2025年內(nèi)科病房護理知識考核試題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.內(nèi)科病房患者發(fā)熱時，體溫超過多少度需要立即進行物理降溫（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C解析：38.5℃是內(nèi)科病房患者發(fā)熱時需要立即進行物理降溫的閾值。低于此溫度的患者可以通過多喝水、減少衣物等方式進行觀察，高于此溫度則需要采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋等，以防止體溫繼續(xù)升高導(dǎo)致并發(fā)癥。2.內(nèi)科病房患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）A.立即停止輸液，更換輸液器B.加快輸液速度C.給予退熱藥物D.提高輸液溫度答案：A解析：輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，說明患者可能對輸液藥物或輸液器過敏，或輸液液體被污染。首選的處理措施是立即停止輸液，更換輸液器，以避免過敏反應(yīng)或感染繼續(xù)發(fā)展。其他措施如加快輸液速度、給予退熱藥物、提高輸液溫度都只是輔助措施，不能根本解決問題。3.內(nèi)科病房患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為多少（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.610L/min答案：B解析：內(nèi)科病房患者進行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)置為24L/min。此流量既能滿足患者的氧氣需求，又能避免氧中毒。不同患者、不同病情需要的氧流量有所不同，需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。4.內(nèi)科病房患者發(fā)生跌倒，護士首先應(yīng)該做什么（）A.立即扶患者起來B.觀察患者有無受傷，并報告醫(yī)生C.記錄患者跌倒時間D.清理患者周圍的障礙物答案：B解析：內(nèi)科病房患者發(fā)生跌倒，護士首先應(yīng)該觀察患者有無受傷，并報告醫(yī)生。跌倒可能導(dǎo)致患者受傷，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果，因此需要立即進行評估和處理。其他措施如扶患者起來、記錄患者跌倒時間、清理患者周圍的障礙物都是在觀察和報告之后進行的。5.內(nèi)科病房患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）A.使用無菌水或漱口水B.使用同一根棉簽清潔不同患者C.勤更換漱口水D.清潔牙齒內(nèi)外面答案：B解析：內(nèi)科病房患者進行口腔護理時，應(yīng)該使用不同的棉簽清潔不同患者，以避免交叉感染。其他操作如使用無菌水或漱口水、勤更換漱口水、清潔牙齒內(nèi)外面都是正確的口腔護理方法。6.內(nèi)科病房患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液不暢，以下哪項處理措施是錯誤的（）A.增加輸液壓力B.調(diào)整針頭位置C.更換輸液器D.檢查血管通路答案：A解析：內(nèi)科病房患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)該首先調(diào)整針頭位置、更換輸液器、檢查血管通路等，以解決輸液不暢的問題。增加輸液壓力雖然可以暫時緩解輸液不暢，但容易導(dǎo)致靜脈炎等并發(fā)癥，因此是錯誤的處理措施。7.內(nèi)科病房患者進行霧化吸入治療時，以下哪項操作是錯誤的（）A.霧化前清潔口腔B.協(xié)助患者采取舒適體位C.霧化后立即清潔口鼻D.霧化時間一般控制在1015分鐘答案：C解析：內(nèi)科病房患者進行霧化吸入治療時，霧化后應(yīng)該讓患者休息一段時間，待霧化液被充分吸收后再清潔口鼻，以避免霧化液刺激呼吸道。其他操作如霧化前清潔口腔、協(xié)助患者采取舒適體位、霧化時間一般控制在1015分鐘都是正確的霧化吸入治療操作。8.內(nèi)科病房患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的（）A.