醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.當(dāng)ICU床位僅剩一張，兩位預(yù)后相似的患者同時(shí)申請(qǐng)，倫理上最優(yōu)先的分配標(biāo)準(zhǔn)是（）A.年齡小者優(yōu)先B.先到先治C.抽簽決定D.臨床緊急度與成功概率綜合評(píng)估2.某藥企擬在低收入國(guó)家開(kāi)展Ⅲ期安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)治療已有效，倫理委員會(huì)應(yīng)堅(jiān)持的原則是（）A.科學(xué)必要性B.臨床均勢(shì)C.社會(huì)價(jià)值最大化D.風(fēng)險(xiǎn)最小化3.醫(yī)生在術(shù)前談話(huà)中故意淡化1%的死亡風(fēng)險(xiǎn)，主要違背了哪項(xiàng)倫理要求（）A.保密B.忠誠(chéng)C.知情同意D.善行4.關(guān)于“預(yù)先醫(yī)療指示”（AD），下列說(shuō)法正確的是（）A.可隨時(shí)被家屬口頭撤銷(xiāo)B.僅對(duì)終末期患者有效C.在患者喪失決定能力后生效D.必須經(jīng)法院公證5.利用AI輔助診斷時(shí)，若算法訓(xùn)練數(shù)據(jù)存在種族偏倚，首要倫理責(zé)任在于（）A.軟件工程師B.醫(yī)院信息科C.臨床使用者D.數(shù)據(jù)提供者與審批機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)6.孕婦因宗教信仰拒絕輸血，胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)，最佳倫理路徑是（）A.立即強(qiáng)制輸血B.尊重孕婦決定，即使胎兒死亡C.尋求法院臨時(shí)監(jiān)護(hù)令D.啟動(dòng)醫(yī)院倫理會(huì)診，記錄全過(guò)程7.在“三親嬰兒”技術(shù)中，倫理爭(zhēng)論焦點(diǎn)不包括（）A.生殖系修改的可遺傳性B.知情同意鏈條完整性C.費(fèi)用是否納入醫(yī)保D.身份認(rèn)同與親權(quán)歸屬8.醫(yī)生與患者發(fā)生戀愛(ài)關(guān)系，倫理上首先應(yīng)（）A.向醫(yī)院紀(jì)委備案B.終止醫(yī)患關(guān)系并轉(zhuǎn)介C.等待治療結(jié)束后再交往D.征求科室主任同意9.關(guān)于“尊嚴(yán)死”與“安樂(lè)死”區(qū)別，正確的是（）A.前者拒絕維生手段，后者主動(dòng)致死B.前者合法，后者違法C.前者需司法審查，后者不需D.二者均須患者清醒時(shí)書(shū)面申請(qǐng)10.研究者在社交媒體招募受試者，潛在倫理風(fēng)險(xiǎn)最小的是（）A.數(shù)據(jù)去標(biāo)識(shí)化B.使用加密群組C.發(fā)布可識(shí)別照片D.承諾高額獎(jiǎng)勵(lì)11.當(dāng)患者要求記錄中刪除對(duì)其不利的酗酒史，醫(yī)生應(yīng)（）A.直接刪除并注明患者要求B.拒絕但可單獨(dú)封存C.告知無(wú)法刪除，可附加修正說(shuō)明D.報(bào)醫(yī)院法務(wù)決定12.兒童腫瘤試驗(yàn)中，何時(shí)可豁免兒童本人同意（）A.風(fēng)險(xiǎn)大于最小風(fēng)險(xiǎn)B.年齡小于8歲且研究無(wú)直接獲益C.研究?jī)H抽血一次D.父母已同意13.關(guān)于“器官捐獻(xiàn)”的“推定同意”模式，倫理爭(zhēng)議最大的是（）A.家庭反對(duì)是否優(yōu)先B.是否需登記退出C.政府是否擁有身體所有權(quán)D.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益分配14.醫(yī)生在自媒體分享罕見(jiàn)病例，最需隱去的信息是（）A.實(shí)驗(yàn)室數(shù)值B.影像圖像中的醫(yī)院LogoC.患者手腕帶上的二維碼D.疾病名稱(chēng)15.當(dāng)AI預(yù)測(cè)病人6個(gè)月內(nèi)死亡概率90%，醫(yī)生應(yīng)（）A.直接告知患者數(shù)字B.僅告知家屬C.結(jié)合臨床判斷后個(gè)體化溝通D.不披露以免打擊信心16.臨床試驗(yàn)中“假手術(shù)對(duì)照”的倫理?xiàng)l件是（）A.絕對(duì)科學(xué)必要且風(fēng)險(xiǎn)極小B.受試者同意即可C.倫理委員會(huì)全票通過(guò)D.