2025年護理倫理學真題試題卷(含答案)1.單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某ICU護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生為終末期患者開具的鎮(zhèn)靜藥劑量明顯超出常規(guī)，患者已出現(xiàn)呼吸抑制征象。此時護士最符合倫理規(guī)范的首要行動是（）A.立即遵醫(yī)囑執(zhí)行給藥B.記錄異常并等待護士長指示C.當場拒絕給藥并立即與開方醫(yī)生再次核對D.先給藥再報告藥學部答案：C2.2025年新版《護士倫理準則》將“數(shù)字尊嚴”首次納入基本原則，其核心指向是（）A.保護患者電子病歷的審美排版B.防止算法推薦導(dǎo)致醫(yī)療資源分配不公C.限制護士個人社交媒體發(fā)聲D.統(tǒng)一可穿戴設(shè)備的品牌答案：B3.當患者拒絕透露既往HIV感染史，但手術(shù)團隊面臨職業(yè)暴露風險時，護士應(yīng)遵循的倫理主線是（）A.尊重自主絕對優(yōu)先，不追問B.將保護第三方置于首位，強制檢測C.通過保密對話評估風險，必要時啟動倫理會診D.暗示麻醉醫(yī)生加強防護即可答案：C4.在臨床試驗中，受試者因阿爾茨海默病已喪失行為能力，其配偶與成年子女意見沖突，護士應(yīng)堅持的原則是（）A.配偶優(yōu)先B.子女優(yōu)先C.最有利于受試者風險收益比D.等待法院指定監(jiān)護人答案：C5.夜班護士發(fā)現(xiàn)同事在值班室直播帶貨，未影響患者安全，但可能泄露病區(qū)環(huán)境。護士的倫理義務(wù)是（）A.尊重同事副業(yè)自由B.視而不見C.友善提醒并報告上級D.直接拍攝取證并發(fā)朋友圈答案：C6.某AI護理助手推薦將有限的新生兒暖箱優(yōu)先給予體重較高的早產(chǎn)兒，理由是“存活率更高”。護士應(yīng)警惕的倫理風險是（）A.效率至上B.算法歧視C.技術(shù)依賴D.資源浪費答案：B7.患者要求護士為其提供“尊嚴死”口服藥物信息，并計劃回國實施。護士最合適的回應(yīng)是（）A.直接提供藥物劑量B.拒絕回答并終止溝通C.介紹舒緩醫(yī)療與法律差異，鼓勵多方溝通D.報告警方答案：C8.護士在科研問卷中隱瞞真實身份，以“免費體檢”吸引受試者，此行為主要違背的倫理要求是（）A.隱私保護B.知情同意C.公正D.忠誠答案：B9.當患者文化背景認為“疼痛是懲罰”，拒絕鎮(zhèn)痛，護士首要倫理策略是（）A.尊重文化，完全停藥B.強制給藥C.文化謙遜對話，提供可接受選項D.讓家屬簽字免責答案：C10.2025年起，國家強制要求所有護理記錄上鏈存證，其首要倫理價值是（）A.不可篡改B.降低書寫負擔C.增加科研趣味D.方便醫(yī)保審核答案：A11.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將“患者滿意度”與績效獎金直接掛鉤，可能導(dǎo)致同事誘導(dǎo)好評。護士應(yīng)采取的倫理行動是（）A.跟風求好評B.匿名舉報C.向倫理委員會提交擔憂報告D.勸說患者給差評平衡答案：C12.在災(zāi)難救援中，護士僅有一支強心針，兩名患者同時心臟驟停，一人為年輕母親，一人為老年科學家，應(yīng)優(yōu)先遵循的倫理框架是（）A.功利最大化B.先到先得C.隨機抽簽D.生命平等，不做區(qū)分答案：A13.護士在社交媒體發(fā)布自己戴著手套比心的照片，未露患者臉，但背景可識別病房。此舉主要違背（）A.數(shù)字尊嚴B.職業(yè)形象C.隱私保護D.廣告法答案：C14.當患者授權(quán)護士查看其基因報告，但拒絕告知家屬，家屬以“有知情權(quán)”為由施壓，護士應(yīng)堅持（）A.家屬優(yōu)先B.患者自主C.醫(yī)生決定D.倫理會診答案：B15.護士為昏迷患者更換浸濕的床單時，家屬拍攝短視頻稱“醫(yī)院虐待”，護士首要應(yīng)對是（）A.搶奪手機B.停止操作C.冷靜解釋并邀請共同見證D.報警稱醫(yī)鬧答案：C16.2025年起，護理機器人可自主完成80%的翻身操作，當機器人失誤導(dǎo)致患者壓紅，責任主體首先是（）A.機器人廠商B.當班護士C.醫(yī)院D.算法工程師答案：B17.