2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《護(hù)理基礎(chǔ)》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑D.向護(hù)士長報(bào)告答案：B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和適宜性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑而對患者造成傷害。直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致不良后果，暫停執(zhí)行醫(yī)囑或先向護(hù)士長報(bào)告雖然也是可行的步驟，但首先與醫(yī)生溝通是更為直接和關(guān)鍵的。2.患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.減慢輸液速度B.停止輸液并通知醫(yī)生C.給予物理降溫D.更換輸液瓶答案：B解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是由輸液制品污染或輸液速度過快等因素引起的。護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，以防止進(jìn)一步的感染或不良反應(yīng)，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。減慢輸液速度、給予物理降溫和更換輸液瓶等措施雖然也是處理發(fā)熱反應(yīng)的步驟，但首要任務(wù)是停止輸液并尋求醫(yī)療幫助。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)首先（）A.直接取出假牙進(jìn)行清潔B.告知患者并等待其同意后再進(jìn)行清潔C.先用溫水漱口再清潔假牙D.忽略假牙進(jìn)行口腔清潔答案：B解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的意愿和隱私。如果發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)先告知患者并等待其同意后再進(jìn)行清潔。直接取出假牙進(jìn)行清潔可能損害假牙或患者口腔黏膜，先用溫水漱口再清潔假牙雖然也是可行的步驟，但首先應(yīng)獲得患者的知情同意。4.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)測量并記錄血壓值B.重新校準(zhǔn)血壓計(jì)并重新測量血壓C.告知患者血壓計(jì)故障D.使用備用血壓計(jì)進(jìn)行測量答案：B解析：血壓計(jì)是測量血壓的重要工具，其準(zhǔn)確性直接影響治療效果和診斷結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，應(yīng)立即重新校準(zhǔn)血壓計(jì)并重新測量血壓，以確保血壓值的準(zhǔn)確性。繼續(xù)測量并記錄血壓值可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)果，告知患者血壓計(jì)故障或使用備用血壓計(jì)進(jìn)行測量雖然也是可行的步驟，但首先應(yīng)解決血壓計(jì)的校準(zhǔn)問題。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先（）A.拔除輸液針頭并更換部位B.繼續(xù)觀察并給予局部熱敷C.給予抗生素治療D.指導(dǎo)患者抬高患肢答案：A解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎的跡象，靜脈炎是由于靜脈內(nèi)導(dǎo)管刺激或感染引起的局部炎癥反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)立即拔除輸液針頭并更換穿刺部位，以防止靜脈炎進(jìn)一步發(fā)展。繼續(xù)觀察并給予局部熱敷、給予抗生素治療或指導(dǎo)患者抬高患肢雖然也是處理靜脈炎的步驟，但首要任務(wù)是停止輸液并避免進(jìn)一步的刺激或感染。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者氧流量不足，應(yīng)首先（）A.告知患者并等待其反應(yīng)B.檢查氧氣裝置并調(diào)整氧流量C.增加患者活動量D.更換氧氣瓶答案：B解析：氧氣吸入治療是患者獲得氧氣的重要途徑，氧流量的充足性直接影響治療效果。如果發(fā)現(xiàn)患者氧流量不足，應(yīng)立即檢查氧氣裝置并調(diào)整氧流量，以確?；颊攉@得足夠的氧氣。告知患者并等待其反應(yīng)、增加患者活動量或更換氧氣瓶雖然也是可行的步驟，但首先應(yīng)解決氧流量不足的問題。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)首先（）A.立即停止注射并報(bào)告醫(yī)生B.繼續(xù)完成注射并觀察反應(yīng)C.用熱水袋熱敷硬結(jié)部位D.更換注射部位進(jìn)行注射答案：D解析：患者局部皮膚有硬結(jié)可能是由于肌肉注射不當(dāng)引起的局部組織損傷或炎癥反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)立即更換注射部位進(jìn)行注射，以避免進(jìn)一步損傷局部組織。