僅用于器械試驗(yàn)17.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求減半進(jìn)口藥劑量，醫(yī)生最佳回應(yīng)是（）A.尊重其決定B.告知療效風(fēng)險(xiǎn)，協(xié)助申請(qǐng)?jiān)?xiàng)目C.直接換廉價(jià)仿制藥D.記錄免責(zé)協(xié)議18.關(guān)于“基因編輯嬰兒”事件，倫理審查失敗的核心原因是（）A.缺乏科學(xué)價(jià)值B.風(fēng)險(xiǎn)收益比失衡且監(jiān)管缺位C.未獲國(guó)際期刊發(fā)表D.未投保臨床試驗(yàn)險(xiǎn)19.當(dāng)患者昏迷，配偶與父母對(duì)拔管意見(jiàn)沖突，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)（）A.配偶優(yōu)先B.父母優(yōu)先C.最佳利益評(píng)估并尋求倫理調(diào)解D.維持現(xiàn)狀等待一致20.醫(yī)院將anonymized病歷出售給AI公司，倫理上需確保（）A.患者事前知情并允許退出B.僅出售非腫瘤數(shù)據(jù)C.刪除所有時(shí)間戳D.僅出售國(guó)外患者21.醫(yī)生接受企業(yè)贊助參加海外會(huì)議，倫理上必須公開(kāi)（）A.會(huì)議主題B.贊助金額與行程C.護(hù)照簽證D.演講PPT頁(yè)數(shù)22.當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生同事酒駕來(lái)院值班，首要倫理義務(wù)是（）A.保護(hù)同事隱私B.立即報(bào)告上級(jí)保護(hù)患者安全C.勸其回家休息D.拍照留證23.關(guān)于“代孕”倫理，我國(guó)目前立法態(tài)度是（）A.完全開(kāi)放商業(yè)代孕B.僅允許無(wú)償醫(yī)療代孕C.禁止任何形式的代孕D.僅允許親屬間代孕24.患者錄音醫(yī)生談話(huà)未經(jīng)告知，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后應(yīng)（）A.立即制止并刪除B.繼續(xù)診療但減少信息透露C.平和詢(xún)問(wèn)目的并重申保密責(zé)任D.報(bào)警處理25.在公共衛(wèi)生應(yīng)急中，強(qiáng)制隔離的倫理正當(dāng)性基于（）A.個(gè)人自由讓位于公共健康B.政府絕對(duì)權(quán)威C.國(guó)際衛(wèi)生條例D.多數(shù)投票決定26.醫(yī)生在臨床試驗(yàn)中未披露持有專(zhuān)利，違反了哪項(xiàng)倫理原則（）A.尊重B.公正C.忠誠(chéng)與透明D.善行27.當(dāng)AI診斷與資深醫(yī)生沖突，最終決策權(quán)在（）A.AI公司B.醫(yī)生C.患者D.倫理委員會(huì)28.患者要求切除健康肢體以緩解“軀體完整認(rèn)同障礙”，醫(yī)生應(yīng)（）A.直接拒絕B.轉(zhuǎn)介精神科多學(xué)科評(píng)估C.滿(mǎn)足其自主D.報(bào)警29.關(guān)于“冷凍胚胎”處置權(quán)，離婚夫妻爭(zhēng)議時(shí)優(yōu)先考量（）A.女方生育權(quán)B.男方不生育權(quán)C.胚胎最佳利益D.事前協(xié)議約定30.醫(yī)生在論文中篡改倫理批件日期，屬于（）A.學(xué)術(shù)不端B.刑事詐騙C.民事違約D.行政疏忽二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于《赫爾辛基宣言》最新版新增內(nèi)容的有（）A.研究注冊(cè)制度B.弱勢(shì)群體特殊保護(hù)C.環(huán)境可持續(xù)性D.數(shù)據(jù)共享義務(wù)E.作者署名責(zé)任32.醫(yī)生在社交媒體發(fā)布病例圖片時(shí)，符合倫理的做法包括（）A.去除面部及紋身B.獲得書(shū)面同意C.模糊就診時(shí)間D.關(guān)閉定位信息E.標(biāo)注醫(yī)院品牌33.關(guān)于“安樂(lè)死”合法化地區(qū)的倫理爭(zhēng)議點(diǎn)有（）A.滑坡效應(yīng)B.生命神圣性C.社會(huì)不平等加劇D.醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變E.宗教自由沖突34.臨床試驗(yàn)中，兒童受試者的“雙重同意”指（）A.父母雙方書(shū)面同意B.