護士在門診遇到前同事偷偷查詢其電子病歷，護士應(yīng)（）A.默許B.當場呵斥C.記錄異常訪問并報告信息安全部D.發(fā)朋友圈譴責答案：C18.當患者要求護士為其禱告，但護士信仰不同，最合適的倫理回應(yīng)是（）A.拒絕，避免沖突B.假裝同意C.尊重請求，可靜默陪伴或聯(lián)系院牧D.轉(zhuǎn)換話題答案：C19.護士被強制要求推廣醫(yī)院自營高價營養(yǎng)品，患者經(jīng)濟困難，護士應(yīng)（）A.服從命令B.暗示患者網(wǎng)購平價替代C.向倫理委員會申訴D.自行補貼差價答案：C20.在器官捐獻協(xié)調(diào)中，護士發(fā)現(xiàn)潛在捐獻者腦干反射仍未消失，家屬已簽字，護士應(yīng)（）A.立即通知獲取團隊B.保持沉默C.向主管醫(yī)生再次確認并暫停流程D.讓家屬重新簽字答案：C21.護士在夜班期間被患者性騷擾，患者事后以“神志不清”為由否認，護士首要倫理與法律路徑是（）A.忍氣吞聲B.立即報警并啟動院內(nèi)安全報告C.要求患者道歉D.調(diào)崗回避答案：B22.2025年起，國家允許“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”開具限制級鎮(zhèn)痛藥，護士最應(yīng)警惕的倫理風險是（）A.藥物依賴B.運輸延誤C.網(wǎng)絡(luò)卡頓D.平臺抽成答案：A23.護士發(fā)現(xiàn)科室將過期耗材日期涂改后再用，患者不知情，護士應(yīng)（）A.從眾B.拍照存證并實名舉報C.提醒同事下次注意D.自己購買新耗材替換答案：B24.當患者要求護士不要將其糖尿病足病情告訴陪同的未婚伴侶，護士應(yīng)（）A.尊重隱私B.告知伴侶C.讓醫(yī)生決定D.暗示伴侶答案：A25.護士在科研中使用AI生成虛假護理記錄以擴大樣本量，此行為主要違背（）A.數(shù)據(jù)安全B.誠實守信C.效率原則D.創(chuàng)新激勵答案：B26.護士被家屬塞紅包，當場拒絕但家屬堅持放下就跑，護士下一步應(yīng)（）A.上交并登記B.用于科室聚餐C.悄悄退回病房D.捐贈慈善答案：A27.在兒科病房，父母要求對患兒隱瞞癌癥診斷，護士應(yīng)（）A.完全配合B.根據(jù)患兒認知水平適度告知C.直接告訴患兒D.讓患兒猜謎答案：B28.護士在義診中發(fā)現(xiàn)某高官插隊，現(xiàn)場秩序混亂，護士應(yīng)（）A.視而不見B.公開指責C.委婉維持秩序并一視同仁D.讓其先就診避免麻煩答案：C29.當患者因經(jīng)濟困難要求減少換藥次數(shù)，護士應(yīng)（）A.尊重決定并記錄風險B.強制按醫(yī)囑C.讓其出院D.自行墊付答案：A30.護士使用ChatGPT撰寫護理倫理課件并署自己名投稿，此行為屬于（）A.合理引用B.學術(shù)不端C.技術(shù)賦能D.創(chuàng)新教學答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些情境需要啟動倫理會診（）A.家屬要求對精神分裂癥患者實施非自愿電休克B.患者拒絕輸血但手術(shù)必輸C.護士被患者偷拍并上傳網(wǎng)絡(luò)D.患者要求使用尚未獲批的基因療法答案：ABD32.護士在數(shù)字護理中應(yīng)遵循的倫理原則包括（）A.數(shù)據(jù)最小化B.算法透明C.技術(shù)鎖死D.可解釋性答案：ABD33.關(guān)于“護理機器人倫理紅線”的正確表述有（）A.機器人不得做出臨床判斷B.護士對機器人行為負最終責任C.機器人可單獨簽署知情同意D.機器人必須保留手動急停答案：ABD34.護士在臨床試驗中的倫理義務(wù)有（）A.確保受試者隨時可撤回同意B.隱瞞副作用以避免恐慌C.及時報告不良事件D.拒絕任何形式的脅迫入組答案：ACD35.以下哪些行為構(gòu)成對“數(shù)字尊嚴”的侵犯（）A.將患者術(shù)后照片發(fā)至微信群B.AI預(yù)測患者再入院概率并公開排名C.用深度合成技術(shù)偽造患者同意視頻D.區(qū)塊鏈記錄護理操作時間戳答案：ABC36.護士在面對醫(yī)療差錯時，符合倫理的做法包括（）A.立即補救并告知患者B.隱瞞等待自行恢復(fù)C.記錄并上報D.向患者道歉答案：ACD37.