2014年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題試卷(第一單元)(題后含答案及解析)

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的描述，錯(cuò)誤的是：()A.起病急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛明顯B.痰液呈鐵銹色C.可并發(fā)感染性休克D.常伴有呼吸困難2.下列關(guān)于慢性支氣管炎的描述，正確的是：()A.常見于年輕人B.主要癥狀為咳嗽、咳痰，活動(dòng)后加劇C.痰液無色透明D.不易引起肺氣腫3.下列關(guān)于高血壓的描述，錯(cuò)誤的是：()A.可有頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀B.可引起心臟、腎臟、腦等重要器官的損害C.常伴有高血壓危象D.血壓值一般不超過160/100mmHg4.下列關(guān)于糖尿病的描述，正確的是：()A.僅表現(xiàn)為多飲、多尿、多食B.可引起視網(wǎng)膜病變、腎病、心血管疾病等并發(fā)癥C.血糖值一般不超過7.0mmol/LD.不需要終身治療5.下列關(guān)于急性心肌梗死的描述，錯(cuò)誤的是：()A.疼痛為最主要癥狀，常位于胸骨后B.可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀C.心電圖表現(xiàn)為ST段抬高D.可并發(fā)心力衰竭6.下列關(guān)于腦卒中的描述，正確的是：()A.主要癥狀為頭痛、惡心、嘔吐B.可引起偏癱、失語、吞咽困難等癥狀C.病程一般為急性發(fā)作，數(shù)日內(nèi)恢復(fù)D.不需要特殊治療7.下列關(guān)于骨折的描述，錯(cuò)誤的是：()A.可伴有疼痛、腫脹、畸形等癥狀B.可引起功能障礙C.可并發(fā)感染、血管破裂等并發(fā)癥D.無需特殊處理8.下列關(guān)于哮喘的描述，正確的是：()A.僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰B.可引起呼吸困難、胸悶等癥狀C.病程一般為慢性發(fā)作，數(shù)日內(nèi)恢復(fù)D.不需要長期治療9.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是：()A.可有怕熱、多汗、心悸等癥狀B.可引起眼球突出、甲狀腺腫大等癥狀C.可并發(fā)甲狀腺危象D.血清T3、T4值一般低于正常值10.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是：()A.僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹B.可引起關(guān)節(jié)畸形、功能障礙C.病程一般為急性發(fā)作，數(shù)日內(nèi)恢復(fù)D.不需要長期治療二、多選題(共5題)11.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現(xiàn)，以下哪些是正確的？()A.慢性咳嗽、咳痰B.呼吸困難，進(jìn)行性加重C.氣促，常在活動(dòng)后出現(xiàn)D.可伴有喘息、胸悶12.以下哪些因素是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素？()A.高鹽飲食B.吸煙C.長期飲酒D.遺傳因素E.肥胖13.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些？()A.感染B.藥物治療不當(dāng)C.飲食不當(dāng)D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.心理壓力14.以下哪些是心力衰竭的常見癥狀？()A.呼吸困難B.胸悶C.腹水D.肺部啰音E.肝大15.急性闌尾炎的典型體征有哪些？()A.腹部壓痛B.肌緊張C.反跳痛D.腹部腫塊E.淋巴結(jié)腫大三、填空題(共5題)16.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，其中痰液多為白色黏液或泡沫狀，伴有細(xì)菌感染時(shí)，痰液可變?yōu)辄S色且17.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于18.糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量19.急性心肌梗死的特征性心電圖改變是20.腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等，其中高血壓是最重要的四、判斷題(共5題)21.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀為鐵銹色痰，且多伴有呼吸困難。()A.正確B.錯(cuò)誤22.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。()A.正確B.錯(cuò)誤23.高血壓患者一旦確診，終身服藥是唯一的治療方法。()A.正確B.錯(cuò)誤24.慢性支氣管炎患者，如無并發(fā)癥，通常不會(huì)出現(xiàn)呼吸功能下降。()A.正確B.錯(cuò)誤25.急性心肌梗死患者，心電圖ST段抬高提示心肌缺血。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請(qǐng)簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要臨床表現(xiàn)及其病理生理機(jī)制。27.如何判斷高血壓患者是否需要藥物治療？28.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些？其臨床表現(xiàn)有哪些？29.急性心肌梗死的診斷依據(jù)有哪些？30.腦卒中的治療原則有哪些？

2014年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題試卷(第一單元)(題后含答案及解析)一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】肺炎鏈球菌肺炎典型癥狀為起病急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛明顯，痰液呈鐵銹色，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)感染性休克，但一般不伴有呼吸困難。2.【答案】B【解析】慢性支氣管炎是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要癥狀為咳嗽、咳痰，活動(dòng)后加劇，痰液常為白色黏液或泡沫狀，易引起肺氣腫。3.【答案】C【解析】高血壓是指血壓持續(xù)升高，常伴有頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀，可引起心臟、腎臟、腦等重要器官的損害，但并非所有高血壓患者都會(huì)出現(xiàn)高血壓危象。血壓值一般超過140/90mmHg即可診斷為高血壓。4.【答案】B【解析】糖尿病是一種慢性代謝性疾病，可引起視網(wǎng)膜病變、腎病、心血管疾病等并發(fā)癥，血糖值一般超過7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，需要終身治療。5.【答案】C【解析】急性心肌梗死疼痛為最主要癥狀，常位于胸骨后，可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，可并發(fā)心力衰竭。6.【答案】B【解析】腦卒中是一種急性腦血管疾病，主要癥狀為偏癱、失語、吞咽困難等，病程一般為急性發(fā)作，需要及時(shí)治療。7.