護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫及答案【真題版】一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，男性，35歲。因車禍致頭部外傷，當(dāng)即頭痛，嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷，送往醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐加重，入院查體時(shí)又進(jìn)入昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。應(yīng)首先考慮的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C解析：硬膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。該患者符合硬膜外血腫的表現(xiàn)，故答案為C。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過半小時(shí)，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況；腦挫裂傷意識障礙時(shí)間較長，無中間清醒期；硬膜下血腫多無中間清醒期；腦內(nèi)血腫多表現(xiàn)為進(jìn)行性意識障礙加重等。2.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素，等待自然分娩答案：E解析：胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。同時(shí)需要嚴(yán)密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)以了解有無感染跡象，還要監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危，故A、B、C、D選項(xiàng)的處理措施是正確的。3.患者，女性，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)伴突眼1年。近2個(gè)月突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí)，告訴患者保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但除外A.外出時(shí)戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時(shí)抬高頭部E.眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼患者應(yīng)限制水、鈉攝入，以減輕球后水腫，而不是正常攝入，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。外出時(shí)戴茶色眼鏡可避免強(qiáng)光與灰塵的刺激；常用眼藥水濕潤眼睛可防止角膜干燥；睡眠時(shí)抬高頭部可減輕眼部腫脹；眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩可保護(hù)角膜，故A、B、D、E選項(xiàng)均為正確的保護(hù)眼睛的護(hù)理措施。4.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般為1-2L/min，持續(xù)吸氧6L/min氧流量過高，可能會抑制呼吸中樞，故B選項(xiàng)應(yīng)提出質(zhì)疑。一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，該患者符合；頭孢美唑鈉是常用的抗生素，用于抗感染治療；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕右心負(fù)荷，故A、C、D、E選項(xiàng)的醫(yī)囑是合理的。5.患者，女性，28歲。分娩時(shí)會陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。照射時(shí)間宜控制在A.5分鐘B.10分鐘C.10-20分鐘D.20-30分鐘E.40分鐘答案：D解析：紅外線燈照射的時(shí)間一般為20-30分鐘，時(shí)間過短達(dá)不到治療效果，時(shí)間過長可能會引起皮膚灼傷等不良反應(yīng)，故答案為D。6.患者，男性，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者血壓下降，煩躁不安，查體：全腹壓痛，反跳痛明顯，腸鳴音減弱。首先應(yīng)考慮的是A.切口感染B.腸梗阻C.尿潴留D.腹腔內(nèi)出血E.急性腹膜炎答案：D解析：患者術(shù)后第2天出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮腹腔內(nèi)出血。切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅、腫、熱、痛；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便；尿潴留主要表現(xiàn)為下腹部脹痛，排尿困難；急性腹膜炎可由多種原因引起，但結(jié)合該患者剛做完闌尾切除術(shù)，腹腔內(nèi)出血的可能性最大，故答案為D。7.患者，女性，50歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近幾天來雙手關(guān)節(jié)腫痛明顯，晨起時(shí)僵硬，活動(dòng)后緩解。目前該患者最主要的護(hù)理問題是A.疼痛B.有失用綜合征的危險(xiǎn)C.知識缺乏D.焦慮E.軀體移動(dòng)障礙答案：A解析：該患者雙手關(guān)節(jié)腫痛明顯，說明疼痛是目前最突出的問題，故最主要的護(hù)理問題是疼痛。有失用綜合征的危險(xiǎn)是長期關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致的；知識缺乏主要涉及患者對疾病知識的了解不足；焦慮是患者可能出現(xiàn)的心理問題；軀體移動(dòng)障礙與關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等有關(guān)，但目前疼痛是最直接影響患者的問題，故答案為A。8.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫。Apgar評分應(yīng)為A.1分B.3分C.5分D.7分E.9分答案：B解析：Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。心率90次/分（＜100次/分，得1分）；呼吸淺慢不規(guī)則（得1分）；四肢稍屈（肌張力部分屈曲，得1分）；刺激喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽（得1分）；軀干紅，四肢紫（得0分），總分為3分，故答案為B。9.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病史20年，近1周來病情加重，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難明顯。遵醫(yī)囑給予霧化吸入。霧化吸入結(jié)束后，不需要消毒的物品是A.霧化罐B.螺紋管C.口含嘴D.水槽E.面罩答案：D解析：霧化吸入結(jié)束后，霧化罐、螺紋管、口含嘴、面罩等直接接觸患者痰液或藥物的部件需要消毒，而水槽內(nèi)一般是加冷蒸餾水，不需要消毒，故答案為D。10.患者，女性，30歲。因乳腺癌入院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者焦慮萬分，常暗自流淚，沉思。護(hù)士最應(yīng)給予的護(hù)理措施是A.報(bào)告主管醫(yī)生B.給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀C.指導(dǎo)家屬給予患者支持D.允許患者家屬陪住，以避免焦慮E.鼓勵(lì)患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰答案：E解析：該患者因即將手術(shù)而焦慮，此時(shí)護(hù)士最應(yīng)做的是鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的感受，并給予疏導(dǎo)和安慰，以緩解其焦慮情緒。報(bào)告主管醫(yī)生不是首要的護(hù)理措施；給予鎮(zhèn)靜藥可能會掩蓋患者的心理問題；指導(dǎo)家屬給予患者支持和允許患者家屬陪住有一定作用，但不如直接與患者溝通并給予心理支持重要，故答案為E。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（11-13題共用題干）患者，男性，68歲。