立即停止注射并報(bào)告醫(yī)生、用熱水袋熱敷硬結(jié)部位或繼續(xù)完成注射并觀察反應(yīng)雖然也是處理肌肉注射硬結(jié)的步驟，但首要任務(wù)是避免進(jìn)一步的損傷并選擇合適的注射部位。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有尿液流出，應(yīng)首先（）A.持續(xù)插入導(dǎo)尿管直至尿液流出B.檢查導(dǎo)尿管是否插入正確C.告知患者并等待其放松D.更換導(dǎo)尿管重新操作答案：B解析：導(dǎo)尿是解決患者排尿困難的重要措施，導(dǎo)尿管的正確插入位置直接影響治療效果和患者安全。如果發(fā)現(xiàn)患者尿道口有尿液流出，應(yīng)立即檢查導(dǎo)尿管是否插入正確，以確保導(dǎo)尿管已插入尿道并開始引流尿液。持續(xù)插入導(dǎo)尿管直至尿液流出、告知患者并等待其放松或更換導(dǎo)尿管重新操作雖然也是可行的步驟，但首先應(yīng)確保導(dǎo)尿管的正確插入位置。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)干燥脫屑，應(yīng)首先（）A.給予患者潤膚露B.增加患者水分?jǐn)z入C.檢查患者環(huán)境濕度D.更換患者衣物答案：C解析：患者皮膚出現(xiàn)干燥脫屑可能是由于環(huán)境干燥或水分?jǐn)z入不足引起的。護(hù)士應(yīng)首先檢查患者環(huán)境濕度，如果環(huán)境干燥，應(yīng)考慮增加室內(nèi)濕度或提醒患者注意水分?jǐn)z入。給予患者潤膚露、增加患者水分?jǐn)z入或更換患者衣物雖然也是處理皮膚干燥脫屑的步驟，但首先應(yīng)確定病因并采取相應(yīng)的措施。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)首先（）A.用生理鹽水清潔破損處B.給予患者止痛藥C.告知患者并報(bào)告醫(yī)生D.使用抗生素軟膏涂抹破損處答案：C解析：患者口腔黏膜有破損可能是由于口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良或疾病因素引起的。護(hù)士應(yīng)立即告知患者并報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。用生理鹽水清潔破損處、給予患者止痛藥或使用抗生素軟膏涂抹破損處雖然也是處理口腔黏膜破損的步驟，但首先應(yīng)確定病因并尋求醫(yī)療幫助。11.護(hù)士在為患者測量生命體征后，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)首先（）A.觀察患者有無不適癥狀B.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品C.告知患者血壓升高，讓其放松D.重復(fù)測量血壓一次確認(rèn)答案：B解析：患者血壓突然升高可能預(yù)示著某些疾病發(fā)作或病情變化，需要及時(shí)處理。護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，并準(zhǔn)備搶救物品以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。觀察患者有無不適癥狀、告知患者血壓升高讓其放松或重復(fù)測量血壓一次確認(rèn)雖然也是必要的步驟，但首要任務(wù)是及時(shí)通知醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。12.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)觀察，暫不處理B.給予患者熱敷患處C.拔除輸液針頭，更換部位并消毒D.給予患者抗生素口服答案：C解析：患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，提示靜脈內(nèi)導(dǎo)管可能刺激或感染了周圍組織。護(hù)士應(yīng)立即拔除輸液針頭，以避免進(jìn)一步的刺激和感染，并更換穿刺部位進(jìn)行消毒，以防止感染擴(kuò)散。給予患者熱敷患處或抗生素口服雖然可能有助于緩解癥狀，但首要任務(wù)是停止輸液并處理靜脈炎。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置的正確連接和什么（）A.氧氣流量適宜B.氧氣濃度足夠C.氧氣溫度適宜D.氧氣瓶壓力充足答案：A解析：氧氣吸入治療時(shí)，確保氧氣裝置的正確連接是保證氧氣安全有效輸送的前提。同時(shí)，必須確保氧氣流量適宜，以滿足患者的具體需求。氧氣濃度、溫度和瓶壓雖然也與氧氣吸入治療相關(guān)，但流量是直接影響治療效果的關(guān)鍵因素。14.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者年齡和體重B.肌肉大小和脂肪厚度C.神經(jīng)血管分布情況D.以上所有答案：D解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇合適的注射部位至關(guān)重要。這需要考慮患者的年齡和體重（不同年齡和體重患者的肌肉發(fā)育不同）、肌肉大小和脂肪厚度（以確保針頭插入深度適宜）以及神經(jīng)血管分布情況（以避免損傷神經(jīng)和血管）。因此，以上所有因素都應(yīng)考慮在內(nèi)。15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器無法正常工作，應(yīng)首先（）A.立即尋找備用呼叫器給患者B.