選擇合適的注射部位B.消毒皮膚待干后再進行注射C.注射速度要快D.注射后拔針時用手按壓針眼答案：C解析：內(nèi)科病房患者進行肌肉注射時，注射速度應(yīng)該緩慢，以避免造成局部組織損傷或疼痛。其他操作如選擇合適的注射部位、消毒皮膚待干后再進行注射、注射后拔針時用手按壓針眼都是正確的肌肉注射操作。9.內(nèi)科病房患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的（）A.消毒尿道口B.使用無菌導(dǎo)尿管C.導(dǎo)尿時動作要輕柔D.導(dǎo)尿后保持尿道口清潔答案：A解析：內(nèi)科病房患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)該使用消毒液消毒尿道口，而不是無菌導(dǎo)尿管。無菌導(dǎo)尿管是用來導(dǎo)尿的，而不是用來消毒的。其他操作如使用無菌導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿時動作要輕柔、導(dǎo)尿后保持尿道口清潔都是正確的導(dǎo)尿操作。10.內(nèi)科病房患者進行飲食護理時，以下哪項說法是錯誤的（）A.營養(yǎng)不良患者應(yīng)該給予高熱量、高蛋白飲食B.消化道出血患者應(yīng)該給予流質(zhì)飲食C.腎功能衰竭患者應(yīng)該給予高鹽飲食D.心力衰竭患者應(yīng)該給予低鹽、低脂飲食答案：C解析：內(nèi)科病房患者進行飲食護理時，腎功能衰竭患者應(yīng)該給予低鹽飲食，以減輕腎臟負擔(dān)。高鹽飲食會增加腎臟負擔(dān)，加重病情，因此是錯誤的飲食護理方法。其他說法如營養(yǎng)不良患者應(yīng)該給予高熱量、高蛋白飲食、消化道出血患者應(yīng)該給予流質(zhì)飲食、心力衰竭患者應(yīng)該給予低鹽、低脂飲食都是正確的飲食護理方法。11.對危重患者進行病情觀察，下列哪項不屬于重點觀察內(nèi)容（）A.意識狀態(tài)變化B.生命體征波動C.胃腸道功能表現(xiàn)D.患者個人興趣愛好答案：D解析：危重患者的病情觀察重點在于評估其生命安全及病情發(fā)展趨勢。意識狀態(tài)變化、生命體征波動、胃腸道功能表現(xiàn)都是反映患者病情輕重和變化的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測。而患者個人興趣愛好與病情評估無直接關(guān)系，不屬于危重患者病情觀察的重點內(nèi)容。12.內(nèi)科病房患者使用呼吸機時，設(shè)置呼吸頻率過高可能導(dǎo)致什么問題（）A.通氣不足B.呼吸功增加C.肺部過度膨脹D.呼氣末正壓增加答案：C解析：呼吸機設(shè)置呼吸頻率過高會使患者單位時間內(nèi)吸入的氣體量增加，可能導(dǎo)致肺部過度膨脹，引發(fā)氣壓傷等并發(fā)癥。通氣不足通常是呼吸頻率過低或潮氣量過小導(dǎo)致；呼吸功增加可能與呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或患者自身呼吸狀況有關(guān)；呼氣末正壓（PEEP）是呼吸機的一個參數(shù)，與呼吸頻率無直接比例關(guān)系。13.給予患者口服藥物時，護士發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗酸藥，應(yīng)如何處理（）A.立即給藥，無需等待B.延遲給藥，等待1小時后再給C.延遲給藥，等待2小時后再給D.建議患者暫時不吃該藥物答案：C解析：抗酸藥主要成分多為堿性，會中和胃酸，從而影響同時服用的口服藥物的吸收。通常建議在服用抗酸藥后至少等待2小時再服用其他口服藥物，以保證藥物吸收效果。等待1小時可能不夠，而建議患者暫時不吃該藥物則沒有明確依據(jù)，且可能延誤治療。14.靜脈輸液過程中患者主訴穿刺部位疼痛，護士首先應(yīng)考慮什么原因（）A.輸液速度過快B.針頭發(fā)生移位或部分脫出C.輸液液體溫度過低D.患者對輸液液體過敏答案：B解析：靜脈輸液過程中患者穿刺部位疼痛，最常見的原因是針頭發(fā)生移位或部分脫出，導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜受到刺激或損傷。輸液速度過快可能引起不適，但通常表現(xiàn)為頭部脹痛或面部潮紅等；液體溫度過低會引起寒戰(zhàn)和穿刺部位涼感；過敏反應(yīng)通常伴有皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難等癥狀。