以下哪些屬于“文化謙遜”在護理中的體現(xiàn)（）A.主動詢問患者信仰需求B.用自己的價值觀判斷患者選擇C.承認自身文化局限D(zhuǎn).邀請患者家屬參與決策答案：ACD38.護士在社交媒體發(fā)帖時，應(yīng)避免（）A.暴露患者身份細節(jié)B.泄露科室排班表C.炫耀高端器械D.科普壓瘡預(yù)防答案：ABC39.關(guān)于“舒緩醫(yī)療”的倫理邊界，正確的是（）A.可拒絕心肺復(fù)蘇B.可加速死亡C.以減輕痛苦為目標D.需尊重患者預(yù)先指示答案：ACD40.護士在災(zāi)難分診中，符合倫理的決策依據(jù)有（）A.最大生存可能B.社會價值C.先到先得D.隨機抽簽答案：AB3.判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.護士可在患者昏迷且無法聯(lián)系家屬時，基于最佳利益原則代為簽署手術(shù)同意書。（）答案：×42.2025年起，所有護理AI算法必須通過倫理影響評估方可臨床使用。（）答案：√43.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生偽造簽名，可因“尊重醫(yī)生權(quán)威”而選擇沉默。（）答案：×44.在數(shù)字護理中，只要數(shù)據(jù)脫敏，護士即可自由使用患者信息科研發(fā)表。（）答案：×45.護士可因個人信仰拒絕參與人工流產(chǎn)，但需提前聲明并轉(zhuǎn)介他人。（）答案：√46.患者自殺未遂后，護士將其手腕照片作為教學案例發(fā)布，已打馬賽克即不違規(guī)。（）答案：×47.護士在臨床試驗中接受申辦方贈送的購物卡，只要金額不大即屬合理勞務(wù)。（）答案：×48.護理機器人損壞患者皮膚，醫(yī)院不能以“技術(shù)故障”為由免除護理團隊責任。（）答案：√49.護士可在患者不知情的情況下，開啟智能手環(huán)遠程監(jiān)測以收集科研數(shù)據(jù)。（）答案：×50.2025年新版《護士法》首次將“氣候護理倫理”納入繼續(xù)教育必修模塊。（）答案：√4.簡答題（每題8分，共40分）51.簡述“數(shù)字尊嚴”概念提出的背景及其在護理實踐中的三項具體應(yīng)用。答案：背景：隨著AI、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈在護理中廣泛應(yīng)用，算法歧視、數(shù)據(jù)泄露、深度偽造等問題威脅患者人格尊嚴；2025年新版《護士倫理準則》將其列為獨立原則。應(yīng)用：1.算法透明：護理AI在預(yù)測壓瘡風險時，向患者解釋數(shù)據(jù)來源與權(quán)重；2.數(shù)據(jù)最小化：居家護理機器人僅收集與任務(wù)相關(guān)的生理數(shù)據(jù)，關(guān)閉非必要攝像頭；3.可撤回權(quán)：患者可隨時要求刪除其用于訓(xùn)練AI的語音情緒數(shù)據(jù)，護士應(yīng)協(xié)助完成鏈上銷毀。52.護士在臨床試驗中如何平衡“科學價值”與“受試者最佳利益”？請舉例說明。答案：護士作為受試者權(quán)益守門人，應(yīng)動態(tài)評估風險收益比。例如某新型降糖藥Ⅱ期試驗，護士發(fā)現(xiàn)受試者夜間低血糖頻發(fā)，雖方案允許繼續(xù)，但護士啟動即時倫理報告，協(xié)同研究者降低劑量并加強監(jiān)測，確保受試者安全；同時記錄真實數(shù)據(jù)，保障科學完整性，體現(xiàn)“受試者利益永遠優(yōu)先于科學與社會利益”的赫爾辛基宣言精神。53.面對“護理機器人失誤致患者損害”，請用倫理與法律雙維度分析責任歸屬。答案：倫理維度：護士負最終照護責任，機器人僅為工具，護士應(yīng)持續(xù)監(jiān)督、及時糾錯；法律維度：產(chǎn)品責任與醫(yī)療責任競合，患者可起訴醫(yī)院違約或侵權(quán)，醫(yī)院賠償后可向機器人廠商追償；護士若存在過失（如未急停、未巡檢），醫(yī)院可內(nèi)部追償，但不得以此對抗患者索賠。54.概述“文化謙遜”與傳統(tǒng)“文化能力”的區(qū)別，并給出在腫瘤疼痛管理中的操作步驟。答案：區(qū)別：文化能力強調(diào)掌握他文化知識，易陷入刻板；文化謙遜承認自身局限，持續(xù)學習并平等對話。