監(jiān)護(hù)人加兒童本人同意C.倫理委員會(huì)加政府D.具備同意能力的兒童加監(jiān)護(hù)人E.研究者加申辦方35.以下哪些情況可突破保密原則（）A.患者HIV陽(yáng)性隱瞞性伴B.甲類(lèi)傳染病拒絕上報(bào)C.患者計(jì)劃爆炸襲擊D.醫(yī)保欺詐調(diào)查E.醫(yī)療質(zhì)量同行評(píng)議36.AI輔助決策的倫理要求包括（）A.可解釋性B.公平性審計(jì)C.醫(yī)生最終負(fù)責(zé)D.患者知情E.算法開(kāi)源37.關(guān)于“基因治療”倫理審查重點(diǎn)有（）A.體細(xì)胞vs生殖系B.長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃C.商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋D.基因脫靶風(fēng)險(xiǎn)E.社會(huì)正義38.醫(yī)生參與死刑執(zhí)行，國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則的態(tài)度包括（）A.絕對(duì)禁止參與致死藥物配置B.可監(jiān)測(cè)生命體征C.可宣布死亡D.不可提供麻醉建議E.可心理評(píng)估囚犯39.公共衛(wèi)生中的“nudging”策略需滿(mǎn)足（）A.透明可逆B.目標(biāo)為健康利益C.強(qiáng)制手段D.尊重自主E.成本效益40.以下屬于“利益沖突”需申報(bào)的情形（）A.持有醫(yī)藥公司股票B.配偶為器械公司高管C.接受差旅贊助D.參與公益義診E.專(zhuān)利授權(quán)收入三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)生在任何情況下都不得透露患者隱私，即使患者危及他人。（）42.“最佳利益”標(biāo)準(zhǔn)適用于無(wú)行為能力患者的醫(yī)療決策。（）43.研究結(jié)束后，受試者有權(quán)獲知個(gè)人結(jié)果及總體發(fā)現(xiàn)。（）44.醫(yī)生可因個(gè)人信仰拒絕提供合法墮胎服務(wù)，但須提前告知并轉(zhuǎn)介。（）45.在緊急公共衛(wèi)生事件中，未經(jīng)同意使用剩余血樣研究永遠(yuǎn)不可接受。（）46.商業(yè)公司可直接向受試者支付高額招募費(fèi)以加速試驗(yàn)。（）47.醫(yī)生在論文中致謝患者即可免除獲得知情同意義務(wù)。（）48.“代孕”在我國(guó)屬于行政違法，不構(gòu)成刑事犯罪。（）49.AI診斷錯(cuò)誤致?lián)p害，責(zé)任完全由軟件公司承擔(dān)。（）50.倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的研究方案，醫(yī)生在臨床中可自由偏離。（）四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)學(xué)倫理四原則為：________、________、________、________。52.《紐倫堡法典》首次提出受試者_(dá)_______同意。53.當(dāng)患者自主權(quán)與最佳利益沖突時(shí)，需啟動(dòng)________會(huì)診。54.研究數(shù)據(jù)共享應(yīng)遵循________原則，即“可找到、可訪(fǎng)問(wèn)、可互操作、可重用”。55.醫(yī)生在臨床試驗(yàn)中的雙重角色是________與________。56.我國(guó)《人類(lèi)遺傳資源管理?xiàng)l例》規(guī)定，外方單位采集需________審批。57.世界衛(wèi)生組織提出的“健康社會(huì)決定因素”模型強(qiáng)調(diào)________正義。58.在AI倫理中，________指算法對(duì)不同群體表現(xiàn)一致。59.患者因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療，體現(xiàn)________不公。60.“預(yù)先醫(yī)療指示”英文縮寫(xiě)為_(kāi)_______。61.醫(yī)生社交媒體發(fā)言需遵守________邊界，避免個(gè)體醫(yī)療建議。62.研究誠(chéng)信的“3R”原則為_(kāi)_______、________、________。63.公共衛(wèi)生倫理框架包括________、________、________三層。