2025設(shè)備租賃合同爭議調(diào)解申請(qǐng)書合同編號(hào)：申請(qǐng)人（出租方）：（以下簡稱“甲方”）身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：聯(lián)系方式：地址：被申請(qǐng)人（承租方）：（以下簡稱“乙方”）身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：聯(lián)系方式：地址：鑒于甲乙雙方于年月日簽訂的編號(hào)為的《設(shè)備租賃合同》，以下簡稱“本合同”，約定甲方將其所有的設(shè)備（以下簡稱“租賃設(shè)備”）出租給乙方，用于用途?，F(xiàn)因乙方未按本合同約定履行相關(guān)義務(wù)，導(dǎo)致雙方產(chǎn)生爭議，甲方特此向貴調(diào)解機(jī)構(gòu)提出調(diào)解申請(qǐng)。一、合同基本信息1.1本合同租賃設(shè)備的基本信息如下：設(shè)備名稱：設(shè)備型號(hào)：設(shè)備數(shù)量：設(shè)備序列號(hào)：設(shè)備用途：1.2本合同約定的租賃期限為年，自年月日起至年月日止。1.3本合同約定的租金為：元/月（大寫：元整），支付方式為：，支付時(shí)間為：。二、爭議事實(shí)與理由2.1乙方未按本合同約定支付租金乙方自年月日起未按本合同約定支付租金，截至本調(diào)解申請(qǐng)書提交之日，乙方仍拖欠租金共計(jì)元（大寫：元整）。根據(jù)本合同第條約定，乙方應(yīng)支付逾期租金的違約金為元/日，乙方共計(jì)應(yīng)支付違約金元（大寫：元整）。2.2乙方未履行設(shè)備維護(hù)義務(wù)根據(jù)本合同第條約定，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)租賃設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保租賃設(shè)備處于可正常使用狀態(tài)。乙方未按約定履行維護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致租賃設(shè)備出現(xiàn)（具體描述設(shè)備故障情況），影響設(shè)備的正常使用，給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失。2.3乙方未按約定歸還租賃設(shè)備根據(jù)本合同第條約定，租賃期限屆滿后，乙方應(yīng)將租賃設(shè)備完好無損地歸還甲方。乙方在租賃期限屆滿后，未按約定歸還租賃設(shè)備，且未與甲方達(dá)成續(xù)租協(xié)議，導(dǎo)致租賃設(shè)備至今仍在乙方處。乙方的行為違反了本合同第條的約定，構(gòu)成違約。2.4甲方已履行合同義務(wù)甲方已按本合同約定履行了交付租賃設(shè)備的義務(wù)，并為租賃設(shè)備購買了必要的保險(xiǎn)，確保租賃設(shè)備在租賃期間的安全。甲方已按約定為租賃設(shè)備提供了必要的技術(shù)支持和維修服務(wù)，履行了作為出租方的合同義務(wù)。三、調(diào)解請(qǐng)求3.1請(qǐng)求調(diào)解并確認(rèn)乙方拖欠租金的金額為元（大寫：元整），并要求乙方立即支付上述租金及相關(guān)違約金元（大寫：元整）。3.2請(qǐng)求調(diào)解并確認(rèn)乙方應(yīng)按本合同約定履行設(shè)備維護(hù)義務(wù)，修復(fù)租賃設(shè)備的故障，并承擔(dān)相應(yīng)的維修費(fèi)用元（大寫：元整）。3.3請(qǐng)求調(diào)解并督促乙方立即歸還租賃設(shè)備，確保設(shè)備完好無損。如乙方未能按時(shí)歸還租賃設(shè)備，應(yīng)按本合同約定支付相應(yīng)的設(shè)備占用費(fèi)元/日（大寫：元整/日），直至設(shè)備歸還為止。3.4由于乙方的違約行為，甲方已遭受經(jīng)濟(jì)損失，請(qǐng)求調(diào)解并責(zé)令乙方賠償甲方遭受的全部損失，包括但不限于設(shè)備維修費(fèi)、租金損失、違約金等，共計(jì)元（大寫：元整）。3.5請(qǐng)求調(diào)解并責(zé)令乙方承擔(dān)本次調(diào)解的所有費(fèi)用，包括但不限于調(diào)解費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等，共計(jì)元（大寫：元整）。四、證據(jù)清單4.1本合同復(fù)印件；4.2租金支付憑證及明細(xì)；4.3設(shè)備維護(hù)記錄及維修費(fèi)用發(fā)票；4.4設(shè)備故障報(bào)告及維修建議；4.5租賃設(shè)備交接記錄；4.6其他與本案有關(guān)的證據(jù)材料。五、聲明與承諾申請(qǐng)人特此聲明，以上陳述均基于事實(shí)，如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請(qǐng)人承諾將全力配合調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解工作，按時(shí)提交相關(guān)證據(jù)，并如實(shí)