護士應(yīng)立即檢查針頭位置，必要時重新穿刺。15.對長期臥床患者進行皮膚護理，主要目的是預(yù)防什么（）A.皮膚干燥B.皮膚破損C.汗液過多D.皮膚顏色改變答案：B解析：長期臥床患者由于身體重量持續(xù)壓迫和摩擦，加上血液循環(huán)不暢，容易導(dǎo)致受壓部位皮膚組織損傷，形成壓瘡（或稱壓力性損傷）。因此，長期臥床患者進行皮膚護理的主要目的是預(yù)防皮膚破損和壓瘡的發(fā)生。皮膚干燥、汗液過多、皮膚顏色改變雖然也可能出現(xiàn)，但不是皮膚護理的首要預(yù)防目標(biāo)。16.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，護士采取的物理降溫措施錯誤的是（）A.患者蓋薄被B.溫水擦浴C.頭部放置冰袋D.減少蓋被答案：A解析：患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，此時應(yīng)給予保暖，幫助患者盡快恢復(fù)體溫正常，而不是進一步降低體表溫度。蓋薄被、溫水擦浴、頭部放置冰袋都屬于物理降溫措施，但適用于體溫較高不伴寒戰(zhàn)的發(fā)熱患者。對于伴寒戰(zhàn)的發(fā)熱患者，應(yīng)增加保暖，如蓋厚被、增加室溫等，并遵醫(yī)囑給予藥物治療。17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理是（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行C.忽略醫(yī)囑，執(zhí)行護士認(rèn)為正確的操作D.向護士長匯報，等待指示答案：B解析：護士有責(zé)任確保所執(zhí)行的醫(yī)囑是準(zhǔn)確、安全且適合患者病情的。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性或是否存在誤解。只有在確認(rèn)醫(yī)囑無誤或得到更正后才能執(zhí)行。立即執(zhí)行可能對患者造成傷害；忽略醫(yī)囑或擅自更改都是不負責(zé)任且可能違法的行為；向護士長匯報是后續(xù)步驟，但首選應(yīng)是與醫(yī)生溝通。18.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.呼吸困難、胸痛B.皮膚發(fā)紅、發(fā)熱C.心悸、頭暈D.惡心、嘔吐答案：C解析：靜脈輸液時如果空氣進入血管，會隨著血流到達右心房，然后進入右心室。當(dāng)空氣量足夠大時，會阻塞右心室出口，影響心臟泵血功能。最早出現(xiàn)的癥狀通常是心悸（感覺心跳加速或不規(guī)律）和頭暈（由于腦部供血一過性減少）。呼吸困難、胸痛可能隨后出現(xiàn)，但不是最早癥狀。皮膚發(fā)紅、發(fā)熱和惡心、嘔吐與空氣栓塞的直接關(guān)系不大。19.對患者進行健康教育時，下列哪項內(nèi)容不屬于高血壓患者的常規(guī)教育（）A.低鹽飲食的重要性B.規(guī)律運動的益處C.定期測量血壓的方法D.飲酒適量答案：D解析：高血壓患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)圍繞控制血壓展開。低鹽飲食、規(guī)律運動、定期測量血壓都是控制血壓的有效方法，是高血壓患者常規(guī)健康教育的重要組成部分。而飲酒對血壓有明確的負面影響，雖然也是健康生活方式的一部分，但通常不作為高血壓患者的常規(guī)教育重點，甚至建議高血壓患者戒酒，而非僅僅“適量”。20.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血管C.混合抗凝管標(biāo)本時，使用專用混勻器輕輕旋轉(zhuǎn)D.采血后立即將血液注入所有采血管答案：D解析：采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)根據(jù)不同的檢驗項目選擇含有不同添加劑（如抗凝劑、促凝劑）的專用采血管，并按照順序進行采血，先采抗凝管，后采促凝管或其他項目所需的管?；旌峡鼓軜?biāo)本時，應(yīng)使用專用混勻器輕輕旋轉(zhuǎn)混勻，避免產(chǎn)生氣泡或溶血。采血后不應(yīng)立即將血液注入所有采血管，而應(yīng)先注入第一管（通常是抗凝管），混勻后再根據(jù)需要分入其他管，以確保標(biāo)本質(zhì)量和檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、多選題1.