三明市中醫(yī)院特殊病案管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.特殊病案（如傳染病、精神疾病、醫(yī)療糾紛等）的歸檔保管期限，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，一般不少于（）。A.5年B.10年C.15年D.30年2.醫(yī)院對涉及醫(yī)療糾紛的特殊病案，應(yīng)在患者或家屬提出索賠要求后（）內(nèi)完成封存和保管。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7個(gè)工作日3.三明市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)某科室存在傳染病病案記錄不完整的情況，根據(jù)《傳染病防治法》，該科室負(fù)責(zé)人可能面臨（）。A.警告處分B.暫停執(zhí)業(yè)3個(gè)月C.罰款1萬元D.吊銷執(zhí)業(yè)證書4.對于精神疾病患者的病案管理，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)患者隱私保護(hù)？（）A.病案存放于普通檔案室B.病案編號不顯示患者姓名C.病案由非主治醫(yī)師查閱D.病案電子版共享給所有科室5.醫(yī)療糾紛病案封存時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合三明市中醫(yī)院規(guī)定？（）A.雙方當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)B.病案原件與復(fù)印件一并封存C.封存前拍照存檔D.封存后允許當(dāng)事人自行查閱6.特殊病案（如艾滋病、乙肝）的消毒處理，應(yīng)遵循（）。A.普通病案消毒標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療廢物消毒標(biāo)準(zhǔn)C.消毒隔離制度D.科室自行制定標(biāo)準(zhǔn)7.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中特殊病案的管理權(quán)限，通常授予（）。A.所有醫(yī)生B.僅病案科人員C.科室主任及護(hù)士長D.患者或家屬8.對于涉及醫(yī)療事故的病案，三明市中醫(yī)院應(yīng)（）。A.立即銷毀相關(guān)記錄B.由科室自行保管C.報(bào)送醫(yī)務(wù)科備案D.交由患者自行處理9.特殊病案電子化存儲時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能防止數(shù)據(jù)泄露？（）A.設(shè)置科室訪問權(quán)限B.使用通用密碼C.不加密存儲D.定期備份到移動硬盤10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對特殊病案進(jìn)行銷毀時(shí)，必須（）。A.由科室負(fù)責(zé)人審批B.兩人以上監(jiān)督執(zhí)行C.當(dāng)場銷毀原件D.無需記錄銷毀過程二、多選題（每題3分，共10題）1.三明市中醫(yī)院特殊病案管理中，以下哪些屬于病案封存的條件？（）A.患者死亡后1年內(nèi)B.醫(yī)療糾紛訴訟期間C.傳染病疫情報(bào)告期間D.患者要求查閱時(shí)2.醫(yī)療糾紛病案管理中，以下哪些內(nèi)容應(yīng)納入封存范圍？（）A.醫(yī)療記錄單B.患者投訴書C.醫(yī)生手寫筆記D.影像資料光盤3.特殊病案（如精神疾病）的查閱權(quán)限，通常包括（）。A.主治醫(yī)師B.病案科專員C.患者監(jiān)護(hù)人D.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)4.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中特殊病案的管理流程，一般包括（）。A.病案編號與分類B.權(quán)限設(shè)置與授權(quán)C.定期審計(jì)與核查D.電子簽名與加密5.傳染病病案管理中，以下哪些措施符合三明市中醫(yī)院規(guī)定？（）A.病案專柜存放B.定期消毒病案柜C.病案電子版與紙質(zhì)版同步管理D.禁止跨科室傳遞6.醫(yī)療糾紛病案封存后，以下哪些情況允許開啟封存？（）A.法院要求B.患者死亡且無遺產(chǎn)繼承C.醫(yī)院內(nèi)部調(diào)查D.患者自愿查閱7.特殊病案電子化存儲時(shí)，以下哪些措施可防止數(shù)據(jù)篡改？（）A.設(shè)置操作日志B.使用防篡改軟件C.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)D.不限制查閱次數(shù)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對特殊病案進(jìn)行銷毀時(shí)，以下哪些屬于合規(guī)操作？（）A.使用碎紙機(jī)銷毀B.火燒銷毀C.銷毀前拍照存檔D.由病案科專人監(jiān)督9.醫(yī)院對特殊病案的管理，通常涉及（）。A.隱私保護(hù)制度B.法律法規(guī)培訓(xùn)C.科室自查與醫(yī)務(wù)科抽查D.電子病歷系統(tǒng)對接10.