操作：1.詢問患者對疼痛的隱喻與解釋模式；2.邀請患者家屬共同制定鎮(zhèn)痛儀式（如音樂、禱告）；3.提供可選方案（針灸、藥物、冥想），尊重其排序；4.隨訪調(diào)整，記錄文化偏好，更新護理計劃。55.2025年起，國家推行“區(qū)塊鏈護理記錄”，請分析其對隱私保護與透明治理的倫理意義。答案：區(qū)塊鏈的不可篡改性確保護理記錄真實，降低偽造風險，提升透明治理；通過零知識證明技術(shù)，患者可驗證記錄真實性而無需公開全部內(nèi)容，兼顧隱私；護士作為上鏈操作者，應(yīng)確保數(shù)據(jù)最小化、權(quán)限分級，防止鏈上永久泄露敏感信息，實現(xiàn)“可信任透明”與“可控隱私”的統(tǒng)一。5.案例分析題（每題15分，共30分）56.案例：患者梁某，女，32歲，孕25周，急性主動脈夾層入住綜合ICU。術(shù)后昏迷，需大劑量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜維持。其丈夫與母親均簽署“不放棄任何搶救”意見，但患者孕前曾在朋友圈發(fā)文“若成植物人，請讓我有尊嚴地走”。護士小趙發(fā)現(xiàn)該截圖后，告知家屬，家屬認為是“婚前戲言”，堅持全力搶救。數(shù)日后患者出現(xiàn)嚴重耐藥菌感染，多器官衰竭，醫(yī)療費用已逾百萬，家屬開始爭執(zhí)是否繼續(xù)。問題：（1）護士小趙披露朋友圈截圖是否合乎倫理？（2）當家屬意見沖突且與患者預(yù)先表達不符時，護理倫理如何平衡？（3）若家屬決定停藥，護士應(yīng)如何參與舒緩照護？答案：（1）小趙披露截圖符合“尊重患者自主”原則，但應(yīng)通過倫理會診正式渠道，避免私下傳播造成隱私二次傷害；（2）護士應(yīng)啟動醫(yī)院倫理委員會，邀請法律代表、心理師、院牧共同協(xié)商，以患者最佳利益為核心，評估預(yù)后與預(yù)先指示權(quán)重，促成共識；（3）護士應(yīng)提供疼痛控制、人文陪伴、家屬哀傷輔導(dǎo)，記錄舒緩過程，確保停藥不等于放棄關(guān)懷，維護患者尊嚴。57.案例：2025年7月，某三甲醫(yī)院引入“AI護理指揮官”系統(tǒng)，可實時抓取全院生命體征、預(yù)測病情惡化并自動分配護理等級。夜班護士小李收到系統(tǒng)指令：將有限的人力優(yōu)先分配給預(yù)測24小時內(nèi)死亡風險>80%的三名患者，而忽略一位術(shù)后出血風險>60%的年輕患者。小李認為算法忽視長期生存價值，可能錯失搶救時機，但系統(tǒng)鎖定排班，無法手動調(diào)整。問題：（1）該算法分配是否違背倫理？（2）護士小李應(yīng)如何行使倫理代理？（3）從制度層面如何防范算法歧視？答案：（1）算法以短期死亡率為唯一指標，忽視長期預(yù)后、社會價值與公平，違背“公正”與“最佳利益”原則；（2）小李應(yīng)立即上報護士長與信息科，啟動“算法倫理急?！蓖ǖ?，手動調(diào)整人力，并記錄偏差數(shù)據(jù)，為算法迭代提供真實世界反饋；（3）制度層面：建立多元倫理評審庫，定期審計算法決策與真實結(jié)局的差異；引入患者與公眾代表參與算法訓(xùn)練數(shù)據(jù)標注；設(shè)置護士申訴與免責條款，確?！叭丝蒾verrides算法”。6.論述題（每題20分，共40分）58.結(jié)合“數(shù)字孿生醫(yī)院”場景，論述護士在虛擬與物理雙空間中的倫理責任邊界，并提出三項可操作治理建議，字數(shù)不少于600字。答案：數(shù)字孿生醫(yī)院通過實時映射患者生理、環(huán)境、護理操作數(shù)據(jù)，實現(xiàn)院前模擬、術(shù)中預(yù)測與院后隨訪。護士在虛擬空間承擔“數(shù)據(jù)監(jiān)護人”角色：需確保采集最小化、加密傳輸、匿名化建模；在物理空間仍承擔“直接照護者”角色：需驗證虛擬預(yù)測與真實病情差異，防止“模型暴政”。倫理責任邊界：1.數(shù)據(jù)層面：護士作為數(shù)據(jù)共同控制者，應(yīng)對異常訪問負責，發(fā)現(xiàn)泄露須72小時內(nèi)上報；2.決策層面：虛擬空間給出的護理方案僅具參考效力，護士須結(jié)合臨床經(jīng)驗