告知患者呼叫器壞了，稍后再試C.檢查呼叫器線路及電源連接D.報(bào)告給護(hù)士長處理答案：C解析：患者床旁呼叫器是患者尋求幫助的重要途徑，其正常工作對于保障患者安全至關(guān)重要。護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼叫器無法正常工作，應(yīng)首先檢查呼叫器的線路及電源連接，以判斷故障原因。立即尋找備用呼叫器給患者、告知患者呼叫器壞了稍后再試或報(bào)告給護(hù)士長處理雖然也是可行的步驟，但首先進(jìn)行自查有助于快速解決問題。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔黏膜應(yīng)注意什么（）A.使用力要輕柔B.使用消毒液濃度要準(zhǔn)確C.清潔動作要迅速D.以上所有答案：D解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔黏膜需要特別注意。使用力要輕柔，以避免損傷患者脆弱的黏膜；使用消毒液濃度要準(zhǔn)確，以確保消毒效果并避免刺激；清潔動作要迅速，以減少患者的不適感和疲勞。因此，以上所有注意事項(xiàng)都應(yīng)遵守。17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)首先（）A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予患者B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)藥物信息C.暫停給藥并報(bào)告藥劑科D.詢問患者是否知道該藥名答案：B解析：給藥安全是護(hù)理工作的核心原則之一。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，直接用藥存在風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)藥物信息（藥名、劑量、用法、有效期等），確保藥物無誤后方可給患者。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予患者、暫停給藥并報(bào)告藥劑科或詢問患者是否知道藥名都不是正確的處理方式，前者風(fēng)險(xiǎn)過高，后兩者無法保證藥物信息的準(zhǔn)確性。18.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插入鼻飼管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)首先（）A.停止插入，拔出鼻飼管，檢查鼻腔B.繼續(xù)插入，同時(shí)鼓勵(lì)患者吞咽C.給予患者吸氧，觀察情況D.報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救答案：A解析：鼻飼時(shí)插入鼻飼管若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，提示鼻飼管可能誤入氣管。此時(shí)應(yīng)立即停止插入，并迅速拔出鼻飼管，以防止食物或液體進(jìn)入氣管引起窒息或吸入性肺炎。然后檢查鼻腔是否通暢，并評估患者情況，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。繼續(xù)插入、給予吸氧或報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備搶救在此時(shí)都不是首要措施。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先（）A.告知患者可能是因?yàn)獒橆^刺入過深B.檢查穿刺部位有無紅腫熱痛C.減慢輸液速度D.拔除輸液針頭，更換部位答案：B解析：患者主訴穿刺部位疼痛是常見的輸液反應(yīng)之一。護(hù)士應(yīng)首先檢查穿刺部位有無紅腫熱痛等靜脈炎或局部刺激的表現(xiàn)，以判斷疼痛的原因。告知患者可能的原因、減慢輸液速度或拔除針頭更換部位都是后續(xù)的處理措施，但首先需要評估穿刺部位的狀況。根據(jù)檢查結(jié)果再決定具體的處理方法。20.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，應(yīng)首先（）A.用床單覆蓋，不進(jìn)行處理B.用清潔床單遮蓋，待下班再清洗C.立即更換床單，并按標(biāo)準(zhǔn)處理滲血區(qū)域D.告知患者床單臟了，讓其忍耐答案：C解析：保持患者床單位的清潔、干燥、整齊是基礎(chǔ)護(hù)理的要求，也是預(yù)防感染的重要措施。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，應(yīng)立即更換床單，并按照標(biāo)準(zhǔn)的消毒隔離原則處理滲血區(qū)域，以防止交叉感染。用床單覆蓋不處理、待下班再清洗或告知患者讓其忍耐都是錯(cuò)誤的做法，前者不利于觀察患者皮膚狀況和保持床單清潔，后者不符合護(hù)理職責(zé)。二、多選題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些方面（）A.患者口腔黏膜有無破損、潰瘍B.患者牙齒有無松動、缺失C.患者口腔有無特殊氣味D.患者唾液分泌情況E.患者漱口時(shí)的配合程度答案：ABCD解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要全面評估患者的口腔狀況。