內(nèi)科病房患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，以下哪些是可能的誘因（）A.感染B.過度勞累C.腎功能衰竭D.輸液速度過快E.貧血答案：ABCD解析：心力衰竭的誘因多種多樣，常見的包括感染（如呼吸道感染）、過度勞累、輸液速度過快導(dǎo)致容量負荷過重、腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留等。貧血雖然可能加重心臟負擔(dān)，但通常不被認(rèn)為是直接的誘因，而是基礎(chǔ)疾病狀態(tài)。因此，感染、過度勞累、輸液速度過快、腎功能衰竭都是心力衰竭癥狀可能的誘因。2.內(nèi)科病房進行基礎(chǔ)生命支持（BLS）時，包括哪些核心步驟（）A.判斷意識和呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.使用除顫器答案：ABCD解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）是針對心臟驟停等緊急情況的生命挽救技術(shù)，其核心步驟通常包括判斷患者有無意識及呼吸、胸外按壓以恢復(fù)循環(huán)、開放氣道以確保氣道通暢、人工呼吸以提供氧氣。使用除顫器屬于高級生命支持（ACLS）的內(nèi)容，在BLS基礎(chǔ)上進行。因此，判斷意識和呼吸、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸是BLS的核心步驟。3.對長期使用激素的患者進行護理時，應(yīng)注意觀察哪些不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.傷口愈合延遲C.免疫功能下降D.血壓升高E.水鈉潴留答案：ABCDE解析：長期使用激素（如糖皮質(zhì)激素）可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，包括向心性肥胖（滿月臉、水牛背）、蛋白質(zhì)分解增加導(dǎo)致傷口愈合延遲、免疫力下降易感染、血壓升高、水鈉潴留（水腫、高血壓）等。因此，對這類患者進行護理時，需要全面觀察這些潛在的不良反應(yīng)。4.內(nèi)科病房患者進行霧化吸入治療時，正確的操作包括哪些（）A.治療前清潔口腔B.協(xié)助患者采取舒適體位（如半臥位）C.水平握持霧化器D.治療后用生理鹽水漱口E.指導(dǎo)患者深呼吸，屏住呼吸吸入藥物答案：ABD解析：霧化吸入治療的正確操作包括：治療前清潔口腔，以減少口腔細菌和痰液對藥物吸入的干擾；協(xié)助患者采取舒適體位，如半臥位，有助于藥物吸入和減少誤吸；水平握持霧化器（如果是面罩式）可以使藥物均勻分布；治療后用生理鹽水漱口，可以清潔口腔，減少藥物殘留和局部刺激。指導(dǎo)患者深呼吸是正確的，但不應(yīng)屏住呼吸，應(yīng)在吸氣時噴霧，呼氣時口鼻放松呼出，以利藥物沉積。5.內(nèi)科病房預(yù)防醫(yī)院感染，以下哪些措施是正確的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.進入病房時必須戴手套C.醫(yī)務(wù)人員接觸不同患者前后要洗手或手消毒D.空氣凈化系統(tǒng)定期清潔消毒E.患者用品嚴(yán)格消毒隔離答案：ACDE解析：預(yù)防醫(yī)院感染需要采取多種措施：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是基礎(chǔ)；醫(yī)務(wù)人員接觸不同患者前后要洗手或手消毒，以防止交叉感染；空氣凈化系統(tǒng)定期清潔消毒有助于減少空氣傳播的病原體；患者用品（如床單、毛巾等）需要嚴(yán)格消毒隔離。進入病房是否必須戴手套取決于接觸患者的具體情況和風(fēng)險，并非所有情況都需要，過度使用手套可能導(dǎo)致皮膚損傷和菌群失調(diào)。因此，A、C、D、E是正確的預(yù)防措施。6.對心力衰竭患者進行體位管理，以下哪些說法是正確的（）A.水平臥位是最佳體位B.休息時建議采取半臥位或高枕臥位C.下蹲位應(yīng)避免D.夜間睡眠時可適當(dāng)抬高頭部E.站立時雙腿微屈答案：BCE解析：心力衰竭患者由于體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，采取適當(dāng)?shù)捏w位可以減輕心臟負擔(dān)。