2025年護理研究生入學考試練習題匯編及解析一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡止痛C.持續(xù)高流量吸氧D.準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的首要處理是盡早實現(xiàn)心肌再灌注。雖然A、B、C均為急救措施，但D（準備急診PCI）是降低死亡率的關鍵，指南推薦STEMI患者應在90分鐘內(nèi)完成PCI。2.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素285μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖解析：生理性黃疸多在出生后23天出現(xiàn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性。新生兒溶血病（如ABO或Rh血型不合）是早期病理性黃疸的常見原因，膽紅素上升速度快（＞85μmol/L/天）。3.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者動脈血氣分析結果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素（CO?潴留），HCO??＞26mmol/L為代償性升高（慢性呼吸性酸中毒時腎臟代償）。因此為單純呼吸性酸中毒（慢性）。4.乳腺癌改良根治術后，護士指導患者進行患側上肢功能鍛煉的最佳開始時間是：A.術后24小時內(nèi)B.術后35天C.術后1周D.術后2周解析：乳腺癌術后24小時內(nèi)可做手指、腕部活動（如握拳、伸指）；術后35天活動肘部；術后1周可做肩部活動（如爬墻）；術后2周可做全范圍關節(jié)活動。早期鍛煉可預防淋巴水腫和關節(jié)僵硬，但需避免過度牽拉切口。5.患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時首要的護理措施是：A.監(jiān)測生命體征B.建立兩條靜脈通路C.準備三腔二囊管D.急查血常規(guī)和凝血功能解析：上消化道大出血合并休克時，首要措施是快速補充血容量。建立兩條靜脈通路（一條用于擴容，一條用于止血藥物）可保證液體快速輸入，糾正休克。6.關于妊娠期高血壓疾病的護理，錯誤的是：A.每日測血壓4次，必要時持續(xù)監(jiān)測B.限制食鹽攝入至＜3g/天C.左側臥位休息，減少刺激D.硫酸鎂治療時需監(jiān)測膝反射、呼吸、尿量解析：妊娠期高血壓疾病患者無需嚴格限鹽（過度限鹽可能導致低鈉血癥），重點是保證蛋白質和熱量攝入。其他選項均為正確護理措施。7.患者行腰椎穿刺術后出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是：A.顱內(nèi)感染B.低顱壓綜合征C.腦脊液漏D.精神緊張解析：腰椎穿刺后頭痛多因腦脊液流出過多導致顱內(nèi)壓降低（低顱壓綜合征），表現(xiàn)為坐立時加重、平臥緩解。8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可減少胃酸進入十二指腸（胃酸刺激促胰液素分泌，間接促進胰液分泌），兩者共同目的是降低胰液分泌，減輕胰腺自身消化。9.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，餐后2小時血糖18mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%。護士應首先指導患者：A.調(diào)整飲食結構，控制總熱量B.立即注射胰島素C.監(jiān)測血糖波動規(guī)律D.增加運動量解析：糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近23個月血糖控制水平，9.2%提示長期控制不佳。首先應通過飲食干預（基礎治療）調(diào)整，同時結合運動和藥物。10.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例是：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5解析：新生兒復蘇指南推薦胸外按壓（頻率100120次/分）與正壓通氣（頻率4060次/分）的比例為3:1（即每按壓3次，通氣1次）。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于護理程序中“評估”階段的內(nèi)容有：A.收集患者主訴“夜間咳嗽加重”B.分析咳嗽與體位的關系C.測量體溫38.5℃D.記錄痰液性狀為白色泡沫樣答案：ACD解析：評估階段是收集資料（主觀資料如主訴、客觀資料如體溫、痰液性狀），分析屬于診斷階段。2.休克患者的觀察要點包括：A.意識狀態(tài)B.尿量C.皮膚溫度與色澤D.中心靜脈壓（CVP）答案：ABCD解析：意識反映腦灌注，尿量反映腎灌注（尿量＜0.5ml/kg/h提示休克），皮膚溫度色澤反映外周循環(huán)，CVP反映血容量和心功能。3.關于壓瘡預防的“六勤”措施，正確的有：A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗答案：ABD解析：壓瘡預防“六勤”為勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。避免對發(fā)紅皮膚按摩（可能加重損傷）。4.甲亢患者的護理措施包括：A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.指導患者避免攝入含碘食物（如海帶）C.注意觀察有無甲狀腺危象先兆（如高熱、心率＞140次/分）D.睡眠時抬高頭部，減輕眼部腫脹（突眼者）答案：ABCD解析：甲亢代謝率高需高營養(yǎng)飲食；碘是甲狀腺激素合成原料，需限制；甲狀腺危象是嚴重并發(fā)癥需警惕；突眼患者抬高頭部可減少眶周水腫。5.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（如胎盤殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例一患者女性，55歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP95/60mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I（cTnI）6.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.列出主要的護理診斷（至少3個）。（8分）3.針對患者的疼痛，應采取哪些護理措施？（12分）解析：1.診斷：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依據(jù)：①持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘；②心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高（對應下壁）；③肌鈣蛋白I顯著升高（心肌損傷標志物）。2.護理診斷：①急性疼痛：與心肌缺血缺氧有關；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降、泵血功能障礙有關；③恐懼：與劇烈疼痛、生命威脅感有關；④潛在并發(fā)癥：心律失常（如室顫）、心源性休克。3.疼痛護理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③遵醫(yī)囑給予嗎啡35mg靜脈注射（注意呼吸抑制），觀察止痛效果；④迅速建立靜脈通路，維持硝酸甘油靜脈滴注（擴張冠脈，緩解缺血），監(jiān)測血壓（收縮壓不低于90mmHg）；⑤密切監(jiān)測心電圖、心率、血壓、血氧飽和度，警惕疼痛伴隨的心律失常（如下壁心梗易并發(fā)房室傳導阻滯）；⑥心理護理：陪伴患者，解釋治療措施，減輕恐懼；⑦疼痛緩解后指導患者避免用力排便（可予緩瀉劑），防止增加心肌耗氧。案例二患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%；胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問題：1.該患兒存在哪些呼吸功能異常的表現(xiàn)？（5分）2.列出主要的護理措施（至少6項）。（20分）解析：1.呼吸功能異常表現(xiàn)：①呼吸頻率增快（3歲正常呼吸頻率2030次/分，患兒45次/分）；②三凹征陽性（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷，提示氣道梗阻或肺順應性降低）；③氣促（活動后或靜息時呼吸費力）。2.護理措施：①環(huán)境管理：保持病室溫度1822℃，濕度50%60%，每日通風2次（避免對流風）；②體位護理：取半臥位或抬高床頭30°，利于呼吸；③氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整給氧方式（如鼻導管35L/min或面罩給氧），維持SpO?≥95%；④保持呼吸道通暢：定時拍背（從下往上、由外向內(nèi)），霧化吸入（生理鹽水+布地奈德+特布他林），必要時吸痰（負壓＜13.3kPa）；⑤發(fā)熱護理：物理降溫（溫水擦浴、退