高血壓病史20年，近日因情緒激動(dòng)，突發(fā)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、失語，測血壓280/130mmHg。11.該患者最可能的診斷是A.高血壓腦病B.高血壓危象C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某種誘因，外周小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，血壓急劇升高，舒張壓可達(dá)130mmHg以上，收縮壓可達(dá)280mmHg以上，并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，如頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等。該患者有高血壓病史，因情緒激動(dòng)突發(fā)血壓急劇升高及相關(guān)癥狀，符合高血壓危象的表現(xiàn)，故答案為B。高血壓腦病以腦水腫和顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)；腦出血多有偏癱、失語等神經(jīng)定位體征；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時(shí)且恢復(fù)完全；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等表現(xiàn)。12.此時(shí)應(yīng)迅速采取的措施是A.絕對臥床休息B.降低顱內(nèi)壓C.迅速降低血壓D.給予氧氣吸入E.限制水鈉攝入答案：C解析：高血壓危象時(shí)首要的處理措施是迅速降低血壓，以防止重要臟器的進(jìn)一步損害，故答案為C。絕對臥床休息、降低顱內(nèi)壓、給予氧氣吸入、限制水鈉攝入等措施也是高血壓患者的一般護(hù)理措施，但在高血壓危象時(shí)，迅速降壓是關(guān)鍵。13.在降壓治療過程中，應(yīng)將血壓降至A.正常血壓水平B.收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHgC.收縮壓160-170mmHg，舒張壓100-110mmHgD.收縮壓140-150mmHg，舒張壓90-95mmHgE.收縮壓120-130mmHg，舒張壓80-85mmHg答案：C解析：高血壓危象降壓治療時(shí)，不宜使血壓下降過快、過低，一般先將血壓降至收縮壓160-170mmHg，舒張壓100-110mmHg，故答案為C。如果血壓下降過快、過低，可能會導(dǎo)致重要臟器供血不足。（14-16題共用題干）患者，女性，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院?；颊咭庾R清楚，但拒絕說出毒物名稱。14.對該患者首先應(yīng)采取的搶救措施是A.口服催吐B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.飲過氧化氫引吐答案：A解析：患者意識清楚，能合作，應(yīng)首先采取口服催吐法，簡單易行，可迅速排出胃內(nèi)毒物，故答案為A。胃管洗胃適用于不合作、昏迷等不能口服催吐的患者；注洗器洗胃多用于幽門梗阻等患者；服蛋清中和一般用于某些腐蝕性毒物中毒；飲過氧化氫引吐有一定危險(xiǎn)性，不是首選方法。15.如果患者拒絕洗胃，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.向患者解釋洗胃的目的，爭取患者配合B.請醫(yī)生開具醫(yī)囑，強(qiáng)行洗胃C.讓患者家屬同意洗胃即可D.放棄洗胃，采用藥物解毒E.觀察患者情況，待其清醒后再洗胃答案：A解析：當(dāng)患者拒絕洗胃時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先向患者解釋洗胃的目的、方法及重要性，爭取患者配合，故答案為A。強(qiáng)行洗胃可能會引起患者的反抗和心理傷害；僅患者家屬同意洗胃而患者不同意，可能會導(dǎo)致患者不配合，影響洗胃效果；放棄洗胃可能會延誤毒物排出；觀察等待可能會使毒物吸收增加，故B、C、D、E選項(xiàng)均不合適。16.若患者最終同意洗胃，在洗胃過程中出現(xiàn)腹痛、流出血性液體，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.立即停止洗胃B.減慢洗胃速度C.邊觀察邊洗胃D.繼續(xù)緩慢洗胃E.減少每次灌入量答案：A解析：洗胃過程中出現(xiàn)腹痛、流出血性液體，提示可能有胃穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)立即停止洗胃，故答案為A。減慢洗胃速度、邊觀察邊洗胃、繼續(xù)緩慢洗胃、減少每次灌入量等措施都不能解決可能出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，反而可能會加重病情。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（17-18題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.端坐位E.去枕仰臥位17.頸椎骨折患者顱骨牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是答案：B解析：頭高足低位適用于頸椎骨折患者顱骨牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力，故答案為B。18.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是答案：D解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，可使下肢血液回流減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)有利于膈肌下降，改善呼吸困難，故答案為D。（19-20題共用備選答案）A.鮮紅色血便B.陶土色便C.果醬樣便D.柏油樣便E.暗紅色血便19.上消化道出血患者的糞便性狀是答案：D解析：上消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液的作用，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，且表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故答案為D。20.阿米巴痢疾患者的糞便性狀是答案：C解析：阿米巴痢疾患者的糞便多為暗紅色果醬樣便，是由于阿米巴滋養(yǎng)體破壞腸壁組織，引起出血和壞死所致，故答案為C。四、案例分析題患者，男性，55歲。有肝硬化病史8年，近1個(gè)月來出現(xiàn)腹脹、尿少，伴雙下肢水腫。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白28g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶60U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶80U/L，總膽紅素35μmol/L。1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是什么？答案：該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是體液過多，與肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓、低蛋白血癥等引起的水鈉潴留有關(guān)?；颊哂懈姑洝⒛蛏?、雙下肢水腫及腹水（移動(dòng)性濁音陽性）等表現(xiàn)，血清白蛋白降低，提示存在體液過多的情況。2.針對該護(hù)理診斷/問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：針對體液過多這一護(hù)理診斷，可采取以下護(hù)理措施：（1）休息與體位：囑患者多臥床休息，以增加肝腎血流量，有利于腹水的消退。可采取半坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，限制水鈉攝入。一般食鹽攝入量不超過1-2g/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、尿量、腹圍、體重等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。觀察水腫的消長情況，有無呼吸困難等癥狀。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米等，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如有無電解質(zhì)紊亂等。（5）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。避免皮膚破損，以免引起感染。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋病情及治療方案，減輕患者的焦慮情緒，使其積極配合治療。3.該患者可能會出現(xiàn)哪