水平臥位（平臥位）會加重肺部淤血和呼吸困難，一般不作為休息或睡眠時的首選體位；休息時建議采取半臥位或高枕臥位，利用重力促進肺部擴張，減輕呼吸困難；下蹲位會增加靜脈回流，加重心臟負擔(dān)，應(yīng)避免；夜間睡眠時適當(dāng)抬高頭部可能有助于改善呼吸，但不是必需；站立時雙腿微屈可以減輕下肢靜脈壓力，有助于減少靜脈回流。因此，B、C、E是正確的說法。7.內(nèi)科病房患者發(fā)生靜脈輸液滲漏時，正確的處理措施包括哪些（）A.立即停止輸液B.用注射器回抽漏出液C.在滲漏部位進行熱敷D.按照規(guī)定記錄并處理殘留藥液E.局部進行冷敷答案：ABD解析：靜脈輸液滲漏時，正確的處理首先應(yīng)立即停止輸液，防止更多液體滲漏；用注射器回抽漏出液，可以減少局部藥液濃度，減輕組織損傷（尤其對高濃度藥液）；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部處理，如對血管刺激性小的藥液可考慮熱敷促進吸收，但對某些化療藥物等刺激性強的藥液應(yīng)避免熱敷，以免加重組織損傷，此時冷敷可能更合適，但并非所有情況都適用；無論何種處理，都應(yīng)按照規(guī)定記錄滲漏情況、處理措施，并妥善處理殘留的藥液。單純冷敷在某些情況下（如非刺激性藥物）可能不是首選，熱敷的選擇也需謹(jǐn)慎。因此，A、B、D是比較通用和關(guān)鍵的步驟。8.內(nèi)科病房護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀記錄（）A.患者自述頭痛B.患者體溫38℃C.護士認(rèn)為患者情緒不佳D.患者面色蒼白E.護士建議患者多喝水答案：BD解析：客觀記錄是指不帶有主觀判斷或感受的、可測量的、可驗證的事實描述。患者體溫38℃、患者面色蒼白都是可以通過儀器測量或肉眼觀察得到的事實，屬于客觀記錄?；颊咦允鲱^痛、護士認(rèn)為患者情緒不佳、護士建議患者多喝水都包含主觀感受、判斷或建議，屬于主觀記錄。因此，B、D是客觀記錄。9.內(nèi)科病房患者使用呼吸機時，設(shè)定呼吸機參數(shù)需要考慮哪些因素（）A.患者的體重B.患者的肺功能C.患者的意識狀態(tài)D.呼吸機模式E.患者的年齡答案：ABDE解析：設(shè)定呼吸機參數(shù)是一個復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素?；颊叩捏w重（影響潮氣量設(shè)定）、肺功能（決定初始參數(shù)選擇和目標(biāo)參數(shù)）、呼吸機模式（不同模式參數(shù)設(shè)定不同）、年齡（影響呼吸力學(xué)和參數(shù)選擇）都是重要的考慮因素?；颊叩囊庾R狀態(tài)雖然與呼吸意愿和effort相關(guān)，但通常不直接作為設(shè)定參數(shù)的主要依據(jù)，除非是意識障礙導(dǎo)致呼吸努力無法評估。因此，A、B、D、E是需要考慮的因素。10.內(nèi)科病房患者飲食護理，對于不同疾病患者，其飲食原則可能有哪些不同（）A.高血壓患者：低鹽飲食B.糖尿病患者：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.腎功能衰竭患者：低蛋白、低磷飲食D.胃腸道出血患者：禁食（NPO）E.營養(yǎng)不良患者：高熱量、高蛋白飲食答案：ABCDE解析：不同疾病的病理生理特點不同，對其飲食護理的要求也不同。高血壓患者需要限制鈉鹽攝入，即低鹽飲食；糖尿病患者需要控制總熱量攝入，并注意碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素的合理搭配與比例；腎功能衰竭患者由于腎臟排泄功能下降，需要限制蛋白質(zhì)和磷的攝入量；胃腸道出血患者為減少胃腸負擔(dān)和出血，常需要禁食；營養(yǎng)不良患者需要增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入，以改善營養(yǎng)狀況。因此，A、B、C、D、E都是針對不同疾病患者的可能飲食原則。11.內(nèi)科病房患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些原因需要緊急處理（）A.氣道異物堵塞B.肺水腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重哮喘發(fā)作E.慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：ABCDE解析：呼吸困難是內(nèi)科病房常見的急癥癥狀，多種情況均可導(dǎo)致。氣道異物堵塞會迅速導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，必須立即處理；肺水腫會導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，嚴(yán)重呼吸困難，需要緊急氧療、利尿等措施；自發(fā)性氣胸會突然出現(xiàn)呼吸困難，甚至休克，需緊急排氣；嚴(yán)重哮喘發(fā)作會導(dǎo)致氣道痙攣和水腫，呼吸困難進行性加重，需緊急解痙平喘；慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）也會導(dǎo)致呼吸困難急性加重，需要積極治療。因此，以上五種情況都需要緊急處理。12.對患者進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的（）A.使用生理鹽水或漱口水清潔B.使用同一根棉簽清潔不同患者C.按照從內(nèi)到外的順序清潔牙齒D.清潔舌面E.擦拭完畢后清潔并消毒護理用具答案：ACDE解析：對患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水或漱口水清潔口腔，以保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染；清潔時應(yīng)按照從內(nèi)到外的順序清潔牙齒，避免遺漏；需要清潔舌面，因為舌面也是細菌滋生的場所；每次護理完畢后，必須清潔并消毒護理用具，防止交叉感染。使用同一根棉簽清潔不同患者是錯誤的操作，極易導(dǎo)致交叉感染。因此，A、C、D、E是正確的操作。13.內(nèi)科病房預(yù)防壓瘡，以下哪些措施是有效的（）A.定期翻身拍背B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.為患者提供舒適體位E.指導(dǎo)患者進行肢體活動答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡需要綜合多種措施：定期翻身拍背可以減輕局部組織持續(xù)受壓；使用減壓床墊可以分散壓力，減少壓強；保持皮膚清潔干燥可以防止皮膚破損和感染；為患者提供舒適體位可以減少不必要的壓力；指導(dǎo)患者進行肢體活動可以促進血液循環(huán)，改善局部組織營養(yǎng)。因此，A、B、C、D、E都是有效的預(yù)防壓瘡的措施。14.內(nèi)科病房患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)的癥狀有哪些（）A.皮疹、瘙癢B.呼吸困難、喉頭水腫C.頭暈、惡心D.心悸、血壓下降E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱答案：ABCDE解析：藥物過敏反應(yīng)的癥狀多種多樣，可以累及皮膚、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。常見的皮膚癥狀包括皮疹、瘙癢；呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸困難、喉頭水腫甚至過敏性休克；消化系統(tǒng)癥狀包括頭暈、惡心；循環(huán)系統(tǒng)癥狀包括心悸、血壓下降；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。因此，A、B、C、D、E都是藥物過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)的癥狀。15.內(nèi)科病房采集靜脈血標(biāo)本，以下哪些操作是正確的（）A.根據(jù)檢驗項目選擇不同顏色的采血管B.采血前患者禁食禁水C.采血時針頭刺入靜脈見回血即可D.血液注入采血管時應(yīng)沿管壁緩慢注入E.