特殊病案管理中，以下哪些屬于異常情況？（）A.病案缺失關(guān)鍵記錄B.查閱記錄未按規(guī)定填寫C.電子病歷系統(tǒng)權(quán)限異常D.病案柜未上鎖三、判斷題（每題2分，共10題）1.特殊病案（如傳染?。┑谋４嫫谙薇仨毘^普通病案。（）2.醫(yī)療糾紛病案封存后，雙方當(dāng)事人不得查閱。（）3.精神疾病患者的病案管理，無需特殊保密措施。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對特殊病案進(jìn)行銷毀時(shí)，允許拍照留存關(guān)鍵內(nèi)容。（）5.傳染病病案管理中，科室主任可自行決定查閱權(quán)限。（）6.特殊病案電子化存儲時(shí)，無需設(shè)置訪問日志。（）7.醫(yī)療糾紛病案封存前，必須雙方當(dāng)事人簽字確認(rèn)。（）8.醫(yī)院對特殊病案的管理，僅涉及病案科職責(zé)。（）9.傳染病病案管理中，患者家屬可隨意查閱相關(guān)記錄。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對特殊病案的管理，需定期接受上級部門檢查。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述三明市中醫(yī)院特殊病案管理的法律依據(jù)。2.如何確保醫(yī)療糾紛病案封存的有效性？3.特殊病案電子化存儲有哪些優(yōu)勢？4.簡述傳染病病案管理的核心要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述特殊病案管理中如何平衡隱私保護(hù)與信息公開。2.試分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊病案管理中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.A4.B5.D6.B7.C8.C9.A10.B二、多選題答案1.B,C2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,C7.A,B,C8.A,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題答案1.三明市中醫(yī)院特殊病案管理的法律依據(jù)主要依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《傳染病防治法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。三明市中醫(yī)院需結(jié)合本地衛(wèi)生行政部門規(guī)定，制定特殊病案管理制度，確保病案管理的合法性、規(guī)范性和安全性。2.如何確保醫(yī)療糾紛病案封存的有效性？-封存前雙方當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)；-病案原件與復(fù)印件一并封存，并注明封存日期；-封存后拍照存檔，記錄封存人、監(jiān)督人信息；-封存期間未經(jīng)雙方同意或法定程序不得開啟；-封存期滿后按醫(yī)院規(guī)定處理。3.特殊病案電子化存儲有哪些優(yōu)勢？-提高查閱效率，減少紙質(zhì)病案流轉(zhuǎn)；-數(shù)據(jù)加密與權(quán)限控制，增強(qiáng)隱私保護(hù)；-操作日志記錄，便于追溯管理；-與HIS系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)信息共享。4.傳染病病案管理的核心要點(diǎn)-嚴(yán)格保密，防止患者隱私泄露；-完整記錄，包括診斷、治療、隔離措施等；-符合《傳染病防治法》規(guī)定，及時(shí)上報(bào)疫情；-病案專用存放，定期消毒病案柜。五、論述題答案1.特殊病案管理中如何平衡隱私保護(hù)與信息公開？在三明市中醫(yī)院，特殊病案（如傳染病、精神疾?。┕芾硇杓骖欕[私保護(hù)與信息公開。一方面，依據(jù)《傳染病防治法》《精神衛(wèi)生法》等法律，對患者信息嚴(yán)格保密，防止歧視；另一方面，在傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療糾紛處理等情況下，需依法向衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)提供必要信息。具體措施包括：-建立分級授權(quán)制度，僅授權(quán)人員可查閱敏感信息；-電子病歷系統(tǒng)設(shè)置訪問日志，記錄查閱人及時(shí)間；-對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，提高隱私保護(hù)意識；-制定信息公開流程，明確信息公開范圍與程序。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊病案管理中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施風(fēng)險(xiǎn)：-隱私泄露：病案管理不當(dāng)導(dǎo)致患者信息外泄；-病案缺失：關(guān)鍵記錄丟失或篡改；-法律糾紛：違反相關(guān)法規(guī)導(dǎo)致處罰；-信息系統(tǒng)安全：電子病歷系統(tǒng)被攻擊