這包括觀察患者口腔黏膜有無破損、潰瘍（A），檢查患者牙齒有無松動、缺失（B），嗅聞患者口腔有無特殊氣味（C），了解患者唾液分泌情況（D），以及評估患者漱口時(shí)的配合程度（E），以便制定合適的護(hù)理計(jì)劃和措施。因此，所有選項(xiàng)都是護(hù)士應(yīng)注意的方面。2.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度的調(diào)節(jié)需考慮哪些因素（）A.患者的病情和年齡B.輸液藥物的種類和作用C.患者的心肺功能狀況D.輸液器的類型和滴速E.患者的血管條件答案：ABCE解析：調(diào)節(jié)靜脈輸液速度需要綜合考慮多個(gè)因素。患者的病情和年齡（A）會影響其對液體的耐受能力；輸液藥物的種類和作用（B）不同，其治療濃度和速度要求也不同；患者的心肺功能狀況（C）是決定輸液速度的關(guān)鍵，特別是對于心功能不全的患者；患者的血管條件（E），如血管是否粗直、彈性如何，也會影響滴速的選擇。輸液器的類型和滴速（D）是調(diào)節(jié)的工具和基礎(chǔ)，但速度的設(shè)定必須基于患者情況。因此，ABCE是正確答案。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在問題，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.向護(hù)士長匯報(bào)D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況E.詢問患者感受答案：AB解析：當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在問題時(shí)，首先的責(zé)任是確保患者安全。應(yīng)立即停止執(zhí)行可能存在問題的醫(yī)囑（A），并與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性或?qū)で蠼忉專˙）。這是最直接且關(guān)鍵的安全措施。向護(hù)士長匯報(bào)（C）、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況（D）和詢問患者感受（E）也都是重要的環(huán)節(jié)，但首要且直接的是停止執(zhí)行并與醫(yī)生溝通。因此，AB是首要措施。4.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇和準(zhǔn)備注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者肌肉發(fā)育情況B.注射藥物的劑量和性質(zhì)C.避開神經(jīng)血管密集區(qū)域D.注射部位皮膚是否清潔干燥E.患者肢體活動是否受限答案：ABCD解析：選擇肌肉注射部位需要綜合考慮多個(gè)因素。患者肌肉發(fā)育情況（A）關(guān)系到注射深度和針頭選擇；注射藥物的劑量和性質(zhì)（B）可能需要選擇特定的大肌肉群；必須避開神經(jīng)血管密集區(qū)域（C），以防損傷；注射部位皮膚必須清潔干燥（D），以防感染?；颊咧w活動是否受限（E）主要影響注射操作便利性，但不是選擇部位的核心原則。因此，ABCD是正確答案。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，確保氧療安全應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接是否緊密B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)適宜的氧流量C.觀察患者用氧情況及生命體征變化D.教會患者或家屬正確的用氧方法和注意事項(xiàng)E.防止氧氣泄漏和火災(zāi)隱患答案：ABCDE解析：確保氧療安全需要全方位的注意。首先檢查氧氣裝置是否完好，連接是否緊密（A），防止氧氣泄漏；根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)適宜的氧流量（B），避免氧中毒或氧療不足；密切觀察患者用氧情況及生命體征變化（C），及時(shí)調(diào)整氧療方案；教會患者或家屬正確的用氧方法和注意事項(xiàng)（D），提高依從性和自我管理能力；同時(shí)，必須注意防止氧氣泄漏和火災(zāi)隱患（E），因?yàn)檠鯕馐侵細(xì)怏w。因此，所有選項(xiàng)都是確保氧療安全的重要注意事項(xiàng)。6.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，更換床單的步驟通常包括哪些（）A.協(xié)助患者移至床邊或床上合適位置B.撤除舊床單，清潔床墊C.鋪設(shè)新床單，調(diào)整被褥D.檢查床鋪是否平整、舒適E.清潔消毒便盆答案：ABCD解析：更換床單是基礎(chǔ)護(hù)理操作，其主要步驟包括：協(xié)助患者移至床邊或床上合適位置以便操作（A）；撤除臟舊床單，清潔床墊，確保基礎(chǔ)床鋪清潔（B）；鋪設(shè)干凈的新床單，并整理被褥，使床鋪平整、舒適（C）；最后檢查床鋪是否平整、舒適，確?；颊吲P位舒適（D）。清潔消毒便盆（E）雖然也是護(hù)理工作的一部分，但通常不屬于更換床單流程的核心步驟。因此，ABCD是更換床單的主要步驟。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，為女患者插入導(dǎo)尿管過程中，需注意哪些情況（）A.輔助患者取合適體位B.檢查導(dǎo)尿管是否潤滑C.插入導(dǎo)尿管時(shí)動作輕柔，緩慢推進(jìn)D.注意觀察尿道口有無尿液流出E.