采集血常規(guī)標(biāo)本后需輕輕搖晃混勻答案：ACD解析：采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)根據(jù)不同的檢驗項目選擇含有不同添加劑（抗凝劑、促凝劑等）的專用采血管（A正確）；大多數(shù)檢驗項目（如血常規(guī)、生化全項）采血前無需禁食禁水，但特定檢驗（如空腹血糖、血脂）需要禁食812小時（B錯誤）；采血時見到回血即可確認(rèn)針頭已進入靜脈，應(yīng)緩慢推注血液（C正確）；血液注入采血管時應(yīng)沿管壁緩慢注入，避免產(chǎn)生氣泡和溶血，尤其是含有抗凝劑的標(biāo)本（D正確）；血常規(guī)標(biāo)本通常采血后無需混勻，血液會自然抗凝，而需要混勻的是含有促凝劑的標(biāo)本（如生化全項），且混勻方式有要求（如水平旋轉(zhuǎn)），并非輕輕搖晃（E錯誤）。因此，A、C、D是正確的操作。16.內(nèi)科病房進行床旁交接班時，交接哪些內(nèi)容是必要的（）A.患者的生命體征變化B.治療和護理措施的執(zhí)行情況C.患者的病情動態(tài)和主訴D.用藥情況和特殊注意事項E.患者家屬的情緒和需求答案：ABCD解析：床旁交接班是確?；颊咦o理連續(xù)性和安全性的重要環(huán)節(jié)，必要的交接內(nèi)容應(yīng)圍繞患者本身展開。包括患者的生命體征變化，以判斷病情穩(wěn)定性；治療和護理措施的執(zhí)行情況，確保各項治療得到落實；患者的病情動態(tài)和主訴，了解患者感受和潛在問題；用藥情況和特殊注意事項（如藥物過敏、特殊觀察指標(biāo)等）?；颊呒覍俚那榫w和需求雖然也需要關(guān)注，但通常不屬于床旁交接班的核心內(nèi)容，更多是在日常溝通中處理。因此，A、B、C、D是必要的交接內(nèi)容。17.使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士需要監(jiān)測哪些關(guān)鍵指標(biāo)（）A.呼吸頻率（RR）B.潮氣量（VT）C.壓力支持（PS）D.氧飽和度（SpO2）E.碳dioxide分壓（PaCO2）答案：ABCDE解析：使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士需要密切監(jiān)測多個關(guān)鍵指標(biāo)以確保呼吸機參數(shù)設(shè)置合理且患者通氣狀況良好。呼吸頻率（RR）反映呼吸的快慢；潮氣量（VT）反映每次呼吸吸入或呼出的氣量；壓力支持（PS）對于有自主呼吸的患者很重要，影響呼吸功；氧飽和度（SpO2）反映外周血氧合程度；碳dioxide分壓（PaCO2）反映肺泡通氣量是否充足。因此，A、B、C、D、E都是需要監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)。18.內(nèi)科病房患者進行霧化吸入治療時，以下哪些是可能的并發(fā)癥（）A.喉頭水腫B.氣道痙攣C.肺部感染加重D.口腔黏膜干燥E.窒息（吸入過量）答案：ABCDE解析：霧化吸入治療雖然是一種有效的治療手段，但也可能引起并發(fā)癥。如果霧化液中含有刺激性藥物或吸入劑量過大、速度過快，可能導(dǎo)致喉頭水腫（A）；對于有哮喘等基礎(chǔ)疾病的患者，吸入藥物可能誘發(fā)或加重氣道痙攣（B）；如果霧化器消毒不徹底或患者自身免疫力低下，可能導(dǎo)致肺部感染加重（C）；吸入干燥的氣溶膠顆?？赡軐?dǎo)致口腔黏膜干燥、聲音嘶啞等（D）；對于意識不清或自主呼吸能力差的患者，如果操作不當(dāng)或吸入過量，可能導(dǎo)致窒息（E）。因此，A、B、C、D、E都是可能的并發(fā)癥。19.內(nèi)科病房患者發(fā)生心力衰竭急性加重時，護士應(yīng)采取哪些措施（）A.立即通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧C.迅速建立靜脈通路D.按醫(yī)囑給予利尿劑E.協(xié)助患者取半臥位或坐位答案：ACDE解析：心力衰竭急性加重是緊急情況，需要立即采取措施。首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時進行診斷和治療（A）；根據(jù)患者缺氧情況給予吸氧，但并非所有患者都需要高流量吸氧，應(yīng)根據(jù)血氧飽和度調(diào)整（B表述不夠嚴(yán)謹(jǐn)，但給氧是常規(guī)措施）；迅速建立靜脈通路可以為藥物治療（如利尿劑、血管活性藥物等）提供保障（C）；遵醫(yī)囑給予利尿劑可以減輕心臟前負荷，緩解呼吸困難（D）；協(xié)助患者取半臥位或坐位可以利用重力作用，減輕肺部淤血，改善呼吸困難（E）。因此，A、C、D、E是正確的措施。20.內(nèi)科病房對患者進行健康教育時，需要注意哪些原則（）A.內(nèi)容要通俗易懂B.結(jié)合患者的具體情況C.使用宣傳資料輔助講解D.評估患者的理解和接受程度E.