64.基因編輯中，________修改可遺傳給后代。65.醫(yī)院倫理委員會(huì)至少包含________領(lǐng)域?qū)＜?。五、?jiǎn)答題（每題8分，共40分）66.簡(jiǎn)述“臨床均勢(shì)”概念及其在安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中的倫理意義。67.試述AI輔助決策背景下，醫(yī)生如何平衡“尊重自主”與“善行”原則。68.針對(duì)“冷凍胚胎”處置爭(zhēng)議，列出倫理決策需考量的四項(xiàng)核心要素并說(shuō)明理由。69.概述公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)下強(qiáng)制隔離的倫理正當(dāng)性條件。70.說(shuō)明“代孕”在我國(guó)被禁止的主要倫理?yè)?dān)憂(yōu)，并提出兩條替代解決路徑。六、案例分析題（每題15分，共30分）71.案例：35歲孕婦，孕26周，突發(fā)嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層，需立即手術(shù)并可能需體外循環(huán)及輸血?；颊邽橐腿A見(jiàn)證人，堅(jiān)決拒絕輸血，稱(chēng)“寧愿死也不違背信仰”。丈夫支持妻子決定，但父母強(qiáng)烈要求醫(yī)院“救兩條命”。胎兒目前胎心尚可，但預(yù)計(jì)若母體休克則胎死宮內(nèi)。醫(yī)院已備術(shù)中自體血回輸設(shè)備，但無(wú)法保證完全無(wú)需異體血。問(wèn)題：（1）列出倫理沖突的核心利益相關(guān)方及各自訴求。（5分）（2）運(yùn)用“四原則”分析醫(yī)生應(yīng)如何行動(dòng)。（6分）（3）提出具體倫理解決方案并說(shuō)明后續(xù)步驟。（4分）72.案例：某三甲醫(yī)院與AI公司開(kāi)發(fā)肺癌早篩算法，訓(xùn)練數(shù)據(jù)為過(guò)去10年CT影像50萬(wàn)例，未告知患者二次使用。算法在本地試點(diǎn)后，公司計(jì)劃以“科研合作”名義將模型出售給保險(xiǎn)公司用于健康險(xiǎn)定價(jià)。醫(yī)生按使用量收取技術(shù)服務(wù)費(fèi)。近期有患者發(fā)現(xiàn)自己在未授權(quán)情況下被“數(shù)據(jù)喂養(yǎng)”，投訴至媒體。問(wèn)題：（1）指出本案例存在的倫理違規(guī)點(diǎn)。（5分）（2）結(jié)合《個(gè)人信息保護(hù)法》與醫(yī)學(xué)倫理，提出補(bǔ)救措施。（6分）（3）設(shè)計(jì)一套可持續(xù)、合規(guī)的AI數(shù)據(jù)治理框架。（4分）七、論述題（20分）73.基因治療從體細(xì)胞擴(kuò)展到生殖系，引發(fā)了“未來(lái)人權(quán)利”討論。請(qǐng)從倫理學(xué)視角論證：在安全性與有效性得到充分驗(yàn)證的前提下，人類(lèi)是否有道德義務(wù)允許可遺傳基因干預(yù)？請(qǐng)回應(yīng)“滑坡效應(yīng)”“社會(huì)正義”“代際同意”三大反對(duì)意見(jiàn)，并提出可操作的治理建議。要求論點(diǎn)清晰，論據(jù)充分，邏輯嚴(yán)密，不少于600字?！緟⒖即鸢浮恳弧雾?xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.C5.D6.D7.C8.B9.A10.B11.C12.B13.A14.C15.C16.A17.B18.B19.C20.A21.B22.B23.C24.C25.A26.C27.B28.B29.D30.A二、多項(xiàng)選擇題31.ABDE32.ABCD33.ABCD34.BD35.ABCD36.ABCD37.ABDE38.AD39.ABDE40.ABCE三、判斷題41×42√43√44√45×46×47×48√49×50×四、填空題51.尊重自主、善行、不傷害、公正52.自愿53.倫理54.FAIR55.研究者、醫(yī)生56.科技部57.分配58.公平性59.經(jīng)濟(jì)60.AD61.專(zhuān)業(yè)62.替代、減少、優(yōu)化63.個(gè)體、關(guān)系、群體64.生殖系65.非臨床五、簡(jiǎn)答題要點(diǎn)66.臨床均勢(shì)指現(xiàn)有證據(jù)無(wú)法明確哪種干預(yù)更優(yōu)，允許隨機(jī)對(duì)照；安慰劑使用需滿(mǎn)足均勢(shì)、風(fēng)險(xiǎn)最小、