【答案】D【解析】骨折可伴有疼痛、腫脹、畸形等癥狀，可引起功能障礙，可并發(fā)感染、血管破裂等并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。8.【答案】B【解析】哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可引起呼吸困難、胸悶等癥狀，病程一般為慢性發(fā)作，需要長期治療。9.【答案】D【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)可有怕熱、多汗、心悸等癥狀，可引起眼球突出、甲狀腺腫大等癥狀，可并發(fā)甲狀腺危象，血清T3、T4值一般高于正常值。10.【答案】B【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，可引起關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，病程一般為慢性發(fā)作，需要長期治療。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，氣促常在活動(dòng)后出現(xiàn)，以及可伴有喘息、胸悶等癥狀。12.【答案】ABCDE【解析】高血壓的危險(xiǎn)因素包括高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、遺傳因素和肥胖等，這些因素可以單獨(dú)或共同作用，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。13.【答案】ABCDE【解析】糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括感染、藥物治療不當(dāng)、飲食不當(dāng)、嚴(yán)重創(chuàng)傷和心理壓力等，這些因素可能導(dǎo)致血糖控制不佳，進(jìn)而引發(fā)酮癥酸中毒。14.【答案】ABCDE【解析】心力衰竭的常見癥狀包括呼吸困難、胸悶、腹水、肺部啰音和肝大等，這些癥狀反映了心臟泵血功能減退導(dǎo)致的心臟和肺部循環(huán)障礙。15.【答案】ABC【解析】急性闌尾炎的典型體征包括腹部壓痛、肌緊張和反跳痛，這些體征稱為“右下腹固定壓痛”，而腹部腫塊和淋巴結(jié)腫大并非典型體征。三、填空題(共5題)16.【答案】膿性【解析】慢性支氣管炎的痰液在細(xì)菌感染時(shí)，由于炎癥反應(yīng)，痰液的性質(zhì)會(huì)變?yōu)槟撔?，這是由于白細(xì)胞和細(xì)菌的混合物所致。17.【答案】140/90mmHg【解析】高血壓患者的血壓控制目標(biāo)通常設(shè)定為低于140/90mmHg，這是根據(jù)多項(xiàng)研究和臨床指南推薦的理想血壓范圍。18.【答案】酮體【解析】糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏，導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量的酮體，這些酮體在體內(nèi)積累，引起酸中毒。19.【答案】ST段抬高【解析】急性心肌梗死的特征性心電圖改變是ST段抬高，這是由于心肌缺血導(dǎo)致的心電圖改變，是診斷心肌梗死的重要依據(jù)。20.【答案】危險(xiǎn)因素【解析】腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等，其中高血壓是最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀確實(shí)包括鐵銹色痰，并且由于肺部炎癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。22.【答案】正確【解析】糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，由于血糖控制不佳，體內(nèi)酮體積累導(dǎo)致，是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】高血壓的治療包括藥物治療和非藥物治療，終身服藥不是唯一的方法，通過健康生活方式的調(diào)整也可以有效控制血壓。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】慢性支氣管炎患者即使無并發(fā)癥，隨著病情的進(jìn)展，也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的下降，這是慢性支氣管炎的自然病程。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性心肌梗死患者心電圖ST段抬高是心肌壞死的特征性改變，而不是心肌缺血。心肌缺血通常表現(xiàn)為ST段壓低或T波改變。五、簡答題(共5題)26.【答案】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等。病理生理機(jī)制主要是由于慢性炎癥導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變和功能異常，使得氣道阻力增加，肺功能下降。具體包括氣道重塑、氣道炎癥、肺氣腫和肺纖維化等過程?！窘馕觥柯宰枞苑渭膊。–OPD）是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)和病理生理機(jī)制復(fù)雜，涉及氣道炎癥、結(jié)構(gòu)重塑和肺功能下降等多個(gè)方面。27.【答案】高血壓患者是否需要藥物治療需要綜合考慮血壓水平、有無靶器官損害、有無心血管疾病危險(xiǎn)因素、患者的整體健康狀況等因素。一般而言，血壓≥140/90mmHg，或血壓雖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，但存在靶器官損害或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，通常需要藥物治療。【解析】高血壓的治療需要個(gè)體化，判斷是否需要藥物治療需要綜合考慮多種因素，包括血壓水平、有無靶器官損害、有無心血管疾病危險(xiǎn)因素等，以便制定合適的治療方案。28.【答案】糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括感染、胰島素治療中斷或減量不當(dāng)、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等。臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有酮味、脫水、意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等。【解析】糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏導(dǎo)致體內(nèi)酮體積累而引起的一種嚴(yán)重代謝性酸中毒。常見誘因包括感染、胰島素治療不當(dāng)?shù)?，臨床表現(xiàn)多樣，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。29.【答案】急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括典型的臨床表現(xiàn)、心電圖改變、心肌酶學(xué)檢查等。典型臨床表現(xiàn)包括胸痛、心悸、氣短、出汗等。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高或壓低、T波倒置等。心肌酶學(xué)檢查如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高，可進(jìn)一步支持診斷。【解析】急性心肌梗死的診斷需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、心電圖改變和實(shí)