插入深度約510cm時(shí)囑患者放松答案：ABCD解析：為女患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意多個(gè)方面。首先輔助患者取合適體位（如仰臥屈膝位），方便操作（A）；檢查導(dǎo)尿管是否已充分潤滑，以減少對尿道黏膜的刺激（B）；插入導(dǎo)尿管時(shí)動作必須輕柔、緩慢推進(jìn)，避免損傷尿道（C）；過程中注意觀察尿道口有無尿液流出，確認(rèn)導(dǎo)尿管已進(jìn)入尿道并開始引流（D）。插入深度約510cm時(shí)囑患者放松（E）不是標(biāo)準(zhǔn)操作描述，插入深度應(yīng)更深直至見尿液流出。因此，ABCD是需要注意的情況。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射（如過敏試驗(yàn)）時(shí)，操作前需做哪些準(zhǔn)備（）A.核對患者信息及藥品信息B.檢查藥品質(zhì)量及有效期C.選擇合適部位，清潔消毒皮膚D.準(zhǔn)備好注射器和針頭E.攜帶腎上腺素等搶救藥品答案：ABCDE解析：進(jìn)行皮內(nèi)注射前需要做全面的準(zhǔn)備工作。首先核對患者信息及藥品信息（A），確保無誤；檢查藥品質(zhì)量（有無變色、沉淀等）及有效期（B），確保藥品安全有效；選擇合適的注射部位，清潔消毒皮膚（C），確保無菌；準(zhǔn)備好規(guī)格合適的注射器和針頭（D）；由于皮內(nèi)注射可能引發(fā)過敏反應(yīng)，需提前準(zhǔn)備好腎上腺素等搶救藥品（E），以應(yīng)對緊急情況。因此，所有選項(xiàng)都是操作前的必要準(zhǔn)備。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用漱口液應(yīng)注意哪些（）A.根據(jù)患者病情選擇合適的漱口液B.指導(dǎo)患者含漱時(shí)間，一般不少于1分鐘C.漱口液應(yīng)漱口后吐出，不可咽下D.對意識障礙患者，可用漱口液漱口后沖洗口腔E.漱口液應(yīng)使用于所有患者，無需選擇答案：ABCD解析：使用漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)。應(yīng)根據(jù)患者口腔具體情況（如感染、潰瘍、干燥等）選擇合適的漱口液（A）；指導(dǎo)患者含漱時(shí)間，一般以輕輕漱口至感覺舒適為準(zhǔn)，但通常建議含漱足夠時(shí)間以清潔口腔，一般不少于1分鐘（B）；漱口液具有清潔或藥理作用，應(yīng)漱口后吐出，不可咽下（C）；對于意識障礙患者，無法配合含漱者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行口腔沖洗，可用漱口液或生理鹽水等進(jìn)行（D）。漱口液并非適用于所有患者，應(yīng)根據(jù)需要選擇（E錯(cuò)誤）。因此，ABCD是使用漱口液時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有哪些（）A.輸液制品被污染B.輸入致熱物質(zhì)C.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長D.患者自身免疫力下降E.輸液速度過快答案：ABC解析：患者在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，通常是由于輸液過程中引入了致熱原?？赡艿脑虬ㄝ斠褐破罚ㄈ巛斠浩?、輸液瓶）被污染（A），導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液；輸入的液體或藥物中含有致熱物質(zhì)（如某些藥物、雜質(zhì)）（B）；靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長，可能發(fā)生感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)血流感染（C）?；颊咦陨砻庖吡ο陆担―）可能使其更容易發(fā)生感染，但不是輸液本身直接引起發(fā)熱反應(yīng)的原因。輸液速度過快（E）主要可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重或靜脈炎，一般不直接引起發(fā)熱。因此，ABC是患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要觀察哪些內(nèi)容（）A.患者的生命體征變化B.患者的精神狀態(tài)及意識水平C.患者的皮膚顏色、溫度及完整性D.患者的飲食、睡眠及排泄情況E.患者自述的疼痛程度及性質(zhì)答案：ABCDE解析：護(hù)士進(jìn)行病情觀察是一個(gè)全面的過程，需要關(guān)注患者的多個(gè)方面。這包括密切監(jiān)測生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓）的變化（A），評估患者的精神狀態(tài)、意識水平，判斷其認(rèn)知和合作能力（B）；觀察患者的皮膚顏色（如蒼白、發(fā)紺、黃疸）、溫度（冷、熱）及完整性（有無皮疹、水皰、潰瘍），這有助于判斷血液循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)及是否存在壓瘡等（C）；了解患者的飲食攝入、睡眠質(zhì)量及排泄情況（大小便次數(shù)、性狀、有無異常），這些都是反映機(jī)體功能狀態(tài)的重要指標(biāo)（D）；同時(shí)，要重視患者自述的感受，特別是疼痛程度及性質(zhì)，以便及時(shí)評估病情變化（E）。