簡單告知即可，不用太詳細答案：ABCD解析：有效的健康教育需要遵循一定原則：內(nèi)容要通俗易懂，使用患者能理解的語言和方式（A）；必須結(jié)合患者的具體疾病、文化背景、認(rèn)知水平等（B）；可以利用宣傳資料、模型、視頻等多種形式輔助講解（C）；講解結(jié)束后應(yīng)評估患者對健康知識的理解和接受程度，必要時進行重復(fù)講解（D）；健康教育應(yīng)全面、詳細，而不是簡單告知（E錯誤）。因此，A、B、C、D是需要注意的原則。三、判斷題1.對長期臥床患者進行臀部按摩，可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：錯誤解析：對長期臥床患者進行臀部按摩主要是為了促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬，預(yù)防肌肉萎縮，但對于已經(jīng)出現(xiàn)受壓紅腫或破損的皮膚，按摩可能會加重損傷。預(yù)防壓瘡的發(fā)生更重要的是采取正確的體位，定時翻身，使用減壓設(shè)備，保持皮膚清潔干燥等綜合措施。因此，單純臀部按摩并不能完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生，且并非所有情況都適用。2.靜脈輸液時，患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位。（）答案：正確解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，空氣進入右心房后可能堵塞肺動脈入口。采取左側(cè)臥位和頭低腳高位可以使進入右心房的空氣隨著心臟跳動，逐漸被吸收進入肺循環(huán)，減少空氣對肺動脈入口的堵塞概率，改善氣體交換。因此，該體位是急救處理措施之一。3.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清或劑量可疑，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向上級匯報。（）答案：正確解析：護士有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清、劑量可疑或與患者病情不符，護士應(yīng)立即停止執(zhí)行，并與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。在確認(rèn)無誤前不得執(zhí)行，并及時向上級護士或護士長匯報，以防對患者造成傷害。這是護士的基本職責(zé)和職業(yè)操守。4.口腔護理時，為昏迷患者清潔口腔，應(yīng)從內(nèi)到外，先清潔上頜再清潔下頜。（）答案：錯誤解析：為昏迷患者進行口腔護理時，為了避免嘔吐，通常應(yīng)按照從外到內(nèi)，先清潔下頜再清潔上頜的順序進行。同時，動作要輕柔，避免刺激。因此，題目中所述的順序是錯誤的。5.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，可能提示腫瘤侵犯胸膜。（）答案：正確解析：肺癌患者胸痛的性質(zhì)和部位多種多樣，持續(xù)性胸痛，尤其呈隱痛、刺痛，且與呼吸或咳嗽有關(guān)時，常常提示腫瘤侵犯胸膜，引起胸膜刺激征。這是肺癌常見癥狀之一。6.使用呼吸機時，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致患者病情加重。（）答案：正確解析：呼吸機參數(shù)（如頻率、潮氣量、吸呼比、PEEP等）的設(shè)置需要根據(jù)患者的具體情況精確調(diào)整。如果參數(shù)設(shè)置過高（如頻率過快、潮氣量過大）可能導(dǎo)致肺過度膨脹、氣壓傷；設(shè)置過低（如頻率過慢、潮氣量過?。┛赡軐?dǎo)致通氣不足、二氧化碳潴留。因此，參數(shù)設(shè)置不當(dāng)確實可能導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。7.護士在患者床旁進行藥物注射時，可以同時為兩位患者進行。（）答案：錯誤解析：為了防止交叉感染，確保用藥安全，護士在為患者進行藥物注射等無菌操作時，應(yīng)遵循一人一針一管的原則，不能同時為兩位患者操作，即使是注射不同的藥物。8.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，應(yīng)立即給予高流量吸氧，并使用利尿劑。（）