鞘膜積液及形態(tài)飽滿程度。6.A,B,C,D解析：多囊腎的超聲鑒別要點包括雙腎彌漫性增大、囊性變均勻性、實質(zhì)回聲及腎盂輸尿管擴張。7.A,B,C,D解析：腎囊腫的超聲鑒別要點包括囊壁光滑度、后方聲影、血流信號及大小數(shù)量。8.A,B,C,D解析：輸尿管囊腫的超聲鑒別要點包括膀胱內(nèi)囊性腫塊、壁厚薄均勻性、輸尿管擴張及囊內(nèi)結(jié)石。9.A,B,C,D解析：前列腺癌的超聲鑒別要點包括中央?yún)^(qū)低回聲結(jié)節(jié)、血流信號豐富、密度增高及包膜連續(xù)性中斷。10.A,B,C,D解析：腎積水的原因包括輸尿管結(jié)石、腎盂輸尿管連接處狹窄、腎實質(zhì)萎縮及膀胱過度充盈。三、判斷題答案與解析1.正確解析：腎臟長軸切面應(yīng)包括腎門、腎實質(zhì)和腎盂，以便全面評估腎臟結(jié)構(gòu)。2.正確解析：結(jié)石越大，超聲檢出率越高，但極小結(jié)石可能無法顯示。3.正確解析：前列腺增生時，膀胱頸通常呈漏斗狀改變，影響排尿。4.錯誤解析：膀胱腫瘤的超聲分級與腫瘤惡性程度相關(guān)，高級別腫瘤更易伴血流信號豐富。5.正確解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸血流信號通常完全消失，需緊急處理。6.正確解析：多囊腎的囊腫大小通常不均勻，部分囊腫可能較大。7.正確解析：腎囊腫的超聲特征通常是圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方聲影增強。8.正確解析：輸尿管囊腫的超聲特征是膀胱內(nèi)囊性腫塊，隨膀胱充盈變形，壁薄光滑。9.正確解析：前列腺癌的超聲特征是中央?yún)^(qū)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富，包膜中斷。10.正確解析：腎積水時，腎盂擴張通常伴隨輸尿管擴張，需進(jìn)一步檢查原因。11.正確解析：腎實質(zhì)增厚時，腎臟輪廓通常正常，但內(nèi)部回聲改變。12.正確解析：輸尿管結(jié)石的超聲鑒別要點是后方聲影是否存在，強回聲伴聲影提示結(jié)石。13.正確解析：前列腺增生的超聲分級標(biāo)準(zhǔn)包括前列腺體積和中央溝，以及血流信號。14.正確解析：膀胱腫瘤的超聲鑒別要點是血流信號是否豐富，豐富血流提示惡性可能。15.正確解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲鑒別要點是睪丸血流信號是否消失，消失提示缺血。16.正確解析：多囊腎的超聲特征通常是雙腎彌漫性增大，囊性變均勻，皮質(zhì)變薄。17.正確解析：腎囊腫的超聲鑒別要點是囊壁是否光滑，后方聲影是否存在，以及血流信號。18.正確解析：輸尿管囊腫的超聲鑒別要點是膀胱內(nèi)囊性腫塊是否隨充盈變形，以及壁厚薄均勻性。19.正確解析：前列腺癌的超聲鑒別要點是包膜是否連續(xù)性中斷，中斷提示侵犯周圍組織。20.正確解析：腎積水的原因包括輸尿管結(jié)石、腎盂輸尿管連接處狹窄、腎實質(zhì)萎縮及膀胱過度充盈。四、簡答題答案與解析1.腎結(jié)石的超聲檢查要點答：-檢查體位：仰臥位，必要時側(cè)臥位或俯臥位。-檢查內(nèi)容：雙側(cè)腎臟全面掃查，包括長軸、短軸及腎門。-重點觀察：結(jié)石大小、位置、后方聲影是否存在，以及周圍腎盂積水情況。-移動性：囑患者改變體位，觀察結(jié)石是否移動。-輔助檢查：必要時結(jié)合膀胱殘余尿量檢查。2.前列腺增生的超聲分級標(biāo)準(zhǔn)答：-國際前列腺癥狀評分（IPSS）：評估排尿癥狀嚴(yán)重程度。-前列腺體積：通過多普勒超聲測量前列腺體積。-中央溝：前列腺增生時中央溝消失或變淺。-膀胱頸梗阻：評估排尿是否受阻。-血流信號：前列腺增生時血流信號增多。3.膀胱腫瘤的超聲鑒別要點答：-結(jié)節(jié)大小和形態(tài)：惡性腫瘤通常更大、形態(tài)不規(guī)則。-血流信號：惡性腫瘤血流信號更豐富，呈高速低阻血流。-囊性變：良性腫瘤少見囊性變，惡性腫瘤更易伴壞死液化。-膀胱壁厚度：惡性腫瘤可侵犯膀胱壁，導(dǎo)致壁增厚。4.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷流程答：-初步檢查：觀察睪丸形態(tài)、血流信號及附件情況。-動態(tài)觀察：囑患者改變體位，觀察睪丸血流信號變化。-結(jié)合病史：詢問疼痛、腫脹等癥狀。-緊急處理：若懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，需緊急手術(shù)。五、論述題答案與解析1.腎囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷要點答：-診斷標(biāo)準(zhǔn)：-圓形或類圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑。-后方聲影增強，內(nèi)部回聲清晰。-不伴明顯血流信號。-鑒別診斷要點：-多囊腎：雙側(cè)多發(fā)囊腫，實質(zhì)回聲增強。-腎癌：不規(guī)則低回聲區(qū)，血流信號豐富，包膜中斷。-腎血管平滑肌脂肪瘤：混合回