因此，所有選項(xiàng)都是護(hù)士需要觀察的內(nèi)容。12.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，“三查七對”的內(nèi)容具體指什么（）A.查對醫(yī)囑、查對藥物、查對用法用量B.對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時(shí)間C.查對藥物有效期、查對藥物批號、查對用藥途徑D.對患者反應(yīng)、對用藥后效果、對用藥安全性E.查對藥師簽名、查對配藥環(huán)境、查對無菌操作答案：B解析：給藥原則中的“三查七對”是確保用藥安全的核心環(huán)節(jié)?！叭椤敝傅氖窃谂渌幥啊⑴渌幹?、配藥后分別進(jìn)行查對；而“七對”則是在執(zhí)行口服藥或注射藥時(shí)需要嚴(yán)格對準(zhǔn)的七項(xiàng)內(nèi)容，即對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時(shí)間（B）。查對藥物有效期、批號、用藥途徑（C）和查對藥師簽名、配藥環(huán)境、無菌操作（E）雖然也是藥物管理中的重要環(huán)節(jié)，但并不屬于“三查七對”的具體內(nèi)容?！皩颊叻磻?yīng)、用藥后效果、用藥安全性”（D）是用藥后需要觀察和評估的內(nèi)容，而非執(zhí)行配藥時(shí)的查對內(nèi)容。因此，B是“三查七對”的具體指代內(nèi)容。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)（）A.檢查鼻飼管是否通暢，確認(rèn)插入深度B.插管前協(xié)助患者取合適體位，如仰臥屈膝C.注入食物或藥物時(shí)，應(yīng)緩慢勻速注入D.每次灌注后應(yīng)抽吸回少量胃液，確認(rèn)在胃內(nèi)E.鼻飼完畢后，應(yīng)將鼻飼管固定好，并記錄答案：ABCDE解析：鼻飼操作需要細(xì)致注意多個(gè)環(huán)節(jié)以確?；颊甙踩褪孢m。首先，操作前必須檢查鼻飼管是否通暢，并確認(rèn)其插入深度是否正確（A）；插管前應(yīng)協(xié)助患者取合適體位，一般建議仰臥屈膝位，以放松咽喉部肌肉，便于插管（B）；向鼻飼管內(nèi)注入食物或藥物時(shí)，應(yīng)緩慢勻速注入，避免引起惡心、嘔吐或胃部不適（C）；每次灌注后，應(yīng)抽吸回少量胃液，檢查是否注入胃中，并判斷胃排空情況（D）；鼻飼完畢后，應(yīng)將鼻飼管妥善固定在患者鼻翼和耳廓之間（或根據(jù)具體方法固定），并認(rèn)真記錄鼻飼的內(nèi)容、量、時(shí)間及患者反應(yīng)（E）。因此，所有選項(xiàng)都是鼻飼操作中的注意事項(xiàng)。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用不同漱口液的目的有哪些（）A.清潔口腔，去除食物殘?jiān)统粑禕.調(diào)節(jié)口腔pH值，維持口腔正常菌群C.消毒殺菌，預(yù)防口腔感染D.中和胃酸，緩解口腔不適E.美白牙齒，改善口腔外觀答案：ABC解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用不同漱口液各有其特定目的。常見的漱口液如生理鹽水主要用于清潔口腔，去除食物殘?jiān)筒糠殖粑叮ˋ），并具有輕微的清潔作用；朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）具有輕度抑菌、除臭作用，可用于輕度口腔炎癥或口臭患者（部分目的與C重疊，但側(cè)重清潔和輕微抑菌）；氯己定溶液具有廣譜抗菌作用，主要用于預(yù)防和控制口腔感染（C）；碳酸氫鈉溶液呈堿性，可用于中和酸性物質(zhì)（如胃內(nèi)容物反流），緩解口腔不適（D）。美白牙齒（E）通常不是醫(yī)院口腔護(hù)理漱口液的主要目的，且多數(shù)漱口液并非為此設(shè)計(jì)。調(diào)節(jié)口腔pH值，維持正常菌群（B）是部分漱口液可能帶來的間接效果，但不是所有漱口液的主要目的。因此，ABC是比較核心和常見的漱口液目的。15.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，鋪床操作需要注意哪些方面（）A.床鋪應(yīng)平整、舒適、整齊B.枕頭應(yīng)放置在床頭，方向一致C.大單中線對齊，四角平整拉緊D.液體床單應(yīng)下鋪上墊，保持清潔干燥E.鋪床操作應(yīng)遵循節(jié)力原則，減少身體負(fù)擔(dān)答案：ACE解析：鋪床操作是基礎(chǔ)護(hù)理的重要組成部分，需要注意多個(gè)方面以確?；颊呤孢m和安全。鋪好的床鋪應(yīng)平整、舒適、整齊（A），以方便患者活動和休息；大單鋪設(shè)時(shí)中線要對齊，四角要平整拉緊（C），這樣床鋪才顯得整潔，也能更好地承托患者身體；液體床單（如防水床單）鋪設(shè)時(shí)，通常要求下鋪上墊，確保下方被褥不受潮濕影響，并保持整體清潔干燥（D）；枕頭應(yīng)放置在床尾或患者習(xí)慣側(cè)臥的一側(cè)，方向根據(jù)患者需求調(diào)整，而非固定在床頭（B錯(cuò)誤）；鋪床操作時(shí)應(yīng)注意人體力學(xué)原理，遵循節(jié)力原則，以減少護(hù)士自身的身體負(fù)擔(dān)（E）。因此，ACE是鋪床操作中需要注意的方面。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎，可能的表現(xiàn)有哪些（）A.穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.患者主訴穿刺部位疼痛加劇C.輸液速度突然減慢D.患者手臂出現(xiàn)麻木感E.回抽血液時(shí)感覺粘稠答案：ABE解析：靜脈炎是靜脈輸液常見的并發(fā)癥之一，其典型表現(xiàn)是穿刺部位及其沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛（A），患者常主訴穿刺部位疼痛加?。˙）。局部靜脈可觸及條索狀硬結(jié)。其他伴隨癥狀可能包括輸液速度減慢或阻力增大（C），這是因?yàn)殪o脈管腔變窄或堵塞；少數(shù)情況下，如果靜脈內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，可能影響神經(jīng)，導(dǎo)致患者手臂出現(xiàn)麻木感（D）?；爻檠簳r(shí)感覺粘稠（E）可能提示血液在管腔內(nèi)凝固，也可見于靜脈炎后期。因此，ABE是靜脈炎可能的表現(xiàn)。輸液速度突然減慢（C）和手臂麻木感（D）雖然可能與靜脈炎有關(guān)，但不是最典型或必然的表現(xiàn)。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.避開神經(jīng)血管密集區(qū)域B.注射部位應(yīng)有足夠的肌肉組織C.考慮患者的年齡和體型D.避免選擇有硬結(jié)或炎癥的部位E.注射不同藥物選擇相同部位答案：ABCD解析：為患者選擇肌肉注射部位時(shí)，需要綜合考慮多個(gè)因素以確保注射安全和效果。應(yīng)避開神經(jīng)血管密集區(qū)域（A），以防止損傷；注射部位應(yīng)有足夠的肌肉組織（B），以保證針頭有足夠深度，避免刺入骨骼或脂肪；需要考慮患者的年齡和體型（C），不同年齡和體型的患者，其肌肉發(fā)育情況不同，應(yīng)選擇合適的部位；應(yīng)避免在有硬結(jié)、炎癥、皮膚病或水腫的部位進(jìn)行注射（D），以免加重局部損傷或引起感染；通常應(yīng)交替選擇注射部位（E錯(cuò)誤），以減少對同一部位肌肉的反復(fù)刺激，防止形成硬結(jié)或影響局部血液循環(huán)。因此，ABCD是選擇肌肉注射部位時(shí)應(yīng)考慮的因素。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為長期使用呼吸機(jī)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)注意什么（）A.定期更換口腔護(hù)理用品B.清潔口腔分泌物，防止積聚C.注意觀察口腔黏膜有無真菌感染D.保持口唇濕潤，防止干裂E.每次護(hù)理后均需吸痰答案：ABCD解析：為長期使用呼吸機(jī)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，需要特別注意以下幾點(diǎn)。由于患者長時(shí)間不能自行清潔口腔，應(yīng)定期更換口腔護(hù)理用品（如漱口液、紗布、吸管等），保持清潔（A）；要清潔口腔分泌物，防止其在口腔內(nèi)積聚，這既可以保持清潔，也可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，并有助于保持呼吸通暢（B）；長期使用呼吸機(jī)患者免疫力可能下降，口腔黏膜容易繼發(fā)真菌感染（C），需密切觀察并及時(shí)處理；呼吸機(jī)使用過程中口唇可能因干燥而開裂，影響患者舒適度和進(jìn)食，應(yīng)保持口唇濕潤（D）；每次口腔護(hù)理后，特別是清潔口腔分泌物后，可能需要吸痰，以清除呼吸道積聚的分泌物（E）。因此，ABCD都是為長期使用呼吸機(jī)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要注意的事項(xiàng)。19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在進(jìn)行影響藥物吸收的檢查或治療，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即暫停給藥B.與醫(yī)生溝通，暫緩給藥或調(diào)整給藥時(shí)間C.向患者解釋情況D.記錄給藥暫緩的原因和時(shí)間E.等待檢查或治療結(jié)束后立即給藥答案：ABCD解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在進(jìn)行可能影響藥物吸收的檢查或治療，必須采取負(fù)責(zé)任的措施。首先應(yīng)立即暫停給藥（A），以避免藥物在不利條件下吸收，影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；然后應(yīng)主動與醫(yī)生溝通，根據(jù)檢查或治療的具體情況，商議是否需要暫緩給藥或調(diào)整給藥時(shí)間（B）；同時(shí)，應(yīng)向患者解釋情況，告知患者暫緩給藥的原因，以取得患者的理解和配合（C）；并應(yīng)在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄給藥暫緩的原因、時(shí)間以及與醫(yī)生的溝通情況（D）。并非簡單等待檢查或治療結(jié)束后立即給藥（E），因?yàn)檎{(diào)整后的給藥時(shí)間可能需要更精確的計(jì)算，且醫(yī)生的專業(yè)判斷是關(guān)鍵。因此，ABCD是正確的處理措施。20.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，更換被套的步驟通常包括哪些（）A.協(xié)助患者移至床邊或床上合適位置B.撤下舊被套，整理床鋪C.鋪設(shè)新被套，調(diào)整被角D.將臟被套送洗衣房E.檢查床鋪是否平整、舒適答案：ABCDE解析：更換被套是基礎(chǔ)護(hù)理操作，其主要步驟包括：首先協(xié)助患者移至床邊或床上合適位置，以便操作（A）；然后小心地撤下臟舊被套，并整理床鋪，暴露床單（B）；接著鋪設(shè)干凈的新被套，注意被套中線對齊，并調(diào)整好被角，使被鋪平整（C）；撤下的臟被套應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行清潔消毒后送洗衣房處理（D）；最后檢查床鋪是否平整、舒適，確?；颊吲P位舒適（E）。這些步驟共同構(gòu)成了更換被套的基本流程。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量可疑，應(yīng)立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時(shí)，對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和適宜性負(fù)有重要責(zé)任。如果發(fā)現(xiàn)藥物劑量可疑，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。在確認(rèn)無誤或醫(yī)囑得到修正前，不應(yīng)執(zhí)行可疑的醫(yī)囑。直接執(zhí)行可疑劑量并觀察患者反應(yīng)存在風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致治療效果不佳或引發(fā)不良反應(yīng)。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用含有酒精的漱口液。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，漱口液的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和護(hù)理目的。對于某些患者，如患有干燥綜合征或正在接受化療的患者，應(yīng)避免使用含有酒精的漱口液，因?yàn)榫凭赡艽碳ゐつ?，加重干燥癥狀或引起過敏反應(yīng)。常用的漱口液包括生理鹽水、氯己定溶液、朵貝爾溶液等，具體選擇需由醫(yī)生或護(hù)士根據(jù)患者病情決定。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)密切觀察穿刺部位情況。如果發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，這是靜脈炎的典型表現(xiàn)，提示靜脈內(nèi)導(dǎo)管可能刺激或感染了周圍組織。靜脈炎需要及時(shí)處理，以防止進(jìn)一步發(fā)展。護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，以避免進(jìn)一步的刺激和感染，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。因此，題目表述正確。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉發(fā)達(dá)、無神經(jīng)血管通過的部位。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇合適的注射部位至關(guān)重要。應(yīng)選擇肌肉發(fā)達(dá)、無神經(jīng)血管通過的部位，以確保針頭插入深度適宜，避免損傷神經(jīng)和血管，并減少患者的不適感。常見的注射部位包括臀大肌、股外側(cè)肌、三角肌等。因此，題目表述正確。5.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，可以徒手將被子疊放整齊。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，被子應(yīng)使用被套進(jìn)行疊放，保持整潔和衛(wèi)生。徒手將被子疊放整齊不符合醫(yī)院感染控制的要求，也不夠?qū)I(yè)。使用被套可以方便更換和清潔，并保持床單位的整潔。因此，題目表述錯(cuò)誤。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，可以隨意調(diào)節(jié)氧流量。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，不可隨意調(diào)節(jié)。錯(cuò)誤的氧流量可能導(dǎo)致氧中毒（高濃度氧療）或氧療不足，對患者健康造成不利影響。因此，必須確保氧流量符合醫(yī)囑要求。因此，題目表述錯(cuò)誤。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱后，患者有尿液流出。（）答案：正確解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，確認(rèn)導(dǎo)尿管已正確插入膀胱并開始引流尿液是關(guān)鍵步驟?？梢酝ㄟ^回抽少量尿液或觀察尿液流出情況來判斷。如果患者插入導(dǎo)尿管后，有尿液流出，說明導(dǎo)尿管已成功插入膀胱，可以繼續(xù)進(jìn)行導(dǎo)尿操作。因此，題目表述正確。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用牙刷直接刷洗患者牙齒。（